黄甲综合征一家系报道

先证者男,60岁.13岁出现指甲生长缓慢、变黄,指(趾)甲增厚,呈弓状突起.8年前出现咳嗽、气促、胸闷、胸部疼痛、头晕、头痛、双下肢乏力、行走困难等症状,x线胸片示右侧中等量胸腔积液,拟诊结核性胸膜炎.在门诊口服利福平、异烟肼治疗6个月,胸液未见减少.2年前出现双手及双下肢水肿,伴头晕、头痛加重,且经常反复.     

右上肢带状寻常狼疮一例

患者，男，18岁。右手背至前臂伸侧带状分布暗红斑、丘疹9个月。皮损组织病理示真皮上部可见较多上皮样细胞、淋巴细胞和多核巨细胞浸润形成结核样肉芽肿。诊断：寻常狼疮。治疗：给予标准四联抗结核 (异烟肼0.3 g/d，利福平0.45 g/d，吡嗪酰胺1.25 g/d，乙胺丁醇0.75 g/d)，6个月后皮损大部分变平、消退。     

第三届全国皮肤美容激光与光子学习班办班通知

先证者男．60岁,13岁山现指甲生长缓慢、变黄，指（趾）甲增厚．呈弓状突起。8年前出现咳嗽、气促、胸闷、胸部疼痛、头晕、头痛、双下肢乏力、行走困难等症状，X线胸片示有侧中等量胸腔积液，拟诊结核性胸膜炎。在门诊口服利福平、异烟肼治疗6个月，胸液未见减少。2年前出现双手及双下肢水     

药物反应

990190 异烟肼致类流感综合征并皮疹1 例/封锦芳(北京军区总医院呼吸内科)…//临床荟萃。-1998,13(4).-188～189男,21岁,因肺结核予异烟肼0.3g/d,利福平0.45g/d,乙胺丁醇0.75g/d,次日头痛头晕、流涕、打喷嚏,T38.5℃,躯干及双上肢皮肤散在点状充血性皮疹,高出皮肤,压之褪色,痛痒,4日后自动停药,2天后症状消失,4天后皮疹完全消退。后再次予异烟肼,上述症状再现,且皮疹加重。再服利福平、乙胺丁醇未见不良反应。(张国平)990191 阿司咪唑(息斯敏)致心电图Q-T间期延长(附2例报告)/顾爱明(浙江嘉兴市一院)//临床皮肤     

抗结核药物口服和局部注射治疗寻常狼疮80例疗效观察

目的探讨口服抗结核药物联合局部注射异烟肼加地塞米松治疗寻常狼疮的临床疗效。方法 80例皮肤结核患者随机分成注药组(n=40)及对照组(n=40),注药组给予异烟肼注射液0.1 g(2 mL)、地塞米松针2 mg及适量2%利多卡因注射液(约1 mL)配成溶液,多点注射于寻常狼疮处,每周注射1次,同时给予利福平胶囊0.45 g/d、乙胺丁醇片0.75 g/d、比嗪酰胺1.5 g/d口服。对照组只给口服药物。结果 1个疗程结束后,注药组25例痊愈,治愈率为62.5%,有效率为87.5%;对照组10例痊愈,治愈率为25.0%,有效率为57.5%。2组治愈率比较差异有统计学意义(χ~2=5.71,P0.05);2组有效率比较差异有统计学意义(χ~2=4.51,P0.05)。结论口服抗结核药物联合局部注射治疗寻常狼疮所需时间短,治愈率高,避免了长期联合用药对肝肾功能的影响。是一种安全、有效、经济、简单易行的治疗措施,值得临床推广。     

颜面播散性粟粒性狼疮

患者男,32岁. 主诉:面部丘疹4个月余. 现病史:患者4个月余前无明显诱因颜面部出现数个粟米大黄红色丘疹,无瘙痒及疼痛等自觉症状,曾于外院诊断为颜面播散性粟粒性狼疮,予口服利福平0.45g/d治疗,半个月后病情无明显好转,遂于2018年4月3日至浙江大学医学院附属第一医院皮肤科就诊. 既往史和家族史:否认既往肺结核及...     

皮肤结节病一例

临床资料患者,女,55岁。因鼻部红斑泛发全身8年于我院就诊。8年前患者无明显诱因鼻部出现红斑,无瘙痒及压痛,未予重视。后皮损逐渐增多,蔓延至躯干及四肢。2年前于当地医院就诊行淋巴结活检示：淋巴结结核（具体不详）,未行皮肤活检。予口服异烟肼0.3 g/d、利福平0.45 g/d抗痨治疗两年,皮损无明显好转,仍缓慢发展。患者无低热、盗汗、体重下降等结核症状。既往体健,否认传染病史.     

长压定诱发系统性红斑狼疮

作者报告1例患者用抗高血压药长压定治疗2个月后发生胸腔和心包积液以及ANA阳性滴度.患者女性,78岁,有高血压病史.因外周血管病致右第2趾坏疽,曾在某地作病灶清除术,当时检查ANA阴性.术后因血压高遂开始用速尿、氨酰心安和长压定.2个月后因突发呼吸困难、干咳和呼吸急促急诊入院.胸部X线检查示右侧胸腔小量积液,左侧较多.超声心动图示中等量的前后心包积液.ANA阳性,滴度1∶640,均质型.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体均为阴性.补体C_3、C_4和总补体均在正常范围内.血沉68mm/h.停服长压定,继用速尿、氨酰心安和硫氮?酮等药维持降压,随     

抗惊厥药致儿童药物超敏综合征4例临床分析

本文对2005-2009 年我院收治的4例药物超敏综合征(drug hypersensitivity syndrome ,DHS)患儿的住院情况进行回顾分析,报道如下. 临床资料 例1 女,7 岁.全身皮疹伴发热6 天入院,1 个月前诊断"癫痫" ,口服卡马西平治疗,入院前6 天全身出现皮疹并伴发热(39 ℃以上) ,皮疹表现为全身潮红,弥漫针尖大粟丘疹,瘙痒明显,颈部、腋下及腹股沟可触及肿大淋巴结,肝区压痛,血常规W BC 26 .3 × 109/L ,N32% ,L 26 .8% ,E 13% ,异型淋巴细胞16% ,血A LT 185 U/L 、A ST 213 U/L ,肾功能正常,EBV 抗体阴性,胸片示右侧中量胸腔积液.入院后停用卡马西平,静点甲泼尼龙40 m g/次日2 次和丙种球蛋白10 g/日,日1 次,3 天,同时进行保肝等对症支持治疗,病情渐好转.     

系统性红斑狼疮误诊为结核性胸膜炎2例

1　临床资料例 1　女性 ,4 2岁 ,反复关节痛 2 0年 ,胸腔积液 2年 ,加重伴关节肿痛 2月来诊。患者近 2 0年来四肢大小关节反复疼痛 ,10年前腹腔少许积液 ,低热 ,理疗后好转。 2年前受凉后发热 ,咳嗽、咳痰 ,胸片示“双下肺感染伴胸膜反应 ,双侧胸腔少量积液”。经抗炎治疗自觉症状好转 ,此后时有胸痛不适。 6月前劳累后胸痛加重 ,无发热 ,胸片再次提示“双侧胸腔少量积液” ,内科拟诊为“结核性胸膜炎” ,给予利福喷叮 0 4 5 ,2次 /日 ,异烟肼及乙胺丁醇抗痨治疗及休息。抗痨治疗后 3个月复查胸片示“胸水较前增多”。考虑结核耐药可能 ,加…     

瘰疬性苔藓1例

 报告瘰疬性苔藓1例。患者男,51岁,发现躯干及四肢红色及肤色丘疹1年余,无明显自觉症状。皮肤科专科检查：躯干、四肢泛发直径1~5 mm不等的红色或肤色苔藓样丘疹,表面粗糙,上有少许鳞屑,部分有光泽感,质地坚实,互不融合。血细胞沉降率正常,结核菌素纯蛋白衍生物实验阴性。结核感染T细胞斑点实验阳性,胸片示右上肺继发性肺结核(病灶以增殖为主)。组织病理检查：表皮角化不全,真皮浅层可见组织细胞、上皮样细胞、多核巨细胞、淋巴细胞,少许浆细胞片状、团灶状浸润。诊断为瘰疬性苔藓。予三联抗结核药物口服治疗（即异烟肼0.3 g每天1次+乙胺丁醇 0.75 g每天1次+利福平 0.45 g每天1次）。治疗1个月后患者躯干、四肢丘疹大部分消退,颜色变暗,且未见新发皮损,抗结核治疗3个月后,患者失访。     

伐昔洛昔联合甘露聚糖肽治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

目的观察伐昔洛韦胶囊联合甘露聚糖肽针剂治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法治疗组45例口服伐昔洛韦胶囊0.3g/次,2次/d;甘露聚糖肽针5mg加利多卡因0.5mL局部皮下注射,3日1次,共10次。对照组40例予口服伐昔洛韦胶囊0.3g/次,2次/d。疗程均为1个月。治疗结束,随访1年。结果治疗组复发率22.2%,低于对照组复发率55.0%,无明显的不良反应。结论伐昔洛韦胶囊联合甘露聚糖肽针治疗生殖器疱疹疗效满意。     

抗结核药物引起脱发

应用抗结核药物,10％患者可出现副作用,但引起脱发未见报道。作者在18个月内观察了应用抗结核药物的141例患者,发现5例出现脱发。 例1.女性,43岁。开始时应用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及维生素B6治疗。1个月后发现脱发及颜面皮疹,2个月后改为利福平、异烟肼,每周2次。头发继续脱落,但坚持完     

惊恐诱发急性肺水肿一例报道

1病例资料患者,女性,70岁。因“发现意识障碍1h”急诊,来时毒物分析血的氯氮平浓度2·1ug/ml,尿氯氮平浓度6·5ug/ml,胸部CT:双侧胸腔积液,左侧肺部分不张。胸片:左侧胸腔积液伴膨胀不全,右侧胸腔积液,肺纹理粗亮。动脉血气分析:pH7·41,PCO253mmHg,PO259mmHg,诊断“氯氮平中毒,重症肺炎,呼吸衰竭”,收入急诊重症监护室。给予解毒补液、呼吸机辅助呼吸、利尿及对症治疗,半月后患者中毒症状有所缓解,复查血尿的氯氮平浓度均在正常范围内,但患者仍有重症肺炎、呼吸衰竭,继续呼吸机辅助呼吸以及抗感染治疗,并平稳过渡至撤离呼吸机治疗阶段…     

以皮肤损害为初发症状的急性非淋巴细胞性白血病1例

临床资料患者男,33岁.2个月前无明显诱因,右颧部出现肿胀及浸润性皮疹,无自觉不适.患者于当地医院就诊,血常规:血红蛋白11 g/L、红细胞3.4×1012/L、白细胞11.8×109/L、中性粒细胞0.62、淋巴细胞0.38.给予青霉素480万U静脉点滴bid,甲硝唑200 mL静脉点滴qd等治疗.     

扁平苔藓样药疹1例

临床资料 患者男,67岁。因周身出现蓝紫色斑疹、丘疹、斑块,伴痒4月余,加重2个月,于2011年7月25日就诊我院皮肤科。
　　患者曾因咳嗽、发热20天以“双肺结核病”于2010年10月8日入住我院结核科,入院后给予抗结核治疗24天,病情好转出院。出院后间断服用利福平胶囊、异烟肼片、盐酸左氧氟沙星片、肺泰胶囊、利福喷丁胶囊,抗结核治疗大约4个月后于双前臂出现少量紫色斑,后于其上出现丘疹、斑块,搔抓后渗液,痒感明显。2011年4月在我院门诊诊断为扁平苔藓,未治疗,2个月前皮疹增多,加重,逐渐延及头皮、躯干及四肢,为求进一步诊治,再次就诊我院皮肤科,门诊以扁平苔藓收入院。患者自发病以来无发热流涕,无咳嗽咳痰,无胸闷心悸,无恶心呕吐,饮食、睡眠可,大小便正常,体重无明显改变。     

慢生型分枝杆菌体外抗菌药物敏感性试验研究

目的:测定临床慢生型分枝杆菌对抗菌药物的敏感性.方法:采用美国临床和实验室标准协会M24-A液基微量稀释法,测定慢生型非结核分枝杆菌对8种抗菌药物的敏感性.结果:3株临床海鱼分枝杆菌的MIC值范围:阿米卡星均为1 μg/mL;多西环素1～8 μg/mL;克拉霉素0.5～2 μg/mL;利福平0.25～0.5 μg/mL;磺胺甲基异恶唑4～32 μg/mL.1株临床胞内分枝杆菌对克拉霉素敏感,MIC≤0.25 μg/mL.3株临床瘰疠分枝杆菌的MIC值:阿米卡星2～8 μg/mL;多西环素≥32 μg/mL;克拉霉素0.25～2 μg/mL;利福平0.25～4 μg/mL;磺胺甲基异恶唑≤1～4 μg/mL;乙胺丁醇2～32 μg/mL;异烟肼0.5～2 μg/mL;链霉素4～8 μg/mL.结论:临床慢生型非结核分枝杆菌对8种常用抗菌药物的敏感性存在差异.     

寻常狼疮2例

患者为 2 0岁、62岁男性 ,皮损位于右侧面颈部 ,呈逐渐扩大的红褐色斑片 ,无明显自觉症状 10余年。结核菌素试验均为强阳性 ,未发现其它活动性结核病灶 ,组织病理检查呈典型结核改变。予异烟肼、利福平和乙胺丁醇短程三联药物治疗 ,效果满意。     

养血生发胶囊联合胱氨酸及多维元素片治疗斑秃的疗效观察

目的:观察养血生发胶囊联合胱氨酸及多维元素片(金施尔康)治疗斑秃的疗效。方法:将63例斑秃患者分为两组,治疗组33例口服养血生发胶囊2.0 g,每日2次,胱氨酸片100 mg,每日3次,金施尔康片,每日1次;对照组30例口服养血生发胶囊2.0 g,每日2次。两组疗程均为3个月。结果:治疗组有效率90.91%,明显优于对照组(有效率为56.67%),且无明显不良反应。结论:口服养血生发胶囊联合胱氨酸及金施尔康治疗斑秃疗效高、安全性好。     

红皮病型银屑病并大疱性类天疱疮1例

正1临床资料患者男,48岁。全身弥漫性潮红伴鳞屑2个月。患者于2年前无明显诱因躯干及四肢出现弥漫性潮红且逐步蔓延至全身,伴大量细小鳞屑。当地医院予阿维A胶囊等对症治疗后好转。出院1周后私人诊所予中草药(组分不详)口服,并停用阿维A胶囊,后皮损逐步加重,并泛发全身,遂至本院就诊。体检:一般情况可,血白蛋白32g/L,余未见异常。予白蛋白静滴