初产头乳131例临床分析

初产妇临产后胎头高浮而未入骨盆称为初产头浮 ,是产科临床上常见的一种症状。本文对 1 31例初产头浮的产妇进行对照分析 ,目的在于探讨初产头浮的有关因素及对分娩的影响。1　临床资料1 .1　一般资料 :浮动组 :1 996年 9月～ 1 999年 9月在我院分娩的 1 31例胎头浮动的单胎头位初产妇 ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均 2 5岁 ,孕周 37～ 4 3周 ,平均4 0 +3 周。对照组 :随机抽取同期在我院分娩的胎头入盆固定的 1 31例单胎头位初产妇 ,年龄 2 2～ 2 5岁 ,平均 2 4岁 ,孕周 37～ 4 3周 ,平均 4 0 +1 周。两组在年龄、孕周上没有差异 ( P >0 .0 5 )。…     

产科急性 DIC5例抢救护理的探讨

弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)是围产期严重并发症 ,发病急骤 ,母婴死亡率高 ,1994至 1999年我院产科发生 5例急性ＤＩＣ病人 ,现就其抢救护理进行探讨。1　临床资料患者年龄 2 0～ 4 0岁 ;初产妇 4例 ,经产妇 1例 ;孕周 30～ 36周 3例 ,37～ 39周 1例 ,孕 4个月感染性晚期流产 1例 ;出血量 10 0 0～ 2 75 0ｍｌ。平均2 0 10ｍｌ。发病因素 :重度妊高症并胎盘早剥 2例 ,死胎胎盘早剥 1例 ,头盆不称剖宫产 1例 ,感染性晚期流产 1例。临床表现 :除原有产科症状外 ,5例均发生子宫大量出血、不凝血 ;均发生失血性休克。牙龈出血 1例。实验室相关检…     

急症子宫切除术在产科大出血中的应用

产科急症子宫切除术是治疗产科大出血、抢救孕产妇生命的一项重要措施和手段[1] ,本院收治因产科大出血而行子宫切除的孕产妇 10例 ,现分析其临床资料 ,并探讨产科急症子宫切除的相关因素及应用价值。1　临床资料1.1.　一般资料　我院产科 1995年 12月— 2 0 0 3年 7月间共收治孕产妇 10 5 72例 ,其中因产科出血行子宫切除术 10例 ,产科急症子宫切除率 0 .9‰。 10例子宫切除患者中 ,经产妇6例 ,初产妇 4例。年龄 2 3～ 39岁 ,平均 31.5岁。孕 1次 3例 ,孕 2次 4例 ,孕 3次 3例。孕周 34～ 4 1周 ,平均 4 0 -4周。阴道分娩大出血行子宫切除 …     

产科子宫切除27例临床分析

产科子宫切除是指剖宫产或阴道分娩后因出血不止、子宫切口裂开、严重宫腔感染、生殖道肿瘤等而行子宫切除者。本文分析 2 7例产科子宫切除 ,复习文献 ,探讨如何降低产科子宫切除。1 临床资料我院自 1 990～ 2 0 0 0年共收分娩产妇 1 80 4 6例 ,其中剖宫产 3381例 ( 1 8.74 % ) ,产科子宫切除 2 7例( 0 1 5% )。前 5年 2 0例 ,后 5年 7例。2 7例产妇年龄 2 4～ 4 1岁 ,平均 30岁 ,孕周 <2 8周4例 ,其中引产 3例 ,晚期流产 1例 ;孕 2 8～ 36 6 +周 5例 ,其中子宫卒中 2例 ,前置胎盘 2例 ,子宫破裂 (宫体瘢痕裂开 ) 1例。足月妊娠 1 8例。第…     

孕产妇围产期死亡相关因素分析

孕产妇死亡率是衡量围产期保健和产科质量的重要指标之一,为了进一步降低死亡率,提高产科质量,现将我院14年来6例孕产妇死亡原因进行回顾性分析:1　临床资料1.1　一般资料　我院1982年1月～1995年12月共分娩37121例,孕产妇围产期死亡6例。死者年龄23～38岁。孕周27～40 5周。产次:初产妇2例,经产妇4例,其中第二胎2例,第三胎1例,第四胎1例。死亡时间:分娩前2例,产时2例(其中剖宫产时1例),产后2例。详见表1。表1　6例孕妇的一般情况病例编号年龄职业孕次产次诊断死亡原因死亡时间127农民22羊水栓塞肺栓塞产后1h223农民14羊水栓塞肺栓塞产时338…     

产科弥散性血管内凝血12例临床分析

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)是一种可以发生在许多疾病基础上的病理过程 ,产科ＤＩＣ发病急骤 ,病势凶险 ,诊治不及时 ,常可危及母婴生命。我院从 1 991年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治ＤＩＣ96例 ,因产科并发症诱发ＤＩＣ者 1 2例 ,占全部ＤＩＣ病例的 1 2 .5% ,本文就 1 2例进行临床分析。1　临床资料1 .1　一般资料全部病例均符合 1 994年全国第五届血栓与止血会议标准[1 ] 。 1 2例中年龄最小 2 3岁 ,最大 3 2岁 ,平均 2 7.5岁 ,1胎 8例 ,2胎 4例。1 .2　诱因1 2例中胎盘早期剥离 5例 ,重度妊高征 3例 ,羊水栓塞 2例 ,前置胎盘 1例 ,死胎滞…     

剖宫产术后晚期出血手术治疗的探讨

随着近年来剖宫产率的上升 ,对剖宫产的并发症问题逐年重视 ,尤其是剖宫产后子宫切口感染所致的晚期产后出血是剖宫产术的严重并发症 [1 ] 。本院 1981年 11月至 1997年 7月分娩总数 2 4831例 ,剖宫产 7415例 ,因子宫切口感染引起晚期产后出血行全子宫切除术 4例 ,现对 4例病人手术治疗进行讨论 ,提出防治意见。1　临床资料1.1　一般资料　 4例病人年龄最大 32岁 ,最小 2 8岁 ,平均年龄 2 9.5岁。 2例为第 1胎第 1产 ,1例为第 3胎第 1产 ,1例第 2胎第 2产 (疤痕子宫 ) ,孕周范围 40～ 40 3周 ,3例因妊高症、1例因疤痕子宫行子宫下段剖宫产…     

两种不同方式治疗稽留流产

临床中 ,稽留流产 (过期流产 )并不少见 ,传统上术前运用苯甲酸雌二醇。近几年来 ,由于米非司酮的问世 ,其也作为稽留流产的术前用药。根据 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月我院收治的 10 0例稽留流产 ,采用两种不同的术前用药 ,其临床疗效较为满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2 1～ 43岁 ,平均年龄 2 7岁。孕次第一胎 19例 ,第二胎 37例 ,第 3～ 6胎 44例。停经周数为 9-1～ 16周。妇检 :子宫大小均为 1+ ～ 2 + 孕大。停经周数、妇检、Ｂ超证实为稽留流产。均无米非司酮、苯甲酸雌二醇禁忌症者。Ａ组 :随机运用米非司酮 5 0…     

118例初产头浮妊娠结局分析

通过对 118例初产头浮孕妇的妊娠并发症、分娩方式、手术指征回顾性资料分析 ,探讨引起初产头浮的可能相关因素 ,寻求比较合适的分娩方式 ,给临床提供参考。1　临床资料1998年 8月～ 2 0 0 0年 2月我院住院分娩单胎头位初产妇共 14 79例 ,入院后第一次产科检查先露头浮 118例 ,占单胎头位初产妇的 7 97%。年龄 2 2～ 3 0岁 ,孕周 3 82 + ～ 41+ 5W ,其中 3 8+ 2 ～ 40W共 2 0例 ,40 + 1～ 40W共 73例 ,41+ 1～ 41+ 5W共2 5例。已临产 88例 ,未临产 3 0例。2　结果2 1　 118例初产头浮孕产妇并发胎儿、骨盆异常 ,其中脐带缠绕 5 1例 ,发生…     

产科子宫切除17例临床分析

为了减少围产期孕妇并发症及死亡发生，降低产科子宫切除发生率。我院自1976年1月至1997年12月共分娩21680例．其中剖宫产2710例，占12．5％，产科子宫切除17例，占0．078％，剖宫产子宫切除10例，产后子宫切除7例，（1例死亡），本文对产科子宫切除的指征、并发症、经验教育及预防措施进行临床分析。1临床资料1．1一般状况：产科子宫切除术．产妇平均年龄29．63岁（23岁至38岁）；平均孕周38．5周．孕周最少为36周，＞42周2例，人工流产、中期引产、产后清宫史7例，最多产次为9次。本组子宫次全切15例（占88．2％）．全子宫切除术2例（占11…     

妊娠晚期胎心率监护减速变化临床观察

胎儿监护是产前产时预测胎儿胎盘功能及氧储备能力的首选方法 ,当今作为优生临床产科中判断胎儿宫内健康状况的监测方法 ,在国内已普遍应用。胎儿监护中出现的胎心率减速波形 ,对产前产时诊断脐带受压、胎儿宫内窘迫等有较高的诊断价值。对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 0年 12月我院 6 3例减速波形进行分析 ,并提出分娩处理意见。1　资料与方法1.1一般资料　在我院待产的 946例高危孕妇 ,常规行胎心率监护 ,其中 6 3例出现减速波形。其中ＥＤ 10例 ,ＬＤ 5例 ,ＶＤ 48例 ,围产期死亡 3例。孕周在 36～ 42周 ,年龄 2 1～ 38岁 ,均为外源性监护 ,孕…     

羊水栓塞3例的抢救及护理体会

羊水栓塞是在分娩过程中 ,中期妊娠引产或钳刮术时羊水进入母体血液循环 ,引起肺栓塞、休克、ＤＩＣ等一系列严重症状的综合症。本病虽属少见 ,但病情极其凶险危急 ,病死率高达70 %～ 80 % [1] 。我院自 1993年 11月～ 1998年 5月收治产时致羊水栓塞病人 3例。抢救成功 2例 ,死亡 1例。现将抢救及护理体会总结如下 :1　临床资料本组 3例 ,年龄 2 6～ 3 7岁 ,孕产史 :孕3 产2 1例 ,孕2 产11例 ,孕1产0 1例。孕周 2 6 4～ 40 9周 ,分娩方式均为阴道分娩。其中正常妊娠足月临产 1例 ,计划外怀孕 ,要求终止娠妊行 2 %利凡诺羊膜腔内注射引产…     

子痫与新生儿窒息相关分析(附28例临床报告)

妊娠高血压综合征 (妊高症 )是妊娠期特发疾病 ,子痫是妊高征发展最严重阶段 ,对母婴危害极大。本文收集我院 4年来 2 8例子痫患者的临床资料并进行回顾性分析。1　资料与方法1 .1　一般资料1 995年 1月 -1 999年 6月在我院住院孕产妇 3 2 40例 ,发生子痫 2 8例。院外子痫 1 7例 ,院内子痫 1 1例。产前子痫 2 1例 ,产时子痫2例 ,产后子痫 5例。孕产妇年龄最小者为 1 9岁 ,最大者为 3 8岁 ,平均 2 4.5岁。第 1胎 2 0例 ,第 2胎 6例 ,≥ 3胎 2例。 <3 7孕周 9例 ,其中 <3 6孕周 2例 ,3 6～ 3 6+6周 7例 ;≥ 3 7孕周 1 9例。1 .2　方法记录子痫…     

子宫破裂12例临床分析

目的 总结子宫破裂的病因、诊断及处理方法,防子宫破裂.方法 回顾性分析2000～2008年12例子宫破裂患者的临床资料.结果 瘢痕子宫破裂7例:2例子宫体部剖宫产,例子宫下段剖宫产,胎间隔少于2年2例,隔超过3年5例.孕周12～22周3例,例应用米非司酮+米索前列醇引产,例自然破裂;孕周33～41周4例,例自然破裂,例剖宫产术中发现子宫下段瘢痕处不完全破裂.无瘢痕子宫破裂5例,为第2胎,周38～42周.5例均行缩宫素引产,中3例发生在产程中,儿死亡,例产后大出血探查宫腔时发现.结论 认真进行产前检查,确处理产程可以预防子宫破裂发生,高产科质量.     

重度妊高征分娩时间与围生儿预后166例分析

妊娠高血压综合征是产科常见并发症 ,笔者回顾性总结 1 995年 7月— 2 0 0 1年 7月在本院收治的重度妊高征 1 66例分娩时间及围生儿情况 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 995年 7月— 2 0 0 1年 7月在本院收治的 1 66例重度妊高征 ,均以乐杰主编的第五版《妇产科学》的诊断标准诊断 ,年龄在 2 3～ 38岁 ,初产妇 1 36例 ,经产妇 30例 ,平均孕 /产次 ( 2 .2±1 .0 5 ) /( 1 .2 3± 0 .43)次 ,均为单胎 ,发病孕周 2 6～36周 ,终止妊娠孕周 2 8+ 2～ 42 -1周 ;分娩方式 :1 2 0例剖宫产分娩 ,46例自然分娩。1 .2　终止妊娠孕周与新…     

产科子宫切除36例临床分析

产科子宫出血严重威胁孕产妇生命 ,是造成孕产妇死亡的重要因素。而产科急诊切除子宫能及时准确挽救产妇生命 ,也是抢救产科出血最有效的手段。我院 17年共行产科切除子宫 36例 ,同期分娩总数 32 4 14例 ,发生率为 0 .11%。现将 36例产科子宫切除作回顾性分析。1　临床资料我院自 1986年 1月～ 2 0 0 2年 12月共行产科子宫切除 36例 ,年龄 2 3～ 4 1岁 ,平均 2 7岁。孕周为31～ 4 1周 ,平均 38周。均为子宫次全切除 ,其中 30例为剖宫产时子宫切除 ,占 83.33%;4例阴道分娩后子宫切除 ,占 11.11%;2例剖宫产术后子宫切除 ,占 5 .77%。 36例产科…     

子宫破裂30例临床分析

子宫破裂是严重的产时并发症之一 ,严重威胁着产妇及新生儿的生命。 1 998年 1 2月至2 0 0 1年元月 ,中国援助布隆迪医疗队在其工作期间收治子宫破裂 3 0例 ,现分析如下。临　床　资　料1　一般资料　自 1 998年 1 2月至 2 0 0 1年元月间在布隆迪工作期间共收治子宫破裂 3 0例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 40岁 ,平均年龄 2 7.5岁。2　发生的孕周及胎次孕周 :<3 7周 3例 ;( 3 7～ 40 )周 1 7例 ;>40周1 0例。胎次 :1胎 4例 ;( 2～ 3 )胎 9例 ;( 3～ 5)胎 1 1例 ;>6胎 6例。3　发生的部位与并发症子宫下段纵行破口达穹隆部伴有阔韧带血肿 2例 ,沿…     

米非司酮终止10～16周中期妊娠40例报告

10～ 1 6孕周妊娠的特点是骨骼逐渐形成子宫充血增大 ,羊水量日渐增多 ,单纯负压吸引难以达到终止妊娠的目的 ,扩宫钳刮术的风险较大 ,羊膜腔内注药引产又很难准确注入羊膜腔内 ,因此这一阶段的妊娠终止始终是一个棘手的问题。我院自 1 998～ 2 0 0 0年间应用米非司酮终止 1 0～ 1 6孕周中期妊娠 40例 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本组 40例中 ,年龄 1 7～ 3 0岁 ,停经 1 0～ 1 6周 ,均经ＨＣＧ、Ｂ超 (孕囊或头臀径均与停经天数相符 ) ,妇检确诊宫内 ,其中第 1胎 2 7例 ,第 2胎 1 2例 ,第3胎 1例 ,均要自愿求终止妊娠 ,孕妇均无禁忌证…     

McRoberts手法处理肩难产的评价

肩难产是一种较少见的产科急症 ,其处理方法较多 ,其中McRoberts手法最为简便易行。我们对 5 4例肩难产的临床资料进行回顾性分析 ,旨在评价McRoberts手法在肩难产处理中的价值。1　资料与方法一般资料 :1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 7年间我院经阴分娩 8970例 ,其中肩难产 5 4例病例资料记录较完整 ,纳入研究对象。产妇年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 6 6岁 ,初产妇 45例 ,经产妇 9例 ,孕 37～ 42 + 3 周 ,平均孕周 40 + 3 周 ,新生儿体重 34 0 0～ 45 0 0g ,平均 410 0 g ,除 4例经产妇外均行会阴侧切术。方法 :强力牵拉胎头 :按常规接产的方…     

2例巨大儿肩难产致新生儿严重并发症的教训分析

肩难产是指胎头娩出后 ,胎儿前肩嵌顿在耻骨联合上方 ,用常规手法不能娩出 ,如贻误时机或处理不当 ,可造成母婴的并发症。我院自 1975年 1月～2 0 0 1年 12月共发生肩难产 2 0例 ,其中 2例由于巨大儿肩难产致新生儿严重并发症 ,现分析如下。1　临床资料　　例 1,2 6岁 ,孕 38+4 周 ,因Ｂ超示“羊水偏多”于1999年 2月 2 6日入院 ,入院当天复查Ｂ超羊水指数 190ｍｍ ,双顶径 92ｃｍ。产科检查 :宫高 33ｃｍ ,腹围 99ｃｍ ,估计胎儿体重 330 0 ｇ ,胎方位ＬＯＡ ,胎心 140次 ｍｉｎ。入院诊断 :“第 3胎 0产孕 38+4 周待产” ,“羊水过多”。…