云南省1例输入性三日疟实验室检测分析

目的对云南省1例输入性疟疾患者的血样进行实验室检测分析。方法采用疟原虫属特异性引物和种特异性引物对该样本进行巢式PCR检测,将PCR扩增结果进行序列测定,并对获得的序列进行Blast比对,分析其分子性状。结果使用疟原虫属特异性引物r PLU5和r PLU6对血样进行PCR检测,第一轮未扩增出预期条带;使用疟原虫种特异性引物对血样进行PCR检测,扩增出预期大小约141bp的三日疟条带,无对应大小的恶性疟、间日疟和卵形疟扩增条带产生。序列分析表明,扩增片段长度为115bp,进行Blast比对发现,与Genbank中注册编号为gb|KJ934253.1的三日疟对应部分的基因序列同源性为96%。结论通过使用巢式PCR、序列测定分析等方法,基本证实该病例为三日疟原虫感染。     

三日疟1例报告

随着我国疟疾防治工作的不断深入,疟疾发病和流行程度越来越低,三日疟原虫少见。笔者在门诊病人的疟原虫检验中发现了1例三日疟病例,经住院治疗已痊愈,现报告如下。     

贵州省首例输入性卵形疟病例的鉴定

目的对1例输入性疟疾病例进行鉴定。方法采集病例外周血制作滤纸血样和血涂片。血涂片染色后镜检,同时进行疟疾快速诊断试剂盒(RDT)检测,滤纸血样进行PCR,PCR扩增片段测序后在GenBank中进行Blast分析。结果 RDT检测提示非恶性疟的疟原虫阳性,血涂片镜检可见卵形疟原虫。PCR扩增出大小为880 bp的卵形疟特异条带,Blast分析显示与卵形疟原虫wallikeri亚种的cox3部分基因序列同源性为99.4%。结论依据RDT、镜检、PCR和序列分析等实验室检测结果,结合其流行病学资料,该例输入性疟疾病例确诊为贵州省首次由境外输入的卵形疟病例,且感染的疟原虫虫种是卵形疟原虫wallikeri亚种。     

新疆输入性非洲恶性疟和三日疟4例报告

本文报道新疆某院2018年收治的输入性2例恶性疟和2例三日疟患者的临床表现、实验室诊断特点、治疗、预防情况。4例患者均为外派非洲喀麦隆、利比里亚、尼日利亚和南苏丹务工人员,均有蚊虫叮咬史,回国返疆前后出现发热、寒战、头痛、烦躁等症状入院。实验室快速法检测疟原虫阳性3例,阴性1例;薄血膜涂片镜检可见恶性疟和三日疟不同阶段环状体、裂殖体、配子体等多种形态特点;炎性细胞因子检测：C-反应蛋白增高,L-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α均明显增高至数倍,血沉加快,而血象变化不大。用蒿甲醚 80 mg 肌肉注射,1 次/d,或以青蒿琥酯静脉注射120 mg,首次剂量加倍,连续7 d方案治疗,7 d 疟原虫转阴1例,1例转阴时间较长为16 d,4例均治愈,随访2个月,均无复燃。     

江西省南昌市一例输入性卵形疟病例报告

本文报道了1例非洲输入性卵形疟的诊断、调查、治疗过程。患者为非洲尼日利亚务工返乡人员,回国后1周因发热、头疼等症状就医。血膜镜检见多期卵形疟原虫,环状体核较大,裂殖体、配子体期棕黄色疟色素较粗大;受染红细胞明显变形,呈多种不规则形态,具备卵形疟原虫特点。巢氏PCR基因检测产物约800 bp大小,与卵形疟相符。对患者用氯喹加伯氨喹8日疗法正规治疗后好转出院。     

湖北省2015—2019年输入性疟疾流行特征

目的 分析2015—2019年湖北省输入性疟疾流行特征,为湖北省消除疟疾后监测工作提供科学依据。方法 在传染病报告信息管理系统中收集2015—2019年湖北省网报疟疾病例资料,对2015—2019年湖北省输入性疟疾疫情的流行病学特征进行分析。结果 2015—2019年湖北省共报告输入性疟疾病例645例。其中,恶性疟456例 (占70.7%)、间日疟78例 (占12.1%)、卵形疟88例（占13.6%）、三日疟20例（占3.1%）和混合感染3例（占0.5%）。输入性疟疾病例主要分布在武汉（222例,占34.4%）、宜昌（85例,占13.2%）、黄石（60例,占9.3%）、黄冈（46例,占7.1%）和襄阳（45例,占7.0%）。2015—2019年每月均有输入性疟疾病例报告,其中1—2月、7月和11月为病例报告的3个高峰期。发病以20~<50岁组居多,占84.3%（544/645）。男性621例,女性24例,性别比25.9∶1。全省输入性疟疾病例初诊单位主要集中在医疗机构,452例病例初诊被诊断为疟疾,初诊正确率为70.1%。病例就诊后24 h内确诊占43.9%,病例初诊到确诊时间间隔≥4 d的占比呈现下降趋势。输入性疟疾病例主要由地市级医疗机构确诊,占33.6%。2015—2019年,湖北省所有疟疾病例从非洲、亚洲、大洋洲和南美洲的39个国家输入。主要从非洲刚果民主共和国（118例）、尼日利亚（73例）、安哥拉（53例）、埃塞俄比亚（48例）、刚果共和国（39例）等国家输入。结论 2015—2019年湖北省每年均有输入性疟疾病例报告,为固巩全省消除疟疾成果,必须持续加强对输入性疟疾疫情的监测工作。     

广西上林县2010—2019年输入性疟疾流行病学特征

目的 分析广西上林县2010—2019年输入性疟疾的流行病学特征,为制定防控策略提供依据。方法 收集广西上林县2010—2019年输入性疟疾疫情数据,对疟疾病例个案流行病学调查资料进行描述性分析。结果 2010—2019年上林县共报告疟疾病例2 319例,均为境外输入性病例,2013年病例数最多,为1 052例（占45.4%）。其中恶性疟1 774例（占76.5%）,间日疟112例（占4.8%）,卵形疟372例（占16.0%）,三日疟26例（占1.1%）,混合感染35例（占1.5%）;病例以青壮年为主,男性为2 286例（占98.6%）,男女比例为69∶1;病例以22~55岁年龄组最多,共2 205例（占95.1%）;职业以淘金为主,共2 314例（占99.8%）;病例全年均有报告,其中6月份病例最多,为608例（占26.2%）,其次为7月份,为405例（占17.5%）;病例分布于11个乡镇,其中明亮镇最多,为870例（占37.5%）,其次为大丰镇544例（占23.5%）,巷贤镇496例（占21.4%）;感染来自非洲16个国家和东南亚3个国家,来自非洲感染共2 293例（占98.9%）,虫种以恶性疟为主,为1 766例（占77.0%）,其中加纳感染病例最多,为 1 761例（占76.8%）;来自东南亚感染共26例（占1.1%）, 虫种以间日疟为主,为14例（占53.8%）,其中印度尼西亚感染病例最多,为14例（占53.8%）。结论 上林县境外输入性疟疾防控形势十分严峻,进一步加强出国务工人员的疟疾监测和管理是巩固消除疟疾成果的关键。     

上海市2016—2019年输入性疟疾流行特征

目的 了解上海市疟疾消除后的流行病学特征,为制订输入性疟疾的防控策略和措施提供依据。方法 收集2016—2019年上海市疟疾疫情信息和疟疾病例个案调查资料,采用SPSS22.0统计软件对疟疾病例的流行特征与感染诊治情况进行统计分析。结果 2016—2019年上海市共报告疟疾183例,均为实验室确诊病例,其中恶性疟139例（占76.0%）,卵形疟23例（占12.6%）,间日疟11例（占6.0%）,三日疟10例（占5.5%）。所有病例均为境外输入,分别来自非洲（178例,占97.3%）和东南亚（5例,占2.7%）。病例的男女性别比为10.4∶1,年龄30~<40岁（59例,占32.2%）。重症疟疾的初诊误诊比例51.6%（16/31）和超过3 d确诊比例38.7%（12/31）与非重症疟疾的27.0%（41/152）、13.8%（21/152）的差异均有统计学意义（P<0.01）,1例重症病例导致死亡。结论 疟疾消除以后上海市仍然面临境外输入的风险,首诊误诊和确诊时间延迟是重症疟疾发生的主要影响因素。建议有针对性地开展风险人群健康宣教、主动筛查以及诊疗技能培训,做到“早发现、早诊断、早治疗”,避免疟疾死亡病例的发生。     

深圳市大鹏新区1例境外输入间日疟病例的调查和处置

目的 查明深圳市1例疑似本地间日疟病例的感染来源,为疟疾疫情的处置提供科学依据。方法 查阅患者就诊病历,收集相关流行病学资料;采用镜检和荧光PCR方法进行虫种判定;对患者所在疫点采用全通宵诱蚊灯法和双层叠帐人饵诱捕法,进行按蚊种群和密度调查;人群外周血疟原虫RDT检测以筛查传染源,开展疫点群众健康监测,室内杀虫剂滞留喷洒灭蚊。结果 患者于2021年3月9日从海南省五指山市来深圳市大鹏新区工作,5月10日因发热2天,伴畏寒、头痛、乏力就医,初诊为“急性上呼吸道感染”,予抗感染、退热药物对症治疗后无明显好转。5月11日—14日患者反复出现畏寒、发热、头痛等症状,体温高达40℃。5月15日对患者血样进行疟疾RDT筛查,结果为阳性,血涂片镜检和荧光PCR方法复核确诊为间日疟。患者发病前2个月未离开过大鹏新区,否认有境外疟疾疫区旅居史和输血史。2018年9月—2020年9月患者在云南省德宏州盈江县那邦镇服兵役,期间有中缅边境执行任务史,否认感染过疟疾。5月16日—18日对患者工作居住地大鹏新区实践基地及曾留宿住所大围村,采用全通宵诱蚊灯法和双层叠帐人饵诱捕法开展媒介监测未发现传疟按蚊,对基地27...     

江苏省2015—2019年输入性疟疾疫情及病例诊断

目的 分析江苏省2015—2019年输入性疟疾疫情流行特征及诊断情况,为防止疟疾输入再传播,巩固消除疟疾成果提供科学参考。方法 疟疾疫情资料来自国家传染病监测系统和寄生虫病防治信息管理系统,采用流行病学研究方法,描述2015—2019年江苏省疟疾发病、感染来源和病例三间分布情况,对输入性疟疾病例的诊断以及发病到诊断的时间间隔进行分析。结果 2015—2019年,江苏省共报告1 439例疟疾病例,其中1 436例为境外输入病例, 3例为输血感染病例。1 439例疟疾病例中,恶性疟1 075例（占74.7%）、间日疟63例（占4.4%）、卵形疟233例（占16.2%）、三日疟65例（占4.5%）、同一时间发病的混合感染病例3例（占0.2%）。境外输入性疟疾病例中,1 400例来自非洲（占97.5%）,其他来自亚洲28例（占1.9%）,以及南美洲和大洋洲8例（占0.6%）。江苏省13个设区市均有疟疾病例报告;疟疾病例以35~<50岁男性青壮年居多,每年的1、6和10月出现病例报告高峰。82.3%的病例由医疗机构诊断,由疾控机构诊断的病例占比逐年降低（P<0.05）。2019年发病到确诊超过9 d的病人所占比明显低于前四年（P<0.01）。结论 近5年江苏省疟疾疫情稳定,绝大部分为境外输入性病例,存在少数输血感染;病人就诊到确诊间隔时间有所缩短。继续做好风险人群健康宣教,提高医疗机构诊治能力,防止发生境外输入再传播,是今后疟疾防控工作的重点。     

一例输入性恶性疟和间日疟混合感染重症病例的救治报告

<正>2013年1月,随县发现1例输入性恶性疟和间日疟混合感染重症病例,由于救治及时得当,患者痊愈出院。现将病例救治情况报告如下:1病例资料1.1基本情况患者周某,男,45岁,随县某镇人。2012年6月经县级中介公司介绍赴安哥拉务工,从事房屋建筑。2013年1月2日从安哥拉回到家中,境外务工半年。1.2发病及就诊患者2013年1月19日发病,自感身体不适,继之发冷、发热、出汗。20~22日,首诊村医务室,以感冒治疗无效,反复高热,体温最高达40.2℃22