关于食品安全国家标准BG47891.0-2010金黄色葡萄球菌检验方法的探讨

由于食品在加工、运输、销售中易被金黄色葡萄球菌污染,极易造成食物中毒,引起突发公共卫生事件,所以金黄色葡萄球菌的检验方法变得日趋重要。国家标准检验方法的不断修订,要求我们更加深入地学习和探讨BG4789.10-2010金黄色葡萄球菌检验方法。     

耐甲氧西林的耳葡萄球菌与人葡萄球菌耐药性检测

目的 了解临床分离的耐甲氧西林耳葡萄球菌和人葡萄球菌的发生率及其对抗菌药物的耐药性.方法 采用头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林菌株,琼脂稀释法测定耐甲氧西林菌株对多种抗菌药物的敏感性.结果耐甲氧西林耳葡萄球菌和人葡萄球菌的发生率分别为94.7%,91.7%;耐甲氧西林菌株对青霉素、四环紊、环丙沙星和克林霉素、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松的耐药率均>20.0%;对阿米卡星、利福平较为敏感,对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0.结论 临床分离的耐甲氧西林耳葡萄球菌和人葡萄球菌的发生率高,对多种抗菌药物耐药显著.     

食品中金黄色葡萄球菌及检测方法现况

金黄色葡萄球菌在自然界中分布广泛,是引起食品污染和细菌性食物中毒的一种重要细菌,检测食品中金黄色葡萄球菌有重要的意义。对金黄色葡萄球菌的生物学特性、流行病学特点及其致病性进行简要综述,并从食品金黄色葡萄球菌检测技术发展现状的角度出发,重点分析和论述传统的反向胶乳凝结法、酶联免疫吸附法、PCR法,以及最新发展起来的VIDAS系统检测法、傅里叶变换红外光谱法、基质辅助激光解吸-电离飞行时间质谱法等金黄色葡萄球菌检测方法的优缺点。     

两种葡萄球菌所致医院感染的病例分析

目的 为调查我院金黄色葡萄球菌及表皮葡萄菌所致医院感染的发病情况,以便更好地采取控制措施。方法 调查我院1998－1999年两种葡萄球菌所致的感染病例。结果 由两种葡萄球菌所致的医院感染共114例次,由金黄色葡萄球菌所致的医院感染绝大多数（71．05％）,且逐年增多的趋势;近两年来由MRSA所引起的感染发病率为3．21％,而由MRSA所致的医院感染占金黄色葡萄球菌所致感染的构成比由1998年的87．5％升至1999年的91．84％;MRSA所致的感染主要发生在下呼吸道占33．33％;MRSE引起的感染主要发生在下呼吸道及血液,均为6．14％。结论 葡萄球菌所致的医院感染有增多的趋势,其感染多发生于ICU,它所引起的感染可造成住院日的显著延长;药敏试验表明引起医院感染的两种葡萄球菌除对万古霉素的敏感率为100％外,对其余抗菌药物均有不同程度的耐药,提示临床使用抗菌药物应根据药敏试验,避免盲目使用。     

凝固酶阴性葡萄球菌感染患者临床特征及万古霉素药效学分析

目的明确凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase-negative Staphylococci, CNS)感染的临床特征及万古霉素疗效。方法选取北京大学第三医院2016年1月-2017年7月接受万古霉素治疗的住院患者,根据感染病原菌分为金黄色葡萄球菌感染组和CNS感染组,比较两组患者的临床资料及万古霉素治疗疗效。结果共纳入52例患者,其中医院获得性感染占82.69%(43/52)。金黄色葡萄球菌感染组21例,CNS感染组31例。CNS组与金黄色葡萄球菌组相比,血培养阳性率(61.3%vs.19.0%,P=0.003)、血清白蛋白水平(34.0 g/L vs.29.3 g/L,P=0.031)显著高于后者,万古霉素治疗疗程显著短于后者(8.0 d vs.15.0 d,P=0.002),两组间血清谷浓度(15.0 mg/L vs.14.6 mg/L)、临床治愈率(77.4%vs.66.7%)、微生物清除率(74.2%vs.66.7%)比较均无明显差异。金黄色葡萄球菌最常见的分离标本为痰液占38.1%(8/21),其次为伤口分泌物28.6%(6/21),而CNS最常见的分离标本为血液占61.3%(19/31),其次为痰液占29.0%(9/31)。耐甲氧西林菌株在CNS中占76.2%,金黄色葡萄球菌中占61.1%。结论 CNS以血流感染为主,耐甲氧西林菌株比例高,按照血清谷浓度指导万古霉素治疗效果较好。     

葡萄球菌肠毒素B基因的PCR快速检测法

目的 建立快速检测葡萄球菌肠毒素B(staphylococcal enterotoxin B,SEB)基因的聚合酶链反应(PCR)方法.方法 ①根据SEB基因的序列,设计PCR引物特异性扩增靶基因片段.通过对1株产SEB金黄色葡萄球菌和9株对照菌株进行PCR检测,评价该方法的特异性;通过对产SEB金黄色葡萄球菌菌株做10倍系列稀释后进行PCR检测,评价该方法的敏感性;②分析30株金黄色葡萄球菌SEB基因的携带情况.结果 ①建立PCR方法快速检测SEB基因,扩增产物长度为494 bp.PCR反应体系中有26 CFU的产SEB金黄色葡萄球菌即可检出SEB基因;②30株分离的金黄色葡萄球菌中有2株携带有SEB基因.结论 PCR法可以快速、敏感地检测SEB基因,为金黄色葡萄球菌食物中毒诊断提供依据.     

新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症附20例表皮葡萄球菌败血症简析

目的：探讨凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）败血症的发病机理，方法：选择１９９６年－１９９７年住院的新生儿２０例均做血培养，凝固酶检测及药敏试验。结果：２０例新生儿败血症血培养阳性，排除了污染可能，凝固２酶检测均为阴性，多重耐药菌者占８０％。结论：以前认为ＣＮＳ毒性低为条件致病菌，由于其细菌的特点，使其发病率逐渐增高，病情重对各种抗生素反应不佳，治疗效果不好，尖引起临床医师重视，以减少对本症的误诊及死亡     

RAPD技术对表皮葡萄球菌DNA分型

目的对表皮葡萄球菌进行DNA分型并分析其多态性,为临床提供采用RAPD分析表皮葡萄球菌同源性的方法。方法用随机引物RAPD1,对眼科病房分离到的21株表皮葡萄球菌菌株DNA做RAPD并对其做药敏试验。结果以电泳图谱条带的差异对分离株的DNA分析后,21株表皮葡萄球菌分5个型别,其中属Ⅰ型的菌数占71%。结论RAPD技术能在DNA水平上对表皮葡萄球菌分型,其方法快速、简易、特异、可靠,适用于该菌致医院感染的追踪及流行病学研究。     

从HIV患者血培养中检出耳葡萄球菌1例

2008年6月,我们从1例HIV患者血培养中分离到耳葡萄球菌1例,现报道如下.     

医院感染葡萄球菌耐药性监测

目的了解我院医院感染葡萄球菌耐药状况. 方法药敏试验采用K-B纸片法,判定标准依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准. 结果 1999～2003年我院医院感染金黄色葡萄球菌423株,对甲氧西林耐药菌株MRSA及敏感菌株MSSA分别为79株和334株,表皮葡萄球菌898株,对甲氧西林耐药菌株MRSE及敏感菌株MSSE分别为647株和251株;MSSA、MSSE对临床常用抗生素敏感,但对青霉素、红霉素、阿奇霉素耐药率>70%;MRSA、MRSE对临床常用抗生素均高度耐药,只有万古霉素100%敏感. 结论了解医院感染葡萄球菌的耐药状况,对临床合理选择抗生素十分重要,万古霉素可作为葡萄球菌重症感染的首选药物.     

我院凝固酶阴性葡萄球菌感染临床分析

目的了解某院凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)菌种分布及其药敏情况,指导临床合理使用抗菌药。方法回顾性分析2003年5月-2005年3月间自临床标本分离的CNS的菌种鉴定和药敏试验结果。结果162株CNS中检出耐甲氧西林CNS(MRCNS)144株(88.89%),CNS以表皮葡萄球菌(44.45%)和溶血葡萄球菌(28.40%)为主。CNS和MRCNS对万古霉素、呋喃妥因100%敏感,对利福平敏感率高,分别为83.33%和81.25%;对红霉素、β-内酰胺类抗生素100%耐药,对多种抗菌药耐药率高。结论该院检出的CNS以MRCNS为主,耐药率高,临床应重视对其耐药性的监测。     

某院葡萄球菌分离率及其耐药性分析

[目的]了解本院近1年葡萄球菌的分布及耐药情况。[方法]用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。[结果]2005年分离出10种葡萄球菌,共163株,分离率居前5位的葡萄球菌分别是:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、木糖葡萄球菌。葡萄球菌以血液中分离率最高,占73.6%。耐苯唑西啉的金黄色葡萄球菌(ORSA)及耐苯唑西啉的凝固酶阴性葡萄球菌(ORCNS)分离率分别为87.1%和88.1%。葡萄球菌对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、米诺四环素、呋西地酸、替考拉宁及利福平敏感,而对青霉素耐药率高达90%以上。耐苯唑西啉的葡萄球菌(ORS)对常用抗生素耐药性均高于对苯唑西啉敏感的葡萄球菌(OSS)。[结论]该院应加强及时监测葡萄球菌变化及耐药趋势以指导临床用药。     

一起金黄色葡萄球菌引起的食物中毒

1999年 9月 1 3日 ,深圳南山区某小学发生一起 44名学生集体食物中毒。据据流行病学调查、病人临床表现及实验室检验分析 ,为一起由金黄色葡萄球菌污染食品引起的细菌性食物中毒 ,现将调查结果报道如下。1　流行病学调查1 .1　中毒经过 :9月 1 3日上午 7时 30分 ,该校 41 6名学生在食堂进食早餐 ,进食后 1ｈ开始出现首例患者 ,其后 2ｈ内相继有44人发病。早餐为火腿汉堡包、绿豆粥、鸡蛋。患者经抗炎、补液等对症治疗后病情好转 ,当天基本恢复。1 .2　可疑中毒餐次与食品 :该校为寄宿学校 ,学生周一至周五每日三餐在校就餐寄宿 ,周六至周日…     

耐甲氧西林葡萄球菌监测报告

本文报道了我们于1989年8月～1991年3月对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的监测结果。结果表明:从各种临床标本分离出的99株金黄色葡萄球菌中筛选出48株MRSA(48.5％),25株表皮葡萄球菌中筛选出17株MRSE(68.0％)。在MRSA感染患者中,从脓液中检出的机会最多,占39.6％;MRSE感染患者中,从尿和脓液中检出的机会较多,分别占35.3％和29.4％。从甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和 MRSA对11种抗生素的敏感试验结果来看,MRSA对被试的11种抗生素的耐药率均高于MSSA。另外,本工作中首次检出1株对万古霉素耐药的MRSA株,值得高度重视。     

表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌感染分布及耐药性分析

目的研究临床感染表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌的药敏差异,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法对医院2010年6月-2013年12月临床标本中分离出的表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌,按照《全国临床检验操作规程》进行病原菌鉴定,药敏试验采用K-B纸片法,应用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果临床共分离表皮葡萄球菌183株占51.12%,金黄色葡萄球菌175株占48.88%,表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药率均较高,对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁、利奈唑胺、米诺环素耐药率均较低<10.00%,表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌对苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸、克林霉素、红霉素、阿奇霉素、庆大霉素耐药率分别为68.85%与45.71%、20.77%与12%、49.18%与26.86%、73.22%与46.86%、68.85%与48.57%、50.27%与29.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论表皮葡萄球菌耐药率高于金黄色葡萄球菌应引起重视,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株产生。     

新生儿血培养标本的病原菌构成及耐药性分析

目的 了解医院2010年5月-2011年5月患病新生儿血培养分离出的病原菌构成和耐药性.方法 用ESPCulture System Ⅱ全自动血培养仪,对570份血培养标本进行检测,阳性标本用MicroScan WalkAway 40微生物分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验,使用WHONET5.6软件进行分析.结果 送检的570份血培养标本共检出病原菌158株,阳性率为27.7％;81.6％的病原菌均在24 h内检出;其中早期新生儿(日龄＜7 d)分离出病原菌84株占53.2％,以表皮葡萄球菌为主,晚期新生儿(日龄8～28 d)分离出病原菌74株,占46.8％,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;溶血葡萄球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;未发现耐万古霉素、利奈唑胺葡萄球菌.结论 及时了解血培养结果,可以对临床抗菌治疗提供依据,对控制医院感染具有重要意义.     

港口某单位一起非溶血性金黄色葡萄球菌引起食物中毒的调查

本文报道了一起非溶血性金黄色葡萄球菌引起的食物中毒流行病学调查,并提出了预防食物中毒的必要性。     

2013-2016年医院金黄色葡萄球菌分布特点及耐药性分析

目的通过分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供科学依据。方法选取2013-2016年医院临床检出分离并鉴定为金黄色葡萄球菌的细菌进行药物敏感性试验,根据其对甲氧西林敏感性分为MRSA和MSSA,分别对科室分布、标本来源及耐药性进行分析。结果共分离出782株MRSA和491株MSSA,MRSA的检出率占61.4%;MRSA和MSSA临床科室主要分布在神经外科分别占23.6%、31.0%,ICU分别占19.8%、13.2%,呼吸内科分别占13.3%、5.7%;MRSA和MSSA主要来源于痰标本,分别占65.7%和42.6%;MRSA对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀的敏感率均>95.00%,MSSA对苯唑西林、头孢唑林、亚胺培南、利奈唑胺100.00%敏感,对青霉素G的耐药率为94.1%。结论 MRSA对多种抗菌药物有较高的耐药性,MRSA耐药性明显大于MSSA,MSSA对大部分抗菌药物仍保持较好的敏感性,临床上应合理选用抗菌药物。