影响健康足月新生儿视网膜出血程度的临床因素分析

背景 新生儿视网膜出血在临床上较常见,严重的视网膜出血预后不佳,目前对影响新生儿视网膜出血程度的因素尚未完全明确,探索其相关因素有助于对其进行早期干预和预防. 目的 研究健康足月新生儿视网膜出血程度与产妇、分娩和新生儿临床因素之间的关系. 方法 采用横断面研究方法,于2013年1-12月对中山市人民医院产科出生的1 311名足月新生儿进行眼底筛查,所有新生儿在出生后4d内行Ret CamⅢ眼底检查,分别由2位有经验的审核者采用盲法独立读片.按照新生儿视网膜出血程度采用Egge分级标准分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度视网膜出血组,无视网膜出血的新生儿作为正常对照组.采用逐步回归法探讨新生儿一般因素、产妇因素、生产因素和新生儿因素对视网膜出血程度的影响因素,对P＜0.10的影响因素进一步进行有序多分类logistic回归分析. 结果 1 311名新生儿中视网膜出血者371例,占28.30％,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度视网膜出血分别为152、116和103例,分别占11.59％、8.85％和7.86％.经有序多分类logistic回归分析,脐带绕颈[相对危险度(OR)=1.308,95％可信区间(CI):1.011 ～1.693,P=0.041]是视网膜出血程度加重的危险因素,生产方式中经阴道分娩是视网膜出血程度加重的危险因素(OR=0.134,95％CI:0.132～0.137,P＜0.001),剖宫产则不是视网膜出血程度加重的危险因素.结论 经阴道分娩和脐带绕颈是足月新生儿视网膜出血程度加重的危险因素,具有这些危险因素的新生儿应进行早期检查以排除视网膜出血.     

新生儿视网膜出血的临床分析

为了探讨新生儿视网膜出血的发生原因，我们对３１９例新生儿进行了眼底观察。结果表明：新生儿视网膜出血的发生率为１２．２３％，头位分娩的新生儿视网膜出血的发生率明显高于剖腹产者，新生儿窒息亦是视网膜出血的一个发生因素，但新生儿性别、胎次、胎龄、出生体重以及母亲年龄、早孕反应、妊娠中毒症与新生儿视网膜出血的发生无关。     

新生儿视网膜出血的临床分析

1993年1月～6月期间，我们对在我院妇产科出生的29O例新生儿出生后24小时内做了眼底检查，其中有59例（83眼）出现机网膜出血，发生率为20．34％。现将59例新生儿视网膜出血情况分析如下。临床资料1．检查方法：新生儿出生24小时内由专业眼科医师检查，先用0．5％托品酸胺扩瞳15～20分钟后检查眼底，3～5天后并由同一专业眼科医师复查眼底。又视网膜出血按程度分为三级。I级：出血量少，仅局限于视神经乳头周围的散在性小点状或线条状出血。I级：出血量稍多，呈斑片状或火焰状，面积一般不超过视乳头直径范围，色调较浓。皿级：出血范围超…     

新生儿视网膜出血的病因分析

目的　探讨新生儿视网膜出血的发生原因。方法　对我院新生儿科收治的各类患儿 1 85例进行眼底检查 ,并对 42例新生儿视网膜出血病例进行分析。结果　新生儿视网膜出血检出率为2 2 7%。其中阴道分娩较剖腹产术分娩者检出率高 ,重度窒息较轻度窒息及非窒息新生儿高 ,其差异均有极显著统计学意义 (P <0 0 1 ) ;而轻度窒息与非窒息新生儿之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。新生儿性别、胎次、胎龄、出生体重等与新生儿视网膜出血的发生无关。结论　新生儿视网膜出血的发生与分娩方式有关 ,窒息是引起新生儿视网膜出血的一个不容忽视的原因 ,而且窒息程度与视网膜出血的发生密切相关。     

新生儿视网膜出血

新生儿视网膜出血广东开平市第一人民医院眼科乐学工本文对４６８例新生儿进行眼底检查，发现视网膜出血８２例，发生率为１７．５％，报道如下。检查方法对１９９３年１－６月间我院出生的４６８例新生儿无选择性地于生后２４小时内进行眼底检查，检查前用５％新福林及复...     

新生儿视网膜出血

本文观察了527例(1054眼)出生一周内的新生儿眼底,结果表明新生儿视网膜出血发生率为10.25%(54/527),其中23例伴黄斑出血.阴道分娩出血率较剖腹产高,黄斑出血新生儿胎儿宫内窘迫发生率较高.讨论了新生儿视网膜出血的基本原因,黄斑的发育及黄斑出血导致弱视的可能机制.     

宫内窘迫新生儿视网膜出血临床分析

目的:探讨宫内窘迫新生儿发生视网膜出血的形态特征及相关因素。方法:对90例宫内窘迫新生儿在生后72h内散瞳做眼底检查,记录视网膜出血形态及特征;分别统计胎儿性别、分娩方式、有无脐带绕颈、产程情况、母体健康状况下,各自的视网膜出血率。结果:90例宫内窘迫新生儿中视网膜出血28例34眼(31%)。出血部位以后极部视乳头表面及其周围多见,几乎全为视网膜浅层出血,形态呈点片状、线状、团状及火焰状。宫内窘迫新生儿采取顺产时发生视网膜出血的风险是剖宫产的14.3倍(P=0.003);孕妇合并并发症时,其出血的风险是没有并发症的30倍(P=0.006);产程延长时出血的风险是产程正常的9.3倍(P=0.014)。结论:宫内窘迫新生儿易发生视网膜出血,母体合并并发症、产程延长是增加宫内窘迫新生儿视网膜出血的风险因素,而采取剖宫产可明显降低其风险。     

新生儿视网膜出血的观察

目的　了解新生儿视网膜出血的原因与转归。方法　对218例新生儿于生后24小时内无选择地进行眼底检查,观察统计了视网膜出血的发生率、出血形态及其与分娩方式的关系。结果　218例新生儿中,视网膜出血41例(18.81%),其中经阴道分娩39例,剖腹产2例,出血均位于后极部视盘周围,95.12%为浅层视网膜出血,出血形态为点线状、火焰状或斑块状出血的混杂,胎头吸引助产视网膜出血率为53.57%,急产出血率为77.78%,早产为50%,而顺产出血率则为11.67%。结论　新生儿视网膜出血的主要原因是胎头受压,其预后良好,多于1周左右自然吸收。     

高危新生儿视网膜出血相关因素分析

目的:探讨高危新生儿视网膜出血的原因,并对其相关因素进行分析。方法:对新生儿科入住的新生儿于生后72h内使用广域数字化眼底成像系统(RetCamⅡ)行眼底照像检查。结果:患儿123例,视网膜出血19例30眼(12.2%)。其中顺产新生儿49例,视网膜出血18例29眼(29.6%);剖腹产新生儿74例,视网膜出血1例1眼(0.7%),两者比较差异有统计学意义(χ2=34.763,P=0.000)。Logistic回归方程分析提示:影响视网膜出血的危险因素为顺产、早产、颅内出血。结论:顺产及伴有颅内出血是高危新生儿视网膜出血的重要相关因素。     

新生儿颅内出血合并视网膜出血63例临床分析

对经CT证实有颅内出血的74例新生儿进行眼底检查，其中63例合并有视网膜出血．对视网膜出血的发生率、神经系统症状出现时间与视网膜出血的关系进行分析．井通过颅内出血合并视网膜出血的发病机理、与颅内出血的关系及预后进行探讨，建议对颅内出血新生儿仔细检查眼底，以便提示病情，及时抢救。 （中华眼底病杂志，1994，10：30-31）     

产伤与新生儿视网膜出血的调查分析

为了解新生儿视网膜出血发生的原因及其对视功能的远期影响,对３１１例新生儿无选择地进行眼底检查。发现视网膜出血１０２例,其中自然分娩９８例,剖腹产４例。对出血的部位,形态,特点作了描述。观察了２１例出例吸收时间。重点对出血的原因进行了分析。新生儿视网膜出血除与胎头坟有关外,胎儿缺氧也是不可忽视的因素。     

新生儿颅内出血并发视网膜出血的相关因素探讨

新生儿颅内出血并发视网膜出血的相关因素探讨河北医学院第二医院眼科李素芬河北医学院第二医院儿科李艳芝，李贵宾自１９８７年７月－１９９３年６月，对我院儿科经ＣＴ证实有颅内出血的１０６例新生儿进行眼底检查，其中合并视网膜出血者９０例。现对颅内出血并发视网膜...     

产伤与新生儿视网膜出血的关系

为了解新生儿视网膜出血发生的原因,找出其预防措施,观察新生儿视网膜出血对机功能的远期影响,我们对311例新生儿作了眼底检查及调查。现分析报告如下。资料与方法对我院3if例新生儿无选择地检查了视网膜。0．3％托品卡胺散膜1次,用直接检眼镜观察眼底。为便放观察和总结,我们将视网膜出血分为Ill级。I＄：出血范围小,为点线状浅层出血;11级：出血呈火焰状并融合成片测级：合并有深层圆盘状出血及黄斑出血。结果1．新生儿视网膜出血发生率：3if例中,发现机网膜出血liu例,发生率为工．＊阮,与国内外文献报道基本相符b‘1。双眼出…     

新生儿眼底病变筛查及视网膜出血的影响因素分析

目的　对新生儿眼底病变进行筛查统计，并分析视网膜出血的影响因素。方法　回顾性分析2013年1月至2016年12月在我院新生儿病房行眼底筛查的1558例新生儿资料。统计新生儿眼底病变发病率以及视网膜出血发病情况，对影响视网膜出血的相关因素进行分析。结果　本组1558例新生儿中筛查出眼底病变患儿196例，占12.6%；类型包括视网膜出血（8.9%）、早产儿视网膜病变（1.3%）、眼底渗出（1.2%）、视网膜有髓神经纤维（0.5%）、视网膜色素沉着（0.4%）、先天性结晶样变性（0.3%）、视网膜母细胞瘤（0.1%）。单因素分析结果显示，分娩方式、多胎、宫内窘迫、机械通气是影响视网膜出血的相关因素（均为P＜0.05）；而性别、是否足月、出生体质量、是否子痫、是否胎膜早破、是否窒息、是否输血、是否吸氧等因素与视网膜出血的发生并无明显相关性（均为P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，阴道分娩、机械通气是视网膜出血的独立危险因素。结论　新生儿眼底病变的发生率较高，其中绝大多数为视网膜出血，阴道分娩和机械通气是导致新生儿视网膜出血的独立危险因素，应针对此类新生儿群体加强观察和干预。     

新生儿视网膜出血的调查研究

对234例新生儿生后24小时内无选择地进行双眼散瞳检查眼底。观察统计出视网膜出血发生率、出血形态及其与分娩方式的关系。分析了新生儿视网膜出血的原因和转归。     

新生儿视网膜出血的高危因素及转归特点

目的 探讨我院新生儿视网膜出血(RH)的发生率、高危发病因素及其转归情况。方法 采用广域眼底照相系统对2022年1月至8月在我院出生的876名(1 752眼)新生儿进行眼底筛查，分别对有无RH新生儿的出生基本情况、母体相关因素和自身相关因素进行比较；多因素Logistic回归分析新生儿RH高危因素；并分析新生儿RH的吸收时间与转归情况。结果 876名(1 752眼)新生儿中，新生儿RH 164例(286眼),新生儿RH患眼发生率为16.32%。妊娠高血压、妊娠糖尿病、羊膜早破和产钳辅助分娩均是新生儿RH发生的母体相关因素(均为P<0.05)。新生儿颅内出血、新生儿窒息、新生儿肺炎和早产是新生儿RH发生的自身相关因素(均为P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，新生儿RH发病的高危因素为：新生儿窒息、妊娠高血压、自然阴道分娩、新生儿颅内出血与产钳辅助分娩。新生儿RH中I级出血(191眼)与II级出血(85眼)均在4周内全部吸收，II级出血中2眼周边视网膜遗留白色瘢痕；III级出血10眼(5例),6眼在4周内全部吸收，其余4眼直到10周后逐渐全部吸收，其中2眼周...     

新生儿视网膜出血

新生儿视网膜出血（RH）是指新生儿在出生1个月内发生的RH。其发生可能与分娩方式、孕母患病及胎儿疾病等因素有关。经阴道分娩引起的胎头受压以及胎头急速下降引起的压力急剧变化可能是其发生的重要原因。多表现为双眼出血。出血常位于视网膜后极部,以浅层出血为主。出血形态可以是点状、线状及火焰状。通常病情较轻,预后较好,出血可于2周内完全吸收,目前认为尚无需治疗。少数严重出血或黄斑、玻璃体积血吸收缓慢,可能影响患儿视功能发育,导致弱视发生。对新生儿RH与儿童弱视之间的关系、新生儿RH是否需要干预以及如何干预,是今后新生儿RH研究的方向。     

56例新生儿视网膜出血及其预后的追踪观察

新生儿视网膜出血是一种常见病，国内已有许多报道[1，2，3]．预后的追踪观察未予重视。笔者从1981年中查出的56例新生儿视网膜出血，就其临床表现及预后对视功能的影响进行了5年追踪观察．现总结如下。临床资料及方法自1987年1月至1987年12月间新生儿260例进行眼部检查、并分别记录性别、胎次、产时并发症及母体年龄、疾病、血压、产程和分娩方式等．眼底检查均在生后48小时内完成，查前半小时本肾上腺素散瞳，直接检眼镜检查眼底。同时行外眼及全身检查．有视网膜出血者连续观察十天，每日检查眼底，对出血未吸收者继续观察至出血吸收为止…