睫状环及前玻璃体切除治疗睫状环阻塞性青光眼

目的　探讨睫状环切除联合前部玻璃体切除治疗睫状环阻塞性青光眼的效果。方法　 5例 (6眼 )因抗青光眼手术及白内障超声乳化术而诱发的睫状环阻塞性青光眼 ,在以角膜缘为基底 4mm× 5mm的巩膜瓣下 ,切除 2 5mm× 3mm的巩膜壁 ,电凝巩膜床及暴露的睫状体 ,切除电凝后的睫状体。显微镜直视下 ,由表及里地切除前部玻璃体。使玻璃体腔经晶状体赤道部与后房及前房贯通。随访 3月～2年。结果　 4眼眼压得到控制 (1 2～ 2 1mmHg) (1mmHg =0 1 33kPa) ;1眼眼压 8～ 1 0mmHg ;另 1眼波动在 2 4～2 8mmHg之间 ,使用噻吗心胺滴眼液能控制在 2 2mmHg以下。 5眼视力增加 ,最高达0 8,1眼出现并发白内障。结论　本手术既能有效控制眼压 ,又能保留透明晶状体 ,恢复视功能     

睫状环阻塞性青光眼的治疗探讨

目的探讨睫状环阻塞性青光眼的治疗及其效果。方法对10例(10眼)睫状环阻塞性青光眼中的5眼行常规处理,另5眼常规处理无效,进行手术治疗。均采用小切口白内障囊外摘出、后房人工晶状体植入并联合小梁切除术。结果10例睫状环阻塞性青光眼前房恢复,视力改善,眼压控制。结论睫状环阻塞性青光眼常规处理疗效欠佳者,小切口白内障囊外摘出后房人工晶状体植入联合小梁切除术可获良好效果。     

睫状环阻塞性青光眼的治疗探讨

睫状环阻塞性青光眼又称恶性青光眼,是一种既少见而又非常严重的青光眼。现对经治的11例(11眼)的药物及手术治疗情况报告如下:     

睫状环阻塞性青光眼的治疗方法的临床报道

目的探讨睫状环阻塞性青光眼的治疗方法及疗效。方法在本院行青光眼术后发生的睫状环阻塞性青光眼25例（27眼）,进行早期综合药物治疗,包括散瞳、皮质类固醇滴眼、碳酸酐酶抑制剂滴眼和口服,甘露醇静脉滴注等,疗程结束后所有患者均进行结果评定,并对其临床资料进行总结分析。结果术后早期均有轻度的角膜水肿,前房变浅或消失,眼压正常或升高。7眼青光眼联合白内障手术伴不同程度的前房渗出,2眼人工晶状体前膜形成,经皮质类固醇及散瞳局部治疗1周后角膜透明：渗出及膜均吸收,前房反应消失,前房深度恢复正常。此外,治疗后的平均眼压（17．3±2．3）mmHg,与治疗前平均眼压（25．0±2．0）mmHg比较,差异显著。结论早期综合药物治疗青光眼术后发生的睫状环阻塞性青光眼,眼压均得到有效的控制,治疗成功后部分患者继续长期滴用睫状肌麻痹剂的措施有一定效果。     

白内障术后睫状环阻塞性青光眼治疗方法的探讨

目的 探讨白内障术后睫状环阻塞性青光眼的治疗方法。方法 先进行药物治疗，无效者及时进行手术治疗．包括人工晶状体取出术并前段玻璃休切除术、后囊切开术、后囊切开 前段玻璃体切除术。本组6例药物治疗1例，手术治疗5例。结果 本组6例经治疗后眼压均降至正常，症状消失，视力恢复均尚满意。结论 白内障术后睫状环阻塞性青光眼是由于睫状突与晶状体囊或玻璃体粘连引起房水逆向流动所致，具有典型临床表现，药物治疗大多无效，药物治疗无效者上述手术方式可以解除睫状环阻滞而治愈。     

睫状环阻塞性青光眼的联合治疗

目的探讨睫状环阻塞性青光眼的治疗方式及其疗效。方法对22例（22眼）睫状环阻塞性青光眼的发病情况、治疗方案及疗效进行回顾性分析。结果3眼药物治疗有效，晶状体超声乳化＋人工晶状体植入术6眼，玻璃体水囊抽吸术6眼，玻璃体水囊抽吸＋前房角分离＋晶状体超声乳化＋人工晶状体植入7眼。11眼行ND：YAG后囊切开。22眼前房均形成。眼压稳定。结论睫状环阻塞性青光眼是多种因素并存的难治性青光眼，经过早期、及时、准确的药物及手术治疗可取得良好的效果。     

睫状环阻塞性青光眼治疗的临床分析

目的探讨睫状环阻塞性青光眼的联合治疗方法并评介其疗效。方法回顾性分析2002年11月至2008年10月经治的11例（11眼）睫状环阻塞性青光眼的临床资料,4例药物治疗;其余7例采用不同的手术治疗：对于青光眼手术后发生的睫状环阻塞性青光眼4例行前段玻璃体切除、前房形成、房角分离联合品状体超声乳化人工晶状体植入术;对于白内障摘出联合抗青光眼术后发生的3例,其中1例行部分晶状体后囊切开、玻璃体前界膜及前部玻璃体切除：另2例行人工晶状体摘出,后囊连续环行撕囊联合前段玻璃体切除术,其中1例摘出人工晶状体稳定半年后行人工晶状体二期植人。结果11例前房均恢复并保持良好,视力提高,平均眼压（15．3±2．7）mmHg,未发生严重的并发症。结论睫状环阻塞性青光眼是一种有多种因素造成的难治性青光眼,早期药物治疗有效,如药物治疗无效,需行手术治疗。     

睫状环切除玻璃体切割治疗恶性青光眼

恶性青光眼较少见,治疗效果多不理想,处理不当常会导致失明.我们采取睫状环切除联合局部玻璃体切割术治疗恶性青光眼5例(6眼),获得很好疗效,报告如下.     

睫状环阻滞型青光眼1例

１临床资料患者,女,６５ａ。因左侧头痛眼胀３ｄ就诊。以往无眼外伤、青光眼病史,本病未在外治疗。检查：左眼视力０．０２,球结膜混合充血,角膜上皮水肿混浊,大小无异常;前房轴部和周边部浅,瞳孔直径４ｍｍ,眼底视盘稍充血,眼压为５．９９ｋＰａ,以左眼闭角型...     

睫状环阻滞性青光眼的阶梯治疗临床分析

目的　探讨睫状环阻滞性青光眼的临床治疗方法及效果分析。方法　回顾性分析２００６年３月至２０１３年６月经我院治疗的１４眼睫状环阻滞性青光眼的临床资料,首先采用药物治疗,治疗无效者及时手术治疗。手术方法:抽吸玻璃体水囊联合前房重建术４例４眼;前段玻璃体切割联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入联合局部后囊切开术（对于人工晶状体眼采取晶状体后囊切开联合前部玻璃体切割术）４例４眼。结果　经药物治疗后,６眼病情得到缓解,４眼在药物治疗的同时行玻璃体内水囊抽吸联合前房重建术;４眼在上述治疗无效基础上进一步手术治疗,其中３眼行前段玻璃体切割联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入联合局部后囊切开术,另１眼为白内障术后患者,行后囊切开联合前部玻璃体切割术。术后随访３～６个月,术后眼压（１６．３７８±４．３０８）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,与术前（３６．５３９±２．７３９）ｍｍＨｇ差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;术后前房深度全部恢复正常且稳定（２．４２３±０．３７９）ｍｍ,与术前（０．６１３±０．１８５）ｍｍ差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　对于术后发生的睫状环阻滞性青光眼,采取由简单到复杂的阶梯式治疗,能够取得较好的临床疗效。     

睫状环阻塞青光眼的综合治疗

目的 探讨睫状环阻塞性青光眼综合治疗的效果.方法 16例（19眼）睫状环阻塞性青光眼,7例（8眼）进行散瞳、皮质类固醇、降眼压等药物治疗,9例（11眼）进行品状体超声乳化、前段玻璃体切除、后囊环形撕开及人工晶状体植入术.结果 4例（5眼）经药物治疗前房恢复正常、眼压正常,12例（14眼）多联手术后均获得正常前房深度和眼压.结论 睫状环阻塞性青光眼是多机制混合存在的难治性青光眼,需采用药物及多联手术相结合的治疗方法.     

巩膜睫状体光凝术治疗恶性青光眼睫状环阻滞解除后高眼压

目的:探讨经巩膜睫状体光凝治疗恶性青光眼睫状环阻滞解除后高眼压的短期与中期有效性和安全性。方法:回顾性研究。收集2016-10/2019-10恶性青光眼睫状环阻滞解除后眼压仍高的患者14例14眼,采用810nm半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗,随访8.36±5.18mo,观察手术前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压及并发症情况。结果:治疗后末次随访眼压13.60±3.50mmHg较术前40.53±7.14mmHg有差异(P<0.05);术后末次随访BCVA与术前比较无差异(P>0.05),所有患者至末次随访时无严重并发症。结论:采用810nm半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗恶性青光眼疗效确切,操作简便,并发症少,可有效降低眼压,且对术后BCVA损害较小。     

Endolaser treatment of the ciliary body for severe glaucoma

Endolaser photocoagulation of the ciliary body was used to treat 42 eyes with severe glaucoma that could not be managed successfully by medical therapy and conventional glaucoma surgery. Follow-up ranged from 6 to 36 months (mean, 13 months). The preoperative intraocular pressure (IOP) ranged from 13 to 76 mmHg (mean, 37 mmHg). The postoperative IOP ranged from 1 to 44 mmHg (mean, 17 mmHg), representing an absolute decrease of 20 mmHg, and a mean decrease of 48%. After one or two (7 eyes) treatment sessions, 11 eyes (26%) had an IOP less than 21 mmHg without medications; 21 eyes (50%) had an IOP less than 21 mmHg with medications; 5 eyes (12%) had an IOP of 21 to 25 mmHg with or without medications; and 5 eyes (12%) had an IOP greater than 25 mmHg. Postoperatively, the number of antiglaucoma medications required was reduced from a mean of 2.8 +/- 0.13 to a mean of 1.4 +/- 0.19. Twenty-three (72%) of 32 patients were able to discontinue carbonic anhydrase inhibitors.     

Endolaser treatment of the ciliary body for uncontrolled glaucoma

We used vitrectomy and transvitreal endophotocoagulation of the ciliary processes to treat 18 eyes with severe glaucoma that could not be managed successfully by medical therapy and conventional glaucoma surgery. Lensectomy was performed in the two phakic eyes in the series because of cataractous lens changes. A pars plana vitrectomy was done in each eye and a fiberoptic probe used to apply transvitreal blue-green argon laser photocoagulation directly to the ciliary processes. Treatment of more than 180 degrees was necessary for sufficient lowering of the intraocular pressure. Postoperative intraocular pressure was equal to or less than 20 mmHg in 14 of 18 eyes, although nine of the 14 successful cases required postoperative medical therapy. Complications included transient vitreous hemorrhage (2 eyes), transient choroidal detachment (2 eyes), and hypotony (1 eye).     

超声睫状体成形术治疗难治性青光眼的临床效果及安全性

目的　探讨超声睫状体成形术治疗难治性青光眼的临床效果及安全性。方法　收集我院确诊的20例20眼难治性青光眼患者,其中11例为闭角型青光眼,9例为外伤及糖尿病等其他疾病引起的继发性青光眼（或新生血管性青光眼）,行超声睫状体成形术治疗。术后随访患者眼压、疼痛等级评分、眼表以及并发症发生情况。结果　术后1 d、1周、1个月、2个月及3个月闭角型青光眼患者以及继发性青光眼患者眼压均较术前下降,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。术后1 d、1周、1个月、2个月、3个月闭角型青光眼患者眼压降低率依次为25.91％、42.07％、51.66％、51.99％、64.15％,继发性青光眼患者依次为35.96％、45.66％、45.86％、50.30％、51.72％,两组患者术后较术前眼压均明显下降,但闭角型青光眼患者的降眼压效果更好。术后1 d、1周、1个月、2个月及3个月闭角型青光眼患者以及继发性青光眼患者疼痛等级评分均较术前下降,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。术后第1天17眼出现球结膜充血,2眼发生明显角膜水肿;术后第2天12眼出现球结膜充血,之前2眼角膜水肿明显减轻;术后1周球结膜未见明显充血,之前2眼角膜轻度水肿,术后1个月所有患者球结膜均无充血、角膜透明。术后第1天大部分患者眼痛较以前减轻,其中1眼疼痛与术前相同,之后给予药物止疼后症状缓解,术后1周疼痛感自行消失。结论　超声睫状体成形术治疗难治性青光眼安全性高,降眼压效果明显,可减轻患者眼部疼痛,改善眼部症状。     

睫状体冷冻及小梁切除联合5-FU治疗新生血管性青光眼的临床观察

目的:探讨新生血管性青光眼的有效治疗方法。方法:将68例78眼新生血管性青光眼患者临床随机分组。对照组行睫状体冷冻手术,实验组行睫状体冷冻手术联合青光眼小梁切除术及5-FU应用。两组患者术后均点用典必殊眼液滴眼1wk,预防性抗感染治疗3d,术后随访1mo～2a。结果:对照组的成功率为42%,实验组成功率为72%,χ2=7.376>χ20.05=3.841,P<0.05,故两组有显著性差异。结论:睫状肌冷冻联合小梁切除及5-FU的应用是一种治疗新生血管性青光眼的有效手段。