毛桃合剂为主治疗慢性阻塞性肺病39例

以毛桃合剂配合辨证论治，治疗慢性阻塞性肺病３９例。结果：显效３０例，好转７例，无效２例。认为慢阻肺患者，由于久咳、久喘，痰浊壅肺，肺气受损，从而导致气（虚）滞血瘀证。毛桃合剂有活血化瘀、行气消痰、降逆平喘作用，配合辨证论治，对慢阻肺患者气机壅塞，痰浊蕴肺，血液瘀阻者，有较好疗效。     

宫晓燕教授“久咳从喘治”病机探讨

宫晓燕认为久咳的病机多涉及“风”“虚”“痰瘀”等方面,治疗首推祛风宣肺、熄风解痉、温肺化痰。因其与喘病的病机及治则多有相似,故提出“久咳从喘治”,理法方药,辨证思用。     

辛开苦降法治疗慢性阻塞性肺疾病思路

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见的一种肺病,特征为肺部气流的慢性阻塞,影响正常呼吸,最常见的症状是呼吸困难、痰多和慢性咳嗽.COPD属中医"胸痹"、"喘证"、"肺胀"、"咳嗽"等范畴.临床实践表明,中医药在COPD的防治领域越来越显示出其优势.多年来,笔者运用辛开苦降法,仿半夏泻心汤组方,通过宣降并用、补泻兼施,治疗COPD取得满意疗效. 1 痰瘀互结、肺失宣降为主要病机 肺主气、司呼吸,正常时气道通畅,肺气宣降正常,呼吸顺畅.COPD初期,因外邪、痰湿等壅塞气道或肺气虚弱或久咳久喘动气,气机不畅、宣降失常,即发生咳喘.而COPD往往迁延日久,由气及血,由肺及心,因心主血,肺主气,血随气行,气滞则血瘀,气虚则无力推动血运致血瘀;肺主气运行血液,周流一身,肺气不宣,气运失常则血瘀,血瘀气道,妨碍气机出入,即壅而为咳为喘.《三因极一病证方论》云:"人之所以滋养其身者,唯气与血.     

治疗慢性肺原性心脏病的经验

笔者在临床实践中,对慢性肺原性心脏病,自拟肺心灵和三虎汤,用于缓解期和急发期的治疗,经治48例,疗效显著,现介绍如下:1 溯本求源,认准病机慢性肺心病,是以久咳久喘积年不愈,肺气先虚,气虚血瘀为其病理本质的本虚标实的慢性虚损性疾病。肺气虚损,不能宗气于心脉,于是血运无力,瘀血由之产生。心脉瘀滞势必影响肝对血液的储运调节功能,于是内郁外阻,造成胁下痞块、肝脏肿大、唇舌紫暗、心悸、咳逆倚息短气不得卧等心肝肺三脏功能障碍的严重局面。     

从瘀辨治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”、“痰饮”等范畴 ,其病机大多以外邪犯肺、痰浊阻肺、正气亏虚为主。笔者通过十余年临床观察 ,认为“血瘀”贯穿于此病的整个病程之中。故临床上辨证应用化瘀法非常重要 ,常可取得很好的疗效。1　瘀血的形成1 1　久病肺气虚致瘀　肺主表、卫外 ,故外邪入侵 ,首先犯肺 ,致肺气宣降不利 ,久则肺虚而主气功能失常 ,肺主气 ,为诸气之枢 ,肺气通调 ,则全身气机畅达 ,而久患肺病 ,肺气必虚 ,肺气虚 ,则无力助心行血 ,从而形成血瘀。1 2　痰浊致瘀　痰的产生 ,病初由肺气郁滞 ,脾失健运 ,津液…     

中医剖析肺气逆之治

正肺气逆为肺气叛逆而上,不能正常肃降平顺他脏,导致或咳,或喘,或便秘,或癃闭,或肝叛等各种病症。因所致各症中,咳、喘两症乃肺之本病所致,故多从肺论治。反观便秘、癃闭、肝叛等症,因其为大肠、膀胱、肝脏等脏腑之本病,故有治者从各本病脏腑论治,而忽略了肺气逆乱之机。部分医者虽注意肺气逆之机,但其所治,皆以一味降敛肺气为药,而不知肺气逆之治,当以降中有升,升降有度,如柳絮飘摆。近代名     

邱志楠治疗咳喘用药经验

慢性咳喘患者,病机以肺肾两虚为本,治疗应以扶正固本、温补肾阳为要,邱教授临证常用紫河车、淫羊藿,对于肾阳虚损的久咳顽喘患者,邱教授常加入熟附子;慢性咳喘病人病久入络,络脉不通,邱教授使用虫类药物止咳平喘,且认为虫类药物有抗过敏的作用;久咳顽喘患者,日久肺气上逆,邱教授常用酸枣仁、仙鹤草配伍使用,取其酸收之性;慢性咳喘病痰瘀互结证,邱教授常使用青天葵;对于久咳顽喘有瘀血之象的病人,邱教授常使用五味子、丹参药对。邱教授使用中医药治疗咳喘病具有个人的用药特色,在熟读古典医籍以及谙熟前人的相关经验基础上,借鉴现代中药药理学的研究结果,并验之于临床,遵古而不泥古。     

郭志远从瘀论治久咳的经验

江西名医郭志远教授 ,行医三十余年 ,对肺系疾病治疗尤为独到。其“久咳入络”、“久喘生瘀”的学术观点受到众多同行的关注和认同 ;其“治痰当活血 ,血行痰自灭”的治法 ,在临床上解决了不少难症。笔者师从郭老近十年 ,深感其医学底蕴之精博 ,今取其一斑 ,以示同道。1　久咳必生瘀久咳之因较为复杂 ,但郭老认为寒邪久羁 ,宿痰生祟 ,肺气耗伤 ,阴虚痨恋最为多见。咳嗽之症初起多在气分 ,由于失治或误治 ,邪气内侵 ,耗伤正气 ,殃及肺络 ,致使气血凝滞 ;寒邪久羁 ,易致气血凝滞 ;阴虚肺燥 ,水枯舟停 ,津涸血瘀 ;宿痰生祟 ,痰湿粘滞 ,气滞血瘀 …     

咳与喘不同主症肺纤维化患者证候规律研究

目的:探讨咳组与喘组肺纤维化患者的中医临床证候规律。方法:采用调查问卷的方法,收集咳组与喘组患者的四诊信息,比较两组患者的病位和病性证候要素特点。结果:两组病位主要在肺脾肾,咳组病位多累及于肝,喘组病位多累及于心。在病性证素分布中,两组虚实分布不同。在虚性证素中,两组都以气虚为主,其次是阴虚、阳虚。在实性证素中,咳组兼夹实证较多,以火热、痰湿、血瘀多见,喘组实证以兼夹血瘀多见。结论:肺纤维化总的病机特点是本虚标实,本虚以气虚为主,标实以血瘀、火热、痰湿为主。咳组的病机特点与肺痹类似,喘组的病机特点与肺痿类似。     

慢性肺源性心脏病证治纂要

慢性肺源性心脏病是临床常见疾病之一.笔者临床数十载,遣方用药,注重顾护阴液,多奏奇功.现介绍如下: 1掌握病机,确立正确治则 慢性肺源性心脏病,多由久咳、久喘、久哮所致.其中尤以久咳而病者为主.病初多肺受外邪,肃降失调,久病肺虚,涉及于脾,则肺气郁滞、脾失健运,津液不归正化,又肾失蒸化,痰浊潴留,喘咳缠绵,病久势升,肺失治节,不能治理调节心血的循行,无力推动血脉,终致痰浊、血瘀、水饮为患.     

中医药治方慢性支气管炎的研究进展

慢性支气管炎(简称慢支)属中医"咳嗽"、"喘证"、"痰饮"、"肺胀"等范畴.近年来,中医药关于慢支的研究越来越多,其疗效也十分显著,现将近年来中医诊治本病的研究资料做以下归纳. 1 病因病机 郑友军[1]认为慢支基本病理机制为寒饮伏于内,邪热感于外.久而导致肺肾亏虚,形成上盛下虚,本虚标实之痼疾.王鑫[2]等认为慢性支气管炎临床上多从痰、从虚论治.他认为慢支的反复发作、病势迁延、症状错综、逐步加重的特点,与血瘀证病机存在密切关系.于杰[3]认为慢支属中医"咳嗽"范围,病因病机可分为外邪袭肺和内邪干肺,外邪袭肺咳嗽为皮毛先受邪气,即六淫外邪犯肺,多为风寒、风热、燥邪;内邪干肺咳嗽为脏腑功能失调,与肝脾肾关系最为密切,不论邪从外人,或邪自内生,均影响及肺,致肺失宣肃,肺气上逆引发咳嗽.徐爱民[4]等认为慢支属祖国医学"喘证"、"咳嗽"、"肺胀"范畴,由外邪侵袭及素体痰盛等多种因素反复刺激肺系所致,久病喘咳耗伤肺气则肺气虚,气无所主,失于宣肃,故出现咳嗽、喘息、咯痰等症状,肺朝百脉,肺气不利则百脉不畅,久致瘀阻.他认为本病的病理变化是"痰"与"瘀"的变化过程.     

李孔定应用“治肺需活血”理论治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验

李孔定老师结合肺脏生理病理特点,根据“治肺需活血”理论,阐明慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病机具有“正虚邪实,肺气不和”“血脉不利,血瘀肺络”“血脉瘀则肺病益甚,累及心脾肾”的特点。COPD稳定期肺气虚兼血瘀证(初期)的病机为肺气不足,血脉不畅,表现为外邪侵袭,肺脏气机不利,血脉壅滞,治宜畅气机,利血脉;肺肾气虚、肺脾气虚兼血瘀证(中、后期)的病机为肺病多瘀,累及心、脾、肾,表现为血脉瘀阻,脾肾气虚,治宜通血脉,化血瘀,温脾肾。通利血脉、活血化瘀贯穿COPD稳定期治疗全过程,从“治肺需活血”理论分析COPD稳定期,能清晰概括和阐述其发生发展演变过程,具有一定的指导意义。     

咳嗽治疗心得

咳嗽的病因病机 咳为肺疡,《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。咳嗽一症,虽可由其他脏腑病变引起,不仅限于肺,但其病位则在肺,其直接病机是由肺气上逆所致。故《医学三字经·咳嗽》曰：“咳嗽不止于肺而亦不离乎肺也。”《景岳全书·咳嗽》亦云：“咳症虽多,无非肺病。”     

水蛭治久咳

咳嗽一症,无论内伤、外感,或是五脏六腑之咳,都是肺气失于宣降,才会发生。而肺气宣降失常,或逆乱,或壅遏,久则必然导致肺络瘀阻。同时久咳肺气必虚,气虚无力运血,也会导致肺络瘀滞。而肺络瘀滞,反又壅遏肺气,更使其宣降无权。如此恶性循环,必令咳嗽缠绵难愈,或反复发作。X线胸透所见的肺纹理增生、紊乱等现象,就可能是肺络瘀滞的表现。因此,在治疗久咳时,佐以祛瘀透络之品,甚是不可忽视的一环。但是,肺为娇     

毛桃合剂为治疗慢性阻塞性肺病39例

以毛桃合剂配合辨证论治，治疗慢性阻塞性肺病３９例。结果：显效３０例，好转７例，无效２例。认为慢性阻患者，由于久咳，久喘，痰浊壅肺，肺气受损，从而导致气滞血瘀证。毛桃合剂有活血化瘀，行气消痰，降逆平喘作用，配合辨证论治，对慢阻肺患者气壅塞，痰浊蕴肺，血淤瘀阻者，有较好疗效。     

再谈肝与咳、喘、哮

咳、喘、哮为肺系疾病,总的病机包括本虚和标实两个方面。标实总属风盛气逆、痰阻血瘀,具体来说,外风引动内风是中心环节,气血失调、痰瘀内阻为病理基础,气机升降失常为病机关键。本虚离不开气血阴阳的亏虚,肺、肝、肾阴血亏虚是咳、喘、哮发生的内在因素,而肺、脾、肾阳气不足是其根本原因。阐述了咳、喘、哮发生的病机以及在其发生过程中肝肺两脏生理相依、病理相关的特性,为调肝以理肺治疗咳、喘、哮提供更充实的理论依据。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医药治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病多与久咳、久哮、久喘、久痨、长期吸烟和复感外邪有关.病机特点表现为本虚标实:久病肺虚为本,损及脾肾及心,气虚阳虚间见;痰瘀壅滞,气还肺间为标,痰浊瘀血并存.痰瘀热毒始终贯穿COPD的整个病程.通过中医辨证论治,采用补虚、化痰、逐瘀、解毒、通络等方法,可改善患者临床症状及肺功能,提高治愈率.     

运用经方治疗老年性痰饮咳喘的体会

喘证,中医辨证多以虚实为纲,《景岳全书》归纳为“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也”。实喘责之于肺,虚喘责之于肾。发作时重在治标,平时治本。一、治标重在肺,“青龙”合“葶苈”余在临证时发现,老年性喘证,以寒证、阳虚者多见。老年性咳喘患者,多为老慢支引起,一是病程较长,一般多在10年以上,由于病程长,喘促久作,病久及肾,常导致肾阳不振,水泛为痰为饮;二是年龄大,患者已界“七、八”、“八、八”之际,     

心衰证治三法

心力衰竭乃各种器质性心脏病发展至功能失代偿时的综合症,病势危笃,令患者危在旦夕。综合其状,无非两大主证:一为肿,一为喘。所以然也,如《素问·逆调论》云:“不得卧,卧则喘者,是水气之客也”。《类证治裁·喘症》曰:“肺气不降,浮肿发喘”,“肺胀水停,上气喘咳”,“肾不纳气,身动即喘”。《索问·水热穴论》谓:“故水病下为胕肿大腹,上为喘呼,不得卧者,标本俱病,故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧”。综上,究其病理乃心、肺、脾、肾之虚为本,心脉瘀阻、气机不利、水湿泛滥为标。其常见证型可分三类:1、瘀阻心脉证;2、气机不利证;3、阳虚水泛证。是余拟活血、利气、行气三大治则,以图速平、症情,挽舟于逆流。     

张之文运用温病三焦理论辨治慢性阻塞性肺疾病经验

咳、痰、喘为慢性阻塞性肺疾病的三大主症,全国名中医张之文教授基于叶天士辨治久咳思想“久咳不已,则三焦受之,是病不独在肺矣”,认为本病治疗重在调治肺、脾、肾三脏,提出“开上、运中、奠下”治疗原则。病在上焦,肺失清肃,气易壅滞,治宜开宣肺气;病在中焦,脾失健运,痰浊内阻,治宜温运脾气;病在下焦,肾失摄纳,气促而喘,治宜补纳肾气。急性加重期开上为主;稳定期运中、奠下为主,或三法同用,同时兼顾兼夹证治疗。