慢性阻塞性肺病合并肺结核78例临床分析

目的 :了解慢性阻塞性肺病 (COPD)合并肺结核的临床表现 ,加深对该疾病的认识。方法 :对 36 5例COPD患者中合并肺结核的 78例进行临床表现、X线、胸片分析。结果 :COPD合并肺结核的发病率占COPD的 2 1.9% ,且男性及吸烟者较多 ,易出现反复肺部感染 ,临床无明显特异性。结论 :COPD合并肺结核在临床并不少见 ,且易引起误诊 ,应引起足够重视。     

老年人慢性阻塞性肺疾病合并肺结核42例临床分析

目的探讨老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的发病情况及诊断,以引起内科医生的重视,及时诊断和治疗COPD合并肺结核。方法对42例老年人COPD合并肺结核患者的临床表现、辅助检查等结果进行分析,并与同期住院不合并肺结核的42例COPD患者进行比较。结果老年人COPD合并肺结核患者的临床表现及各项辅助检查与单纯性COPD患者相比无明显特异性。结论临床上COPD合并肺结核患者并不少见,但由于该类患者临床表现不典型,导致漏诊、误诊较多。对此临床医生应给予高度重视。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核21例误诊分析

老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核因其临床表现不典型,多以咳嗽、咳痰、乏力等症状为表现而无明显的结核中毒症状[1],临床上易误诊误治。我院近几年来共收治老年COPD合并肺结核而误诊患者21例,现就其临床表现、胸部影像学等检查及误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核79例临床分析

目的:了解老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺结核的临床表现,探讨对该疾病的有效治疗措施。方法:选取2010年1月~2012年3月于我院进行治疗的79例老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者为研究对象,给予抗感染、祛痰、平喘、止咳及增强机体免疫力治疗,对结果进行分析评价。结果:经过抗感染、祛痰、平喘、止咳及增强机体免疫力联合治疗后,65例结核治愈,10例好转,4例死亡。结论:临床老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺结核临床表现无明显特异性,易误诊及漏诊,必须引起重视,对该病尽早采取合理的综合治疗措施,可以取得良好的治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床特点通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床特点。方法收集我院2014年01月至2016年12月期间诊治的120例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者作为研究对象,采用回顾性分析法对每位患者病历资料进行分析总结,包括一般资料、实验室及影像学检查结果、临床表现症状等内容,总结出COPD合并肺结核疾病的临床特点。结果COPD合并肺结核多发于男性,且多为老年人,较多病人有吸烟史、使用过糖皮质激素治疗、有既往肺结核史等。分析资料发现COPD合并肺结核实验室检查结果、影像学检查结果、临床症状等多方面均不均典型性。结论慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床特点比较复杂,医务人员应将临床症状与辅助检查相结合来进行确诊,根据患者情况行综合治疗,才能提升临床治疗成功率,降低死亡率。     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的临床分析

目的：分析研究老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并肺结核的临床特点及合理的临床治疗方法。方法：回顾性分析2011年4月至2012年4月期间在我院治疗的82例年龄≥60岁COPD合并肺结核患者的临床资料。结果：82例患者的COPD病史较长,临床表现不典型,影像学表现不典型,易合并细菌感染及混合菌感染,晨痰涂片、支气管肺泡灌洗液及PCR检查阳性率高,结核抗体、结核菌素试验检测阳性率低,胸片和CT病灶部位及形态多不典型。82例患者经抗感染,止咳化痰及抗痨治疗后,79例好转,总抗痨疗程6~8个月后复查肺结核痊愈,3例因合并症死亡。结论：充分了解老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者的特点,有利于减少误诊和漏诊,提高此类患者的诊疗效果,减少不良反应,提高生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核51例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的临床特点,避免临床误诊、漏诊。方法对岐山县医院呼吸内科从2010年6月至2012年3月收治的51例COPD合并肺结核患者进行回顾性分析。结果COPD合并肺结核占同期住院COPD患者的28％。该病多见于老年人（80．4％）。结核中毒症状出现率低（23．5％）,临床症状及影像学表现无特异性。易合并支气管结核（49％）,PPD阳性率低（31．4％）。30例（58．8％）曾被误诊为其他疾病。结论随着COPD患者的逐年增多,COPD合并肺结核的患者也在逐渐增多,应引起重视。对COPD急性加重（AECOPD）、出现原因不明发热及AECOPD治疗效果不佳患者应加强COPD患者的结核病筛查,及时诊断并注意个体化治疗。绝大部分患者预后良好。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核病48例临床分析

目的:讨论慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者的临床治疗。方法:对我院收治48例COPD合并肺结核患者临床资料进行回顾性分析。结果:COPD合并肺结核患者的临床表现和胸片检查等没有典型性,容易出现误诊;全部患者通过采取整体综合治疗,45例患者病情好转并出院,随后进行继续抗结核治疗。3例患者出现死亡,死亡原因是并发呼吸衰竭等严重并发症。结论:老年COPD合并肺结核患者的临床症状和体征没有特异性,胸片检查不典型、检测结核菌素呈现阴性或弱阳性。COPD合并肺结核患者的预后情况取决于患者的身体状况、结核病情的程度及范围、结核耐药性情况、肺气肿的病变程度等,指导患者合理的用药,采取积极的处理,能够提高临床疗效和患者的生存质量。     

肺结核合并糖尿病45例临床分析

目的：探讨肺结核合并糖尿病病人临床特征及治疗预后。方法：回顾性分析４５例肺结核合并糖尿病病人的临床表现、检查结果、合并症及治疗与转归。结果：肺结核合并糖尿病病人临床症状重，合并症多，Ｘ线表现复杂，病死率高。结论：对肺结核合并糖尿病病人要加以重视，首先防治糖尿病，同时进行正规抗结核治疗。     

肺结核合并真菌感染64例临床分析

目的：肺结核和合并真菌感染的发生、诊断及治疗。方法：回顾并分析我院3年来收治的肺结核合并肺部真菌感染64例患者的临床资料。结果：以复治病例及合并症较多的病例、病程长且重、多伴有空洞，并有伴发真菌感染诱因的老年患者、糖尿病等合并症的患者。此类病例肺结核病情不易控制，易反复。继发真菌感染时常被漏诊、误诊，需要病原学检查。全部病例抗结核、抗真菌及积极治疗其合并症后有效。结论：肺结核合并真菌感染有增多趋势，且易被漏诊、误诊。了解其临床特点可提高此类病例诊治效率。     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸48例分析

目的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性自发性气胸的临床特点、诊断及治疗。方法对48例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果发病形式全部为急性起病，症状与基础病急性发作易混淆。经治疗后，治愈45例，死亡3例。结论慢性阻塞性肺疾病合并急性自发性气胸临床表现不典型，病情严重，误诊率高，病死率高，应引起各级医务人员的重视。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核50例调查分析

目的 调查分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者特点、延误诊断原因,提示临床医生重视COPD合并肺结核,早诊断、早治疗.方法 对天津市海河医院2000年～2010年收治的50例老年COPD合并肺结核患者进行回顾性调查分析.结果 (1)COPD病史较长(2)无特征性临床表现(3)影像学表现不典型(4)易合并细菌感染及混合菌感染(5)结核菌素试验常呈阴性(6)漏、误诊比率68%(34/50)(7)肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主(8)吸烟的患者较多(9)不同程度应用激素,而且以静脉和口服病例较多(10)肺功能多属中、重度改变,全身不良反应及机体免疫力受到不同程度影响.结论 (1)老年COPD合并肺结核患者临床症状不显著、X线表现不典型、结核菌素试验呈阴性或弱阳性反应,不能完全除外结核病可能.(2)根据病原菌及药敏选择抗生素及给予合理的个体化抗痨治疗多数能达到较好的转归.(3)主张应用吸入激素作为巩固期治疗措施.     

老年肺结核44例临床分析

目的 观察老年肺结核的临床特点.方法 通过对44例老年肺结核的临床表现、分型、实验室检查、误漏诊情况、合并疾病及治疗的观察,分析老年肺结核的临床特点.结果 老年肺结核表现不典型,易误诊、漏诊,且病情复杂严重.结论 老年肺结核的诊断和治疗都要允分考虑其特殊性.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床特点及诊治体会

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床特点,总结诊治体会.方法 回顾性分析70例老年COPD合并肺结核患者的合并症、个人史、既往史、主要临床表现、辅助检查结果、临床诊断情况、治疗与预后等临床资料.结果 70例患者中,有吸烟史者占72.9%,既往有肺结核接触史或肺结核病史者占47.2%,有糖皮质激素用药史者占40.0%;合并症较常见,以合并贫血、蛋白质营养不良及糖尿病为主;结核菌素纯化蛋白衍生物皮试强阳性率仅为2.9%;痰结核分枝杆菌涂片及培养阳性率较低(分别为7.1%、14.3%);影像学检查提示病灶位于双肺者占94.3%,位于好发部位者仅占25.7%;误诊及漏诊率达49.6%;抗结核药物不良反应发生率为38.6%,肺结核治愈率为67.1%.结论 老年COPD合并肺结核的临床症状不典型,合并症多,误诊、漏诊率高,预后不良,应引起临床医师的重视.     

COPD合并肺间质纤维化的特点及其临床意义

目的 探讨COPD合并肺间质纤维化的特点及临床意义。方法 对近5年来本院收治的经临床确诊的COPD合并肺间质纤维化患者36例的病史、临床表现、胸部体征、胸片、CT片及部分高分辨CT、肺功能及血气检查结果进行分析。结果 COPD合并肺间质纤维化的临床表现介于两种疾病之间，肺功能检查为混合性通气功能障碍或先为阻塞性通气功能障碍，之后逐渐演变成混合性通气功能障碍。胸片及CT则兼有两种疾病的特点。结论 COPD合并肺间质纤雏化临床的确存在，且使原来单一的疾病表现不典型而有其独特的临床表现。肺功能、胸片、CT、尤其是高分辨CT对COPD合并肺纤维化的诊断有重要价值。     

COPD急性加重合并活动性肺结核患者的危险因素及临床特征分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并活动性肺结核患者的危险因素及临床特征,以指导临床治疗。方法选取COPD急性发作合并活动性肺结核患者42例（合并组）及同期单纯COPD急性发作的患者72例（对照组）,比较两组患者的临床特征,并采用单因素分析及logistic回归分析其危险因素。结果两组患者的部分临床特征有统计学差异（均P＜0.05）。单因素分析表明,吸烟史、营养不良、长期吸入糖皮质激素史及既往有肺结核史是COPD急性发作合并活动性肺结核的主要危险因素（均P＜0.05）。多因素分析发现,营养不良（OR=4.100,95%CI：1.471～11.431）、长期吸入糖皮质激素史（OR=2.695,95%CI：1.078～6.739）及既往肺结核史（OR=11.102,95%CI：3.076～40.065）为独立危险因素（均P＜0.05）。结论根据危险因素早期识别合并活动性肺结核的高危COPD患者,可尽早明确诊断,给予积极治疗。     

老年肺结核50例临床分析

目的：研究分析老年肺结核临床表现、诊断及治疗。方法：回顾分析老年肺结核50例临床资料。结果：其中大部分为初治,少部分为复治者,病程较长而重,病变范围广,多有空洞,易并发细菌、真菌感染;在临床上常被原发病掩盖,易发生误诊,确诊有赖于病原学检查。大部分病例抗结核及抗感染治疗均有效。结论：肺结核合并肺部细菌、真菌感染呈增多趋势,掌握其临床特点可提高对多病并存的诊治水平。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化的临床特点，并探讨其临床意义及临床诊断标准。方法对近6年来临床确诊的26例COPD合并肺间质纤维化病例的临床表现、影像学、血气分析、肺功能进行分析。结果COPD合并肺间质纤维化的临床表现多数界于上述两种病变之间，X线及CT兼具二者特点，其肺功能不完全符合阻塞性或限制性通气功能障碍，肺纤维化病变在肺心病组多见。结论COPD和肺间质纤维化是两种不同的疾病，可以并存，且各具其独特的临床与影像学特征，其中临床症状及胸片是诊断的重要线索，HRCT是临床确诊的最佳方法。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核23例临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并活动性肺结核的临床诊断和治疗措施。方法 回顾性分析23例年龄≥65岁的COPD合并活动性肺结核患者的临床资料。结果 老年COPD合并肺结核患者临床症状及影像学检查结果均缺乏典型性表现,临床极易发生漏诊、误诊,经个体化治疗后,所有患者均好转出院。结论 老年COPD患者合并肺结核时极易发生误诊、漏诊,应加以重视并采取有效的诊治措施。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床特点及诊治分析

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病合并有肺结核的患者的临床症状及诊治特点,为临床工作提供诊疗依据。方法:将肺结核患者分为慢性阻塞性肺疾病肺结核组(COPD组)和无慢性阻塞性肺疾病的肺结核组(非COPD组),每组随机抽取40例,回顾性分析两组的临床特点及治愈时间。结果:COPD组及非COPD组在呼吸道症状及痰查结核菌阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);在全身症状上非COPD组明显高于COPD组(P<0.05)。肺结核类型上,COPD组纤维空洞型明显高于非COPD组(P<0.05);同时COPD组治疗痊愈时间明显长于非COPD组(P<0.05)。结论:老年慢性阻塞性肺疾病合并有肺结核患者全身症状不明显,且纤维空洞型发生率高,治愈时间较长。