飞行前后尿儿茶酚胺的测定

1 方法儿茶酚胺类(CAs)化合物主要包括肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA),现就首次单飞学员25人及同日同机飞行的飞行教员25人,采用国产仪器组成的双柱双泵-电化学测定系统直接测定尿中的E、NE和DA的含量.     

RP-HPLC-ECD检测血浆尿液中儿茶酚胺及其临床应用

目的 建立一种简便、准确、灵敏、易于临床推广的测定血尿中儿茶酚胺(CAs，包括NE、E、DA)的检测方法，并进行了临床血浆及24小时尿液标本中CAs测定。方法 采用活性氧化铝吸附标本中CAs，酸解吸附后，以3，4-二羟基苄胺(13HBA)为内标，利用离子对反相高效液相色谱及电化学检测器进行测定。结果 显示NE、E、DA在0．156—100ng／ml浓度范围内与响应值(色谱峰面积对内标峰面积之比)线性关系良好(r分别为0．9998、0．9999、0．9998)，其方法回收率分别为63．2％—93．4％、65．6％—103．7％、70．4％—111．3％，CV值为1．23％—19．52％，在嗜铬细胞瘤患者中CAs有显著升高。结论 该实验方法简单、准确、灵敏、特异性高，不失为一种敏感、可靠的诊断嗜铬细胞瘤的方法。     

乙基汽油作业工人尿儿茶酚胺的变化及分析

采用高效液相和荧光分光光度计联机测定了20例接触乙基汽油工人尿儿茶酚胺含量。结果,接触组尿中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及多巴胺(DA)均降低,且NE的降低更显著。     

糖尿病肾病动态血压与儿茶酚胺的相关性研究

目的：探讨尿儿茶酚胺（uCA）与2型糖尿病肾病（DN）动态血压（ABP）的关系。方法：用高效液相色谱-荧光检测器（HPM—EDA）测定22例糖尿病肾病（Ⅲ）UCA浓度；昼、夜UCA包括去甲肾上腺素（NE）、肾上腺索（E）、多巴胺（DA），同时监测24hABP。结果：DN病人高血压者（HDM）及血压昼夜节律异常（反转及非反转）者24hMBP与日、夜及24h尿的IVE、E水平之间。本资料提供的信息不能认为有相关性（P〉0．05），UCA与24hABP各指标间亦不能认为有相关性（P〉0．05）。HDM病人日夜DA水平明显低于正常人（P〈0．05），差别有统计学意义。结论：交感神经肾上腺髓质系统活性与糖尿病肾病高血压及血压昼夜节律异常之间不能认为有相关性，外周DA水平降低有可能与糖尿病肾病变及高血压的发病有关。     

利用光谱差异的荧光法同步测定儿茶酚胺肾上腺素和去甲肾上腺素

本文介绍了一个利用肾上腺素(E)和去甲肾上脲素(NE)光谱之间的差异同步测定儿茶酚胺(CA)、E和NE的荧光法。它不需要对CA混合物进行复杂的分离,即可在同一溶液中进行测定。它是通过铁氰化钾氧化CA生成三羟吲哚,利用锌离子提高其荧光强度到原来的4倍左右以提高方法的灵敏度和准确度。血浆CA(以E计)、E和NE的平均回收率分别为95.2％、89.1％和70.93％。尿的平均回收率分别为64.2％,59.4％和51.67％。灵敏度分别为0.1ng/ml、0.35ng/ml和0.5ng/ml。血浆的CA、E和NE的批内变异系数分别是6.2％,7.8％和9.5％(n=4);批间变异系数分别是11.3％、12.8％和14.5％(n=3)。尿液CA、E和NE的批内变异系数分别是5.9％、8.4％和9.6％(n=4);批间变异系数分别是11.8％、12.9％和17.8％(n=3)。测定45例正常人的血浆结果是((?)±SD):CA5.55±5.40ng/ml;E4.35±4.75ng/ml;NE1.78±2.74ng/ml。20例正常人24h尿的结果是((?)±SD);CA15.11±8.35ug/24h;E9.41±5.46ug/24h;NE11.83±6.69ug/24h。     

儿茶酚胺类物质在Atlantis C18反相色谱柱保留特性的研究

研究了儿茶酚胺类(CAs)在Atlantis C18和Novle pak C18色谱柱的保留特性,比较了流动相中离子对辛烷基磺酸钠(B8)浓度对CAs容量因子k’的作用,确认采用Atlantis C18柱分离CAs,色谱条件优化空间大,适于复杂生物样品分析。采用了Atlantis C18反相色谱柱,成功地分离了去甲肾上腺素,肾上腺素,多巴胺等CAs类物质,检测限(S/N=2)为0.93￣2.43pg,绝对回收率均在98.02%以上,样品日内相对标准差1.5%以下。方法精密、准确。     

注意缺陷多动障碍患儿尿中儿茶酚胺分析

目的：测定注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿尿中儿茶酚胺的含量，探讨ADHD的发病机制。方法：采用高效液相色谱法测定了98例ADHD患儿和54名正常儿童24h尿儿茶酚胺（CAs)含量。结果：ADHD患儿24h尿去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、多巴胺（DA）均高于正常儿童（P＜0．01），正常儿童男女之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：单胺类神经递质代谢异常可能是导致ADHD患儿注意力不能集中、活动过度、学习困难的原因之一。     

不同分泌类型嗜铬细胞瘤的围手术期血流动力学变化

目的 分析分泌不同类型儿茶酚胺的嗜铬细胞瘤围术期血流动力学变化特点.方法 回顾分析1997年1月至2007年7月北京协和医院收治的202例经手术治疗的嗜铬细胞患者的临床资料.按24 h尿儿茶酚胺含量对患者进行分组,分为.肾上腺素高分泌组(高E)和低分泌组(低E),去甲肾上腺素高分泌组(高NE)和低分泌组(低NE)及多巴胺高分泌组(高DA)和低分泌组(低DA),分析肿瘤分泌类型与围术期血流动力学变化特点之间的关系.结果 术前最高收缩压,高E[(201±40)mm Hg]及高NE组[(205±38)mm Hg]显著高于低E[(183±43)mm Hg,P=0.003]及低NE组[(181±43)mm Hg,P=0.000].高E组术中收缩压波动显著高于低E组[(108±39)mm Hg vs(91±33)mm Hg,P=0.001];术后顽固低血压的发生率高NE(23.3%,20/86)及高DA组(32.7%,17/52)显著高于低NE组(2.6%,3/116,P=0.000)及低DA组(4.0%,6/150,P=0.000).结论 肾上腺素高分泌的患者术中易发生较大的血压波动;去甲肾上腺素或多巴胺高分泌的患者术后易发生顽固低血压.     

A型行为冠心病心律失常的实验研究

目的:探讨血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、5-羟色胺(5-HT)浓度与A型行为冠心病心律失常的关系。方法:对60例确诊为冠心病的患者进行A型行为问卷测试,分为A型组32例,B型组28例。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆中NE、E、5-HT浓度。结果:A型组NE、E、5-HT浓度分别为(4.32±1.27)ng/ml,(0.79±0.46)ng/ml,(13.20±11.18)ng/ml;B型组分别为(2.27±0.84)ng/ml,(0.34±0.23)ng/ml,(6.16±5.74)ng/ml,两组有显著性差异(P<0.001)。A型组出现室性心率失常12例,占37.5%;B型组出现室性心率失常3例,占10.6%,两组有明显差异(P<0.05)。结论:A型行为的人易紧张,交感神经兴奋,NE、E、5-HT分泌增加,冠脉病变严重,易出现恶性心律失常。     

电化学检测器的研制及用以测定生物胺的初步实验

研制一种用于高压液相色谱(HPLC)的电化学检测器(ECD)。用该检测器检测了从色谱柱分离出的4种生物胺:肾上腺素(EA)、去甲肾上腺索(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5HT)。结果显示:在0.25～2.25ng范围内线性响应良好;峰高重复性相对偏差2.3％(对1.0ng NE)。EA、NE、DA和5-HT的检测限分别为0.06、0.06,0.07,0.10 ng(信噪比为2.5:1)。     

2型糖尿病患者血清与尿铜蓝蛋白水平的变化

目的：检测2型糖尿病患者血清与尿铜蓝蛋白（Cp）浓度的变化及探讨临床意义。方法：采用放射免疫法与速率散射免疫浊度法检测57份血清Cp,并采用速率散射免疫浊度法检测110例健康对照组,104例2型糖尿病患者血清Cp,尿Cp与肌酐（Cr）比值及尿白蛋白（Alb）与Cr比值。将2型糖尿病患者分为血糖控制良好组与血糖控制不良组,糖尿病肾病组与无糖尿病肾病组进行分析与比较。结果：放射免疫法与速率散射免疫浊度法检测血清Cp相关性与可比性良好;血清Cp的正常参考上限为542 mg/L（110例健康人的97.5%可信区间）,尿Cp/Cr的正常参考上限为0.892 ng/mmol（110例健康人的97.5%百分位点）;2型糖尿病患者血清Cp值显著高于健康对照组（P＜0.001）,其中血糖控制不良组血清Cp值显著高于血糖控制良好组（P＜0.01）,有糖尿病肾病组尿Cp/Cr显著高于无糖尿病肾病组（P＜0.001）;尿Cp/Cr对糖尿病肾病的诊断敏感性为91.4%,特异性为61.4%,符合率为75.0%。结论：检测血清Cp水平对于了解糖尿病的病情有一定参考价值,联合检测尿Cp/Cr与Alb/Cr对于糖尿病肾病的早期诊断有重要的临床意义。     

组织、血液、尿中DA、NE和E的高效液相与荧光分光光度计联机检测法探讨

本文是利用高效液相与荧光分光光度计联机测定组织、血液、尿中的DA、NE和E的一种方法,取样量少,结果精确。     

Serum levels of epinephrine and norepinephrine in cirrhotic patients with portal hypertension

Objective To investigate the role of catecholamines in the pathogenesis of portal hypertension.Methods Serum epinephrine (E) and norepinephrine (NE) concentrations in the peripheral vein, portal vein and superior vena cava (SVC) were measured by high pressure liquid chromatography in 38 portal hypertensive patients, 28 idiopathic hypertensive patients and 34 controls, respectively.Results Peripheral venous E concentrations in portal hypertensive patients and controls were 57.5±37.4 ng/L and 23.5±11.2 ng/L, respectively (P<0.01), and peripheral venous NE concentrations were 451.1±381.2 ng/L and 183.0±83.3 ng/L, respectively (P<0.01). Compared with controls, peripheral venous E (54.9±39.9 ng/L vs 23.5±11.2 ng/L, P<0.01) and NE (524.3±219.9 ng/L vs 183.0±83.3 ng/L, P<0.01) in idiopathic hypertensive patients were also significantly increased. E and NE in SVC, portal vein and peripheral artery in portal hypertensive patients were also increased, but only the elevation of E in SVC was statistically significant (207.2±55.4 ng/L vs 83.7±46.7 ng/L, P<0.05).Conclusion Our results reveal significant metabolic disorders of E and NE in portal hypertensive patients, which may play an important role in the pathogenesis of portal hypertension.     

分娩方式对新生儿脐血儿茶酚胺水平的影响

目的 比较不同分娩方式对新生儿脐动、静脉血浆儿茶酚胺类激素水平的影响.方法 新生儿共150例,分为正常新生儿组(90名)及胎儿窘迫组(60例).再根据分娩方式的不同分为5组,各30例,分别为阴道分娩组、分娩镇痛组、择期剖宫产组、阴道助产组(施行低位产钳助产术)和急诊剖宫产组.于胎儿娩出断脐后立即采集脐动、静脉血各3 ml,分别置于抗凝管中,即刻离心,分离血浆,采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法分别测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素及多巴胺的水平.结果 (1)各组脐动脉血NE及肾上腺素水平差异均有统计学意义(均P＜0.01),其中阴道助产组最高[(73±6) ng/L,(37.8±1.8)ng/L],其次为急诊剖宫产组、阴道分娩组及分娩镇痛组,择期剖宫产组最低[(35±5)ng/L,(27.2±1.2) ng/L].多巴胺水平阴道助产组[(33.7±4.5) ng/L]及急诊剖宫产组[(32.9±4.5) ng/L]高于其他各组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);(2)各组脐静脉血NE及肾上腺素水平差异均有统计学意义(均P＜0.01),且高低顺序与脐动脉一致.阴道助产组及急诊剖宫产组多巴胺水平比其他各组高,差异均有统计学意义(均P＜0.01).(3)无论脐动、静脉,胎儿窘迫组NE、肾上腺素、多巴胺水平均高于正常新生儿组,差异有统计学意义(P＜0.01),胎儿窘迫组生后1、5 及10 min Apgar评分均低于正常新生儿组,差异有统计学意义.结论 对于无剖宫产指征的个体,阴道分娩可提高新生儿脐血儿茶酚胺类激素的水平,分娩期自控硬膜外镇痛可抑制新生儿应激反应;与正常新生儿相比,胎儿窘迫者脐血儿茶酚胺水平较高,既是新生儿提高自身对缺氧耐受力的表现,也是其缺氧状态的客观反映.     

益气养阴通络方治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的?观察益气养阴通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果,以期为临床治疗早期糖尿病肾病提供安全、有效的方法。方法?80例早期糖尿病肾病患者按随机数字法分为治疗组42例、对照组38例,对照组给予常规降压降糖治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用中药益气养阴通络方治疗,观察2组尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿β2微球蛋白（β2-MG）及临床有效率。结果?观察组有效率为85.71%,对照组为68.42％,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后各组尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、β2-MG比治疗前明显降低（P<0.05~0.01）,组间比较,治疗组优于对照组（P<0.05~0.01）。结论?益气养阴通络方治疗早期糖尿病肾病疗效确切,能明显改善患者糖代谢、肾功能,延缓其进展。