原发性青光眼与遗传

原发性青光眼是一种比较常见的遗传性、致盲性眼病。然而,迄今对其遗传规律仍有争论。因此,进一步探索青光眼的遗传将有助于青光眼的防治。一、发病概况: 目前,多数作者将原发性青光眼分为原发性开角型青光眼与原发性闭角型青光眼两类,其发生随人种和地区而异。在西方国家,开角型青光眼的发生约是闭角型青光眼的5～6倍,占成年人青光眼的60～70%。在美国,90%的原发性青光眼属于开角型;而在我国,闭角型青光眼的发生却远多于开角型青光眼。根据上海第一医学院眼耳鼻喉科医院1977年9月～1981年5月住院青光眼病人的统计,开角型青光眼占12.66%,闭角型青光眼占87.34%。     

闭角型青光眼相关白内障手术治疗的研究进展

原发性闭角型青光眼和白内障都是年龄相关性眼病,且是相互影响的两种眼病。临床上合并白内障的闭角型青光眼患者越来越多,由于晶状体因素所导致的瞳孔阻滞在闭角型青光眼的发病中起重要作用,超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入和房角分离已成为一种安全、有效的新抗青光眼手术方式。我们就闭角型青光眼相关白内障手术治疗的研究进行综述。     

原发性青光眼的统计分析

为了进一步了解我国原发性青光眼的发病情况，搞好防治工作，本文对1986年1月至1992年！2月在我院眼科住院，经过检查确诊的原发性青光眼的发病率、病型构成、发病年龄、眼别、性别等进行统计分析如下。统计结果一、发病率：7年间我院收住院各种眼病3981例，其中原发性青光眼226例，占5．68％。二、患病类型：急性闭角型青光眼155例，占68．58％；慢性闭角型青光眼55例，占24．34％；开角型青光眼16例，占708％。急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼病的比例为2．82。1；开角型青光眼和闭角型青光眼病的比例为1：13．13。三、患病年龄：急性…     

晶状体超声乳化吸出术在原发性闭角型青光眼患者治疗中的应用

原发性闭角型青光眼是我国主要致盲性眼病之一,晶状体是原发性闭角型青光眼房角关闭的重要危险因素,许多文献显示原发性闭角型青光眼行晶状体超声乳化并人工晶状体植入术后眼压下降。本文就晶状体超声乳化吸出术在原发性闭角型青光眼中的应用作一综述。     

原发性闭角型青光眼对角膜内皮细胞的影响

青光眼是全球第二大致盲性眼病,除了损伤视神经、视野外还会影响虹膜、晶状体。临床观察和实验研究都表明青光眼可引起角膜内皮细胞数量减少,从而导致角膜透明性下降。我国以原发性闭角型青光眼患者居多,约占世界闭角型青光眼患者的一半,本文从原发性闭角型青光眼疾病本身、抗青光眼药物、手术及激光治疗等方面对角膜内皮细胞的影响进行综述。     

Nd:YAG激光虹膜切开术治疗膨胀期白内障引起的青光眼

成熟期或膨胀期白内障可促发急性闭角型青光眼,即所谓晶体形态性青光眼,这种情况既可发生于房角关闭者,也可发生于开角者。若患眼为窄角或闭角,则晶体形态性青光眼只是急性闭角型青光眼的加速形式。而真正的晶体形态性青光眼发生于宽房角,只是由于白内障过于膨胀而致房角关闭,最初为瞳孔阻滞,以后表现为周边虹膜前移贴靠房角。晶体形态性青光眼多发生于发展中国家,因为在这些国家白内障成熟后才做手术,所以病人常常等到视力很差即白内障晚期才到医院就诊。由于晶体形态性青光眼房角关闭的始发机制为瞳孔阻滞,所以其治疗方法与原发性急性闭角型青光眼相同。即在药物降压后,应用缩     

青年原发性闭角型青光眼的临床特征

目的分析青年原发性闭角型青光眼患者的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2009年6月至2019年6月山西省眼科医院17~40岁青年原发性闭角型青光眼51例(61眼)的病历资料,随访时间为6个月至2年。结果本研究中男15例(29.41%),女36例(70.59%),男女比例为1∶2.4。包括急性闭角型青光眼21眼(34.43%),慢性闭角型青光眼40眼(65.57%)。急性闭角型青光眼患者术后的视力较慢性闭角性青光眼提高且眼压控制明显。虹膜囊肿和瞳孔阻滞在急性闭角型青光眼中发生率高。晶状体厚度及眼轴长度在急性闭角型青光眼患与慢性闭角型青光眼差异无统计学意义,但前房深度慢性闭角型青光眼患者较浅。46眼(75.41%)行小梁切除术,14眼(22.95%)行抗青光眼联合白内障手术,1眼(1.64%)未行手术。术后并发症有前房积血、低眼压、脉络膜脱离、浅前房及睫状环阻塞性青光眼,多发生在慢性闭角型青光眼术后。结论青年闭角型青光眼因解剖因素在治疗时有其特殊性,急性闭角型青光眼常伴有虹膜囊肿,晶状体比较厚,而慢性闭角型青光眼常因为眼轴短,发病隐匿,术后容易引起并发症,尤其是睫状环阻塞性青光眼,治疗效果较差。     

青光眼住院患者的疾病构成及民族特点流行病学调查

目的:了解青光眼住院患者的病型构成、性别、年龄分布、族别(维吾尔族)及其变化特点,为青光眼的防治研究提供新的流行病学资料。方法:选取2005-01/2010-01在本院眼科住院的青光眼手术患者2953例,根据出院诊断分为包括急性型与慢性型闭角型青光眼(PACG),原发性开角型青光眼(POAG),先天性青光眼(CG)和继发性青光眼(SG)。统计住院患者的年龄、性别、民族分布,分析其内部构成及变化趋势。结果:PACG,POAG,CG,SG各占青光眼总数的54.6%,15.2%,2.3%,27.9%。PACG的构成比逐年(63.1%～54.1%)下降,POAG的构成比在2007-01/2008-01达高峰(21.0%),CG的构成比平稳,SG的构成比(23.9%～33.5%)逐年增高;维吾尔族患者在闭角型青光眼中所占百分比逐年增高(23.0%～35.3%),在开角型青光眼中所占百分比亦逐年增高(7.9%～26.7%),在CG中所占百分比波动较大,在SG中所占百分比平稳。<40岁的维吾尔族男性患者在闭角型、开角型青光眼中,所占百分比逐年增高,<40岁的维吾尔族女性患者开角型青光眼中,所占百分比逐年增高,在闭角型青光眼中,所占百分比有下降趋势;≥40岁的维吾尔族女性患者在闭角型青光眼中,所占百分比逐年增高。结论:闭角型青光眼仍然是我国青光眼的主要类型,SG的防治研究不容忽视,在新疆维吾尔族住院患者的青光眼构成比逐渐增加,≥40岁的维吾尔族女性人群应特别注意闭角型青光眼的筛查,但开角型青光眼的防治研究不能忽视,<40岁的维吾尔族男、女性群体均是开角型青光眼防治的重点。     

原发性闭角型青光眼的遗传

随着感染性眼病逐步被控制和我国人民平均寿命的延长,青光眼的致盲率相对地升高。我国原发性青光眼的群体发病率约为0.21%～1.64%之间,盲人中有5.3%—21%是青光眼的后果。西方国家如美国,青光眼也被列为四大常见致盲眼病之一。在西方国家,闭角型青光眼的群体发病率为0.1～0.5%,闭角型青光眼比开角型青光眼     

2小时遮盖闭眼暗室试验对可疑闭角青光眼的诊断意义

我国闭角型青光眼约占原发性青光眼74.7～80.37%,是失明的主要原因之一。如能早期对其确定诊断无疑是十分重要的。但是,对眼压正常或可疑状态下的早期闭角青光眼做出确定的诊断并非容易。1984年2月至1986年2月,我们对可疑闭角青光眼采用2小时遮盖闭眼暗室试验、阳性率达到91.2%,从而使一些闭角青光眼病人得以早期发现,早期治疗。