WARM试剂在温性自身免疫性溶血性贫血中的应用

目的研究WARM试剂在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者中的应用,提高对需要输血的AIHA患者标本快速的处理能力。方法用WARM试剂放散患者红细胞后进行自身吸收,通过对放散液、未处理血清和吸收后血清进行抗体筛查与鉴定及放散后的红细胞直接抗人球蛋白试验(DAT)实验,了解WARM试剂吸收和去除自身抗体的效果。结果该患者放散后的红细胞DAT为±;放散液中未检出抗体特异性;经过自身吸收后的患者血清中检出有意义的IgG抗S抗体。结论 WARM试剂对于温自身抗体的放散及放散后红细胞对自身抗体的吸收效果好,可用于AIHA患者自身抗体的处理。     

第50讲自身免疫性溶血性贫血(1)

自身免疫性溶血性贫血 (autoimmune hemolytic anemia,AIHA)系指各种原因刺激产生抗自身红细胞抗体 ,导致红细胞破坏 ,寿命缩短的一种较常见难根治的贫血 ,临床特点有贫血、黄疸、网织红细胞增高和直接抗人球蛋白试验 (directantiglobulin test,DAT)即 Coombs试验阳性。1　分类1.1　根据自身抗体血清学特点分类1.1.1　温抗体型　自身抗体与红细胞反应最佳温度为 37℃ ,多为 Ig G和补体成分 C3。1.1.2　冷抗体型　自身抗体与红细胞反应最佳温度为 0～5℃ ,多为 Ig M。1.1.3　兼有温冷抗体。1.2　根据有无基础疾病分类1.2 .1　原发性或…     

复发/难治性自身免疫性溶血性贫血的新药治疗现状

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于体内产生红细胞自身抗体破坏红细胞的一类免疫性血细胞减少症,该病具有易复发、难治愈的特点。根据自身抗体引起溶血性贫血的特性,AIHA可分为温抗体型AIHA(wAIHA)、冷抗体型AIHA(cAIHA)及温、冷双抗体混合型AIHA 3种类型。近年来,针对复发/难治性AIHA的新药发展迅...     

如何诊断和治疗自身免疫性溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)系指各种原因刺激自身抗红细胞抗体的产生导致红细胞寿命缩短,过早破坏的一种较常见获得性溶血性贫血.     

冷凝集素试验阳性的自身免疫性溶血性贫血实验室资料分析

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常、产生抗自身红细胞的抗体,使红细胞破坏增加而引起的贫血。国外报道,原发型AIHA占49％,其余为继发型,可继发于免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、硬皮病等)、肿瘤细胞疾病(淋巴瘤、急性白血病等)及各种感染。依据自身红细胞抗体的特性可将AIHA分为温抗体型AIHA(红细胞与自身红细胞抗体结合的最佳反应温度为37℃)、冷抗体型AIHA(红细胞与自身红细胞抗体结合的最佳反应温度为4℃)和温冷双抗体型AIHA(在同一患者红细胞上既有温型自身红细胞抗体又有冷型自身红细胞抗体)。冷凝集素试验(CAT)用于检测患者体内是否     

1名自身免疫性溶血性贫血患者的输血及护理

<正>自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是指由各种原因刺激人体产生抗自身红细胞抗体,致红细胞破坏溶血的贫血[1]。AIHA根据有无病因分为原发性和继发性,根据抗体作用于红细胞的最佳温度分为温抗体     

自身免疫性溶血性贫血抗体检测临床分析

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)为自身抗体引起红细胞破坏的一种溶血性贫血。AIHA可分为三型：温抗体型AIHA、冷抗体型AIHA及阵发性寒冷性血红蛋白尿，其自身抗体分温性与冷性，而直接抗人球蛋白实验阳性为诊断温性抗体必备条件。笔应用广谱抗血清和特异性抗血清相结合的方法，共检测29例AIHA患，现报告如下。     

直接抗人球蛋白试验阳性的类型鉴别及临床意义

目的　通过直接抗人球蛋白试验 (DAT)阳性的类型鉴别 ,有助于临床对自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)的正确诊断 ;对血库交叉配血不合的处理有指导意义。方法　DAT阳性标本分AIHA组和非AIHA组 ,进行免疫分型 ,然后把IgG或IgG C3的标本进行放散试验 ,利用放散液与标准抗体筛查细胞进行间接抗人球蛋白试验 (IAT)。结果　AIHA组患者的放散液均同标准抗体筛查细胞反应 ,非AIHA组除了 1例SLE患者外均为阴性反应。结论　DAT阳性患者可以分为两类 :自身抗体引起和免疫复合物引起     

17例自身免疫性溶血性贫血免疫分型及Hb值的初步观察

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于机体产生抗自身红细胞的抗体,使红细胞加速破坏而导致的一种贫血。同时又由于这种抗红细胞自身抗体存在着类型的差别,而型别又与疾病的严重度密切关联。为此我们观察了17例AIHA患者的Hh值,报告如下,     

自身免疫性溶血性贫血患者输血前试验及临床输血专家共识

<正>自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)为患者自身抗体引起红细胞破坏的1种溶血性贫血。AIHA发生率3/(100 000·年),多数为温抗体,少数为冷抗体。《临床输血技术规范》规定红细胞输注前必须做血型鉴定(ABO,RhD)、抗体筛查和交叉配血3项试验,而AIHA患者体内存在的自身抗体不仅凝集自身红细胞,也凝集所有供     

自身免疫性溶血性贫血患者ABO血型鉴定及抗体筛查

目的探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的ABO血型鉴定及抗体筛查方案。方法 2015年1月-2016年12月46例AIHA患者试管法进行ABO正反定型,直接抗球蛋白试验及间接抗球蛋白试验判定自身免疫性溶血性贫血,氯喹放散或自身红细胞吸收自身抗体后,进行不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定。结果 46例AIHA患者DAT均阳性,IAT阳性患者20例。在20例IAT阳性患者,抗筛阳性者6例(30%),抗体特异性鉴定:抗-E 4例,抗-c 1例,抗-c E 1例。此外,ABO正反定型不一致者18例,IAT阳性者11例,28例ABO血型未受干扰者中,IAT阳性者9例,间抗阳性者比间抗阴性者更容易发生ABO血型鉴定困难,差异有统计学意义(χ2=46.00,P0.001)。结论正确判定AIHA患者ABO血型及抗体筛查,选择合适血液输注,有利于提高临床输血安全性。     

自身免疫性溶血性贫血的诊断

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia，AIHA)是一种获得性溶血性疾病，患由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞的抗体．与红细胞表面的抗原结合，或激活补体使红细胞加速破坏而致溶血性贫血。国外报道本病约占溶血性疾病患总数的1／3，最低年发病率为1／80000，国内AIHA亦不少见。该病以青壮年为多，女性多于男性。鉴于AIHA是临床上较常见、难根治的贫血．     

血清稀释法在1例免疫性溶血性贫血患者输血中的应用

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于机体免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体,导致自身红细胞破坏加速的一种溶血性贫血。根据抗体在机体内作用的最适温度将AIHA分为温抗体型与冷抗体型[1]。依据病因明确与否分为继发性和原发性两类[2]。AIHA患者体内常常检出一些抗体导致抗体筛查阳性及交叉配血困难,延误临床输血治疗时机。本科室结合患者病情,应用血清稀释法进行抗体鉴定和交叉配血试验,选择合适的血液给予及时的输血治疗,成功救治了1例极重度自身免疫性溶血性贫血患者,现报道如下。     

自身免疫溶血性贫血伴IgM/IgG抗-E引起配血困难1例分析

对自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者产生同种抗体导致配血困难1例分析如下。1病历摘要男,20岁。临床诊断为AIHA,为纠正贫血需输血治疗,申请洗涤红细胞(RBC)悬液2U。为确定患者AIHA类型和同种抗体特异性,采用盐水法、改良聚凝胺法、直接/间接抗人球蛋白试验(DAT/IAT)以及吸收放散等试验,对其进行了血清学鉴定和交叉配血,所用方法均参照标准操作规程[1]。患者为O型,Rh抗原谱型为DCce,DAT阳性,包括多特异性抗IgG( )和抗C3d( )。在室温盐水介质,ABO反定型格局中患者血清与O型试剂RBC和自身细胞凝集强度均为 ,37℃30min后无肉眼…     

TPE联合药物治疗低体重儿童慢性难治性自身免疫性溶血性贫血1例

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于机体产生自身红细胞抗体,导致红细胞(RBC)破坏的一种溶血性疾病.AIHA约占儿童溶血性贫血的1/4左右,70％发生于10岁以下儿童,男性多于女性,死亡率约4％[1].AIHA进展迅速,诱发严重贫血,重症病例可危及患儿生命,温自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)为AIHA的最常见类型...     

溶血性贫血治疗进展

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)作为血液科和普内科的常见疾病,其本质为患者体内产生结合在红细胞表面的自身抗体,导致以红细胞破坏为核心环节的贫血.AIHA的诊断需要结合自身抗体的类型和溶血相关特点.AIHA的治疗以皮质激素、免疫抑制剂和脾脏切除术为主.近年来,由于抗CD20单抗等新药出现,AIHA的治疗有了更多的选择,尤其是对于常规一线治疗失败的患者.     

直接抗球蛋白试验阴性的Evans''''综合征含有自身抗Jk‘抗体

少数自身免疫性溶血性贫血(AIHA)伴有特发性血小板减少性紫癜(ITP),称之为Evans′综合征。通常AIHA直接抗球蛋白试验(DAT)阳性,阴性者少见。作者报告1例DAT阴性的Evans′综合征含有自身抗Jk~a抗体。抗Jk~a作为自身抗体出现罕见。患者为高加索人,34岁,因呼吸困难2天入院。既往健康,无输血史。体检发现苍白及中度黄疸。血红蛋白4.9g/dl,白细胞10.5×10~9/L,血小板496×10~9/L,网织红细胞6.8%(绝对值115×10~9/L),血片示球形红细胞增多,骨髓红系增生,巨核细胞正常,诊断为AIHA。经输注9个单位的压积红细胞及强的松龙治疗后,血红蛋白升至11.8g/dl,但血小板降至13×10~9/L,骨髓中巨核细胞增多,此时已发生     

自身免疫性溶血性贫血的输血治疗

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是体内产生自身抗体吸附于红细胞表面,使其易被破坏所引起的一种溶血性贫血.     

柱凝集技术的临床应用及其实验研究现状

正常的人红细胞在含有抗原相对应的抗体存在时变得敏感 ,但是由于有些抗原及抗体的特殊性可能不会发生直接凝集 ,因此需要由抗球蛋白抗体与多个不完全抗体的Fc段相结合 ,以搭桥作用来导致红细胞凝集的发生。直接抗球蛋白试验 (DAT)为现今检测自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)的经典方法 ,能较敏感地测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体。传统的DAT试管法 (试管法 )由于有诸多会产生假阴性因素的存在 ,致使在临床诊断AIHA时出现一定偏差。而在上个世纪 90年代进入国内实验室的柱凝集技术(CAT) ,以其灵敏度高 ,特异性好 ,结果准确被应…     

AIHA患者血型血清学特征及输注悬浮红细胞疗效分析

目的 探讨分析自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血型血清学特征及采用悬浮红细胞输注方式治疗效果及应用价值.方法 选取我院2014年1月～2019年12月住院治疗的56例自身免疫性溶血性贫血患者,回顾性分析56例患者血型血清学特征,并分析直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性分型、凝集强度与溶血和贫血程度关系.对56例患者分...