泪道挂线与泪道插管治疗阻塞性泪道疾病的对比观察

目的：探讨泪道阻塞的两种治疗方法。方法：两组病例，一组行泪道挂线术；一组行泪道插管术。结果：泪道挂线组治愈率为61％，总有效率为90％；泪道插管组治愈率为36％，总有效率为70％。结论：泪道挂线术优于泪道插管术。     

全泪道插管扩张+泪囊鼻腔吻合复合术治疗上泪道阻塞

上泪道阻塞所致泪溢是临床上较常见的眼病 ,而其治疗方法至今仍是一个值得探讨的课题。我们采用全泪道环型插管扩张 +泪囊鼻腔吻合复合术治疗上泪道阻塞 35例 (39只眼 ) ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例为 1994～ 1999年间门诊收治的上泪道阻塞患者 2 8例 (32只眼 ) ,女 2 2例 (2 5只眼 ) ,男 6例(7只眼 ) ,泪鼻吻合术后患者 7例 (7只眼 ) ,年龄 18～ 4 6岁 ;病程为 6个月～ 3年 ,全部患者均有泪道冲洗时产生假道的病史 ,冲洗液原位返流。术后随访时间 :3个月 5例 (5只眼 ) ,6个月 9例 (10只眼 ) ,1年 10例 (11…     

泪道硅胶管逆行插管治疗泪道阻塞

泪道阻塞是一种常见的多发眼病。泪道阻塞直接导致流泪、视觉干扰；由于长期流泪，困扰患者的生活学习和工作，非常痛苦，同时，对眼球也有一定的潜在威胁。传统治疗泪道阻塞常采用泪囊鼻腔吻合术，需切开颜面部皮肤，手术操作繁琐。我院自2002年4月～2003年初，采用类Y型硅胶管逆行插管治疗泪道阻塞25例28眼，取得较好的疗效，现报道如下。     

全泪道插管扩张+泪囊鼻腔吻合复合术的护理

自1994年3月～2004年3月我院应用全泪道插管扩张＋泪囊鼻腔吻合术治疗上泪道阻塞病人共42例（49只眼）,疗效满意,现将护理体会报道如下.     

Nd:YAG激光治疗阻塞性泪道疾病

目的回顾分析NdYAG激光治疗阻塞性泪道疾病的临床效果.方法采用WDJ 110B型DdYAG激光泪道机,选择不同部位泪道阻塞患者66例(74只眼),采用单次或多次击射阻塞部位,阻塞解除后使用庆大霉素注射液、地塞米松注射液和生理盐水冲洗泪道.泪道内注入科恒滴眼液.结果泪小管或泪总管阻塞治愈率为100%(21/21),慢性泪囊炎治愈率为60.6%(20/33),鼻泪管阻塞治愈率为83%(10/12)及泪道多段阻塞治愈率为50%(5/8).经χ2检验(χ2＝13.50,n＝3,P＜0.005),各组间存在显著差异.结论DdYAG激光治疗阻塞性泪道疾病方法简单,治疗时间短,病人痛苦小,经济、可重复使用,颜面部不留瘢痕,若手术失败仍不影响行施泪囊鼻腔吻合术或其他手术等优点.但对于慢性泪囊炎及与之相关的多段阻塞效果较单纯性泪小管、总管或鼻泪管阻塞效果差.     

阻塞性泪道疾病的临床治疗

阻塞性泪道疾病是五官科的常见病，有先天性和后天性两大类，易发展为急、慢性泪囊炎，泪道阻塞所导致的溢泪、溢脓之苦已越来越被世人所关注，笔者对近年来周内阻塞性泪道疾病的临床治疗报告如下。     

改良锥形塑料管桥式泪道插管术治疗下泪小管阻塞

采用自制的改良锥形塑料管作桥式泪道管术治疗３０例单侧下泪小管阻塞。结果：成功２４例，好转４例，失败２例。该手术简便，有效，皮肤无疤痕遗留，材料易得。     

泪道长期挂线治疗慢性泪囊炎

笔者自1993年以来,采用泪道长期挂线治疗慢性泪囊炎,取得比较显著的疗效。现将其中随访复查的26例报告如下:一、临床资料26例26眼慢性泪囊炎,其中女性24例,男性2例;最大年龄67岁,最小20岁,平均53岁;病程1年～11年。二、治疗方法1.器械准备:用长70mm,外径0.9mm,内径0.5mm的9号腰穿针改制成探针1支,将其针尖磨成钝圆状。细铜丝1条(家用电线内的细铜丝,其直径为0.2mm),长300mm,从中间返折成双股拧成绳状。其它常用器械包括泪囊冲洗针,泪小点扩张器,剪刀,窥鼻镜,枪状镊,注射器,7号丝线,1%地卡因和1%麻黄素液等。2.泪道挂线的方法和步骤:(1)患眼…     

高频电泪道成形并改良穿线术与高频电泪道成形留置导管术的对比观察

目的:探讨泪道阻塞的两种治疗方法的手术效果。方法:将患者随机分为两组病例,一组行高频电泪道成形并改良穿线术;一组行高频电泪道成形留置导管术。结果:高频电泪道成形并改良穿线术组治愈率为60.34%,显效率为29.31%;高频电泪道成形留置导管术组治愈率为36.84%,显效率为33.33%。结论:高频电泪道成形并改良穿线术治疗效果优于高频电泪道成形留置导管术。     

泪道探通联合硅胶管置入治疗泪道阻塞

目的探讨泪道探通联合硅胶管置入治疗泪道阻塞的临床疗效。方法对380例（420眼）泪道阻塞患者采用泪道探通术后,依据泪道阻塞部位置入不同类型的硅胶管,观察泪道探通一次性成功率,术后患者泪道通畅情况和流泪症状的缓解程度。结果一次性探通成功率达99%,术后随访6个月,345例（385眼）患者治愈,好转28例（28眼）,无效7例（7眼）,总有效率为98.33%;治疗过程中均未见严重并发症发生。结论泪道探通联合不同类型的硅胶管置入术治疗泪道阻塞性疾病方法简便,疗效确切,并发症发生率极低,适合于广大基层医院开展。     

改良泪道探通术注入素高捷疗眼膏治疗泪道阻塞的临床观察

目的 :探讨改良泪道探通术注入素高捷疗眼膏治疗泪道阻塞的临床效果。方法 :用 7～ 9号腰脊穿刺针针头去尖 ,磨光后制成改良空管式泪道探针。为慢性泪囊炎 98例、10 2眼探通泪道后沿空管注入素高捷疗眼膏 ,使之布满泪道内壁 ,尽快修复探通的泪道内皮 ,达到扩张疏通的目的。以同一疾病 84例、85眼为对照组 ,以 1～ 3号银质泪道扩张针扩通泪道 ,留针 15min ,隔日 1次 ,共扩张 2～ 3次 ,扩张后用 0 .2 5 %氯氟液冲洗。结果 :术后随访 3个月 ,观察组治愈率为 97.0 5 %,对照组治愈率为 9.4 1%,差异有高度显著性 (P<0 .0 1)。 结论 :用改良的泪道探针探通泪道后注入素高捷疗眼膏 ,促使泪道修复 ,是治疗泪道阻塞或狭窄的有效方法。     

激光治疗泪道阻塞95例疗效分析

目的:分析泪道激光治疗泪道阻塞的方法和效果。方法:选择95例患者(115眼),其中泪小管阻塞10例,泪总管阻塞63例,鼻泪管阻塞13例,鼻泪管吻合7例,外伤性鼻骨骨折2例,经泪道激光治疗,随访18个月。结果:一次性治愈99眼,再次激光治愈10眼,治愈率94.8%。结论:泪道激光治疗泪道阻塞,对周围组织损伤最小,不出血,无瘢痕,疗效高。     

激光泪道成形术后插管与注药疗效比较

目的比较激光泪道成形术后注入药物和留置物两种疗法哪种更为有效。方法对44例诊断为泪道阻塞疾病的患者,行激光泪道成形术,术后其中20例患者(28只眼)行注入迪可罗眼膏处理,另外24例患者(34只眼)行硬膜外导管置入处理,随诊3个月~1年,观察其有效率。结果术后行迪可罗眼膏注入患者的治疗有效率71%,术后行硬膜外导管置入患者的治疗有效率为94%。结论激光泪道成形术后硬膜外导管置入方法预防术后复发更为有效。     

泪道探通联合粘弹剂留置在泪道阻塞和泪小管断裂伤的应用研究

目的：探讨泪道探通并管结合透明质酸钠注入留置.对泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后预防狭窄的治疗效果。方法：对47例54眼泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后患者行泪道探通术并注入透明质酸钠治疗,观察泪道引流泪液功能的恢复情况。结果：随诊12～23个月,41眼(79.7％)泪道冲洗通畅,9眼(14.9％)溢泪症状减轻,4眼(5.4％)冲洗不通。结论：行泪道探通并留置管结合透明质酸钠注入是治疗泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后预防狭窄的有效方法。     

新型泪道冲洗器冲洗探通治疗婴幼儿先天性泪道阻塞的临床研究

目的研制一种新型泪道冲洗器治疗婴幼儿先天性泪道阻塞,与传统泪道冲洗器进行对比分析,探讨其疗效、并发症及治疗时机。方法选用一次性静脉输液针并对针头适当加工改造,作为婴幼儿泪道加压冲洗之专用器械即新型泪道冲洗器。应用新型泪道冲洗器对1000例（1056眼）先天性鼻泪管阻塞患儿行泪道冲洗,一次冲洗不通即行泪道探通后加压冲洗作为改良组。应用传统泪道冲洗针治疗300例（320眼）此类患儿作为对照组。结果综合改良方法治疗婴幼儿先天性泪道阻塞1056眼,一次性治愈率98.1%,与传统方法320眼一次性治愈率79%比较,统计学差异极显著（P〈0.01）;并发症明显减少;冲洗、探通的治疗时机不受年龄限制。结论新型泪道冲洗器治疗婴幼儿先天性泪道阻塞具有取位合理、操作简便、安全性好,治愈率高、并发症少、缩短病程的优势,具有临床推广价值。     

Diagnosis and Treatment of Lacrimal Passage Obstruction by Lacrimal Endoscope

The diagnosis and treatment of the lacrimal passage obstruction with lacrimal endoscope was investigated and its subsidiary surgical procedures were evaluated.Ninety-three patients(109 eyes) with lacrimal passage obstruction,including presaccal canalicular obstruction(PSCO) and nasolacrimal duct obstruction(NLDO),were examined under a lacrimal endoscope,and the obstructions were treated with laser or micro-drill.All patients were followed up after the operation for 3-6 months.The difference between the laser and the micro-drill treatment was observed.During the period of follow-up,the curative rate was 82.57%.The healing rate in PSCO group and NLDO was 80.36% and 84.91% respectively(P>0.05).After treatment with the laser,the healing rate was 93.33% in the PSCO group and 66.67% in the NLDO group respectively(P<0.05).After treatment with the micro-drill,the healing rate in PSCO and NLDO groups was 65.39% and 94.28% respectively(P<0.01).The lacrimal passage obstruction can be observed and treated directly through the lacrimal endoscope.Choosing different surgical procedures in operation according to the locations of the obstruction is helpful to improve the effectiveness.     

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎

目的：对泪道探通法治疗新生儿泪囊炎的疗效进行分析总结。方法对泪囊按摩结合局部滴用抗生素及泪道冲洗阻塞的36例（37眼）新生儿泪囊炎患儿,进行泪道探通治疗,探通次数不超过2次。平均随访6月,观察分析疗效及其相关因素。结果37眼中共治愈33眼,治愈率随年龄增长呈下降趋势。结论新生儿泪囊炎的治疗应尽早为宜,泪道探通治疗法操作简单、成功率高、并发症少,值得推广。