肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例报告及文献分析

肺原发恶性纤维组织细胞瘤 (primary malignant fibroushistiocytoma of the lung,PMFHL)是一种罕见的肺部恶性肿瘤。 Kern等 [1 ] 1978年首次报告以来 ,国内外文献仅见个案报道。我院近期收治 1例 ,结合国内文献报道的 37例 ,分析如下。1　病历简介　　女 ,6 7岁。主因右侧胸背部钝痛间断发作 2个月 ,于 1990年 6月入院。自发病以来无咳嗽、咳痰及发热。既往体健 ,无烟酒嗜好。查体除右下肺呼吸音减弱外 ,无其它异常。X线胸片示右肺下叶背段可见一约 8.0 cm× 6 .0 cm的密度增高影。病灶断层示肿块边缘不规则 ,有粗毛刺样改变。胸部 CT…     

肾恶性纤维组织细胞瘤2例报告

恶性纤维组织细胞瘤（ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ，ＭＦＨ） ,又称纤维组织细胞肉瘤。好发于四肢、躯干和腹膜后区 ;原发于肾的ＭＦＨ临床少见。作者自１９９４年以来收治２例 ,报告如下。１临床资料例１男 ,６９岁 ,因咳嗽、低热２个月 ,Ｂ超发现左肾“占位病变”入院。查体 :Ｔ３８．２℃ ,腹部未及包块。尿常规正常。ＩＶＵ及ＣＴ提示左肾下极８．０ｃｍ×７．０ｃｍ的实性占位。拟“左肾肿瘤”于１９９４年９月１２日行根治性左肾切除术。术中见 :左肾下极外侧缘一肿块 ,与肾周无粘连。病理报告 :左肾Ｍ…     

超声诊断黏液性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,57岁,四年前发现右上臂肿块,其间肿块逐渐增大,无肩臂疼痛及麻木感。查体于右上臂可触及一5.0cm×6.0cm的肿块,质中等,边界欠清,表面欠光整,活动度尚可,无压痛,同侧腋窝淋巴结未见肿大。超声检查:右上臂肌层内探查见3.8cm×2.3cm的低回声区,境界欠清,边缘不规则,内部回声不均匀,内部及周边可探及点条状血流信号,阻力指数(RI)为0.79(图1);超声提示右上臂实质性包块,考虑来源于肌层。术中所见:肿物约4.0cm×3.0cm,无包膜,与周围组织分界不清,位于脂肪层,质中等。术后病理诊断:右上臂黏液性多形性细胞恶性肿瘤,局部肌肉纤维组织中少量…     

肺恶性纤维组织细胞瘤1例

病例女，６８岁，间断低热、消瘦２月，近日自感厌食、无力、痰中带血。消炎治疗后症状不见好转，仍低热。查体：胸廓对称，右肺背侧中部叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，局部消失，语颤减弱，腋窝及锁骨上未触及淋巴结，否认支扩病史。实验室检查：血常规正常，其它无异常。影像学检查：胸部X线片正位见右肺中野（侧位相当于上叶后段）肿块，近后外侧胸壁，密度均匀，周边见有实变影。CT见肿块近圆形，大小约４．１cm×４．４cm×５．０cm，密度均匀，无钙化，呈浅分叶，靠近胸膜，肿块周边均可见毛玻璃样实变影，环绕肿块，似“晕圈征”（…     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性 ,3 5岁。右侧鼻塞伴反复出血半年 ,加重 1周。查体 :右侧鼻腔内充满暗红色肿物 ,表面尚光滑 ,分不清根蒂部位 ,质软 ,触之易出血。Ｘ线片示 :右侧鼻腔内充满软组织肿物影 ,右副鼻窦腔内密度增高影 ,临床诊断 :右鼻腔占位并伴右副鼻窦阻塞性炎症。手术见肿物位于右侧上颌窦内 ,突进鼻腔、肿物质脆 ,触之易出血。右上颌窦内、外侧及上壁骨质部分破坏 ,探查右侧筛窦见黏膜充血、水肿 ,未见肿瘤侵犯。病理检查　巨检 :标本为灰白色组织一块 ,大小 4ｃｍ×3ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,切面灰白色 ,质细。镜检 :部分区域瘤细胞丰富 ,细胞异型性明…     

心脏原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性 ,60岁。胸闷头昏乏力心慌 3个月 ,以往曾有短暂晕厥史。查体 :心界稍扩大 ,心尖搏动区位于第 5肋间与锁骨中线交叉处 ,范围 1ｃｍ× 2ｃｍ。心电图示 :窦性心律 ,左房扩大。超声心动图示 :左心房增大 ,房内见 4 88ｃｍ×2 88ｃｍ团块影 ,质地稀疏 ,随心脏搏动而活动 ,收缩期进入左房 ,舒张期脱出二尖瓣口。手术所见 :肿瘤有蒂连接于左房后壁 ,基底较为广泛 ,阻塞右上肺静脉开口 ,呈浸润性生长。病理检查　巨检 :灰白色不整组织 3块 ,体积分别为 9ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ、5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ、1 5ｃｍ× 0 6ｃｍ× 0 3ｃｍ ,…     

肺恶性纤维组织细胞瘤(附1例报告)

患者男 ,6 0岁。左胸部疼痛 1个月 ,加重 2天入院。查体 :体温 36 .5°Ｃ ,全身表浅淋巴结无肿大 ,气管居中 ,左上肺可闻及少量啰音。透视下见左肺上叶肿块影 ;ＣＴ检查 :左肺上叶后段 5 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ肿块 ,边界清楚 ,肿块内密度不均匀 ,ＣＴ值 2 1.0～ 33.4Ｈ     

甲状腺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女性 ,5 0岁。左颈部肿物 2 0年 ,加重 1周入院。外科检查 :左甲状腺可触及 3 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,表面光滑 ,无结节 ,活动良好 ,触痛 (+) ,随吞咽上下移动 ,突眼征(- ) ,血管杂音 (- )。超声示左甲状腺腺瘤。术中见左甲状腺约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,质硬 ,表面欠光滑 ,结节不明显 ,颈前肌群及颈动脉鞘有部分浸润。病理检查　巨检 :左甲状腺 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,被膜不完整 ,切面灰白、灰红色 ,质均、软 ,中央可见坏死。镜检 :梭形纤维样细胞束状、席纹状排列 ,梭形细胞核大 ,胞质少 ,核为梭形、椭圆形 ,深染 ,可见核…     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤1例

1病历摘要 男，51岁。因间断性发热1年余、腹胀20d入院。1年前无明显诱因出现间断性发热，体温波动于37．5～38．5℃之间，对症处理后体温可降至正常。9个月前发热加重伴眼巩膜黄、尿液黄色加重考虑为梗阻性黄疸，并行经皮肝穿刺胆管支架置入术，病情缓解。     

心脏恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者女，50岁。因胸闷、气短半年．加重1个月入院。查体：心界向左侧扩大，胸骨左缘第2肋间闻及3／6级收缩期吹风样杂音，P2不亢进。肝大．双下肢呈轻度凹陷性水肿．     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤四例误诊分析

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤 (ＭＦＨ) ,是一种少见的骨恶性肿瘤 ,据报道约占骨恶性肿瘤的 0 5%～2 0 % [1] 。在七十年代初由Ｆｅｌｄｍａｎ首次报道 ,由于其不具有特异性 ,极易误诊。我院 1981年 12月～ 1997年12月共诊治 4例 ,术前均发生误诊 ,现分析报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,2 8岁。因右上臂刺痛 7个月 ,发现肿块 5个月 ,于 1981年 12月入院。查体 :一般情况好 ,右臂外上 1/ 3处有一 6ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质中等、压痛 ,右腋下淋巴结未触及。红细胞沉降率 3ｍｍ/ｈ ,碱性磷酸酶 (ＡＬＰ) <7Ｕ/Ｌ。Ｘ线摄片示左肱骨上 1/ 3…     

彩色B超诊断肝内巨大恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女性,１１岁,右上腹部持续性隐痛,呈阵发性加重３天入院。查体：腹部平坦,右上腹部轻压痛,无反跳痛,肝区稍膨隆,肝浊音,上界第４肋间,下界位于右肋缘下８ｃｍ,质中等,边缘不规则,有轻叩击痛,无移动性浊音,脾、双肾无异常。Ｘ线提示：右膈面升高,疑膈下...     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

1 临床资料 患者,男,38岁,农民.因右大腿部隐痛伴包块1年,活动受限4个月入院.患者一年前无明显诱因自觉右大腿部隐痛不适,并有包块,于劳累后加重.曾在当地医院按"风湿痛"治疗,症状无减轻.入院前4个月,劳动时跌伤右大腿部,右下肢活动受限.     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤（MFH）是软组织肉瘤中最常见的类型之一,原发于肝脏者较为罕见,术前不易考虑到此病。该文报道1例原发于肝脏的MFH,该患者既往无特殊不适,于1周前饮酒后出现上腹部持续性疼痛就诊。术前B超及CT等检查均误诊为肝癌,行肝脏肿瘤切除术,术后病理切片确诊为MFH。因此对于临床考虑肝癌的患者,若甲胎蛋白阴性,应考虑此病的可能。     

1例特殊的骨原发性恶性纤维组织细胞瘤

病例男,20岁,右小腿疼痛1年余,近1月加重不能行走。查体:右小腿轻度肿胀,皮色正常,皮下静脉曲张,皮温高,压痛明显,未触及明确包块。实验室检查:碱性磷酸酶(AKP)1.2umol?l。X线平片示右胫骨近端密度增高,皮质完整,无骨膜反应,软组织肿块不明显(图1)。CT示右胫骨近端轻度膨胀,密度增高,正常骨结构消失,与皮质间界限不清,局部软组织肿胀,肌间脂肪间隙消失(图2),诊断为右胫骨硬化性骨髓炎。右胫骨开窗减压病灶刮除术:刮出物为肉芽样组织。镜下见大量的成纤维组织和组织细胞样细胞,异型性明显,核分裂,并见多核细胞。病理诊断:恶性纤维组图1平…     

椎骨体恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性 ,40岁。腰痛一年余 ,加重 1个月伴双下肢疼痛。查体 :脊柱无畸形 ,第二腰椎棘突和右腰区有压痛。腰椎Ｘ线平片、ＣＴ及ＭＲＩ检查均示 :第二腰椎体和右椎弓根有破坏及椎骨轻度后移。手术见第二腰椎体变形及移位 ,椎体和右椎弓根不完整 ,松脆 ,并有部分碎骨片压迫脊神经根。取部分松脆组织病检。病理检查　巨检 :3ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ大小微黄及灰白色碎块状组织 ,质较松软 ,内有碎骨片。镜检 :残留骨小梁间有多量瘤组织 (图 1) ,主要是纤维母细胞样细胞和组织细胞样细胞 ,混杂一些单核和多核巨细胞 ,黄色瘤细胞及少量淋巴细胞…     

头皮恶性纤维组织细胞瘤一例误诊

【病例】　女 ,60岁。因右额顶部无痛性包块渐增大 3个月就诊 ,外院以皮脂腺囊肿行手术治疗。据病人诉 ,由于术中出血难以控制 ,而中止手术。近 2个月包块迅速增大 ,并胀痛不适 ,来我院就诊。发病后无头痛、恶心、呕吐、发热、贫血等。查体 :体温3 6 2℃ ,脉搏 98/ｍｉｎ ,呼吸 18/ｍｉｎ ,血压 15 8/110ｍｍＨｇ。意识清楚 ,眼底及其他脑神经未见异常 ,心肺、腹部未见异常。右额顶部可见一 12ｃｍ× 10ｃｍ× 4ｃｍ半球形包块 ,皮色除原切口瘢痕外与正常头皮一致 ,触之中等硬度 ,有压痛 ,基底部固定 ,穿刺抽出少许陈旧性积血。Ｘ线片示右额…     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例

肺原发恶性纤维组织细胞瘤１例胡锬，王鸿图息者：女性，２８岁，半年来消瘦无力，右颈部发现淋巴结肿大，约蚕豆大，无压痛。偶有发热及咳嗽，无血丝痰及咯血。体检：一般情况差，左下肺呼吸音较对侧明显减弱，无罗音，四肢未见明显异常体征。１９９２年４月９日来我科行...