早孕期双附件切除术后保胎成功1例

1病例报告患者25岁。2007年1月30日因“停经47d,右下腹痛1d”入院,2006年12月因左卵巢囊肿蒂扭转行左侧附件切除术。本次经超声检查和腹腔镜探查见:子宫8 cm×6 cm×7 cm,形态规则;左附件缺如;右卵巢5 cm×4 cm×4 cm,变黑坏死,扭转两圈;右侧输卵管变黑、扭转、肿胀,缠绕右卵巢     

卵巢淋巴管瘤1例

一、病例摘要患者,40岁,汉族,既往月经正常,因腹痛7d于2004年12月5日入院。B超检查:右侧卵巢为6cm×5cm×4cm。左侧卵巢大小为3·5cm×2·5cm×1·8cm。子宫及双侧输卵管未见异常。手术所见:子宫前位,色粉,质中,均匀无增大,与周围组织无粘连,左侧卵巢略大,表面有长约0·5cm的破     

卵巢上皮性癌带瘤生存6年1例

患者 52岁,住院号 64543。因发现下腹部肿物 1年,于1997年 6月 17日以“盆腔肿物”收入院。患者于 1989年在外地医院因子宫肌瘤行全子宫、左附件切除术。术后医生仅告知子宫、卵巢肿物均为良性,确切结果不清。1年前偶然发现下腹部肿物,鸡卵大渐增至手拳大。1997年 6月20日在我院行剖腹探查术。术中见深咖啡色腹水约20mL,右卵巢肿物 15cm×15cm×12cm,不规则,实性,与小肠、右侧盆壁粘连,右卵管附着于其上,右骨盆侧壁有直径1 5cm结节,左侧盆壁有直径 5 5cm肿物 1个,性质同右卵巢肿物,左附件、大网膜及阑尾缺如。切除右附件时分离粘连,右…     

卵巢放线菌病1例

患者 2 7岁 ,住院号 140 889,因体检发现子宫右侧附件包块 3年伴腰酸、下腹隐痛 ,自服中药症状无缓解 ,于 2 0 0 0年 6月 2 6日入院治疗。　　妇科检查示子宫右前方可触及 7ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,不规则 ,质地坚硬 ,活动欠佳 ,肿块有轻度触痛。Ｂ超示子宫右附件不均质实性肿块 ,拟诊为附件肿瘤 ,于 2 0 0 0年 6月 30日行剖腹探查术 ,术中见右附件表面被小肠包裹粘连 ,部分大网膜粘连于子宫表面 ,肿块大小约 5ｃｍ× 6ｃｍ×7ｃｍ ,粘连固定于子宫后壁 ,与回肓部粘连 ,右侧输卵管增粗 ,直径约 1 5ｃｍ ,暗紫色 ,快速病理检查示附件化脓性炎…     

妊娠10周双侧卵巢切除后足月分娩一例

患者29岁。因身体检查时发现卵巢肿瘤于2000年2月29日在本院行右侧附件切除术,术中见右侧卵巢肿瘤8 cm×8 cm×6 cm大小,呈椭圆形,灰白色,表面光滑,囊内可见毛发,肉眼观察基本无正常卵巢组织。术中探查子宫及左侧附件外观正常。术后病理报告:卵囊成熟畸胎瘤。住院     

复发性子宫内膜异位症伴子宫内膜乳头状腺纤维瘤一例及文献复习

一、病例摘要患者女,41岁,因子宫及右附件切除术后9年,盆腔肿物切除术后5年,阴道不规则出血3年于2010年11月28日收入院。患者9年前因发现盆腔肿物2年,急性下腹痛3h入本院行全子宫切除+右附件切除+盆腔粘连松解术,术后病理回报:(右卵巢)成熟畸胎瘤,子宫下段浆膜面囊肿,被覆输卵管型上皮,部分囊壁陈旧出血,纤维增生,     

原发性卵巢平滑肌瘤一例报道并文献复习

一、病例摘要患者,37岁。体检发现盆腔肿物1年,以“子宫肌瘤”收入院。患者糖尿病史5年余,平素月经规律。妇科检查：外阴及阴道无异常,宫颈光滑,子宫前位,如孕18周大小,质中,不活动,双侧附件区触及不满意。彩超检查显示：宫体大小6．9cm×4．3cm×5．4cm,子宫内膜厚0．2cm,子宫左侧可见一个14．3cm×13．5cm×8．9cm低回声包块,与子宫底部紧相邻,其内见较丰富的血流信号,双侧卵巢显示不清。考虑盆腔包块来源待定,子宫肌瘤待除外。行剖腹探查术,术中见：子宫正常大小,右附件正常,左卵巢肿物,遂行左卵巢肿物剥除术＋左输卵管切除术。     

原发性输卵管绒癌1例

患者23岁,住院号10640,于1985年7月17日因不规则阴道流血3个月入院.查体:慢性病容,贫血貌,腹软,右下腹部可扪及鸭卵大囊性肿块,压痛,不活动.妇科检查:子宫平位常大,活动好无压痛,右侧可扪及鸭卵大囊肿,形状不规则,压痛,左侧附件无异常.后穹窿穿刺抽出少许不凝固血液,血红蛋白54g/L.初步诊断:陈旧性宫外孕,继发性贫血.行保守治疗.7月28日因腹痛加重行剖腹探查,术中见子宫正常,右侧输卵管壶腹部紫蓝色呈腊肠型膨大,其后壁有1cm 破口,与周围粘连形成不规则包块,右侧卵巢及左附件正常.腹腔内有游离血液约100ml.分离粘连取出血块,切除增粗的输卵管,手     

卵巢硬化性间质瘤2例临床分析

例1.患者23岁,住院号130426。已婚,因月经不规则6年,发现盆腔肿块2个月于1994年3月28日入院。婚后1年未孕,曾做诊刮,病理回报:增殖期子宫内膜。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,宫体后位,正常大小,中等硬度,活动好,于右附件区可触及8cm×8cm×6cm大小肿块,质硬,界限清楚,表面光滑,可活动,左附件区未触及异常。诊断卵巢肿物行手术治疗。术中见右卵巢8cm×6cm×6cm大小,包膜完整,表面灰白色,实性,与周围组织无粘连,行右附件切除术。术后病理(病理号187265):右卵巢硬化性间质瘤。术后随访2个月恢复正常月经,术后1.5年顺产一正常男婴,至今8年无异常。     

卵巢颗粒细胞瘤复发PET-CT检查假阴性1例

<正>1病例报告患者,43岁,因卵巢颗粒细胞瘤术后2年,发现盆底多发结节3周,于2016年5月6日入我院。患者既往月经规则,经期7天,周期27~30天,经量中等。生育史:G_0P_0。2014年6月12日因右侧附件区囊性占位(45 mm×49 mm×53 mm)于我院行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术+缝合修补成形术。术中见右侧卵巢一直径6 cm大小囊肿,表面光滑,未见明显包膜,内含脂肪样组织,血运不丰富。右侧输卵管及左侧附件未见明显异常。子宫前位,正常大小,外观未见明显异常,无腹水。术     

输卵管妊娠腹腔镜术后继发性腹腔妊娠3例

1 病例报告 例1,患者,31岁,G3P0,流产3次.因停经38天,阴道流血3天,下腹阵痛1天于2008年8月17日来我院就诊.B超检查提示:宫腔少量积液,右附件混合占位22 mm×26 mm×36mm,盆腔积液深20 mm.查尿HCG 400 U/L,血β-HCG 7399U/L,妇科检查:触及右附件包块3 cm大小,有压痛.诊断为"异位妊娠?"收入院.患者既往曾因异位妊娠行左侧输卵管切除术.入院第2天,全身麻醉下行腹腔镜检查加盆腔粘连分解加右侧输卵管切除术,术中见右侧输卵管壶腹部及伞端被积血块包裹,伞端见活动性出血,与右侧卵巢粘连,右侧输卵管壶腹部增粗,大小约5 cm×4 cm×3 cm,表面紫蓝色,未见破口,双侧卵巢正常,左侧输卵管缺如,盆腔积血200 ml.     

输卵管妊娠腹腔镜手术致输卵管瘘一例

患者28岁, 2001年12月23日因右侧输卵管妊娠在我院行腹腔镜下右侧输卵管切开取胚术,术中见右侧输卵管壶腹部形成一30 mm×25 mm×25 mm紫蓝色囊性包块,切开囊壁,完整取出胚胎组织,创面双极电凝止血.病理报告:送检组织查见绒毛,符合异位妊娠.术后第11天,血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG )降至正常水平.术后1年半一直未避孕未孕,患者来院要求治疗不孕症.2003年5月12日在硬膜外麻醉下行宫腔镜、腹腔镜联合诊治术,术中见左侧输卵管粘连并被包埋,肠管与子宫及左附件粘连,右侧输卵管游离,壶腹部形成一7 mm×6 mm的凹陷.     

异位妊娠腹腔镜保守性手术后大出血致休克一例

患者 2 3岁 ,因停经 5 0ｄ ,阴道少量出血 2ｄ就诊 ,妇科检查 ,子宫正常大小 ,活动、无压痛 ;右附件区可触及一囊性包块直径约 3ｃｍ ,有触痛 ,左附件 (- )。尿ｈＣＧ( ) ,Ｂ超可见右附件部位原始心管搏动 ,盆腔内有少量积液 ,提示右附件妊娠 ,于 1999年 3月 4日收入院 ,入院诊断 :右侧输卵管妊娠(流产型 )。患者于 3个月前曾因卵巢子宫内膜异位囊肿、原发不孕在我院行腹腔镜手术 ,术中见双侧附件与子宫侧壁、左侧附件与肠管及盆壁粘连 ,左卵巢囊肿直径 4ｃｍ ,行子宫内膜囊肿剥除术及盆腔粘连松解术 ,并在腹腔镜下行输卵管通液术 ,右侧输卵…     

原发性卵巢类癌术后妊娠1例

患者,女,29岁,已婚,未孕.因左下腹包块20天,外院术后5天来我院就诊.5天前患者在外院接受手术治疗,术中探查见左侧卵巢肿瘤,约9cm×8cm×7cm大,表面光滑,与周围组织无粘连,子宫前位,正常大,左侧输卵管及右侧附件未见明显异常,无腹水,剥除左侧卵巢肿瘤,冰冻切片病理报告为左卵巢浆液性囊腺瘤,局部旱低级别上皮内瘤变改变,卵巢畸胎瘤,遂行左侧附件切除术,术后石蜡病理诊断左卵巢子宫内膜样高分化腺癌,合并囊性成熟性畸胎瘤,未送腹腔冲洗液细胞学检查,大网膜及对侧卵巢未送活检.     

卵巢妊娠黄体瘤1例

患者 36岁 ,孕 4产 1,住院号 85 12 2。因孕 38+ 1周 ,阴道流液 2h于 2 0 0 1年 4月 5日入院。查体 :一般情况好 ,宫高 4 1cm ,腹围 10 0cm ,先露头 ,宫缩规律 ,胎方位为右枕后位 ,考虑巨大儿、头盆不称 ,急诊行子宫下段剖宫产术 ,剖出一男活婴。术中发现右卵巢增大 ,直径达 13cm ,实质性 ,质地柔软 ,似海绵 ,呈灰黄色。左侧卵巢无异常。术中诊断 :右卵巢恶性肿瘤 ?因夜间急诊手术 ,无快速冰冻 ,行右附件切除 +左输卵管结扎术。术后病理报告 (病理号 2 0 0 1 2 2 14 ) :右卵巢妊娠黄体瘤。讨论 :卵巢妊娠黄体瘤又称卵巢黄素瘤 ,是指妊娠过程…     

彩色多普勒超声结合临床诊断幼女卵巢扭转1例

患者,女,8岁,腹痛4天入院。查体示腹肌紧张,下腹压痛,反跳痛,脐右侧尤著。肛诊示外阴幼女型,子宫前位,狭长,如成人拇指大。脐右侧扪及包块约8 cm×5 cm×4 cm,质软,触痛,下界清。彩色多普勒超声检查示子宫前位,4.4 cm×2 cm×1·5 cm大。左侧卵巢2.2 cm×1.5 cm×1.0 cm大,切面示其被膜下方有多个细小囊泡,为不同发育阶段的始基卵泡。右侧卵巢明显增大为7 cm×5 cm×4 cm,超声切面示卵巢周边见卵泡样反射,卵巢髓质部回声增强,内部无明显血流信号。超声示右卵巢明显增大(结合临床高度怀疑右卵巢扭转);遂行剖腹探查,术中见患者右侧卵巢扭转2周…     

卵巢甲状腺肿2例并文献复习

1临床资料例1女,49岁,平素月经规律,未绝经,G6P4A2L4,因自觉下腹包块伴腹胀7个月入院,腹部B超提示左侧附件囊实性占位并大量腹水,拟诊为“卵巢恶性肿瘤”,于1997年4月3日在山东省立医院妇产科行剖腹探查术,术中抽吸腹水6800ml,淡黄色微浑浊,见左卵巢7cm×8cm×7cm大,囊实性,切面胶冻样,银白闪亮,部分呈鱼肉状,囊性区较小,已破裂,内有一根长约10cm的细长毛发,以及少量皮脂,右侧附件及子宫、盆腹腔未见异常。切除肿瘤送冰冻病理怀疑恶性,遂行全子宫+双附件+大网膜切除+双侧盆腔淋巴结清扫术。术后经北京大学医学部及山东大学齐鲁医院病理科…     

子宫胚胎型横纹肌肉瘤伴脓肿形成1例

1病例报告患者,32岁,2月前因左下腹隐痛在外院行B超及CT检查,发现左侧附件8.1 cm×5.4 cm混合性包块,行剖腹探查术,术中见子宫左侧阔韧带区脓肿,与子宫粘连致密,完全切除困难,遂行脓肿引流及坏死组织清除术,术后患者恢复良好出院。病理检查提示:左输卵管卵巢慢性炎症伴急性炎症     

原发性卵巢恶性黑色素瘤1例

患者 19岁 ,住院号 2 0 2 2 45 ,因右下腹部肿物于 1999年4月 2 6日入院。患者下腹部略膨隆 ,一般情况较好。腹部Ｂ超提示右侧附件处巨大囊实性肿物。术前拟诊为卵巢囊腺瘤 ,恶性不能排除。于 5月 4日在妇科行剖腹探查术 ,术中发现肿物位于右侧卵巢、输卵管处 ,肿物与周围器官分界尚清 ,似有一层薄包膜。术中冰冻切片考虑为盆腔恶性肿瘤。行全子宫、双附件及盆腔淋巴结清扫术。　　术后病理检查 :子宫及右侧附件清晰可辨 ,输卵管峡部、伞部及卵巢等均被肿物占据 ,肿物呈红褐色 ,12ｃｍ×9ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,肿物有一不完整包膜 ,质中等 ,切…     

来稿摘登

张泽珍(福建省三明市二院)报道2例急性输卵管扭转.2例均为输卵管结扎术后,例1术后9年,例2术后3年,平素均有阵发性腹痛史,因急性发作而施术.2例术中均见:患侧扭转之输卵管有积水包块呈暗红色,与大网膜、腹膜及膀胱腹膜反折粘连,例1子宫正常大,左侧输卵管8cm×5cm×4cm,呈暗红色,其峡部顺时针转540°,例2子宫稍大,右侧输卵管瘀血、水肿6cm×5cm×4cm,峡部逆时针扭转720°,故行患侧输卵管切除术.分析其病因:为输卵管炎性改变并有积水而导致扭转.本文提示临床医生在行输卵管结扎术时,应动作轻巧并在术后控制盆腔感染.