社区首诊制的可行性研究

在调查病人和医生的基础上,比较分析病人常就诊机构的分布,病人和医生对社区首诊制的看法及潜在的可分流病人数量。结果表明:社区机构病人的常就诊机构为社区机构,医院病人常就诊机构为医院;目前尚有近50.0%的病人不同意社区首诊制,主要是医院病人;医院医生多认为社区首诊不必要和不可行,而社区医生则认为必要和可行;在二级和三级医院,有30.2%至55.8%的病人可分流至社区机构。这说明社区首诊制的实施目前尚面临多方面挑战。     

新乡市社区首诊制试行探讨

新乡市社区首诊制试行中存在着居民就医首诊不"首"、社区卫生资源利用率低以及各级医疗机构之间双向转诊实施难等问题。制约社区首诊制有效运行的主要因素一是市场经济背景下医疗资源配置的不均衡,导致基层医疗服务水平尚不能满足居民需求;二是上下级医院之间的协调不到位,彼此间存在利益冲突;三是社区卫生服务机构全科医生配备不足以及居民对社区卫生服务的认知度不够。     

无锡市完善社区首诊制度的探讨

社区首诊制是构建“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的多层次医疗保障体系的基石。为进一步完善社区首诊制，作者针对社区首诊制的定义和发展做出阐述，通过政策研究、数据分析、人物访谈等方式对无锡市社区首诊制实施情况进行了认真的调查，在此基础上，对如何完善社区首诊制进行探讨。     

推行社区首诊制度的探讨

社区首诊制度可以减少医疗费用的增长，合理的分配医疗资源，降低病人的就医支出，并可以为社区居民提供便捷、及时、有效、连续、经济、综合的基层卫生服务。本文对推行社区首诊制度的实施途径进行探讨。     

推行社区首诊制度的探讨

社区首诊制度可以减少医疗费用的增长,合理的分配医疗资源,降低病人的就医支出,并可以为社区居民提供便捷、及时、有效、连续、经济、综合的基层卫生服务。本文对推行社区首诊制度的实施途径进行探讨。     

广东省居民社区首诊意愿调查及对策研究

[目的]了解广东省居民患病时的就诊方式及去社区卫生服务机构首诊的意愿,分析其影响因素,并提出相应的对策思路。[方法]采用随机抽样方法,以广东省医院和社区卫生服务机构年龄在10岁以上的就医患者作为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查。[结果]共发放调查问卷1500份(医院1000份,社区卫生服务机构500份),回收有效问卷1464份,有效回收率为97.6%。54.4%的医院患者和66.9%的社区卫生服务机构患者愿意选择社区首诊方式;67.6%的医院患者和62%社区卫生服务机构患者认为有必要实行社区首诊制度;其中年龄、文化程度、常住地区、收入水平和参保形式是影响患者社区首诊意愿的主要因素。[结论]广东省居民社区首诊意愿较高,但仍有部分居民对此持反对或观望态度;推广社区首诊制度,仍需从完善社区卫生服务机构设施、加快培养全科医生人才、建立健全相关配套政策及制度等方面努力。     

社区首诊网络工程对推动社区首诊的影响研究

社区首诊网络工程对推动社区首诊、深化医药卫生体制改革有着极其重要的作用。但由于各种因素的影响,社区首诊的实施还存在一定的不足,必须通过提高认识、完善政策等途径,加快社区首诊网络工程的实施,促进社区首诊的开展。     

国外社区首诊制度简介

介绍了国外社区首诊制度的一般模式。从社区就诊政策、全科医生和费用偿付机制这3个方面对英国和澳大利亚的社区首诊制度分别进行了介绍。希望能够对我国社区首诊制度的建立有所帮助。     

探究我国社区首诊制实施困境及解决对策

社区首诊制的建立具有重要的理论意义和现实意义，但在我国，现阶段社区首诊制的推行举步维艰。文章在分析社区首诊现状问题的基础上，探究推行社区首诊的有效路径，以期缓解居民看病难、看病贵的现状。     

关于我国社区首诊制试点的分析与思考

社区首诊制在许多国家已是一项应用广泛的医疗制度.通过对我国社区首诊制试点的情况进行分析,总结目前实施过程中存在的制度嵌入不够充分、全科医学人才缺乏、双向转诊名存实亡等问题,并提出了加强政府作用、加强全科医学人才培养、切实实施双向转诊等相关建议.     

社区首诊制推行中存在的问题及对策研究

从卫生政策及制度、社区卫生服务机构和社区居民三方面进行分析和探讨，提出有利于社区首诊制顺利推行的政策建议，让社区首诊成为居民的主动选择，而不是政策的强制。     

关于我国社区首诊制试点的分析与思考

社区首诊制在许多国家已是一项应用广泛的医疗制度。通过对我国社区首诊制试点的情况进行分析,总结目前实施过程中存在的制度嵌入不够充分、全科医学人才缺乏、双向转诊名存实亡等问题,并提出了加强政府作用、加强全科医学人才培养、切实实施双向转诊等相关建议。     

社区首诊制实施途径探讨

社区首诊制度(the system of the first treatment in thecommunity)是指规定居民在患病需要就诊时,须首先到社区卫生机构接受全科医生诊疗的一种制度。除非急诊,居民若要去医院寻求专科医生的服务,必须要经过社区全科医生的转诊^〔1〕。在这种制度下,可以减少医疗费用的增长,合理的分配医疗资源,降低病人的就医支出,并可以为社区居民提供便捷,及时、有效、连续、经济、综合的基层卫生服务^〔2〕。     

珠海市居民社区首诊意愿及其影响因素研究

目的 了解珠海市居民社区首诊意愿情况,并分析其影响因素。 方法 2015年3-5月,采用多阶段随机抽样的方法从珠海市七个行政区进行抽样,随机抽取15 岁及以上常住居民为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查。使用SPSS 18.0进行数据处理,并运用描述性分析、χ²检验、logistic回归等方法进行统计分析。 结果 珠海市居民对社区首诊制度的知晓率低,仅占调查人口的28.00%。在大概了解了社区首诊制度后,有93.27%的居民赞成继续实施社区首诊制度并逐步改进;单因素分析结果显示,影响珠海市居民首诊医院的主要因素为年龄、文化程度、人均月收入、保险类型、患有慢性病、对社区卫生服务中心服务技术满意以及认为社区卫生服务中心能满足基本诊疗要求(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,人均月收入>5 000元(OR=0.56,95%CI:0.36~0.89)的居民更不愿意选择社区进行首诊;拥有城镇居民医疗保险(OR=1.95,95%CI:1.17~3.24)、患有慢性病(OR=1.49,95%CI:1.13~1.96)、对社区卫生服务中心技术满意(OR=6.72,95%CI:4.46~10.14)以及认为社区卫生服务中心能满足基本诊疗要求(OR=5.82,95%CI:4.49~7.56)的居民更愿意选择社区首诊。 结论 珠海市政府应在改善社区卫生服务中心医疗设备、提高诊疗水平同时加强对首诊制度的宣传力度,并提高医疗保险的鼓励和约束,从而推动社区首诊在珠海市的实施。     

东莞市医疗保险制度引导下城乡社区首诊制的实践探索

2006年2月,在我国召开的全国社区卫生工作会议上卫生部明确提出:要在全国范围内推广"双向转诊制度",鼓励社区医院实行"首诊制",从而实现"小病不出社区,大病及时转诊",缓解日益紧张的"看病难"。针对卫生部的相关要求,全国各地纷纷行动起来,积极尝试建立社区首诊制[1]。2009年4月《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中,再次明确提出要"逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊",社区首诊制成为深化医药卫生体制改     

对深圳市劳务工社区首诊制的思考及其启示

社区首诊制作为分级诊疗的核心要素,对我国卫生服务体制改革的成功起着至关重要的作用。深圳市劳务工社区首诊制的实施,在分流患者方面起到了明显作用,各利益方能够接受该强制性制度。与深圳市相比,我国社区卫生服务发展较好的城市已基本具备社区首诊的能力,在实施社区首诊制的过程中应重视其强制性,以保证制度设计的效果。     

东莞社区首诊制运行特点及对医疗卫生服务的影响

东莞实行统一的社会基本医疗保险的同时也制定了严格的社区首诊制,将社会基本医疗保险门诊统筹与医疗卫生服务捆绑运作,以降低医疗卫生费用,保持社会基本医疗保险基金的稳定性。本文探讨东莞社区首诊制的运行机制、特点以及对医疗卫生服务的影响,为其他社区卫生服务机构推行社区首诊制提供依据。     

我国社区首诊的研究现状

分析我国各地先后开展社区首诊的现状，看到这项制度在合理分配医疗资源、降低病人的就医支出．为社区居民提供便捷、及时、有效、连续、综合的基层卫生服务等方面取得显著效果。但在我国目前的情况下发展社区首诊制仍存在一定困难和障碍。本文从体制机制建设、政府、社保、社区卫生机构、社区居民就医观念等方面提出建议。     

上海徐汇区实行家庭医生首诊制可行性的横断面调查研究

目的 了解上海市徐汇区社区医生及社区居民对上海市徐汇区实行“家庭医生首诊制”的态度及相应的意见建议。方法 对2017年9—12月随机抽样上海市徐汇区12家社区卫生服务机构在职在岗的210名社区医生及250名社区居民进行自主设计的问卷调查。医生问卷由被调查者自行阅读理解后填写完成并由质控员审核;居民问卷采取相关人员指导下面对面逐项询问完成并由质控员审核。后期统一的数据汇总、整理输录及验收另有两名成员负责。结果 回收居民有效问卷240份;医生有效问卷206份。接受问卷调查的240名社区居民中,对于徐汇区实施“家庭医生首诊制”愿意接受的占62.5%(P＜0.05)。考虑或愿意首诊社区的众多因素中,医保自负部分能减免占64.6%(P＜0.05);各类处方药物齐全占62.5%(P＜0.05);家庭医生个人素养及能力占57.9%(P＜0.05)。接受问卷调查的206名社区医生中,同意开展“家庭医生首诊制”的占74.76%(P＜0.05);认为家庭医生可以提供连续性、照顾性的医疗服务以及社区居民可以享受可及性、便捷性的医疗服务是目前最大的优势所在(76.2%)(P＜0.05),其他包括能切实推进双向转诊、优先预约挂上级医疗系统专家号(59.7%)同样有利于“首诊制”在基层的开展(P＜0.05)。限制“家庭医生首诊制”实施的众多因素中以“有关的政策及措施未改变老百姓的就医模式”(78.2%)、患者的不信任感(71.8%)为主(P＜0.05)。结论 徐汇区在实施家庭医生首诊制方面具备成熟的社区医疗背景及民众基础,在居民主观需求导向方面及医生综合素养、主观能动性方面呈现出可以进一步推进的良性发展趋势。     

社区首诊制发展中的问题及其解决方法

从政府、社区卫生服务机构、社区居民3个方面探讨社区首诊制度发展中的问题并结合实际对解决问题的办法进行了探索分析。