QT离散度与血清钾浓度的关系

Campbell等(1985)首先提出QT离散度(QTd)的概念,它是体现12导联心电图最大与最小Q-T间期之差,Zebel等[1]研究证明QTd与心肌复极离散度正相关,QTd能间接反映心肌复极均一性程度,血清钾浓度是影响心肌复极的重要因素,[2]近5年笔者共检测32例,现报告如下:     

小儿全麻术后早期缺氧原因及护理

本文总结1000例患儿全麻术后早期缺氧发生情况,探讨患儿全麻术后早期缺氧相关因素。     

小儿尿道损伤术后的护理

小儿尿道损伤临床不多见，常需急诊手术，以及多次尿道成型手术，易发生尿瘘、尿道狭窄等。我院泌尿外科自1988年-2002年，共收治小儿尿道损伤85例，年龄3．5—12岁，我们根据小儿的年龄及心理特点，配合治疗进行护理。收到了满意的效果。     

小儿腭裂全麻术后早期缺氧分析与护理

腭裂是最常见的先天发育畸形。我国腭裂发生率为1.82‰,属高发地区[1]。近年来腭裂修复手术逐渐趋向低龄小儿,小儿腭裂修复术后,可因全麻药物作用尚未消除以及手术区域影响呼吸道通畅,造成术后气道梗阻,呼吸抑制的发生,早期低氧血症较易发生,术后脉搏血氧饱和度以及生命体征的持续监测是十分必要的,腭裂术后的护理应得到足够的重视。应用多参数病人监护仪常规持续监测小儿腭裂术后的脉搏血氧饱和度,针对术后早期缺氧的发生率及原因进行临床分析。     

小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻34例临床分析

我院2003—2005年共收治阑尾炎术后炎性肠梗阻34例，以非手术治疗为主，取得了满意的结果，现报告如下。     

酒依赖住院患者血清钾浓度变化分析

目的:了解酒依赖住院患者在不同时段中血清钾浓度变化情况及发生低血钾的相关危险因素。方法:应用XD-684电解质分析仪,对符合CCMD-3诊断标准酒依赖的住院患者183例,分别于新入院、入院一周、入院一个月测定其血清钾浓度,并与120例健康者组成的对照组进行比较。结果:在183例酒依赖患者中,入院时查出低血钾症者51例(27.9%),低血钾发生率显著高于正常对照组(P<0.01)。住院一周时酒依赖患者血清钾平均浓度仍显著低于正常对照组(P<0.01);住院一周及住院一个月酒依赖患者血清钾平均浓度与新入院患者比较,差异有统计学意义(P<0.01);住院一个月与住院一周酒依赖患者血清钾平均浓度比较,差异有统计学意义(P<0.01);住院一个月酒依赖患者血清钾浓度基本恢复正常,与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥45 a的酒依赖患者中低血钾发生率显著高于<45 a酒依赖患者(P<0.01);伴随有躯体疾病的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于未伴随有躯体疾病的酒依赖患者(P<0.01);进食状况较差的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于进食状况较好的酒依赖患者(P<0.01);平均日饮酒量≥500 g的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于平均日饮酒量<500 g的酒依赖患者(P<0.01);饮酒史≥15 a的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于饮酒史<15 a的酒依赖患者(P<0.01)。结论:酒依赖患者低血钾发生率显著高于正常人,酒依赖患者在住院的不同时段中血清钾浓度有不同程度的变化。年龄大、伴随有躯体疾病、进食状况较差、日饮酒量大及饮酒时间长的酒依赖患者发生低血钾的危险性增加。因此,酒依赖患者应常规进行血清钾浓度的检测,早诊断,早治疗。     

小儿术后早期炎症性肠梗阻的诊断及治疗56例探讨

目的探讨小儿术后早期炎症性肠梗阻的诊断与治疗方法。方法选取2003年6月至2013年6月来我院接受治疗的56例术后早期炎症性肠梗阻患儿,其中有3例进行手术治疗,其余的53例进行非手术治疗,将这些患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 56例术后早期炎症性肠梗阻患儿在经过小肠减压、稳定内环境等治疗以后都痊愈。结论根据术后早期炎症性肠梗阻患儿的具体情况进行具体的诊断和治疗,有利于对患儿的病情掌握更加彻底,从而有针对性地对病情展开救治,才能使患儿病情痊愈,恢复健康。     

外科手术患者的术前与术后护理要点

手术是外科治疗疾病的重要手段之一,手术治疗与其它治疗有着根本的不同。患者对手术的认识和心理变化也处于比较复杂的状态。因此,护士要用自己的言行给患者树立安全感,同时给予支持和疏导消除患者对手术的恐惧心理。术后返回病房护士要严密观察病情变化,预防并发症的发生。根据病情给予合适的体位,加强各种引流管的护理,防止引流不畅。输液时必须严格观察药物的疗效及不良反应。还要了解术后患者的心理,给予对应的心理护理,这些对患者的早日康复起到决定性的作用。我们医院从2002到2005年共做普外手术538例,通过实践总结出了术前和术后的护理要点。     

腹部术后早期肠梗阻的诊治

腹部手术后早期肠梗阻为腹部外科常见并发症之一 ;其特点是多次腹部手术或污染手术后 ,出现的以炎症为主要致病因素的肠梗阻[1] 。患者经过多次手术或广泛剥离 ,肠管间有着广泛且严重的炎症、水肿和紧密粘连 ;在治疗上有一定的困难 ,处理不当易发生肠瘘 ,重症感染等严重并发症[2 ] 。现将我院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 6例报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 5～ 78岁 ,平均4 6岁。除 2例为首次手术外 ,余 4例均有多次手术史 ,最多者达 4次。其中胃手术 4例 ,肠切除或短路吻合 3例 ,妇科手术 4例…     

氯胺酮复合瑞芬太尼麻醉对小儿手术术后苏醒的影响

目的:研究氯胺酮复合瑞芬太尼用于小儿手术术后苏醒的时间安全性。方法:将60例门诊手术患儿随机分为两组。R组(氯胺酮复合瑞芬太尼组)和K组(氯胺酮组),每组30例。术前30min肌注阿托品0.015mg/kg,入室前静脉注射咪唑安定0.02mg/kg,手术前静脉注射氯胺酮2mg/kg。麻醉维持:R组静脉泵注瑞芬太尼0.1μg/kg.min;K组静脉泵注氯胺酮0.1mg/kg.min。记录手术时间、用药量,观察麻醉苏醒情况。结果:R组术后苏醒恢复状况优于K组(P<0.05)。结论:使用氯胺酮复合瑞芬太尼的患儿术后苏醒更快。     

快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响分析

目的在剖宫产手术后给予快速康复外科理念下精细护理,评估对产妇早期下床进行活动的促进作用。方法以2015年6月至2016年6月入本院待产并施行剖宫产手术的产妇85例为对象,依据此次调研活动的要求将其划分作实验、参照两组,实验组43例手术后开展基于快速康复外科医护理念下的精细化护理,参照组42例手术后仅开展基础性相应护理,评析两组产妇早期下床进行活动的具体情况。结果实验组产妇下床活动平均时间、24h内阴道出血平均总量、肠胃功能恢复平均时间、尿潴留出现率等产后恢复指标都优越于参照组,差异显著(P<0.05)。结论基于快速康复外科医护理念下开展剖宫产后精细化的护理,能显著调动术后产妇的自行活动意识,有助缩短卧床时间,使初次下床活动尽快得以实现。     

术后早期炎性肠梗阻的诊治

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的诊治方法。方法：对2001年1月～2004年12月我院收治的21例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果：21例患者均经胃肠减压、抗炎、应用生长抑素、营养支持及芒硝腹部外敷等保守治疗痊愈，平均缓解时间7天。结论：术后早期炎性肠梗阻有典型的肠梗阻症状和体征，结合腹部X线平片与检查，一般诊断不难。对术后早期炎性肠梗阻，首先行保守治疗效果良好。     

ICU早期治疗对危重术后患者的影响

目的探讨ICU早期治疗对危重术后患者的影响。方法外科手术治疗的46例患者进行分组比较,其中对照组患者进入普通病房24 h内转入ICU,实验组患者术后直接进入ICU治疗。观察比较两组患者病死率、ICU住院时间、ICU住院费用差异。结果实验组患者病死率为8.69%低于对照组47.82%;平均住院时间(3.91±0.79)d明显低于对照组(12.42±1.61)d;平均住院费用为(16324.15±729.37)元低于对照组(54271.91±946.52)元,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对危重术后患者采取ICU早期治疗可有效降低病死率,缩短ICU住院时间,减少ICU住院费用,临床值得推广应用。     

术后早期炎性肠梗阻43例临床研究

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点及诊断与治疗。方法我院2005年6月至2009年3月收治的43例术后早期炎性肠梗阻患者的临床分析。结果43例经保守治疗治愈39例,手术组治愈4例。结论治疗以保守治疗为主,有效的治疗包括禁食、胃肠减压、肠外营养支持等系统化保守治疗不但可以治愈,而且可避免再次手术的发生。但应严密观察,如出现肠坏死、腹膜炎征象时则及时手术。     

小儿颅脑外伤术后的监护

目的：总结小儿颅脑外伤术后的护理体会。方法：对58例术后患儿送入ICU进行多功能系统监护，包括心电、生命体征、意识、血氧饱和度等，对激发的并发症采取相应措施，加强基础护理和心理护理。结果：通过有效治疗，密切观察，精心护理，提高患儿抢救的成功率，降低了死亡率。     

两种浓度的布比卡因用于术后镇痛对运动阻滞以及术后恢复的影响

连续硬膜术后镇痛因效果好、促进血液循环、促进伤口愈合等优点，越来越被广大的医务工作接受．与静脉术后镇痛相比也有一定的优势。现随机抽取我院2005年剖宫产手术110例进行研究，分析总结两种浓度的布比卡因对术后运动阻滞以及术后恢复的影响。     

早期康复护理干预对结肠癌手术患者术后胃肠功能恢复的影响分析

目的 探讨结肠癌手术患者应用早期康复护理干预对术后胃肠功能恢复的影响。方法 88例结肠癌手术患者作为研究对象,随机分为康复组与常规组,每组44例。常规组患者应用普外科常规护理措施,康复组患者在常规组基础上进行早期康复干预。观察比较两组患者术后胃肠功能恢复情况、术后疼痛评分、住院时间、营养支持费用及并发症发生情况。结果 康复组患者的肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、胃管拔除时间及恢复普食时间均明显短于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。康复组患者术后疼痛评分(3.87±0.56)分明显低于常规组的(6.73±1.01)分,住院时间(9.84±2.79)d明显短于常规组的(16.98±3.05)d,营养支持费用(2.04±0.47)万元明显少于常规组的(3.01±0.65)万元,差异均具有统计学意义(P<0.05)。康复组并发症发生率6.8%明显低于常规组的22.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 结肠癌手术患者进行早期康复护理干预措施可有效促进其术后胃肠功能恢复,减轻患者疼痛程度,缩短住院时间,减少住院费用,降低并发症发生几率,对促进患者早日康复作用显著,适宜临床广泛应用。     

体外循环直视小儿心脏外科术后肾功能的监护体会

先天性或后天性心血管疾病,须在心内直视下手术.心脏直视手术,必须阻断循环,为手术提供无血手术视野,进行心内操作.在阻断循环期间,需要把人体内静脉血液引流出人体外至人工心脏机内,进行氧合和排出二氧化碳.然后再由泵输回人体内,以维持周身血循环.这种心肺转流的方法就叫体外循环[1].我国先天性心脏病的发病率为6‰～8‰,每年新出生的先天性心脏病儿约15万[2].由于婴幼儿肾小球和肾小管功能发育尚未完善,再加上体外循环、心排血量减少和血容量不足等因素,造成肾灌注量减少和肾小球滤过率下降.因此,肾功能受损在术后危重患儿中经常出现.     

早期食管癌术后肿瘤复发的影响因素分析

目的 分析早期食管癌术后肿瘤复发的影响因素。方法 回顾性分析60例早期食管癌患者的临床资料,依据术后肿瘤复发情况分为对照组(未复发, 35例)与观察组(复发, 25例)。对比两组临床资料,并采用Logistic回归分析早期食管癌术后肿瘤复发的影响因素。结果 观察组患者的肿瘤直径≥5 cm占比64.00%、肿瘤浸润深度T1b占比56.00%均高于对照组的40.00%、28.57%,病灶完整切除率56.00%、术后参与化疗率60.00%低于对照组的80.00%、94.29%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的年龄≥55岁占比、肿瘤位置、手术方式对比差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析显示,肿瘤直径、病灶完整切除、肿瘤浸润深度、术后参与化疗均为早期食管癌术后肿瘤复发的影响因素(P<0.05)。结论 肿瘤直径、病灶完整切除、肿瘤浸润深度、术后参与化疗均为早期食管癌术后肿瘤复发的影响因素。