卵巢巧克力囊肿各种手术方式处理后的卵巢储备功能变化

子宫内膜异位症是引起育龄期妇女不孕不育的常见病,近年来发病率呈上升趋势,其病变分布广泛、具有侵袭性和复发性,是临床上很棘手的疾病。卵巢子宫内膜异位囊肿(卵巢巧克力囊肿)是子宫内膜异位症最常见的类型。目前,对于直径大于3cm的卵     

卵巢巧克力囊肿破裂并发胸腔积液1例

1病历摘要 患者，女，38岁，因妇科检查后下腹痛2天，发现双侧卵巢巧克力囊肿1天收入院。平素月经正常，偶有痛经。孕2产1（15年前剖宫产）。既往无结核病史。心肺等全身体检无异常。妇科检查：子宫前位，稍大，压痛；左、右附件分别触及直径5cm、7cm的囊性包块各1个。边界不清，不活动，压痛明显。     

卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂39例临床分析

随着子宫内膜异位症 (ＥＭ )患病率的增加 ,卵巢ＥＭ囊肿破裂也逐渐被认识 ,已成为一种新型的妇科急腹症。本文对我院近 10年来收治的卵巢ＥＭ囊肿破裂 39例进行回顾性分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治各类妇科急腹症 80 9例 ,其中卵巢ＥＭ囊肿破裂 39例 ,全部病例均经手术和病理证实。年龄 2 7～ 4 8岁 ,中位年龄38 6岁。1.2　症状与体症　 39例患者全部表现为突发剧烈下腹痛 ,伴肛门坠胀感 14例 ,恶心、呕吐 9例 ,发热 5例 (体温均≤ 38℃ )。入院时除疼痛表现外 ,一般情况尚可 ,血压…     

巨大卵巢子宫内膜异位囊肿伴蒂扭转的病例分析

1　病历简介患者 2 4岁 ,住院号 2 8396 4。无性生活史 ,因下腹痛12h入院。月经规律 ,近 5年有痛经史 ,痛经不剧 (偶用止痛片 ) ,无进行性加剧 ,时有便秘。妇科检查 (肛查 )示子宫正常大小 ,无压痛 ;子宫右前方扪及一儿头大小包块 ,质地囊性感 ,边界清 ,无明显压痛。B超检查提示右附件区见一2 0cm× 15cm× 16cm的囊肿 ,囊内壁毛糙 ,见囊内分隔 ,内液稠厚 ,局部囊壁见散在强光点 ;囊肿周围可及少许血流信号 ,周边可见少量液性暗区 ,拟诊右卵巢囊肿 (卵巢子宫内膜异位囊肿首先考虑 ,扭转可能 )。血CA12 56 3 4kU/L。因诊断卵巢囊肿蒂扭转即…     

血小板及凝血指标对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值

目的：探讨血小板及凝血指标对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值。方法：回顾性分析2013年5月—2017年5月因卵巢囊肿于天津中医药大学第二附属医院妇科行手术治疗的患者病例资料。术后经病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者为观察组,单纯卵巢囊肿的患者为对照组,观察2组患者的血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大型血小板计数（P-LCR）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原国际比值（INR）、血浆D-二聚体及血清糖类抗原125（CA125）的变化,评价血小板及凝血指标对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值。结果：术前观察组的PLT、PCT、CA125高于对照组,PDW、APTT低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组Ⅲ、Ⅳ期的PLT、PCT、MPV高于Ⅰ、Ⅱ期,PDW、P-LCR、APTT低于Ⅰ、Ⅱ期,差异均有统计学意义（P<0.05）。术前观察组CA125与MPV呈正相关,与PDW、P-LCR呈负相关。观察组术后PLT、PCT、MPV低于术前,PDW、P-LCR高于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：血小板及凝血相关检测指标与卵巢子宫内膜异位囊肿发病有关,在临床上具有一定的诊断价值,但尚需进一步研究。     

腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能及生育的影响及其相关因素分析

目的:探讨腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能及生育的影响,并分析其相关因素。方法:回顾性分析2008年9月至2010年8月我院行保守性腹腔镜双侧卵巢囊肿剔除术并有生育要求的45例患者的临床资料。根据患者术后6个月bFSH水平分成A组(bFSH<10IU/L,36例)和B组(bFSH≥10IU/L,9例)。结果:20%(9/45)患者腹腔镜双侧巧囊剔除术后bFSH异常,B组平均年龄明显高于A组,两组多房囊肿/单房囊肿构成比差异显著(P均<0.05)。两组术前术后血清CA125水平、术前用药、囊肿直径、术后月经恢复时间、是否合并腹膜内异症(PEM)、深部浸润型内异症(DIE)和子宫肌腺症(AM)等方面均无显著差异(P>0.05)。术后18月,A组妊娠率(33.33%)高于B组(11.11%),但差异无统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术一定程度上影响了卵巢的储备功能。年龄和多房囊肿是影响双侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢储备功能的重要因素。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂36例临床观察

我院1984年12月～2004年12月共治疗子宫内膜异位症患者655例，其中卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂36例，而同期收治的妇科急腹症患者586例，对其进行回顾性分析，现报告如下。     

卵巢子宫内膜异位囊肿与手术中卵巢功能保护

子宫内膜异位症(EMT)是生育年龄妇女的常见病,发病率可高达10％～15％,其特征为子宫内膜在子宫腔以外的部位出现、生长、浸润、反复出血,引发疼痛、不育及结节包块.其中卵巢子宫内膜异位囊肿最为常见,但在手术中可能存在卵巢组织的丢失,卵巢储备功能的降低甚至早衰,影响生育结局.因此,术中如何保护卵巢功能是广泛关注的话题.     

妊娠35周合并卵巢巧克力囊肿破裂误诊1例报告

患者，23岁，因停经35周，下腹痛伴肛门坠胀半天．于2006年2月11日急诊入院。孕期未行产前检查。入院前半天，无明显诱因地出现下腹疼痛不适，呈持续性伴肛门坠胀感，无阴道流血、流水。入院查体：T37℃，P85次／min，R20次／min。Bp120nSmmHg，神志清楚，心肺听诊正常。腹膨隆，软，右腹部深压痛。产科检查示宫高29cm。腹围98cm，胎位LOA，胎头浮，胎心138次／min，胎膜未破，颈管未消，未触及宫缩。     

残角子宫宫腔积血误诊为卵巢巧克力囊肿1例

患者,女,25岁,主因“渐进性痛经7＋年”于2013年3月5日就诊于我院。患者初潮年龄14岁,月经规律,3～5天／25～45天,月经量少。4年后无诱因出现月经期下腹部胀痛,疼痛向盆腔右后方放射,时有肛门坠胀感。月经后胀痛逐渐缓解。随着患者年龄增大,痛经逐渐加重,有时需服止痛药缓解。患者于2012年结婚,婚后1年未育,且痛经逐渐加重。患者未曾就诊于正规医院。检查结果：（1）妇科检查：外阴已婚未产型;宫颈较小,直径约lcm,光滑;子宫水平位略小于正常。     

卵巢巨大畸胎瘤并蒂扭转超声表现1例

患者,女,44岁,以发现盆腔包块1年余,突发下腹痛10小时之主诉入院。查体:腹软,下腹部可触及一儿头大小包块。妇检:宫颈肥大,Ⅱ度糜烂,右附件区触及一6cm×6cm×8cm大小包块,质中,活动可,压痛(+),表面光滑,左附件区(-)。超声检查(患者膀胱充盈不良):子宫未见异常,子宫上方探及10.9cm×5.0cm×5.5cm等回声包块,边界清晰,呈长条状,内回声尚均匀。超声提示:子宫上方实性包块,畸胎瘤待排。术中见右侧卵巢增大约10cm×10cm×15cm,呈囊实     

达芬奇机器人辅助卵巢子宫内膜异位囊肿手术8例临床分析

卵巢子宫内膜异位囊肿是生育期年龄妇女的常见疾病,近来年发病率有明显上升的趋势,发病年龄逐渐年轻化。由于患者对卵巢功能的认识加深和对生育功能要求的逐渐提高,对手术的要求也越来越高。腹腔镜被认为是诊断子宫内膜异位症（包括卵巢子宫内膜异位囊肿）的金标准,目前随着达芬奇机器人的引进,     

早孕合并卵巢黄素囊肿蒂扭转穿刺治疗3例

1病例报告 例1,患者,28岁,G_2P_0,人工流产1次.因促排卵治疗50~0天,突发下腹痛2小时,于2006年12月9日急诊入院.腹痛呈持续性,以右下腹为重,无阴道流血,排尿、排便正常.患者人工流产后3年未避孕,未孕.既往月经不规律,周期3～6月,末次月经:2006年10月16日.10月18日始在我院门诊予尿促性素(HMG)和绒促性素(HCG)促排卵治疗,于2006年11月1日行官腔内人工授精(IUI).     

不孕患者子宫内膜异位囊肿的手术决策及卵巢功能保护问题

子宫内膜异位症(endometriosis,EMT),是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫内膜以外的部位出现、生长、浸润、反复出血,可形成结节及包块,引起疼痛和不孕等。EMT的妇女中不孕症的发病率约30%～50%,约30%～58%的不孕症患者合并EMT[1]。EMT对生育的影响主要包括:盆腔解剖结构异常、腹腔内微环境改变和卵巢功能异常。所以,对于EMT合并不孕患者一定要积极治疗,尽量去除这些引起不孕的     

腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢功能早衰二例报告及文献复习

卵巢功能早衰并非罕见，卵巢手术也可能是病因之一。循证医学资料证明，腹腔镜下囊肿剔除术临床效果优于囊肿切开内壁电凝术，已经成为国内外公认的最佳手术方法。然而，囊肿剔除术的术式和技巧仍有待于改进和完善。一些研究表明，与开腹手术相比，腹腔镜手术切除的标本中正常卵巢组织较少，但即使医生很仔细，手术剔除卵巢囊肿时仍不可避免地丢失或损伤部分正常卵巢组织，在卵巢门处剥离囊肿时还会有生长卵泡丢失，囊肿剔除术后可发生卵巢体积缩小、排卵功能暂时性丧失、促排卵处理后患侧卵巢取卵数减少等。因此，要重视对正常卵巢组织的保护，尤其是囊肿有多个时，既要手术彻底，同时应尽量多保留正常卵巢组织（尤其是对未生育患者）。此外，腹腔镜手术止血多用电凝的方法，可能会损伤保留的正常卵巢组织。[编者按]     

妊娠31周卵巢冠囊肿腹腔镜手术成功一例

患者24岁，停经31周，突发右侧腰痛10h，于2003年12月21日入院。入院诊断：妊娠31周，右侧卵巢囊肿蒂扭转。患者平素月经规律，定期产前检查无异常。婚前检查时发现“卵巢瘤”，直径6cm，未予治疗。入院身体检查：无明显阳性体征。产科检查：宫底位于脐剑间，无宫缩，胎心率140次。彩色超声(彩超)检查示：单活胎，头位，     

CA125诊断EMs不合并卵巢子宫内膜异位囊肿的有效性和局限性

除经阴道超声检查和磁共振等非侵袭性成像技术外，与子宫内膜异位症（EMs）有关生物学标记物的检测同时应用于临床。血清CA125检测已被广泛应用于检测EMs及监测其疾病的发展。本研究为证实检测血清CA125水平在诊断和监测轻、重度EMs中的价值。