强化护理干预对肾穿刺术后并发症的影响

目的 探讨不同护理模式对肾穿刺活检术后并发症的影响.方法 随机抽取肾穿刺术患者180例,分为实验组和对照组各90例.对照组行术前集体宣教及术后常规护理.实验组在常规护理基础上强化术前一对一训练及心理指导及术中、术后护理干预.结果 实验组患者术后肉眼血尿、腰痛、尿潴留、烦躁、失眠等发生率低于对照组.结论 强化术前一对一训练及心理指导及术中、术后护理干预,可提高肾穿刺成功率,减少术后并发症的发生.     

下肢静脉曲张微创刨吸术与分段剥脱术的效果比较

目的分析下肢曲张静脉微创刨吸术与传统分段剥脱术的临床效果,探讨新型微创手术的术后护理.方法选择121例采用Trivex手术系统进行微创手术的下肢静脉曲张病例与同期70例实施传统曲张静脉分段剥脱术的病例,进行术后住院日、术后疼痛评分、术后卧床时间等指标的比较.结果与传统分段剥脱术相比,微创刨吸术患者术后疼痛轻;术后住院日、卧床时间短.结论微创刨吸术具有微创、显效的特点,术后应及早鼓励患者下床活动.     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的优越性比较

目的 比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的优越性.方法 将凤城医院2009年6月至2012年3月143例需手术治疗的腹股沟疝患者随机分为观察组81例和对照组62例.观察组患者采用无张力疝修补术,对照组患者采用传统的疝修补术.记录并比较两组患者手术时间、术后疼痛时间、术后住院时间、并发症、复发率等情况.结果 观察组患者术后并发阴囊积液1例,术后排尿困难4例,无复发病例;对照组患者术后并发阴囊积液3例,术后排尿困难13例,复发3例.术后随访6～18个月,两组均未出现其他并发症.结论 腹股沟疝患者采用无张力疝修补术具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优越性.     

术后早饮水对妇科良性肿瘤患者的影响

妇产科手术患者术后常规禁食、禁饮6 h[1],患者术后常出现口干、口咽部不适现象.有文献[2]报道可在术后2 h给予饮水,3 h进食米粥.为了减轻术后禁食水给患者带来的不适,促进术后机体恢复.笔者对妇产科手术后患者进行术后2 h早期饮水与常规术后6 h饮水的对照研究,现报道如下.     

神经外科监护室患者焦虑的影响因素分析

目的 了解影响监护室患者术后焦虑的因素.方法采用《医院焦虑和抑郁量表》对60名术后ICU患者进行调查.结果患者术后焦虑发生率为38.3%.患者术后焦虑与术后抑郁、患者对手术和疾病了解程度以及术后疼痛有显著关系.结论护士应加强与患者的沟通,减轻患者疼痛,从而减轻监护室术后患者的焦虑.     

全胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的护理

目的 研究全胸膜纤维板剥脱术配合术后早期功能锻炼促进肺复张、治疗慢性脓胸的临床效果.方法 应用全胸膜纤维板剥脱术治疗脓胸238例.术中清除脓液,坏死组织,全部剥除肺表面、胸壁表面、纵隔表面、膈肌表面的胸膜纤维板.术后早期吹气球、爬楼梯,促进肺膨胀,消灭残腔.结果 235例患者痊愈出院,2例死于术后呼吸循环衰竭,1例术后合并脓胸.结论 全胸膜纤维板剥脱术配合术后早期吹气球、爬楼梯,能消除病因、消灭残腔、显著恢复肺功能、减少术后并发症,临床效果良好.     

白内障超声乳化术后并发症的护理

目的总结白内障超声乳化术后并发症的护理经验.方法白内障超声乳化术后常见的并发症有角膜水肿、术后继发青光眼、术后暂时性高眼压、人工晶体夹持、葡萄膜炎性反应、前房纤维素性渗出等,加强了术后并发症的观察并采取正确的护理措施.结果为2020例患者行白内障超声乳化术,术后315例出现并发症,经治疗护理出院时并发症全部治愈.结论加强观察,采取正确得当的护理措施是预防术后并发症的关键.     

食管癌和贲门癌术后患者心律失常高危因素分析及围术期护理

目的:探讨食管癌、贲门癌患者术后患者发生心律失常的高危因素及围术期护理方法.方法:对436例食管癌、贲门癌术后患者给予精心围术期护理,并于术后进行连续72 h以上心电监护,观察分析其术后心律失常发生情况及相关因素.结果:本组术后发生心律失常194例,发生率为44.50%.其类型有窦性心动过速、室上性心动过速、房性期前收缩、室性早搏、房颤等.年龄(≥65岁)、FEV1/FVC≤70%和/或MVV%≤60%、术前ECG异常、术后24 h失血≥500 ml、术前血钾≤4.0 mmol/L及多切口手术方式是诱发心律失常的主要原因.结论:对食管癌、贲门癌术后心律失常高危因素进行分析,加强术前、术后护理,可减少术后心律失常发生.     

商环包皮环切术与背部切开法包皮环切术比较

目的 对比分析商环包皮环切术和背部切开法包皮环切术的疗效和并发症.方法 将拟行包皮环切术的407例患者随机分为两组,商环组(n=206)采用商环包皮环切术,背部切开组(n=201)施行背部切开法包皮环切术.比较两组患者的手术时间、术中和术后24 h疼痛评分、术中出血、术后并发症、包皮创口愈合时间、术后外观情况.结果 商环组患者手术时间为(4.21±1.14)min;术中与术后24 h患者疼痛评分(VAS)分别为(0.60±0.21)分与(1.60 ±0.74)分;并发症发生率为术后感染0.97%、术后包皮环滑脱并出血0.49%、伤口裂开0.49%和包皮水肿5.82%.术后包皮创口完全愈合时间为(18±4)d.患者对术后包皮外观满意率为98.5%.切开组患者手术时间为(27.10±4.22)min;术中与术后24 h VAS分别为(3.60±1.21)分与(4.73±1.34)分;并发症发生率为术后感染3.98%、术后出血2.49%、伤口裂开0.50%和包皮水肿11.4%.术后包皮创口完全愈合时间为(12±3)d.患者对术后包皮外观满意率为85.6%.除包皮裂开外,其余各项比较差异均有统计学意义(P＜0.05).与背部切开法相比,商环包皮环切术手术时间短、术中出血少、疼痛轻、术后并发症少、包皮切口外观满意度高,但切口愈合时间相对较长.结论 商环包皮环切术总体上比背部切开法包皮环切术好,可以普遍推广.     

供者肾切取术新旧术式效果的比较

目的 通过比较后腹腔镜活体供肾切取术与传统开放活体供肾切取术的术后效果,探讨后腹腔镜活体供肾切取术的安全性和优越性.方法 选择本院2007年8月至2009年12月同组医生完成的活体供肾切取术45例,分为腹腔镜组25例和开放手术组20例,比较两组术后护理特点.结果 两组患者手术及恢复均顺利.术后腹腔镜组的引流管和尿管留置天数、术后禁食天数、术后卧床时间、术后住院天数均少于开放手术组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 后腹腔镜活体供者肾切取术具有创伤小、术后恢复快、术后住院天数少等优越性,值得临床推广应用.     

准分子激光上皮下角膜磨镶术后使用糖皮质激素滴眼剂对眼压影响的分析

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后使用糖皮质激素滴眼液对眼压的影响。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2019年6月在首都医科大学附属北京友谊医院行LASEK术患者104例(200眼),按照术前等效球镜度数进行分组:低度近视组37例(≥-3. 00 D),中度近视组114例(-3. 00 D且≥-6. 00D),高度近视组49例(-6. 00 D)。记录术前眼压、等效球镜度数、切削深度及术后1周、1个月、3个月眼压值变化、高眼压比率,分析术后眼压校正值的影响因素。结果术后眼压校正值(术后1周:19. 01±4. 23 mm Hg,术后1个月:18. 91±3. 63 mm Hg,术后3个月:18. 66±2. 68 mm Hg)均明显高于术前眼压校正值(15. 86±3. 07 mm Hg)。其中术后1周、1个月,组间比较高度近视组眼压最高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。术后发生高眼压的比率从术后1周的25%,1个月的25. 8%,降低到术后3个月的16. 1%。术后眼压校正值、高眼压比率与术前眼压校正值呈正相关。结论LASEK术后眼压校正值较术前有一过性升高,经过严格术后复查,积极治疗后下降。重视术后眼压变化对预防激素性青光眼及屈光回退有重要意义。     

经尿道前列腺汽化电切术围术期出血原因分析及护理

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)围术期出血的原因及护理方法.方法:对520例TUVP患者术前、术中、术后出血因素进行分析,并给予精心护理.结果:本组术中出血15例,术后出血38例,经术中控制降压、术后加大冲洗速度、调整水囊位置或及量等处理后止血效果满意.结论:术中合理控制血压、术后正确及时的膀胱冲洗可减少TUVP出血的发生.     

神经外科监护室患者焦虑的影响因素分析

目的了解影响监护室患者术后焦虑的因素.方法采用<医院焦虑和抑郁量表>对60名术后ICU患者进行调查.结果患者术后焦虑发生率为38.3%.患者术后焦虑与术后抑郁、患者对手术和疾病了解程度以及术后疼痛有显著关系.结论护士应加强与患者的沟通,减轻患者疼痛,从而减轻监护室术后患者的焦虑.     

泌尿外科后腹腔镜手术35例围术期护理

目的:探讨泌尿外科后腹腔镜手术患者围术期护理方法.方法:将70例泌尿外科患者随机分为观察组和对照组各35例.观察组行后腹腔镜手术,对照组行传统开放手术治疗,均给予精心围术期护理.对两组手术时间、术中出血量、术后镇痛剂使用情况、术后开始进食时间及住院天数进行分析比较.结果:观察组手术时间、术后开始进食时间、住院时间、术后出血量、术后镇痛剂使用例数均少于对照组(P<0.05).结论:泌尿外科患者采用后腹腔镜手术效果优于传统开放手术,积极的围术期护理可促进患者早日康复.     

游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤切除术后缺损10例围术期护理

为10例患者应用游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损,在围术期进行精心护理.术前做好心理护理、口腔护理及术前准备,指导患者沟通方法;术后加强心理护理、口腔护理及病室管理,保持呼吸道通畅,防止感染及血管栓塞,严密观察移植皮瓣,做好体位指导、饮食指导及出院指导.结果本组愈合良好,均在术后10～14 d拆线.术后转行放疗、化疗,术后1年内死亡1例,术后3年生存率为90%.认为应用游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损效果满意,围术期精心护理可促进手术切口愈合.     

宫外孕并失血性休克87例急救及护理

目的探讨肺癌患者术后的护理方法.方法对123例肺癌术后患者有计划、有目标地施行心理护理、康复护理和生活指导.结果本组121例术后顺利康复,无并发症发生,2例术后出现急性肺栓塞,经积极处理后痊愈出院.结论对肺癌术后患者给予精心护理,可有效改善患者的身心状况,提高手术成功率,促进患者早日康复,降低术后并发症的发生.     

阵发性房颤患者环肺静脉电隔离术后左心房功能的变化

目的:利用超声心动图评价阵发性心房颤动患者环肺静脉隔离术后左心房功能的变化.方法:30例阵发性房颤患者接受环肺静脉隔离导管消融治疗,分别于术前、术后1个月、术后3个月在窦性节律下行超声心动图检查,测量左心房内径指数(LADI)、左心房容积指数(LAVI)、左心房射血力(LA-AEF)、管道容积(LACV)、储村容积(LATEV)、主动排空容积(LAAEV)、二尖瓣环处舒张晚期心肌运动速度峰值Va和左心房各壁收缩期峰值应变率SRs、舒张早期峰值应变率SRe、舒张晚期峰值应变率SRa.结果:肺静脉隔离术后1个月LAAEF、LAAEV、Va降低,术后3个月明显增高.LACV术后1个月显著升高,术后3个月较术前无明显变化.LATEV术后1个月较术前无明显变化,而术后3个月时增高.LAD、LADI、LAVI于术后1个月、3个月均明显减低.术后1个月SRa在左心房各壁均减低,以后壁减低明显,术后3个月均增高.术后1个月时左心房后壁SRs较术前减低,平均SRs及其余各壁无变化,术后3个月均增高.左心房后壁SRe于术后1个月时较术前减低,余各壁及平均SRe均升高,术后3个月较术前无明显差异.结论:环肺静脉隔离术对左心房功能短期内有一定不利影响,但远期较术前明显改善.     

阑尾切除术患儿术后睡眠质量及影响因素调查研究

目的:探索阑尾切除术患儿术后睡眠质量以及影响因素。方法:回顾性收集2016年3月至2019年2月磐石市明城镇卫生院普外科收治的阑尾切除术治疗的患儿100例作为研究对象,使用PSQI量表评估术后睡眠质量,调查患儿睡眠质量影响因素。结果:本组100例患儿术后PSQI评分为(13. 9±1. 5)分,其中PSQI评分≥8分的有69例(69. 0%)。经分析,性别因素和术后住院时间因素对术后睡眠质量无明显影响(P 0. 05);疾病分型、年龄、家属文化背景、术后疼痛程度、手术时间、术后并发症发生对术后睡眠质量有影响(P 0. 05);其中疾病分型、家属文化背景、疼痛程度(VAS评分)和术后并发症发生是术后睡眠质量的独立影响因素(P 0. 05)。结论:阑尾切除术患儿术后睡眠质量偏低,阑尾炎病情重、家属文化程度低、术后疼痛程度高、术后发生并发症都是影响因素,医护人员应加强对患儿围术期的管理,采取有效措施改善患儿睡眠质量。     

肝癌介入术后肢体体位及制动时间对不良反应的影响及术后护理

目的:探讨肝癌介入术后术肢制动体位及时间对患者术后不良反应的影响及术后护理方法.方法:将120例肝癌介入术后患者随机分为实验组和对照组各60例,均给予穿刺部位加压包扎.对照组术肢呈伸直住制动,24 h后下床活动;实验组采用改良后的护理方法,定时更换术肢体位,12 h后下床活动.观察并比较两组术后不良反应发生情况.结果:两组患者术后穿刺点渗血、胃肠道反应发生率比较均无统计学差异(P>0.05),而在尿潴留、皮肤受损、肢端血流障碍、腰背酸痛方面实验组发生率均低于对照组(P<0.05).结论:肝癌介入术后采用改良后的护理方法,缩短了术肢制动时间,在提高患者舒适的情况下,减少了术后不良反应的发生.     

小儿肾穿刺术后2种体位的探讨

目的 比较小儿肾穿刺术后2种不同体位对术后并发症及饮水量的影响,以寻找小儿肾穿刺术后更为适宜的体位.方法 将159例肾穿刺术后患儿分为A组37例和B组122例.A组术后俯卧位2 h后改仰卧位,B组采取术后即刻仰卧位,分别监测2组患儿生命体征变化,并对出血、血尿等并发症发生情况及饮水量进行对比,排除手术操作和术前可能影响并发症发生的因素.结果 2组术前、术中指标及术后并发症比较无显著差异,仅在术后饮水量方面比较有显著差异.结论 术后即刻仰卧位更有利于术后饮水冲洗尿路.