个体化鼻饲匀浆膳改善老年患者营养状况

目的:观察个体化配制鼻饲匀浆膳对老年卧床患者的营养状况的改善.方法:对2007年8月～2009年8月在我院住院的30例老年卧床患者个体化鼻饲匀浆膳,比较应用个体化匀浆膳前后的营养撮人情况及营养支持前和营养支持1个月后血液中血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白.结果:个体化营养支持后的蛋白和碳水化合物的摄入有了明显提高,治...     

卒中患者应用匀浆膳进行肠内营养支持的研究

目的:观察卒中患者应用匀浆膳进行肠内营养支持的效果。方法:选择56例新发脑血管病患者使用匀浆膳进行肠道支持,比较患者发病时及经过20天肠道支持后血红蛋白、白蛋白、总蛋白、钾、尿素氮、肌酐水平。结果:营养支持后患者血红蛋白、白蛋白、总蛋白、钾、尿素氮、肌酐水平较发病时无明显变化(P>0.05)。结论:及时有效地使用匀浆膳进行肠道支持,能降低患者营养不良的风险。     

胃癌术后经空肠造口管应用匀浆膳的效果

目的　探讨胃癌患者术后经空肠造口管应用匀浆膳的安全性及有效性。方法　 16例患者术后第 2天起 ,均经空肠造口管持续滴入肠内营养液 ,7d后逐渐过渡到匀浆膳。记录营养支持前后 1,2和 3周患者营养指标的变化 ,并观察临床症状。结果　营养支持后 2周和 3周总蛋白升高 (P <0 0 5 ) ,白蛋白上升 (P <0 0 1) ,转铁蛋白和前白蛋白增高显著 (P <0 0 1)。腹泻、腹胀、呕吐等并发症可以控制。结论　胃癌术后匀浆膳经空肠造口管可安全应用 ,有利于增强营养状态。     

匀浆膳营养支持护理对ICU患者营养状态及免疫功能的影响

目的:探讨匀浆膳营养支持护理对ICU患者营养状态及免疫功能的影响。方法:将收治的112例患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,各56例,对照组在进ICU 24 h内采用分次推注营养支持护理法;观察组采用均浆鼻饲营养支持护理;观察比较两组患者的营养及免疫学指标(包括血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数),胃肠功能发生障碍情况(如:恶性、呕吐、嗳气、腹胀等),并发症、病死情况及ICU停留时间。结果:观察组1周后营养及免疫功能、胃肠功能障碍均较对照组明显改善,且差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组在ICU停留时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:匀浆膳营养支持护理可以有效地改善ICU患者营养状态及免疫功能,促进患者康复和整体治疗水平,值得临床应用及推广。     

均营素对脑血管意外患者营养状况的影响

目的观察匀浆膳＂均营素＂对脑血管意外患者营养支持的效果。方法 106例脑血管意外昏迷患者随机分为两组,均营素组53例,以作者医院研制的匀浆膳＂均营素＂进行肠内营养支持;安素组53例,以安素进行肠内营养支持。记录两组鼻饲前、后第15、30天血清总蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、总胆固醇、三酰甘油、淋巴细胞总数、谷丙转氨酶、血尿素氮、血糖的变化及肠内营养所需费用,记录并发症等情况。结果均营素组患者营养支持前后各检测指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。而安素组营养支持后,除血糖有升高趋势（P〈0.05）,其余指标差异无统计学意义。均营素组相对于安素组,平均日营养费用显著降低（28.5元/d vs 56.25元/d,P〈0.01）。在观察期间两组均未出现与肠内营养相关的严重腹胀、腹泻等胃肠道反应,无胃肠道出血等并发症。结论均营素与安素一样能够满足脑血管意外患者的营养需求,且更加经济。     

混合肠内营养支持对老年脑卒中患者的疗效观察

目的探讨混合肠内营养（EN）支持对老年脑卒中患者营养状况的影响。方法将69例老年脑卒中患者随机分为观察组35例和对照组34例。观察组采用传统推注普通匀浆膳＋持续输注能全力肠内营养混悬液,对照组采用传统推注普通匀浆膳。观察两组患者营养支持前后各项营养指标的变化并比较疗效。结果观察组营养支持后第7、14d总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（HGb）水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取传统推注匀浆膳加持续输注肠内营养混悬液的混合肠内营养支持方式,能增加老年脑卒中患者摄入量,提高血清蛋白水平,改善机体的营养状况。     

自制匀浆膳在ICU危重症患者中的应用观察

目的观察应用自制匀浆膳在ICU危重患者中的临床疗效。方法选择我科自2010年6月至2012年12月收治的67例ICU危重患者,将其分为观察组34例,对照组33例。观察组患者给予自制匀浆膳,对照组患者给予肠内营养乳剂,观察并比较两组患者营养支持的耐受性及生化指标的变化。结果观察组患者的耐受性、血清白蛋白、血清总蛋白、电解质水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 ICU危重患者应用自制匀浆膳可有效改善营养状况,改善预后,维持机体各项生理机能,降低死亡率。     

急性脑卒中合并吞咽困难患者肠内营养支持治疗的临床疗效

目的探讨急性脑卒中合并吞咽困难患者肠内营养支持治疗的临床疗效。方法选取本院2009年11月～2011年12月收治的急性脑卒中合并吞咽困难患者104例,随机分为两组,采用匀浆膳营养支持治疗患者52例为对照组,采用序贯性营养支持治疗患者52例为观察组,治疗疗程均为3周,并给予护理干预,比较两组患者治疗前后的营养指标和并发症情况。结果治疗后,观察组与对照组血白蛋白、血红蛋白、血前白蛋白均明显升高,观察组血白蛋白、血红蛋白、血前白蛋白均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组上皮肌围、皮褶厚度均略有增大,观察组上皮肌围、皮褶厚度均略大于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(19.2%)明显低于对照组(42.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑卒中合并吞咽困难患者在早期采用肠内营养支持治疗可以明显改善机体的临床症状和营养状况,有效的护理干预可以降低并发症的发生率,更有助于患者身体的早日康复,值得临床推广使用。     

匀浆膳肠内营养的临床应用

目的:观察匀浆膳对鼻饲病人的营养支持疗效.方法:选取鼻饲病人10例,随机分为匀浆膳组和对照组各5例,对照组给予传统的一般流质食物,匀浆膳组给予自制的匀浆膳,分别于营养支持前和营养支持后测定PA、ALB、Hb及TLC,比较两组的差异.结果:营养支持4周后,匀浆膳组ALB、TLC显著升高,对照组ALB、PA和TLC皆显著下降,匀浆膳组各项指标皆高于对照组.结论:合理的匀浆膳为鼻饲病人提供了良好的肠内营养基础,对疾病的康复起到了重要的作用.     

重症颅脑损伤患者管喂营养疗效观察

目的观察管喂全营养素匀浆膳（简称匀浆膳）对重症颅脑损伤患者营养支持的效果。方法采用自制匀浆膳作为管喂制剂,对２６例颅脑损伤患者予以营养支持,观察营养支持前后及支持组与对照组恢复期患者生化指标的变化。结果２６例颅脑损伤患者营养支持前后、血浆总蛋白（ＴＰ）、血红蛋白（Ｈｂ）、血清白蛋白（Ａｂ）、淋巴细胞计数（ＬＹＭ）等有显著性差异（Ｐ＜０．０５）;恢复期支持组与对照组以上指标也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,病人一般症状均恢复较快,预后较好。结论早期管喂营养支持能极大改善重症颅脑损伤患者的营养状况。     

喉癌患者术后肠内营养支持疗效观察

目的:观察喉癌手术后应用不同的肠内营养支持方法对患者术后治疗效果的影响。方法:选择喉癌患者51例,随机分为试验组和对照组,试验组24例,使用立适康(短肽型)+立适康(纤维型)进行营养支持;对照组27例,使用自制匀浆膳。并分别测定术前及术后7d营养相关指标。结果:试验组平均住院日、体重、白蛋白、球蛋白与对照组比较无显著性差异。但血浆前白蛋白、淋巴细胞均明显高于对照组(P<0.05)。结论:喉癌术后肠内营养支持对于机体营养状况及免疫功能的恢复是十分有利的。使用短肽型配合整蛋白型肠内营养制剂进行营养支持,可以减轻对病人胃肠道的刺激,对患者营养状况及免疫功能恢复也比自制匀浆膳更好。     

重型颅脑损伤患者行不同途径营养支持治疗的效果分析

目的：探讨不同途径营养支持在重型颅脑损伤患者治疗中的应用效果及对预后的影响。方法：选取68例重型颅脑损伤患者为研究对象，按营养支持途径不同分为早期肠内营养(early enteral nutrition, EEN)组与鼻饲自制匀浆膳组(匀浆膳组)，各34例，比较两组患者营养支持前后营养状况及免疫功能的变化。结果：实施肠内营养治疗后两组患者的血清白蛋白(albumin, ALB)、总蛋白(total protein, TP)和前白蛋白(prealbumin, PA)均有所下降，但匀浆膳组下降更加显著(P＜0.05)。治疗后第7天，EEN组患者ALB、TP和PA已升至正常水平，而匀浆膳组明显低于正常水平。匀浆膳组血浆二胺氧化酶(diamineoxidase, DAO)活性、D-乳酸质量浓度随着时间的延长逐步上升，且同时间点显著高于EEN组(P＜0.05)。EEN组消化道出血、腹泻、电解质紊乱及高血糖发生率均低于匀浆膳组(P＜0.05)；治疗后EEN组格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS评分)显著高于匀浆膳组(P＜0.05)。结论：EEN和自制匀浆膳均能有效改善重型颅脑损伤患者的营养状况，但EEN更有利于改善患者的代谢，减缓应激性胃溃疡的发生，更有利于改善患者的预后，降低肠原性感染的发生率。     

肠内肠外营养在重度颅脑损伤病人中的应用

目的 探讨重度颅脑损伤后早期不同营养途径的合理性及临床意义.方法 将GCS≤8分的重度颅脑损伤患者随机分为试验组(肠内、肠外序贯营养支持组)、对照组(单纯肠内营养组,EN),每组各24例.结果 两组病人营养治疗后血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、总淋巴细胞计数(TLC)均明显升高,体重略下降.两组病人伤后21天时各项营养指标无明显差异(P＞0.05).结论 重度颅脑损伤后早期肠外、肠内序贯营养支持等同于传统匀浆膳加用乳清蛋白.     

匀浆膳对喉癌术后患者营养支持的疗效观察

目的探讨匀浆膳对喉癌术后患者营养支持的疗效。方法对30例喉癌术后患者管饲匀浆膳,进行营养支持。观察患者消化道反应,测定匀浆膳治疗前后患者的体质量指数（BMI）、三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（AC）、上臂肌围（AMC）,实验室检测血浆总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总淋巴细胞计数（TLC）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平。结果 30例患者无严重消化道反应。患者的BMI、男性患者的TSF和AMC,以及血清TP、ALB、PA较治疗前增高,TG、TC较治疗前降低,差异均有统计学意义（均〈0.05）。结论匀浆膳能较好改善喉癌术后患者的营养状况,是一种经济实惠、方便有效的肠内营养制剂。     

α-耐高温淀粉酶水解匀浆膳对危重症患者的营养支持

目的 探讨α-耐高温淀粉酶水解匀浆膳对危重症患者营养支持的可行性及临床效果. 方法 分别以传统法、水解法制作匀浆膳,对比同一黏稠度下单位体积营养成分.62例危重患者随机均分为传统法组和水解法组.手术后第3 d开始等热量、等氮量(146 kJ·kg-1·d-1)营养支持.分别于营养支持前及支持后第14 d测量上臂围(MAC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC),检测血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)等营养指标. 结果 同一黏稠度的匀浆膳单位体积营养成分含量,水解法均高于传统法,差别有统计学意义(P＜0.05);营养支持14 d后,2组TSF均无明显改变,水解法组MAC、MAMC、TP、ALB、HGB较传统法组明显升高,差别有统计学意义(P＜0.05). 结论 α-耐高温淀粉酶水解匀浆膳可提高管饲饮食临床应用的成功率,能明显改善危重症患者的营养状况.     

商品匀浆膳对老年鼻饲患者营养状况的影响

目的：观察商品匀浆膳对老年长期鼻饲患者营养状况的影响。方法：选自我院卒中科和痴呆科鼻饲患者27例,采用商品匀浆膳喂养,观察时间为6个月。营养支持前及支持后每月进行1次人体测量,收集三头肌皮褶厚度（TSF）和上臂围（MAC）,检测生化指标血红蛋白（HB）,血清总蛋白（TP）,血清白蛋白（ALB）,前白蛋白（PAB）,三酰甘油（TG）,胆固醇（TC）,血清钠（Na）、钾（K）、钙（Ca）、磷（P）等,营养支持后共测量6个时间点,取其平均值,比较营养治疗前后的差异。结果：27例患者发生肺部感染2例次,出现腹胀1例次、腹泻1例次,未影响继续肠内营养,营养支持前后Na、K、Ca及P差异均无统计学意义（P〉0.05）,但TSF、上臂肌围（MAMC）、HB、TP、ALB、PAB、TC、TG差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：商品匀浆膳是老年鼻饲患者长期肠内营养支持比较理想的一种选择。     

脑卒中昏迷患者匀浆膳的临床应用

目的:观察脑卒中昏迷患者匀浆膳的临床应用效果.方法:应用匀浆膳对42例脑卒中昏迷患者进行肠内营养支持(EN),并与EN前、后检测其营养生化指标.结果:患者经过1个月的治疗,达到满意的临床营养效果.结论:匀浆膳可以作为脑卒中昏迷患者进行EN治疗的有效营养制剂.     

匀浆膳在喉癌手术患者中的应用

目的 更好地为喉癌术后患者提供营养支持.方法 总结2006年1月-2008年12月河北医科大学第四医院喉癌手术患者鼻饲匀浆膳的应用情况,并对其营养指标进行监测和评价.结果 喉癌术后营养支持至关重要,是患者顺利康复的关键,患者术后体质量、上臂肌围及血红蛋白较术前无明显下降,而血浆白蛋白和淋巴细胞计数较术前有明显改善(P<0.05).结论 喉癌患者术后采用匀浆膳进行肠内营养支持,可改善机体营养状况,提高免疫力,是一种经济、安全、有效的肠内营养支持方式.     

不同营养支持治疗对老龄重症脑血管病患者营养状况的影响及疗效观察

目的:观察不同营养支持方式对老龄重症脑血管疾病患者的营养状况影响及临床疗效。方法:老年重症脑血管病患者66例,随机分为肠内营养组(EN)与肠外营养组(PN),各33例,两组常规治疗相同,按照等氮、等热量的营养支持原则,EN组逐步实施肠内营养,PN组给予肠外营养。2周后观察体重变化百分比(IBW%)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白、血红蛋白变化,记录治疗期间并发症发生情况及3个月后临床疗效。结果:两组病例治疗后TSF、血清白蛋白、血红蛋白与治疗前明显下降,差异有统计学意义;治疗后EN组IBW%、TSF、血清白蛋白、血红蛋白优于PN组,差异有统计学意义。EN组上消化道出血及肺部感染发生率均少于对照组,差异有统计学意义。PN组总有效率为66.7%,EN组总有效率为42.4%,PN组病死率为18.2%,EN组病死率为42.4%,差异有统计学意义。结论:肠内营养在改善老龄重症脑血管病患者营养状况、减少并发症及远期的病死率方面优于肠外营养,值得临床推广。     

早期序贯性肠内营养支持护理在急性脑卒中伴吞咽困难的临床应用价值分析

目的:探究早期序贯性肠内营养支持护理干预在急性脑卒中伴吞咽困难的临床应用价值。方法:对照组入院早期禁食,常规治疗7d后行常规鼻饲肠内营养支持护理;观察组入院72 h内开展早期序贯性肠内营养支持护理,观察两组临床护理效果。结果:两组经不同肠内营养干预4周后,观察组临床总有效率为97.7%,明显高于对照组的79.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数测指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组总感染发生率为20.9%,明显低于对照组的44.2%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑卒中伴吞咽困难患者开展早期序贯行肠内营养支持护理,有助于改善患者机体营养状况,减少感染并发症的发生。