85例老年结核性胸膜炎的临床分析

目的 总结老年结核性胸膜炎的特点,减少误诊,并探讨治疗方法?方法 对1995 年1 月～1998 年6 月我院住院85 例老年结核性胸膜炎采用回顾性分析?结果 症状不典型( 无胸疼69.4 % ,无胸闷65.8 % ,无发热56.5 % ) 较多见;并发症多;实验室检查无特异;易延误诊断; C T 检查及胸膜活检有助诊断?结论 掌握老年结核性胸膜炎临床特点,早期诊断,对疑难病例,应适时进行 C T 检查及胸膜活检,以减少误诊,合理治疗,可取得较好疗效?     

胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎35例

结核性渗出性胸膜炎多采用反复、间断抽放胸液。多次胸穿不仅造成患者心理压力、局部穿刺部位疼痛、感染、气胸 ,而且治疗过程中易发生包裹性胸膜炎、胸膜肥厚。我们在强化抗痨、强的松治疗基础上 ,采用胸腔置管持续引流的方法 ,取得较好的疗效。现总结如下 :资料方法1.对象　我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月住院 80例结核性胸膜炎患者 ,依据其病史、临床症状、体征、X线检查、痰菌、PPD试验、胸水生化常规、胸水细菌学检查、抗结核治疗有效而确诊。胸腔积液量均在中至大量。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 35例 ,男 2 7例 ,女 8…     

老年结核性胸膜炎临床分析

目的探讨老年结核性胸膜炎患者的临床特征。方法回顾性分析123例结核性胸膜炎患者,其中老年结核性胸膜炎患者60例,青年结核性胸膜炎患者63例。结果老年结核性胸膜炎患者以咳嗽、咳痰、气短、胸痛为主要表现,而消瘦、盗汗、乏力、纳差等结核中毒症状不明显。老年患者合并肺部病变较多。实验室及辅助检查无特异,PPD强阳性率低,血性胸水多见。治疗后胸水吸收较慢,易出现胸膜肥厚及包裹,药物不良反应发生率高,治愈率低于青年组。结论掌握老年结核性胸膜炎的临床特点,综合分析,早期诊断,合理治疗,可以取得较好疗效。     

立复欣胸腔注射治疗结核性胸膜炎的疗效分析

结核性胸膜炎是临床较常见的肺外结核病 ,其治疗目的在于迅速减轻症状 ,控制胸膜炎症 ,清除胸液或促进胸液吸收 ,防止胸膜肥厚以免影响肺功能 [1 ] 。我院自 1998年～ 2 0 0 3年采用立复欣胸腔注射治疗结核性胸膜炎疗效满意 ,现报告如下。临床资料1.病例选择初治结核性胸膜炎 6 0例 ,随机分为治疗组与对照组 ,各 30例。全部病例均符合《全国结核病防治手册》1992年版标准诊断 ,胸腔积液则依据超声检查和胸部 X线胸片。其中男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 15～ 6 6岁。单纯性胸膜炎者 2 2例 ,肺结核病合并胸膜炎者 38例 ,一侧胸腔积液者 4 5例 ,双…     

胸腔镜检术在研究结核性胸膜炎的发病机制和诊断中的价值

我院 1987年 6月～ 2 0 0 0年 6月对 18例结核性胸膜炎患者行胸腔镜检查 ,结果如下。材料与方法　 (1)胸腔镜检术的指征 :所有患者均临床试验性抗结核和胸穿抽液治疗 1个月左右 ,胸液无明显减少 ;均经常规胸部Ｘ线和ＣＴ检查 ,胸液常规、生化、脱落细胞及抗酸杆菌染色未能确诊。均经皮胸膜活检。 (2 )临床资料和方法 :18例患者中 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 17～ 72岁 ,平均 42岁。病史半个月～ 2年。发热 9例 ,胸痛 10例 ,红细胞沉降率增快 11例。胸部Ｘ线检查发现少量、中量、大量胸液分别为 4例、7例、7例 ,胸膜肥厚并肋间隙变窄 3例 ,肺部…     

结核性胸膜炎5项诊断检测的综合分析

本院1985年2月～1989年2月经胸片,胸水涂片、皮内结素试验、血清ELISA—OT和ESR 5项检测综合诊断结核性渗出性胸膜炎(简称结胸、不包括肺内结核)55例,本文结合临床分析探讨,旨在寻找结胸比较可靠和合理的诊断方法。临床资料55例中,男26例,女29例,男女之比1:1.1。年龄16～76岁,平均46岁,以16～29岁患病多见,占52.73%。55例胸水均为渗出液。抗痨有效,抗癌至胸水吸收时间9～108天,平均58.5天。单项检查结果对照:见表1:     

85例老年结核性胸膜炎的临床分析

目的 总结老年结核性胸膜炎的特点,减少误诊,并探讨治疗方法。方法 对１９９５年１月－１９９８年６月我院住院８５例老年结核性胸膜炎采用回顾性分析。结果 症状不典型（无胸疼６９．４％,无胸闷６５．８％,无发热５６．５％）较多见;并发症多;实验室检查无特异;易延误诊断;ＣＴ检查及胸膜助诊断。结论掌握老年结核性胸膜炎临床特点,地疑难病应适时进行ＣＴ检查及胸膜活检,以减少误诊,合理治疗、可取得较好疗效。     

大剂量短程地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎199例

我所于 1998～ 2 0 0 1年间 ,对收住院的结核性渗出性胸膜炎病人 ,在常规抗痨及抽胸水治疗的基础上 ,采用静脉给予大剂量短程地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎 ,并与常用量的强的松治疗方法进行对比 ,经近 4年的临床观察 ,疗效显著。临床资料1.对象　观察病例全部为经确诊住院治疗的结核性渗出性胸膜炎患者 ,诊断依据 :1典型的结核中毒症状及胸腔积液体征 ;2胸片、胸腔 B超检查证实 ;3PPD试验和 /或血清结核抗体检测阳性 ;4胸水检查符合结核性特点 ;5胸水沉渣中查到结核杆菌。凡病程在 2月以内 ,胸腔积液为中量以上 (含中量 ) ,无包裹粘连 …     

青年结核性胸腔积液的处理分析

结核性胸膜炎是胸膜对结核杆菌高度变态反应时产生的胸膜炎症 ,为最常见的一种胸膜炎。可发生于任何年龄 ,但多见于儿童和青少年。[1] 现将我院 1994年～ 1999年确诊的结核性大量胸腔积液 84例 ,治疗情况报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　分成大量及少量抽液两组 ,大量抽液组 4 4例 ,男性 4 0例 ,女性 4例 ,平均年龄 2 3岁。少量抽液组 4 0例 ,男性 37例 ,女性 3例 ,平均年龄 2 2岁。1.2　诊断 84例入院后经胸水常规检查 ,抗痨治疗、抽液等综合治疗有效而确诊为结核性胸腔积液 ,B超检查确诊为大量胸腔积液 ,均无其它并发症和合并症。1.…     

老年结核性胸膜炎临床及胸腔镜下表现分析

目的 总结老年结核性胸膜炎临床特点和胸腔镜下表现特征,提高胸腔镜检查对老年结核性胸膜炎诊断价值的认识. 方法 回顾性分析41例通过内科可弯曲胸腔镜检查和组织活检确诊的老年结核性胸膜炎临床资料和胸腔镜下表现特征. 结果 老年结核性胸膜炎临床表现不典型,以咳嗽(75.6%)和胸闷、气促(87.8%)出现比例最高,并存病多(85.4%),误诊率高(68.3%).镜下表现小点状结节41.5%,单发、多发结节26.8%,胸膜充血、水肿19.5%,胸膜肥厚、粘连12.2%,病变部位分布于后胸壁壁层胸膜46.3%,前胸壁壁层胸膜12.2%,侧胸壁壁层胸膜7.3%,膈胸膜7.3%,弥漫型19.5%,脏层胸膜 7.3%,无1例发生严重并发症. 结论 老年结核性胸膜炎临床表现缺乏特异性,应尽早行内科胸腔镜检查明确诊断.     

32例老年结核性胸膜炎的临床分析

结核性胸膜炎好发于青壮年,随着人口的老龄化,老年人结核发率逐年增高,老年结核性胸膜炎临床上并不少见,掌握老年结核性胸膜炎临床特点,对早期诊断,减少误诊有重要意义。本文对我院2005年1月～2006年6月收治的32例老年结核胸膜炎进行临床回顾性分析总结,以提高对老年结核性胸膜炎的诊治水平。     

血性胸水36例临床分析

本文报告我院近年住院的血性胸水病人36例,着重对其结核性和癌性的鉴别进行探讨。资料分析一、性别、年龄与病因:本组36例中结核性22例,占同期结核性胸膜炎的10%(22/220),癌性14例,占同期癌性胸膜炎的66.7%(14/21)。二者之间有非常显     

老年结核性胸膜炎33例临床分析

老年结核性胸膜炎３３例临床分析江苏省扬州市第三人民医院（２２５００２）朱述令本文就我院１９８８～１９９３年住院的６０岁以上结核性胸膜炎３３例（老年组）与同期住院的青年组３１例比较分析报道如下。表１２组主要临床表现比较（％）老年组（ｎ＝３３）青年组（ｎ...     

结核性胸膜炎激素应用与否的评价

目的　探讨结核性胸膜炎的最佳治疗方法。方法　回顾分析我院从 1994年 1月至 2 0 0 4年 1月 5 0 2例结核性胸膜炎患者的治疗与疗效。结果　加用激素组 1月内胸水吸收的例数为 342例 (占 97% ) ,未加用激素组86例 (占 5 8% ) (P<0 .0 5 )。结论　早期在有效抗痨加抽液的基础上加用激素有助于加快胸水吸收。     

糖尿病合并结核性胸膜炎24例临床分析

目的 回顾性分析糖尿病合并结核性胸膜炎患者的临床特征及其药物治疗的效果.方法 选择2009年1月至2011年6月在我院内分泌科住院的糖尿病合并结核性胸膜炎24例患者与同期住院的非糖尿病的结核性胸膜炎26例作对比分析.结果 相对于非糖尿病的结核性胸膜炎患者,糖尿病合并结核性胸膜炎患者胸水吸收慢,结核中毒症状缓解时间长.糖尿病合并结核性胸膜炎患者血糖控制良好患者的胸水吸收快.结论 糖尿病合并结核性胸膜炎应坚持两病同时治疗,在正规抗结核治疗同时,积极控制血糖.     

76例老年肺结核临床分析

近年老年结核病的构成比逐渐增多。老年肺结核已成为主要的传染源。而老年肺结核的临床症状 ,X线表现又缺乏特异性 ,为了总结老年肺结核的临床特征 ,提高诊疗水平。临床资料分析 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我所住院确诊的 76例老年肺结核患者的临床资料。老年肺结核是指年龄在 6 0岁以上的肺结核患者。1.一般资料男性 6 0例 ,女性 16例 ,男∶女 =3.75∶ 1。初治 5 4例 ,复治 2 2例。2 .诊断类型及痰菌情况急性血行播散型肺结核 6例 ,占 7.9% (6 /76 )。浸润型肺结核 5 7例 ,占 75 % (5 7/76 ) ,其中合并结核性胸膜炎 14例。慢性纤维…     

复方丹参加常规化疗治疗结核性胸膜炎20例体会

结核性胸膜炎为肺科临床中常见病之一，多数病人经常规化疗可使胸液消失而临床治愈，但部分病人虽经规则治疗胸水反复出现，以致形成结核性脓胸，给治疗带来困难，遗留胸膜肥厚影响肺功能。为提高临床疗效我们将2004年1月至2005年12月在我院住院确诊为结核性胸膜炎的20例病人，在常规化疗的基础上加用复方丹参治疗观察其疗效，并随机选同期住院的20例结核性胸膜炎病人应用常规化疗作为对照组。     

结核性胸膜炎治疗中特殊类型反应的临床特点分析

目的 探讨结核性胸膜炎抗结核治疗过程中出现以肺内结节影为表现的矛盾反应的临床特点.方法 分析抗结核治疗过程中出现肺内结节影6例结核性胸膜炎的部位、合并肺结核情况、出现肺内结节影的时间及影象学特点、临床表现、实验室检查等临床特点.结果 6例结核性胸膜炎右侧4例,左侧2例,有3例合并肺结核;出现肺内结节影的时间在2～4月,多数在2～3月(4/6例);影像学显示出现在同侧和单发的多见(均为4/6例),结节影均靠近外周胸膜下或叶间裂旁;临床表现均没有明显的发热、胸痛加剧,没有胸液增多;实验室检查显示白细胞正常,癌胚抗原(CEA)正常.结论 结核性胸膜炎抗结核治疗2～4月中新出现肺内结节影,病灶靠近外周胸膜下或叶间裂旁,胸液基本吸收,没有肿瘤、炎症、耐药等依据,应首先考虑矛盾反应,维持原方案治疗.     

老年结核性渗出性胸膜炎的临床特点

本文分析40例老年结核性渗出性胸膜炎,并与75例青年对照组相比较,其临床特点是(1)临床表现不典型,容易误诊为慢支、感冒等;(2)合并症复杂,且一人兼有2种以上合并症者为77.5%,多于青年组;(3)病程长,但予后与对照组相比无显著差异.本文认为对老年人胸水进行病因鉴别时,即使是血性胸水也不应忽视结核性胸膜炎。     

结核性自发性血气胸12例分析

自发性血气胸系非外伤所致胸腔积气并积血 ,常继发于自发性气胸[1] 。我院呼吸内科、胸外科 1985年 1月至 1999年 5月收治结核性自发性血气胸 12例 (1990年后 8例 ) ,占同期自发性血气胸 (12 4例 )、自发性气胸 (12 81例 )的9 7%、0 9% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 1例 ,年龄 19～ 5 9岁 6例(5 0 0 % ) ,6 0～ 71岁 6例 (5 0 0 % ) ;其中 10例 (83 3 % )分别有跑步、跳跃、搬重物等诱因 ,2例 (16 7% )无明确诱因 ;浸润性肺结核 3例 (2 5 0 % ) ,结核性胸膜炎 3例 (2 5 0 % ) ,慢性纤维空洞性结核 6例 (5 0 0…