学龄前84名儿童血铅测定结果分析

目的：探讨儿童受低浓度铅污染情况。方法：采用无火焰原于吸收光谱法。结果：儿童血铅范围在0．168-1．46μmol／L内，平均血铅浓度为0．485μmol/L，＞0．483μmol/L的38人，占44．7％。结论：随着现代化和都市化进程的加速铅损伤已是日常生活中的常见的危险因素，应引起人们的广泛重视。     

“沙袋养育”对儿童发育及智商的影响

“沙袋养育”习俗,在我国黄淮地区仍较普遍,尤其是贫困农村。仅山东、河北两省的初步统计,采取这种育儿方式的就达13个地、市,79个县,粗估目前躺在沙袋内的婴儿数约40～50万。沙袋养育是指婴儿出生不久,将其放入一个盛有细沙土的布袋内,以沙土代替尿布,每日换土一次,平时孩子仰卧在沙袋内,母亲除按时喂奶外,既不抱他,也不理他,更谈不上与婴儿进行感情交流和对婴儿进行任何感觉器官刺激及肤体的训练。这样喂     

母亲患妊高征对儿童认知功能发育的影响

通过智商测定及神经心理学测验来研究母亲孕期患妊高征的儿童在６岁时的认知功能发育情况，结果发现，与正常对照组相比，妊高征组智商值没有显著性差异，但视觉运动功能似乎有所减弱。     

初乳铅与儿童体格和智力发育的关系

目的为了分析产后初乳铅暴露对学龄前期发育智商发育的影响,探讨产后初乳铅影响因素。了解母血、脐血、母乳之间铅、钙含量的相关性,尝试降低人体铅含量的途径方法。方法研究现场选在南京市妇幼保健院医院产科、儿童保建科门诊,2005.10～2006.10共170名孕妇被随机选为研究对象,2010年随访这些孕妇所生子女,通过问卷调查和体格检查分别了解上述儿童的一般状况、生长发育情况。用韦克斯勒氏学龄前儿童智商测量量表测定儿童智商,使用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）检测其中产后初乳铅含量。结果妊娠期产后初乳铅暴露对学龄前期儿童智商发育有显著的影响。产后初乳铅水平影响因素的多因素线性回归分析结果表明,在当地居住时间长短及孕期血铅水平直接影响到产后初乳中的铅含量。通过随访,分析了妊娠期产后初乳铅暴露对学龄前期儿童发育的影响,结果表明低产后初乳铅组儿童总智商评分和操作智商评分均高于高脐血铅水平组（t=2.97,P〈0.01;t=5.79,P〈0.01）。结论产后初乳铅与学龄前期的早期发育有关,铅可通过乳汁造成新生儿的铅接触,对学龄前期儿童早期神经行为发育产生不良影响。     

癫痫对儿童智能的影响因素分析

为1观察癫瘸对儿童智能的影响因素，本文对80例癫瘸惠几进行了智商测定，测试方法，4—7岁患儿采用《韦氏幼儿智力量表)。8-12岁采用《韦氏儿童智力量表》。进行全式测试，测试结果，80例患儿发现智力低下44例，患病率55％，通过本文患儿的智商测试和随访观察表明，智力异常在儿童癫瘸中占重要地位，癫瘸的病因，发病年龄，临床发作类型，发作持续时间，发作频繁程度，治疗规律及时以及脑电图改变等因素与智能关系密切。     

3900例婴幼儿智能发育及影响因素

为了充分开发婴幼儿潜能 ,早期发现和矫治智能发育缺陷 ,本文对全市婴幼儿从 3个月开始定期进行智能发育筛查 ,并对影响因素进行调查与分析。对象　我市 1998～ 2 0 0 1年出生的 3个月～ 3岁入保婴幼儿 3 90 0例。方法　 1 使用 0 -6岁发育筛查量表 (简称ＤＳＴ) [1 ] ,由经过专门培训的医师 ,对 3～ 3 6个月婴幼儿进行智能发育筛查 ,根据结果将心理指数 (ＭＩ ,ｍｅｎ ｔａｌｉｔｙｉｎｄｅｘ)、发育商 (ＤＱ ,ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｑｕｏｔｉｅｎｔ)分为正常、可疑、异常三个等级[2 ] ;将实际月龄与发育月龄相比 ,分析结构中运动能力、…     

早期干预对窒息儿童智能发育的影响

目的探讨早期干预对足月窒息儿智能发育的影响,为临床进行有效的防治提供参考依据。方法将81例足月窒息患儿分为干预组(40例)和常规育儿组(41例),同时设立正常儿对照组(45例),按鲍氏早期教育方案制定干预计划,采用家庭式干预模式对干预组进行早期干预,定期随访,用Gesell进行发育评估,根据评估结果进一步指导干预。结果3个月时干预组与常规育儿组发育商没有差异(P>0.05),干预组与正常对照组发育商存在差异(P<0.05),随着干预时间的延长,18个月龄时干预组与常规育儿组发育商存在非常显著性(P<0.01),干预组与正常对照组发育商逐渐没有了差异(P>0.05)。结论早期干预对足月窒息儿智能发育有明显的促进作用,部分窒息儿经过早期干预发育商甚至超过正常儿。     

不同季节对健康儿童血铅水平的影响

意在探讨不同季节对健康儿童血铅水平的影响.方法 采用石墨炉原子吸收光谱测定法,铅中毒判定参考国家轻度,中度,重度铅中毒的判定标准.对门诊健康儿童连续三年进行血铅水平的检测,本次共检测儿童10113人次,其中男童6315人次:女童3798人次:检测结果平均血铅水平60.2ug∕L.第5和第95百分位数为19.02～138.05ug∕L,儿童铅中毒的检出率为14.82﹪.我们将符合条件的儿童进行分组.婴儿组:1月-3:学龄前:3-6岁:学龄前6-12岁:根据季节不同分析不同季节的情况下健康儿童血铅的水平以及铅中毒情况,发现其一,血铅水平随年龄的增长而上升.以轻度铅中毒为主[χ2=114.231,P<0.0001],其二季节不同儿童血铅水平也有很大差异,按照春,夏,秋,冬自然季节来排列,儿童血铅平均水平分别是60.1ug∕L,66.3ug∕ul,61.2ug∕L,48.1ug∕L,铅中毒的检出率分别是12.6﹪,18.4﹪.15.5﹪.9.5﹪.经分析,夏,秋季节儿童血铅水平及铅中毒检出率有明显差异(χ2=128.0370,P<0.0001)秋季,夏季,春季,儿童发生铅中毒的危害性较冬季大.结论 ;儿童血铅水平与季节有关系,石家庄地区夏季铅中毒危害性最大.     

39例儿童癫痫患者智能的初步研究

癫痫是一神经系统的常见病 ,在我国本病患病率为 4 .4 % ,全国患病人数逾 4 0 0万[1] 。本病不仅殃及本人 ,而且给家庭和社会带来沉重的负担。有关癫痫与智力及其影响的因素正在受到神经病学家及社会心理学工作者的关注。为了探讨癫痫对患者智能的影响 ,我们对 39例癫痫儿童患者与 2 0例正常儿童的智力水平进行了对照研究 ,结果报告如下。1　材料和方法癫痫组 :共 39例 ,男 19例 ,女 2 0例。符合 1985年第一届全国癫痫发作分类的诊断标准 ,年龄 6～14岁 ,平均 10 .86± 0 .4 7岁 ;平均病程 2 .1年。其中癫痫大发作 30例 ,小发作 7例 ,精神运…     

脐血铅与初乳铅含量与新生儿神经行为发育关系

目的 探讨在宫内低水平铅暴露状态下,新生儿脐血铅含量及初乳铅铅含量与神经行为发育的关系。方法 随机选取南京市妇幼保健院医院产科2010-01/04出生的足月新生儿170例。以脐血铅和初乳铅铅含量作为新生儿铅暴露的指标,新生儿神经行为（NBNA）发育评分作为效应指标,根据初乳铅中位数48.3μg/l,新生儿被分为高低铅两组。结果 高暴露组在新生儿主动肌张力、原始反射,和神经行为发育总评分上低于低暴露组,差异有统计学意义（P〈0.05）,在新生儿行为能力、被动肌张力、一般估价上差异无统计学意义。结论 初乳铅脐血铅水平和与婴儿的早期发育有关,铅可通过乳汁和脐血造成新生儿的铅接触,对新生儿婴儿早期神经行为发育产生不良影响。     

铅暴露环境下血栓调节蛋白在胚胎发育中的作用

目的探讨不同孕期铅暴露状态下,大鼠血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)的变化以及在胚胎发育中的作用。方法 108只大鼠随机分为A,B,C,D 4组,A组为对照组,B,C,D为实验组。0.025%醋酸铅对实验组大鼠染铅。原子吸收光谱法测定孕鼠血铅水平。ELISA法测定孕鼠血及胎盘TM表达。结果实验组孕鼠血铅水平、血浆TM和胎盘TM水平均显著高于对照组(P<0.01),而实验组子鼠体重显著低于对照组(P<0.01)。血铅水平与血浆TM和胎盘TM之间以及血浆TM与胎盘TM水平之间呈显著相关,r值分别为:0.9063;0.9697和0.9702。结论孕期不同阶段的铅暴露对TM表达的影响不同,TM可能在维持胎盘组织凝血-抗凝平衡和胚胎发育中发挥重要作用。     

铅对斑马鱼胚胎发育的毒性作用

目的 探讨铅对斑马鱼胚胎发育的毒性作用. 方法 野生型AB品系斑马鱼胚胎,自受精后1h(1 hpf)起,分别用醋酸铅质量浓度为0.1、0.5、2.5、12.5 μmol/L胚胎培养液染毒至胚胎孵出或死亡,每组胚胎50枚,相差显微镜下观察胚胎发育全程并记录毒性反应,于4、8、16、24、48、72hpf进行胚胎活体摄片,以不含铅培养液孵养的胚胎作为对照.另取各组36 hpf胚胎,电镜下观察间脑神经细胞超微结构. 结果 铅暴露组胚胎死亡率明显升高(P＜0.05),在胚胎发育早期有1个高峰,而且随着铅暴露浓度增高,胚胎死亡率总体呈上升趋势(P＜0.01);铅暴露胚胎发育异常主要见于胚胎发育早期,多表现为胚胎发育迟缓;铅暴露胚胎在发育过程中出现少数畸形,但无统计学意义;除12.5μmol/L铅暴露组外,其他铅暴露组胚胎的平均孵出时间较对照组滞后(P＜0.05);电镜观察显示,铅暴露可引起胚胎神经细胞核固缩,细胞水肿,细胞器结构受损. 结论 铅对斑马鱼胚胎发育有明显的毒性作用,在胚胎发育早期尤为敏感;即使较低水平的铅暴露,仍可引起胚胎神经细胞的损害.     

脐血铅含量与体格发育和智商发育的关系及影响因素分析(英文)

目的探讨在宫内低水平铅暴露状态下,新生儿脐血铅含量与神经行为发育的关系,研究目的是评价脐血铅对孕妇妊娠结局和4岁学龄前儿童的神经发育的影响。课题的研究现场选在南京市妇幼保健院医院产科、新生儿科、儿童保健科门诊。2005年10月至2006年10月共170名孕妇被随机选入我们的研究。所采血液和脐血铅测定使用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法,106名4岁上面提及孕妇所生的子女被随防,随防率是97.25%。方法通过问卷调查和体格检查分别了解上述儿童的一般状况、生长发育情况。用韦克斯勒氏学龄前儿童智商测量量表测定儿童智商,多元线性回归分析脐血铅和学龄前儿童体格和智商的相关性。同时随机选取南京市妇幼保健院医院产科出生的足月新生儿170例。以脐血铅含量作为新生儿铅暴露的指标,新生儿神经行为(NBNA)发育评分作为效应指标,以脐血铅中位数49.7U/L被分为高低铅组。结果高暴露组在新生儿主动肌张力、原始反射,和神经行为发育总评分上低于低暴露组,差异有统计学意义,在新生儿行为能力、被动肌张力、一般估价上差异无统计学意义。根据智商测定揭示,低铅组的操作智商和言语智商明显高于高铅组(t=2.91,P<0.01;t=5.87,P<0.01)。结论脐血铅水平和与婴儿的早期发育有关,铅可通过脐血造成新生儿的铅接触,对新生儿婴儿早期神经行为发育产生不良影响。随着脐血铅水平的增加,学龄前期儿童总智商评分和操作智商评分下降,妊娠期脐铅暴露水平可能是学龄前期儿童总智商评分和操作智商评分降低的危险因素。     

Maternal serum lead levels and risk of preeclampsia in pregnant women: a cohort study in a maternity hospital,Riyadh, Saudi Arabia

Preeclampsia is one of the major cause of maternal morbidity and mortality. Despite numerous studies, the etiology of preeclampsia has not yet been fully elucidated. There has been confliction in results on the role of maternal lead in preeclampsia. Keeping in view with the scarcity of data on role of lead in preeclamptic women of Saudi Arabia and the disparity in earlier findings, the present study was carried out to determine the levels of maternal serum lead in patients with preeclampsia in comparison to normal pregnancy. The study consisted of 120 pregnant women divided into three groups of 40 each, control, HR group and PET group. The serum levels of lead were estimated by Inductively coupled plasma optical emission spectrometry. We found that the mean value of serum lead was 18.23 ± 2.34, 20.08 ± 2.15 and 27.18 ± 2.13 µg/dl in control, high risk group and preeclamptic group respectively. The levels of Pb were found to decrease significantly (P < 0.05) in preeclamptic group compared to control. However, there was no significant change in levels of Pb when HR group was compared to Control and preeclamptic group. In the present study, we observed that serum levels of lead were positively correlated with systolic and diastolic blood pressure and were statistically significant (P < 0.05). However, negative correlation was observed between Pb and BMI ruling out the association of BMI with preeclampsia. It is thus concluded that preeclampsia is associated with significant increase in maternal lead and these increasing levels of serum lead pose a significant risk in pregnant women to preeclampsia.     

厌食、腹痛儿童血铅水平的检测及预防探讨

目的探讨铅污染对小儿消化系统的影响以及预防措施。方法采用BH2100原子吸收光谱仪对118例腹痛患儿和123例厌食症患儿及148例健康儿童（年龄：1～6岁）进行血铅检测。结果腹痛组患儿和厌食组患儿血铅水平均值均高于对照组,两者对比差异有显著性意义。腹痛组（u=26.4,P〈0.01）,厌食组（u=25.1,P〈0.01）。结论血铅水平增高对小儿消化系统有影响,可导致小儿不明原因的腹痛,厌食,食欲低下等消化道症状。提示临床对小儿不明原因的腹痛、厌食应考虑其血铅水平,以查明病因,及时治疗,从而提高儿童的生长发育水平。     

Postnatal lead effects on the development of visual spatial acuity in rhesus monkeys (Macaca Mulatta)

High lead levels adversely affect visual function in humans and laboratory animals. The effects of lower lead levels are less certain. This study compared the development of photopic spatial acuity in rhesus monkeys exposed to lead (n = 43) with monkeys (n = 23) not exposed to lead. Lead exposure began at Day 8 postpartum and continued daily throughout the first 26 weeks of postnatal life achieving target blood lead levels of 35-40 microg/dl by about 15 weeks. Photopic spatial acuity was evaluated by a preferential looking technique used clinically to assess spatial acuity in human infants. Acuity increased rapidly over the first few postnatal weeks achieving the maximum acuity level assessed (26.3 c/deg) by 7 weeks of age for most monkeys. Postnatal lead exposure at the dosages and durations studied did not affect the development of photopic spatial acuity.     

Relationship among maternal blood lead,ALAD gene polymorphism and neonatal neurobehavioral development

Lead is a widely used heavy metal that can affect children’s nervous system development. ALAD gene polymorphism is associated with lead neurotoxicity. This study aimed to clarify the relationship among maternal blood lead, ALAD gene polymorphism, and neonatal neurobehavioral development through detecting maternal blood lead and ALAD gene polymorphism. 198 maternal and neonatal were selected as the research object. Graphite furnace atomic absorption method was applied to detect the maternal blood lead concentration. PCR-RFLP was used to detect ALAD genotype distribution. Neonatal NANB score was treated as effect indicator. SPSS was used for statistical analysis. The ALAD genotype was 181 cases (91.4%) for ALAD₁₁ and 17 cases (8.6%) for ALAD₁₂. ALAD allele frequency distribution accords with genetics Hardy-Weinberg balance (P > 0.05). Blood lead level in maternal with ALAD₁₂ genotype was significantly higher than with ALAD₁₁ genotype (P < 0.01). NANB score in high blood lead neonatal group was obviously lower than the low blood lead group (P < 0.05). Newborn’s NANB score from the maternal with ALAD₁₁ genotype was lower than from the maternal with ALAD₁₂ genotype (P < 0.01). After ruling out the confounding factors influence by multiple linear regressions, ALAD gene polymorphisms had no significant correlation with neonatal NANB score (P > 0.05). ALAD gene polymorphism is associated with the blood lead level. Low level lead exposure in utero may cause newborn early neurobehavioral maldevelopment. Maternal ALAD gene polymorphism can affect early neonatal neurobehavioral development by influencing the blood lead level.     

初乳铅含量对婴儿早期神经行为发育的影响

目的探讨初乳铅对婴儿早期神经行为发育的影响。方法检测初乳铅水平,做t检验分析初乳铅对新生儿以及3月龄婴儿神经行为发育的影响,并对初乳铅水平与3月龄婴儿神经行为发育得分做相关分析。结果初乳高、低铅组新生儿以及3月龄婴儿神经行为得分差异均有显著性,初乳铅水平与3月龄婴儿神经行为发育得分有负相关关系。结论初乳铅水平与婴儿的早期发育有关,铅可通过乳汁造成婴儿的铅接触,对婴儿早期神经行为发育产生不良影响。     

探讨铅暴露对女性FSH、PRL、LH等激素水平的影响

目的初步探讨低水平铅暴露对女性血清性激素及月经周期的影响。方法对铅暴露女性269人及对照组女性348人的一般情况、生殖结局进行回顾性队列研究,并测血铅及用放射免疫法测定孕酮（P）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）性激素水平。结果暴露组女性月经紊乱明显高于对照组（P〈0．01）,且早产率、自然流产率亦高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;暴露组血清性激素水平孕酮（P）、雌二醇（E2）降低,促卵泡素、促黄体生成素升高。结论说明长期低浓度铅暴露干扰下丘脑一垂体～卵巢轴正常的内分泌调节功能,可引起女性月经失调、影响内分泌激素水平。