中性粒细胞/淋巴细胞比率对急性心肌梗死患者临床并发症的预测价值

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与急性心肌梗死(AMI)患者临床并发症之间的关系. 方法:入选急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者218例,入院后即刻抽取静脉血查血常规,按中性粒细胞/淋巴细胞比率的大小由小到大将其分为A、B两组,对两组急性心肌梗死并发症发生率进行比较. 结果:两组肌钙蛋白峰值分别为(32.5±21.7)ng/ml和(56.8±39.4)ng/ml,B组高于A组,差异具有统计学意义(P<0.01).心律失常(17.43%和39.45%,P<0.01)、心力衰竭(22.94%和51.38%,P<0.01)及猝死发生率(2.75%和11.01%,P<0.05)B组均显著高于A组,差异具有统计学意义.多元逐步回归分析显示NLR与AMI并发症发生率具有显著的相关性(P<0.05).结论:中性粒细胞/淋巴细胞比率是急性心肌梗死患者临床并发症的可靠预测指标.     

中性粒细胞与淋巴细胞比率与急性缺血性卒中预后的关系

目的：探讨入院时中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)水平与急性缺血性卒中患者预后的关系。方法：回顾性调查2014年1月―2017年12月期间南通市第三人民医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者159例,收集其一般临床资料、既往病史、基础疾病、入院时血常规、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分及出院时改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)评分。根据患者血常规计算得NLR,根据NLR中位数分为NLR低值组(NLR≤3分)和NLR高值组(NLR>3分);根据患者NLR水平四分位数由低往高依次分为Q1组、Q2组、Q3组、Q4组。结果：NLR低值组入院首日血白细胞计数及中性粒细胞计数均小于NLR高值组(P<0.05),而淋巴细胞计数高于NLR高值组(P<0.05)。NLR低值组入院时NIHSS评分及出院时mRS评分均小于NLR高值组(P<0.05)。随着NLR水平的升高,预后不良患者的比例随之升高,分别为21.05%、37.84%、58.14%、78.05%。结论：NLR作为一个简单易得的炎性指标,可用于急性缺血性脑卒中患者预后的预测。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与老年急性冠状动脉综合征患者近期预后的关系

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者近期预后的关系。方法 回顾性分析2015年1月至2017年10月东南大学附属中大医院心血管内科收治的老年ACS患者资料。所有患者均经冠状动脉造影检查,并结合临床症状、心肌坏死标志物及心电图进行确诊。根据入院后即时（4 h内）NLR,将最终纳入研究的500例老年ACS患者按NLR三分位数分为3组：NLR≤3.337组（n=169）,NLR 3.338～6.166组（n=167）,NLR≥6.167组（n=164）。研究的主要终点事件为住院期间和随访期间全因死亡,次要结果为住院期间发生的主要不良心脑血管事件（MACCE）、住院时间及左心室射血分数（LVEF）。结果 NLR≤3.337组、NLR 3.338～6.166组和NLR≥6.167组患者住院时间分别为8（6,11）、9（7,11）、10（8,11）d,住院期间LVEF<50％发生率分别为8.9%（15/169）、14.4%（24/167）、18.3%（30/164）,LVEF分别为（57.78±12.15）%、（54.71±11.73）%、（53.56±13.38）%,3组之间差异均有统计学意义（P均<0.05）。500例患者住院期间MACCE发生率为21.6％（108/500）,出院后随访6个月共死亡6例,3组患者之间全因死亡率、MACCE发生率差异无统计学意义（P均>0.05）。多因素Cox比例风险回归模型未发现NLR与全因死亡、MACCE、心源性死亡、心肌梗死、卒中存在关联（P均>0.05）;与NLR≤3.337组比较,NLR 3.338～6.166组[风险比（HR）=2.567,95%置信区间（CI） 1.558～4.229,P<0.001]和NLR≥6.167组[HR=1.979,95% CI 1.629～3.524,P=0.019]住院期间发生LVEF<50%的风险增高。受试者工作特征曲线分析显示NLR评估住院期间LVEF<50%的曲线下面积为0.652（95% CI 0.603～0.700,P<0.001）,最佳截断值为3.84,此时灵敏度为68.3%,特异度为65.3%。将NLR作为三分类变量纳入多元线性回归模型分析发现较高的NLR水平是住院时间延长的独立影响因素（β=0.181,P<0.001）。结论 NLR是老年ACS患者住院期间发生LVEF<50%和住院时间延长的危险因素,而与全因死亡、MACCE无明显关联。     

中性粒细胞与淋巴细胞的比率对急性STEMI住院病死率的预测价值

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者临床特点和住院病死率的关系.方法:入选STEMI患者584例,入院后即刻及72小时内每日抽取静脉血查血常规,按平均NLR的大小将其分为A、B两组,对两组患者临床特点和住院病死率进行比较.结果:B组心率、肌钙蛋白峰值显著高于A组,而且B组患者平均年龄较高,合并高血压及糖尿病的比例较高,收缩压偏低,Klilip分级Ⅲ～Ⅳ级患者比例增多,差异均具有统计学意义.但B组患者吸烟率及体质指数(BMI)却低于A组患者.B组患者住院死亡率(6.6%)明显高于A组患者(2.1%).logistic回归分析显示NLR与STEMI患者住院病死率有显著的相关性.结论:NLR是STEMI患者住院病死率的可靠预测指标.     

老年直肠癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比率与淋巴结转移及预后的关系

目的 探究老年直肠癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)与淋巴结转移及预后的关系。方法 回顾性收集2019年2月—2020年2月我院收治的行直肠癌根治切除术且术后病理证实为直肠癌的老年患者102例作为观察对象。收集所有患者临床资料;采集血样标本测定中性粒细胞、淋巴细胞计数,并计算NLR。以NLR临界值为3.96作为分组标准,将102例患者分为高NLR组(NLR>3.96,n=40)和低NLR组(NLR≤3.96,n=62)。比较不同水平NLR患者肿瘤解剖学位置、肿瘤直径和淋巴结转移情况等临床病理资料。并对所有患者进行2年随访,分析影响患者预后的相关因素。结果 高NLR组和低NLR组老年直肠癌患者解剖学部位、糖尿病史、高血压史、肿瘤直径和肿瘤体积等临床病理参数之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),高NLR组存在淋巴结转移、远处转移和TNM分期越晚的患者占比较低NLR组多,且淋巴结转移、远处转移和TNM分期均是影响NLR的相关因素(P<0.05)。单因素分析结果显示,肿瘤直径和体积越大、出现淋巴结转移、远处转移、TNM分期越晚和NLR水平越高的患者生存率越低(...     

胃癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比率与淋巴结转移相关性临床研究

目的探讨胃癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)与淋巴结转移的关系,指导胃癌术中淋巴结的清扫。方法回顾2006年1月~2008年12月于笔者所在科室行胃癌根治术患者244例,男性184例(75.4%),女性60例(24.6%),平均年龄58.3(29~85)岁。收集患者术前中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数。以NLR=4为临界点将患者分为高NLR组及低NLR组。收集患者术中切除淋巴结数,计算淋巴结转移率、转移度。按清扫总数是否>15枚分为≥15枚组及<15枚组。按肿瘤大小、Borrmann分型及术中淋巴结清扫进行分层分析。结果淋巴结转移率(度),NLR≥4组高于NLR<4组。淋巴结转移≥N1,NLR≥4的患者比例明显较高,淋巴结分期增高(P<0.05)。NLR均值高,肿瘤直径≥4cm,BorrmannⅢ、Ⅳ型患者增加。术中淋巴结清扫总数,术前NLR均值偏高者大于偏低者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前NLR对患者术前淋巴结分期有提示作用,可做为术前淋巴结分期的补充并对术中淋巴结清扫有指导意义,可做为术前确定淋巴结清扫范围和清扫数量的参考指标之一。     

血浆同型半胱氨酸与急性心肌梗死患者预后的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性心肌梗死(AMI)患者远期发生主要心血管不良事件(MACE)的相关性.方法 连续纳入2012年3月至2014年12月该院心血管内科住院治疗的AMI患者共326例,Hcy等实验室生化指标均由医院医学检验科按标准流程进行检测.对Hcy水平与MACE发生率进行ROC曲线分析,按Cut-off值11.69 μmol/L将研究对象分为Hcy(L)组及Hcy(H)组,收集研究对象的临床基线资料,并定期随访,记录MACE.结果 Hcy(L)组血浆N端B型脑钠钛前体(NT-pro BNP)水平明显低于Hcy(H)组[(501.46±118.35)pg/mL vs.(1 324.11±523.13) pg/mL,P=0.02],而左心室射血分数(LVEF)则明显高于Hcy(H)组[(55.23±9.48)％ vs.(50.79±10.68)％,P=0.03].随访1年后Hcy(H)组LVEF与基线相比明显降低[(45.32±10.18)％vs.(50.79±10.68)％,P＜0.05],且Hcy(H)组MACE发生风险明显高于Hcy(L)组,校正相关混杂因素后仍差异有统计学意义(P=0.048),而Hcy(L)组LVEF、左心室短轴缩短率(FS)与基线资料相比无明显差异[(54.43±10.68)％vs.(55.23±9.48)％、(28.56±6.21)％vs.(29.22-±-5.30)％,P＞0.05].结论 AMI合并高血浆Hcy水平患者发生远期MACE风险较低血浆Hcy水平者明显增加,预后较差,提示血浆高Hcy水平是AMI患者预后不良可能的独立预测因子之一,但其在AMI发生、发展中的作用机制及Hcy干预治疗能否改善AMI患者预后仍有待进一步研究.     

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞(N/L)比值对急性心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值。方法:纳入经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的184例AMI患者,检测患者的N/L比值,采用多因素Cox回归分析探讨AMI患者住院期间病死率和长期随访期间死亡率与外周血N/L比值的相关性。结果:184例AMI患者的平均N/L比值为4.82。第4分位数患者的平均年龄(63.9±4.8岁)、外周血WBC数量(10.9±3.0)明显高于第1至第3四分位数的患者;第4分位数患者的Killip心功能Ⅳ级比例(4.35%)和左心室射血分数<45%比例(14.39%)明显高于第1至第3四分位数的患者;第4分位数患者在院内(13.04%)及术后6个月病死率(26.09%)明显高于第1至第3四分位数的患者;两者以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。N/L比值多因素Cox回归分析结果显示,外周血N/L比值是AMI患者死亡的独立预测因子(HR 2.38,95%CI 1.42-3.98;P=0.001)。结论:外周血N/L比值是AMI患者接受PCI治疗后长期病死率的独立预测因子。     

血清降钙素原与中性粒细胞淋巴细胞比率对急性胰腺炎继发急性肺损伤的预测价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)对预测急性胰腺炎(AP)继发急性肺损伤(ALI)的临床适用性。方法回顾性分析60个AP病例,对合并ALI的实验组和没有合并ALI的对照组治疗前后血清PCT和NLR进行均数比较、相关性分析、ROC分析等统计分析。结果两组间治疗前NLR(P=0.019)与治疗期间血清PCT平均值(P<0.001)有统计学差异,ROC分析:治疗前NLR、治疗期间血清PCT平均值对于预测ALI的灵敏度、特异度、约登指数分别为0.778、0.889;0.690、0.881;0.468、0.77,两者的差异有统计学意义(P=0.0134)。结论急性胰腺炎早期治疗前,NLR对于预测ALI有一定的参考价值,而在急性胰腺炎后期,治疗期间的血清PCT平均值对于预测ALI有着良好的灵敏度和特异度,具有一定的临床适用性。     

血液透析患者中性粒细胞/淋巴细胞与心血管事件关系

目的:评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平在预测维持性血液透析(MHD)患者发生心血管事件中的作用。方法:共96名患者入组,其中33例为NLR较高组(NLR≥3.5),63例为NLR较低组(NLR<3.5)。实验开始时记录患者的一般状况,全自动血细胞分析仪和全自动生化检测仪分析实验室项目。随访1年,记录心血管事件,对两组结果进行统计分析。结果:NLR较高组总胆固醇高于NLR较低组(P<0.05),NLR较高组死亡率高于NLR较低组,NLR较低组白细胞计数高于NLR较高组(P<0.05);Logistic回归分析显示高NLR水平、低白蛋白、女性是MHD患者发生心血管事件的危险因素。结论:NLR可能是MHD患者发生心血管事件的预测因子。     

中性粒细胞与淋巴细胞比率对心跳骤停患者预后的评估价值

目的 探讨入ICU时中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)预测心跳骤停(CA)患者死亡率的价值。方法 本研究是采用最新版本的重症监护数据库(MIMIC-Ⅲv1.4)进行的一项回顾性队列研究。分析2001年6月—2012年10月首次进入ICU的成人CA患者(≥18岁),并由相关资质人员提取临床数据。主要结局指标为ICU、28天全因死亡率。依据三分位数法将NLR分成3组,即<7.00、7.00～13.60和≥13.60组。比较3组间患者一般临床资料进行比较,运用Kaplan-Meier法绘制28天累积生存率曲线,并用log-rank分析加以检验。同时,建立多因素Cox回归分析模型,以分析CA患者28天全因死亡率的独立危险因素。结果 本研究最终纳入593例成人CA患者,其中ICU住院期间、28天CA患者全因死亡率分别为34.74%和46.37%。各组CA患者间NLR、SOFA评分、碱剩余、白细胞、血小板和28天全因死亡率等指标差异有统计学意义(均P<0.05),其余各项指标之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。KM生存曲线示3组CA患者28天累计生存率之间差异无统计学意义(...     

中性粒细胞升高对于急性心肌梗死预后的临床意义

目的了解中性粒细胞升高对于急性心肌梗死(AMI)预后的临床意义。方法我们对324例24h内发生的AMI进行前瞻性临床研究,比较入院时白细胞总数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB),分析它们与各种危险因素及预后的关系。结果二元回归分析提示AMI的患者中性粒细胞>7×109/L组,多表现为冠状动脉初始血流TIMI分级0级(P<0.002)、严重心律失常(P<0.001)及死亡(P<0.001)。多元回归分析提示,AMI在30d内发生死亡多见于年龄≥70岁(P<0.001)、合并严重心律失常(P<0.001)及入院时中性粒细胞>7×109/L(P=0.01)的患者。结论中性粒细胞计数水平可能作为AMI预后的分层指标之一。     

中性粒细胞/淋巴细胞比率与阿尔茨海默病关系的研究

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与阿尔茨海默病(AD)的关系。方法:收集入住华北理工大学附属医院神经内二科的AD患者62例(AD组)及无认知功能障碍者49例(对照组),采用Logistic回归分析NLR与AD的关系。结果:与对照组比较,AD组NLR明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。采用Logistic回归分析校正了高血压、年龄、受教育史、饮酒史等混杂因素后,AD组NLR升高(OR:5.328,95%CI:1.497~18.967,P=0.010)。结论:NLR升高是AD的危险因素,早期AD患者与无认知障碍者相比具有更高的NLR,升高的NLR经常考虑为炎性反应指标。结果提示炎性反应在AD发病过程中发挥重要作用。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性冠脉综合征的早期诊断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性冠状动脉综合症(ACS)患者的早期诊断价值,为临床治疗提供依据。方法选择2013年1月至2014年1月于我院就诊的ACS患者100例,冠脉造影正常者100例为研究对象。根据的血常规结果计算NLR,并用ROC曲线预测NLR对ACS的早期诊断价值。结果正常人的NLR为(2.155±0.815),ACS患者的NLR为(3.435±0.864),差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示AUC值为0.857(95%CI0.806-0.908),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NLR在ACS患者中明显上调,对ACS具有较高的早期诊断价值。     

中性粒细胞-淋巴细胞比率与接受ICIs治疗晚期NSCLC患者预后的相关性研究

目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比率（NLR）在接受免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的预后评估价值。方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院49例接受ICIs治疗的晚期NSCLC患者的临床和实验室检查资料,按NLR平均值大小分为高低NLR组,采用Kaplan-Meier法、单因素和多因素Cox回归分析患者生存预后。结果 NLR水平高低与接受ICIs治疗的晚期NSCLC患者的病理类型相关,鳞癌患者中NLR水平较高。低NLR组（NLR≤3.50）和高NLR组（NLR>3.50）患者中位PFS为10.6个月和6.2个月,中位OS为13.1个月和7.9个月。单因素分析显示,TNM分期、NLR均与患者预后相关（P<0.05）。多因素分析显示,TNM分期（HR=2.577,P=0.014）、NLR(HR=2.386,P=0.018)是接受ICIs治疗晚期NSCLC患者预后的独立影响因素。结论 NLR可以作为接受ICIs治疗晚期NSCLC患者预后评估的指标之一。     

急性心肌梗死患者中性粒细胞升高与心衰发生的关系

对 1997年 7月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院心内科急性心肌梗死 (AMI)住院患者 2 43例进行回顾性研究 ,观察发病 12 h内外周血象与住院最初 1周发生充血性心力衰竭 (CHF)的关系 ,并探讨其机制 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　住院 AMI患者 2 43例 ,男 140例、女 10 3例 ;年龄 2 4～ 82岁 ,平均 5 0岁。发生心肌梗死部位分别为前壁 72例、下壁 5 3例、下壁并发后壁 2 8例、下壁并发后壁右室5 0例、高侧壁 40例 ;病史为高血压、冠心病、脑动脉硬化症等且无全身感染灶存在。以上 AMI入院时心功能 Killip分级为0级或 级 ,常规治…     

美托洛尔对急性心肌梗死后心室重构及心功能的影响

目的 观察β-受体阻滞剂美托洛尔对急性心肌梗死后心功能及心室重构的影响。方法 选择2000年2月-2004年8月本院收治的急性心肌梗死患者39例，其中男性23例，女性16例。在急性心肌梗死常规治疗基础上给予美托洛尔口服，从小剂量开始，依病人耐受性，逐渐增加剂量，目标剂量（50—100）mg/d，总疗程1年。分别于治疗前、后20用超声心动图、心电图、血液生化检查，了解心脏功能与心脏结构变化以及肝肾功能。结果 治疗后20用与治疗前比较心功能改善、心室重构逆转均达统计学意义（P〈0．01）。结论 美托洛尔可逆转急性心肌梗死患者心室重构并有效改善心功能。