急性胃十二指肠穿孔30例诊治分析

目的：探讨急性胃十二指肠穿孔的临床特点,以指导临床诊治和提高其疗效。方法：回顾性分析本院2005年3月～2009年2月收治的30例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料。结果：胃十二指肠溃疡穿孔26例,胃癌穿孔4例;全部治愈。手术治疗24例,其中行胃十二指肠穿孔修补术18例,胃大部切除术6例,保守治疗6例,治愈4例,中转手术治疗2例。结论：消化性溃疡是胃穿孔的主要病因,早期诊断及时处理是治疗成功的关键,应早期合理实施治疗方案。手术治疗仍是胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要治疗方法。     

老年人外科急腹症108例临床分析

本文收集我院1995—2 0 0 3年10 8例老年人外科急腹症患者进行分析,讨论报告如下。1　临床资料本组10 8例中男性75例,女性33例,年龄6 0～70岁6 9例,71～80岁31例,81岁以上8例。急腹症的病种分类:急性阑尾炎4 4例,急性胆囊炎胆石症及化脓性胆管炎2 1例,胃十二指肠溃疡并穿孔11例     

消化性溃疡并穿孔130例早期诊断及治疗方式选择

我院自 1 991年至 2 0 0 1年 5月收治 1 30例胃十二指肠球部溃疡穿孔 ,术前诊断率 97% ,非手术治疗 33例 ,单纯穿孔修补 90例 ,胃大部切除或胃空肠吻合 7例。良性胃十二指肠溃疡穿孔配合内科正规治疗远期疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 0 4例 ,女 2 6例 ;年龄 1 6～ 80岁 ,平均52岁。有溃疡病史 33例 (2 5 % ) ,无溃疡病史 97例 (75 % )。溃疡穿孔时间 1ｈ至 8ｄ ,<1 2ｈ 59例 ,>1 2ｈ 71例。胃溃疡穿孔 1 2例 ,胃空肠吻合口穿孔 1例 ,球部穿孔 84例。穿孔直径 :<0 5ｃｍ 70例 ,0 5～ 1 0ｃｍ 1 4例 ,>1 0ｃｍ …     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床治疗

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法。方法对2004年1月至2008年5月收治的26例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例保守治疗,24例行手术治疗。其中14例行单纯穿孔修补术,12例行胃大部切除术。死亡1例,治愈率96.2%。结论胃十二指肠溃疡穿孔修补术和胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的常用术式。溃疡穿孔修补＋扩大壁细胞的迷走神经切除术是较好的手术方式,值得临床推广应用。     

十二指肠溃疡急性穿孔44例临床分析

十二指肠溃疡急性穿孔是临床上常见的急腹症 ,正确的诊断和治疗非常重要 ,1990年 2月～ 2 0 0 2年 12月收治 4 4例 ,分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 4例均为手术证实十二指肠溃疡急性穿孔患者。其中男 4 0例 ,女 4例 ,年龄 14岁～ 70岁 ;空腹穿孔 30例 ,餐后穿孔 14例 ;术前有溃疡症状者 36例 ,无症状者 8例 ;穿孔距手术时间最短 2h ,最长 4 8h。1.2　术中情况　腹腔积液量 :最少者 5 0mL ,最多者 2 5 0 0mL ,平均 5 0 0mL。穿孔部位 (穿孔距幽门环的距离 ) ,<2 .0cm者 2 8例 ,2 .0cm～ 3.0cm者 14例 ,>3.0cm者 2例。溃疡瘢…     

青少年上消化道溃疡穿孔47例分析

本院在1979年1月～1995年11月共收治上消化道溃疡急性穿孔病143例,其中30岁以下的青少年病人47例,占32.89％。结合文献分析如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:男46例;女1例。<20岁11例;20～25岁20例;26～30岁16例。工人16例;农民19例;学生6例;渔民4例,干部2例。 1.2 病变部位:经手术证实,十二指肠球部前壁溃疡穿孔39例;幽门管前壁溃疡穿孔1例;胃窦小弯溃疡穿孔1例。 1.3 治疗方式与结果:胃大部切除术21例;穿孔单     

老年胃十二指肠急性穿孔67例临床分析

目的探讨老年胃十二指肠急性穿孔的病因诊断与治疗方法,提高救治水平。方法对笔者所在医院2002年3月～2012年3月收治的67例60岁以上的老年胃十二指肠急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗5例,单纯穿孔修补术52例,胃大部切除术10例,死亡7例。结论老年胃十二指肠穿孔,病史长,溃疡瘢痕大,不易愈合,胃癌穿孔几率高,并发症多,一经确诊应及早手术治疗。     

胃充气造影法诊断胃、十二指肠溃疡穿孔

在临床上 ,游离气腹征是诊断胃、十二指肠溃疡穿孔的重要指征 ,也是胃、十二指肠穿孔与其他急腹症鉴别的特征。但 X线检查中 ,胃、十二指肠溃疡穿孔病人出现游离气腹征者只有80 %左右〔1〕。对于疑似该病的病人 ,腹部 X线透视或立位腹部平片阴性者 ,我们采用胃充气造影法来进行早期诊断及鉴别 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996～ 2 0 0 1年 ,我院急诊科拟诊“胃、十二指肠溃疡穿孔待查”收入外科患者 10 8例 ,其中男 90例 ,女 18例。年龄 2 0～ 76岁 ,平均 39岁。发病到入院时间为 8～ 2 4小时。入院时 ,所有病…     

腹腔镜下治疗十二指肠溃疡急性穿孔16例报告

随着H2 受体阻滞剂新药物的不断问世 ,胃十二指肠溃疡内科治愈率越来越高 ,然而仍有少数突发溃疡病急性穿孔的病人需要外科手术治疗。我们自 1997年 6月至 2 0 0 2年12月经腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔修补术 16例 ,均取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 16例病人 ,男 15例 ,女 1例 ;年龄 19～ 4 1岁 ,平均30岁。溃疡病史 0～ 10年 ,平均 3年。其中 3例病人否认有溃疡病史 ,均未经内科正规治疗。穿孔至手术时间 3～ 12h ,平均 5h。手术适应证与开腹单纯缝合术相同 ,本组病例均无麻醉及手术禁忌 ,无溃疡病其它并发症。2　手术方法手…     

胃十二指肠溃疡穿孔200例治疗分析

目前溃疡病穿孔经非手术治疗或穿孔修补后 ,再配合药物治疗 ,多可达到治愈目的 ,使需做胃大部切除的病例逐渐减少。我院在 1990～ 2 0 0 0年收治胃、十二指肠溃疡穿孔 2 0 0例 ,现将有关治疗问题分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0例中 ,男 16 3例 ,女 37例。年龄 2 0～ 78岁 ,平均 4 0岁。其中 ,2 0～ 30岁 5 0例 ,31～ 4 0岁 10 0例 ,4 1～ 5 0岁 35例 ,5 1岁以上 15例。无溃疡病史 2 0例 ,溃疡病史在 3个月内 15例 ,1～ 5年 130例 ,5年以上 35例。入院时合并溃疡病出血5例 ,幽门梗阻 4例 ,休克 6例 ,肺心病 2例 ,肺部感染 2例 ,…     

胃十二指肠溃疡穿孔46例临床诊治分析

目的:探讨胃十二指肠溃疡发生急性穿孔的临床特点和治疗效果.方法:选择我院胃十二指肠溃疡患者46例,分析本组病例的临床症状、体征、诊断和治疗情况.结果:非手术治疗7例中,2例中转开腹手术,其余5例均痊愈.39例手术患者中,1例患者因出现中毒性休克并发多脏器功能衰竭死亡.其余38例患者均治愈.术后随访6个月,1例患者发生粘连性肠梗阻死于术后5个月.结论:急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见并发症,患者服用糖皮质激素类药物以及非甾体类抗炎药是急性穿孔的常见诱因,在诊断时要注意患者典型临床表现以及X线表现,治疗时要根据患者具体临床情况实施保守或者手术治疗.     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治分析

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法对我院外科2002年12月到2009年12月收治的78例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中10例行保守治疗,68例行手术治疗。其中38例行单纯穿孔修补术、30例行胃大部分切除术,治愈71例、死亡3例、术后出现并发症33例次。结论老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔容易误诊漏诊,手术并发症多。手术是主要治疗方法,应严格掌握保守治疗的指证,提高治愈率、降低病死率。     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治分析

目的 探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法.方法 对我院外科2002年12月到2009年12月收治的78例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者中10例行保守治疗,68例行手术治疗.其中38例行单纯穿孔修补术、30例行胃大部分切除术,治愈71例、死亡3例、术后出现并发症33例次.结论 老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔容易误诊漏诊,手术并发症多.手术是主要治疗方法,应严格掌握保守治疗的指证,提高治愈率、降低病死率.     

胃十二指肠溃疡穿孔的外科治疗

胃十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症之一。恰当地选择术式,对提高疗效,减少再手术率甚为重要。本文总结报告了我院1985～1996年11年间手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔155例经验。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组155例中,男126例,女29例;年龄10～83岁,平均年龄41.2岁。十二指肠球部溃疡穿孔135例,胃溃疡穿孔20例。入院时合并休克12     

胃十二指肠溃疡穿孔103例诊治分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊治方法。方法对2002年1月至2008年3月我院103例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗68例,其中穿孔修补58例,胃大部切除10例,死亡1例,为感染性休克。保守治疗35例,其中中转手术治疗4例,2例穿孔修补后再次出现穿孔。结论随着内科治疗溃疡病的发展,单纯穿孔修补术为手术首选,选择合适病例保守治疗亦安全可行。     

胃手术后胃无力症11例诊治体会

胃手术后胃无力症是指各种胃手术后出现的一种不伴吻合口或输出空肠袢机械性梗阻因素的功能性排空障碍,又称胃排空延迟综合征。它是胃术后常见的早期并发症之一。我院自1993年5月至2 0 0 3年2月共发生此症11例,均经保守治疗后痊愈,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共11例,男7例,女4例,年龄38～6 5岁,平均年龄5 2岁。其中胃溃疡7例,十二指肠球部溃疡穿孔并大出血1例,胃癌3例。手术方式:胃大部切除术BⅠ式吻合4例,BⅡ式吻合4例;胃癌根治术(D2 )BⅠ式吻合1例,BⅡ式吻合2例。1 2　临床表现　所有病例出现症状多发生于术后5～10d ,…     

46例胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗体会

我科自1995年1月～1996年12月,共收治46例胃溃疡及十二指肠溃疡急性穿孔病人,经手术治愈,现将治疗体会总结如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组共46例,其中男41例,女5例;年龄最小18岁,最大72岁,平均年龄42.2岁。胃溃疡穿孔12例,十二指肠溃疡穿孔34例。 1.2 手术方法 溃疡穿孔修补术9例,穿孔修补术加胃空肠吻合术4例,胃次全切除术28例,胃癌根治术5例。     

壁细胞迷走神经切断术加胃网膜神经束切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔117例临床分析

目的探讨壁细胞迷走神经切断术(PCV)加胃网膜神经束切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。方法分析本院1991年2月至2002年2月117例PCV加胃网膜神经束切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料。结果117例中86例获得随访，随访率为73．5％，随访期为1～10年，平均6年。溃疡复发率为2．3％，狭窄率为3．5％，出血率为0。VisickⅠ级为84．9％，11级为9．3％，Ⅲ级为3．5％．Ⅳ级为2．3％，Ⅰ、Ⅱ级共占94．2％。结论十二指肠溃疡急性穿孔施行穿孔修补术同时加做PCV加胃网膜神经束切断术，其远期效果满意，明显优于穿孔单纯修补术。     

十二指肠球部溃疡急性穿孔单纯修补术后的临床观察

十二指肠球部溃疡最常见的严重并发症为急性穿孔 ,就其手术治疗方式人们目前仍有顾忌 :做胃大部切除可能带来许多严重并发症 ,做单纯修补唯恐溃疡复发。自 1993年 11月至1997年 11月 ,我们对我院收治十二指肠球部溃疡急性穿孔进行手术治疗的 96例全部病例行单纯修补术 ,另有 1例因存在幽门梗阻做胃大部切除术。本组术后以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂按疗程治疗 ,就其穿孔修补术后的远期疗效进行观察总结。1　临床资料1 1　一般资料　本组 96例 ,男 85例 ,女 11例 ,男∶女 =8∶1;年龄 18～ 74岁 ,平均 42 .5岁。1 2　发病距手术时间　≤ 6h…     

胃手术后并发胆石症及胆囊炎分析

胃手术后胆囊炎胆石症发病率明显增高 ,已引起人们的关注。我院近 1 0年收治胃手术后并发胆囊炎胆石症 3 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人男 2 9例 ,女 1 0例。年龄3 4～ 84岁 ,平均 51岁。十二指肠球部溃疡 2 3例 ( 3例并穿孔 ) ,胃溃疡 9例 ,胃癌 7例。行胃大部切除术 3 0例 ,胃癌根治术 5例 ,全胃切除术 2例 ,十二指肠球部溃疡穿孔修补 选择性迷走神经切断术 2例。采用毕罗Ⅱ式 2 9例 ,Ⅰ式 8例 ,胃空肠吻合术 2例。合并冠心病 2例 ,心律失常 1例 ,慢性气管炎 1例。术后发生胆囊结石并急性胆囊炎 1 4例 ,慢性结石…