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1.
3年前遇一门诊女性病例 ,40岁 ,体检中乙肝检验结果 ,俗称“小三阳”(ＨＢｓＡｇ +,抗ＨＢｓ +,抗ＨＢｃ +) ,甲胎蛋白 (ＡＦＰ)值二次检验均大于 40 0 μｇ/Ｌ ,Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ均未发现肝肿瘤影像 ,6个月后外事归来 ,再检已为肝癌(弥漫性 )晚期而不治。 2年前一男性病人 ,44岁 ,胆囊结石胆绞痛入院 ,乙肝化验结果俗称“大三阳”(ＨＢｓＡｇ +,ＨＢｅＡｇ +,ＨＢｃＡｇ +) ,ＡＦＰ 80 0 μｇ/Ｌ ,Ｂ超 ,ＣＴ未见肝肿瘤灶 ,腹腔镜胆囊切除术中发现肝硬化伴多灶异常隆突结节 ,病理报告肝细胞癌。对此 ,2年来我们对类似病例的自愿者采用了… 相似文献
2.
例 1 女 ,5 4岁 ,于 1996年 5月因右上腹不适伴右肝区隐痛 1个月住院 ,患有乙肝病史。化验 :ＨＢＶＭ (+) ,ＨＣＶＭ(- ) ,ＡＬＴ正常 ,ＴＢＩＬ <17 1μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＥＡ6ｎｇ/ｍｌ,ＡＦＰ <2 5ｎｇ/ｍｌ,ＷＢＣ 11 0× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :右肝前叶可探及 3 0ｃｍ较均匀 ,边界清楚的低密度团块。ＣＴ :增强后周边可见一晕环。同年 6月 ,在Ｂ超引导下经皮肝穿刺活检 (ＦＮＡ) ,经解放军总医院病理报告 :镜下可见大量淋巴细胞及浆细胞浸润 ,确诊为肝脏炎性假瘤。给予猪苓多糖 4 0ｍｇ肌注 ,1/ｄ ,2 0ｄ为 1个疗程 ,间隔 10ｄ后进行第二疗程 ,… 相似文献
3.
患者 :女性 ,4 9岁。因反复右上腹疼痛 2年入院。既往健康。入院体检 :Ｔ 37.2℃ ,神清 ,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常。腹平 ,全腹软 ,右上腹压痛 ,反跳痛 (- ) ,Ｍｕｒｐｈｙ征(- ) ,肠鸣音正常。辅助检查 :血常规 :Ｈｂ 12 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 10× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .82 ,Ｌ0 .18;肝功能 :ＴＢＩＬ 9.7μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢＩＬ4 .8μｍｏｌ/Ｌ ,ＩＢＩＬ4 .9μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＢ37ｇ/Ｌ ,肝酶正常。Ｂ型超声示肝脏回声正常 ,胆囊仅显示 3.9ｃｍ的强光带 ,后伴声影。胸片示右肺门升高 (平第 4前肋 ) ,双肺清晰。诊断 :慢性萎缩性… 相似文献
4.
张弘韬 《中国实用外科杂志》2001,21(4):212
病人男性 ,33岁。因腹胀、黄疸 1个月 ,加重 3ｄ于1997年 6月 2 7日入院。 2年前曾患乙型肝炎。嗜烟酒。Ｔ38 4℃ ,全身皮肤粘膜黄染。右上腹有压痛、反跳痛及肌紧张 ,肋缘下未触及脾脏 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。肝功化验总胆红素 187μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 80 μｍｏｌ/Ｌ ,胆碱酯酶814Ｕ/Ｌ ,谷丙转氨酶 15 0Ｕ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ( ) ,ＨＢｅＡｇ( )。胸片见右胸中下部呈均匀浓影 ,上肺野中内带见肺组织影 ,右膈影消失。右胸穿刺液黄绿色 ,蛋白 2 5 ｇ/Ｌ ,胆固醇315 ｇ/Ｌ ,胆红素阳性。Ｂ超检查发现肝脏肿大 ,呈轻度弥漫性低回声。肝… 相似文献
5.
自 1990年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我们对 3例肝脏炎性假瘤病人进行诊治观察 ,1例手术治疗 ,2例非手术治疗 ,均获痊愈 ,现报告如下。例 1:王某 ,女 ,5 4岁 ,于 1996年 5月因右上腹不适伴右肝区隐痛 1个月 ,患有乙肝病史。化验 :ＨＢＶＭ (+) ,ＨＣＶＭ (- ) ,ＡＬＴ正常 ,ＴＢＩＬ <17 1μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＥＡ 6ｎｇ/ｍｌ,ＡＦＰ <2 5ｎｇ/ｍｌ,ＷＢＣ 11 0× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :右肝前叶可探及 3 0ｃｍ较均匀 ,边界清楚的低密度团块。ＣＴ :增强后周边可见一晕环。同年 6月 ,在Ｂ超引导下经皮肝穿刺活检 (ＦＮＡ) ,经解放军总医院病理报告 :镜下… 相似文献
6.
患者 ,男性 ,3 7岁 ,因进行性纳差、腹胀 2个月为主诉入院。查体发现全身皮肤及粘膜无黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣 ,表浅淋巴结未触及肿大。腹部检查见腹壁静脉明显曲张 ,肝脏及脾脏未触及肿大 ,叩诊有移动性浊音。实验室检查示ＨＢｓＡｇ( ) ,ＡＦＰ <4 0 0 μｇ/Ｌ ,肝功能检查示 :ＧＯＴ 10 8Ｕ ,ＧＰＴ 15 1Ｕ ,ＡＬＰ96Ｕ ,ＴＢ 2 3 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢ 11μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＢ3 9ｇ/Ｌ。Ｂ超及ＣＴ检查示肝脏大小正常 ,未发现占位病变 ,腹腔内有中等量腹水 ,脾脏增大。在内科按肝硬化保守治疗 1个月 ,腹水无明显减少 ,腹壁静脉曲张逐渐加… 相似文献
7.
例 1 男 ,64岁。慢性肾小球肾炎致慢性肾功能不全、尿毒症病史 2 6年 ,伴肾性高血压、肾性贫血 ,接受肾移植手术。术前血液透析 6个月。术前肌酐为764 μｍｏｌ/Ｌ ,ＨＧＢ 73ｇ/Ｌ ,肝功能正常 ,血ＨｂｓＡｇ、ＨＣＶ、ＨＩＶ、ＣＭＶ等相关检验均阴性 ,凝血酶原时间及活动度 (Ｐａ)均正常。供肾者年龄 2 1岁 ,热缺血时间 5ｍｉｎ ,冷缺血时间 12ｈ。供受者均为Ｏ型血 ,淋巴细胞毒试验为 5 %。移植前常规口服硫唑嘌呤 (Ａｚａ) 2 0 0ｍｇ ,术中予甲基泼尼松龙 1ｇ ,输血 40 0ｍｌ,手术顺利 ,供肾血循环开放后 5ｍｉｎ可见输尿管有尿流出。… 相似文献
8.
胆总管重复畸形并结石致急性梗阻性化脓性胆管炎1例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 ,男 ,5 3岁 ,因反复右上腹痛 5年 ,加重伴皮肤黄染 6小时入院。查体 :Ｐ 10 0次 /分 ,Ｒ 2 3次 /分 ,ＢＰ 12 / 9ｋＰａ ,巩膜中度黄染 ,双肺未见异常。腹部平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,肝脾未扪及 ,右上腹明显压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,Ｍｏｒｐｈｙ’ｓ征阳性 ,液腹征阴性 ,肠鸣音活跃。Ｈｂ 12 3ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 10 .9× 10 9/Ｌ ,ＨＣＴ0 .36 ,Ｗ ＬＣＲ 0 .82 ,Ｗ ＭＣＲ 0 .0 8,ＴＢｉｌ 86 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢｉｌ 6 7μｍｏｌ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(-)。行急诊剖腹探查。术中见胆总管直径 2ｃｍ ,切开胆总管后见有一隔膜将胆总管分成左右两个… 相似文献
9.
细胞内粘附分子 (ｉｎｔｅｒｃｅｌｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ ,ＩＣＡＭ 1)又名ＣＤ5 4,是淋巴细胞功能相关抗原 1(ｌｙｍｐｈｏ ｃｙｔｅｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄａｎｔｉｇｅｎ 1,ＬＦＡ 1)可诱导的细胞表面配基 ,作用非常活跃。为观察烧伤性休克时白细胞表面ＬＦＡ 1、ＩＣＡＭ 1表达的变化 ,笔者进行了此项实验。材 料 与 方 法1.取雄性ＳＤ大鼠 12只 ,体重 180～ 2 30 ｇ ,随机分为正常对照组 (5只 )和烧伤休克组 (7只 )。大鼠用质量浓度为133ｇ/Ｌ的乌拉坦和 5ｇ/Ｌ氯醛糖麻醉 (0 6ｍｌ/ 10 0 … 相似文献
10.
1 .临床资料 :病人 ,男 ,45岁。因检查发现肝占位近 1个月于 1999年 2月 1日收住院。体格检查 :巩膜不黄 ,双手肝掌 ,未见蜘蛛痣 ,腹平软 ,肝脾未及 ,腹水症 (- )。化验 :ＨＢｓＡｇ(+) ,ＨＢｅＡｂ (+) ,ＨＢｃＡｂ (+) ,Ａ/Ｇ36 6 /2 0ｇ/Ｌ ,ＡＬＴ136Ｕ/Ｌ ,ＡＦＰ >10 0 0 μｇ/Ｌ。胃镜提示“食道静脉中度曲张 ,门静脉高压性胃病”。Ｂ超及ＭＲＩ提示“肝右后叶上段肝癌 (3 1ｃｍ× 2 6ｃｍ ) ,边界不清 ,门静脉右支充满癌栓并延伸至主干 ,肝硬化 ,脾大 ,肝内小子灶可能”。病人取左侧卧位 ,常规消毒铺单 ,在Ｂ型超声引导下 ,采用普… 相似文献
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肾移植患者长期服用环孢素A后发生肝毒性的临床研究 总被引：10，自引：0，他引：10
为进一步明确环孢素Ａ的肝毒性发生机制及对肾移植患者长期服用的影响 ,我们进行了一系列临床随访研究 ,报告如下。一、资料和方法1.第 1组资料 :1978年 7月至 1984年 ,行肾移植术 83例 ,应用二联免疫抑制治疗 :硫唑嘌呤 (Ａｚａ) 泼尼松 (Ｐｒｅｄ) ,发现肝功能受损 12例。 1985年至 1991年的 5 80例肾移植患者 ,应用环孢素Ａ(ＣｓＡ) Ａｚａ Ｐｒｅｄ ,发现肝功能受损者15 0例。上述肝功能受损的 162例患者中 ,男性 13 4例 ,女性 2 8例。平均年龄4 0 .5岁。其中ＨＢｓＡｇ( )者 2 4例 ,ＨｂｓＡｇ( )、抗ＨＢｅ( )、抗ＨＢｃ( … 相似文献
12.
核心结合因子α1(ｃｏｒｅ ｂｉｎｄｉｎｇｆａｃｔｏｒα1,ＣＢＦα1)又称为多瘤病毒增强子结合蛋白 2αＡ (ｐｏｌｙｍａｖｉｒｕｓｅｎｈａｎｃｅｒｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ 2αＡ ,ＰＥＢＰ2αＡ)或急性骨髓性白血病因子 3(ａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋａｅｍｉａ 3,ＡＭＬ3) ,属于ｒｕｎｔ结构域基因家族的转录因子。迄今已发现该家族有 3个成员 ,即ＣＢＦα1/ＰＥＢＰ2αＡ/ＡＭＬ3、ＣＢＦα2 /ＰＥＢＰ2αＢ/ＡＭＬ1和ＣＢＦα3/ＰＥＢＰ2αＣ/ＡＭＬ2 ,它们的共同特点是在其分子结构中均含有一个氨基酸组成ＤＮＡ结合区 … 相似文献
13.
患者,女,30岁。因上腹部疼痛1 年,加重半月收住我院。自述1年前无明显诱因出现上腹部隐痛,近半月加重,难以忍受,呈持续性,不伴恶心、厌油、返酸或暖气,无发热、黄染、乏力,大小便正常。既往史无特殊。查体:Ｔ37℃,Ｐ80次/分,Ｒ20次/分,ＢＰ14/8ｋＰａ,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺(-)。上腹部隆起,剑下可扪及一约15ｃｍ×10ｃｍ大包块,质中、压痛。脾未扪及。无移浊。ＷＢＣ72×109/Ｌ,Ｈｂ125ｇ/Ｌ,ＴＢ117μｍｏｌ/Ｌ。ＤＢ320μｍｏｌ/Ｌ,ＡＬＴ100μｍｏｌ/Ｌ,ＨＢｓＡｇ(-),ＡＦＰ<20μｇ/Ｌ。Ｂ超检查示肝左外叶查见15ｃｍ强… 相似文献
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肝移植后乙型肝炎的复发和防治 总被引：2，自引：0，他引：2
目的 探讨乙型肝炎所致肝硬变患者施行原位肝移植后乙型肝炎复发的影响因素、临床诊断和治疗方案。方法 ２例乙型肝炎后肝硬变晚期患者在原位肝移植前后接受了基本相同的抗乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）治疗。结果 １例术前乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）和ＨＢＶ ＤＮＡ均阳性的患者,术后２个月时乙型肝炎复发,死于乙型肝炎复发所致的肝、肾功能衰竭;另１例仅ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ阳性的患者术后已存 相似文献
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肝硬变、肝癌、肝腺瘤三者并存的现象罕见 ,我院不久前曾诊治 1例 ,经手术后病理证实。现报告如下。1 临床资料病人男 ,5 3岁。因上腹部坠胀不适 ,巩膜黄染半月余入院。既往肝硬变病史 6年 ,曾有 4次腹水发作 ,给予利尿、支持、白蛋白等治疗缓解。化验检查 :ＡＦＰ16 4 7μｇ/Ｌ ,ＣＡ1996 0 3μｇ/Ｌ ,ＣＡ2 116 5 6 μｇ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(+) ,ＨＢｅＡｂ(+) ,ＨＢｃＡｂ(+) ,血清总胆红素、直接胆红素升高。Ｂ超及ＣＴ检查 :肝右后叶可见 5 2 3ｃｍ× 3 81ｃｍ强回声团块 ,边缘不规则 ,有结节状回声及暗区。肝右前叶可见一 1 84ｃｍ×2… 相似文献
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自体大隐静脉 (ＨＳＶ)被认为是血管移植术最合适的材料 ,但内膜增生 (ＩＨ)所致术后狭窄制约其应用。纤维蛋白原(ＦＧ)在其中的作用日益受到重视。我们采用ＩＨ模型来研究ＡＴＰ敏感性钾离子通道 (Ｋ ＡＴＰ)在ＦＧ和ＩＨ中的作用。1.资料与方法 :在 9例血管移植术中取正常ＨＳＶ(约 5ｃｍ) ,按Ｋａｒｅｎ方法行组织培养[1] 。将每条ＨＳＶ分 10片 ,随机取 1片行胎盼蓝染色。其余 9片分 3组 ,每组 3片。分别施加ＦＧ(0、2 5、5 0ｇ/Ｌ)和 30 μｍｏｌ/Ｌ格列奇特 (ＧＬ)。ＧＬ溶于二甲基亚砜 (ＤＭＳＯ)中 ,ＤＭＳＯ终浓度为 1%。各静脉… 相似文献
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患者 :男性 ,70岁。因“间歇性上腹隐痛伴发热 6个月”入院。体温 37.5～38.7℃ ,伴乏力、纳差 ,但无明显消瘦和腹胀。体检 :体温 38.5℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ。营养中等。心、肺未见异常。腹稍膨隆。肝上界位于第 5肋间 ,肋缘下4ｃｍ ,剑突下 7ｃｍ ,中等硬度 ,表面光滑 ,有轻压痛。移动性浊音阴性。实验室检查 :血红蛋白 13.0ｇ/Ｌ ,白细胞 15 .3×10 9/Ｌ ,中性 0 .78;白蛋白 33.5 ｇ/Ｌ,ＧＧＴ12 0 .5Ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ 14 1Ｕ/Ｌ ,ＡＦＰ12 μｇ/Ｌ,ＨＢｓＡｇ(- )。腹部Ｂ型超声 :肝左、右叶均可见多个囊性包块 ,反射不均 ,其内可见大小不… 相似文献
18.
患者,女,２６岁。因上腹隐痛伴皮肤巩膜黄染９月,加重１月而入院。发病后无寒热及呕吐,大便色泽正常,尿如浓茶。既往健康。查体：Ｔ３７℃,Ｐ８０次／分,ＢＰ１４／８ｋＰａ。皮肤巩膜重度黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常。腹平坦,肝大肋缘下２ｃｍ,剑下５ｃｍ,边缘锐,质中、触痛。剑下偏右深压痛,无肿块,,Ｍｕｒｐｈｙ′ｓ征阴性。脾无肿大。化验：Ｈｂ１０３ｇ／Ｌ,ＷＢＣ８．４×１０９／Ｌ,Ｎ０．６６,Ｌ０．３４;ＡＬＴ５８Ｕ,ＡＳＴ６０Ｕ,ＴＢｉｌ１９８μｍｏｌ／Ｌ,ＤＢｉｌ７９μｍｏｌ／Ｌ,ＨＢｓ… 相似文献
19.
《国际泌尿系统杂志》1995,(4)
Ｈｃｖ感染是肾移植者肝功能异常原因之──抗ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ检测［英］ＭｃＣｒａｄｅｎＥＡＢ…／／Ｊ Ｍｅｄ Ｖｉｒｏｌ．－１９９４：４２．－１５８～１６３肾移植患者ＨＣＶ感染率高于一般人群，但与这种感染相关的发病率和死亡率尚不清楚，为深入研究Ｈ... 相似文献
20.
ＮＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ ,ＺｈｕｊｉａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ,ＴｈｅＦｉｒｓｔＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ,Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ 5 10 2 82 ,Ｃｈｉｎａ (ＬｉｕＣＬ ,ＪｉｎＡＭ ,ＺｈｏｕＣＳａｎｄＣｈｅｎＢ)ＴｈｉｓｗｏｒｋｗａｓｓｕｐｐｏｒｔｅｄｂｙｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ (Ｎｏ :3980 0 16 6 )ｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ (ＮＯ) ,ａｈｉｇｈｌｙ ａｃｔｉｖａｔｅｄｍｏｌｅｃｕｌｅ ,ｉｓｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎ… 相似文献