煤工尘肺合并咯血138例病因分析

目的探讨煤工尘肺合并咯血的病因及临床特点。方法收集2004年至2010年1月我院收治的138例煤工尘肺合并咯血患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果煤工尘肺合并肺结核咯血84例;煤工尘肺合并感染咯血26例;煤工尘肺合并支气管肺癌咯血25例;3例咯血原因不明。结论煤工尘肺合并咯血的主要原因为肺结核引起,应加强对煤工尘肺结核的早期诊断与治疗,并且对年龄较大的煤工尘肺合并咯血的患者要警惕肺癌的可能。     

煤工尘肺患者下呼吸道真菌感染调查

目的了解煤工尘肺患者下呼吸道真菌感染特点及危险因素,为临床科学选用抗菌药物提供依据。方法通过回顾性调查方法,对某医院住院煤矿工人尘肺患者下呼吸道真菌感染情况及感染真菌分布进行了调查与分析。结果该医院在连续3年期间共发生181例由真菌引起的下呼吸道感染患者,其中有56.35%为煤工尘肺患者,其余43.65%为普通尘肺患者。引起尘肺患者下呼吸道感染的真菌中,念珠菌占47.51%,白假丝菌占35.91%,分居第1、2位。尘肺患者下呼吸道真菌感染的主要危险因素包括患者高龄,长时间住院、伴随基础疾病、激素应用和侵袭性操作等。结论煤工尘肺患者下呼吸道真菌感染率较高,有效防控措施包括缩短住院时间、提高机体免疫力、减少侵入性操作和加强病人呼吸道护理。     

湘西自治州煤工尘肺调查

为探讨煤工尘肺的发生、发展规律,我们对本州煤矿398例煤工尘肺患者进行了回顾性调查。 1 资料来源、诊断标准及死因确定方法 1.1 资料来源 1988～1989年我所对全州尘肺进行流行病学调查,采用卡片法登记。共登记各年代煤工尘肺398例,进行统计分析。 1.2 诊断标准 按《矽尘作业工人医疗预防措施实施办法》中的“矽肺X线诊断及其分级标准”,由自治州矽肺诊断小组集体诊断。398例患者均从第1次诊断日期算起。     

肺灌洗结合肺内给药防治煤工尘肺患者肺部炎症的护理配合

尘肺病是我国发病最多危害最严重的一种职业病,每年新发病例占各类职业病总病例数的70%左右[1]。矽肺及煤工尘肺死亡病例占尘肺全部死亡病例的56.93%。其合并呼吸系统感染,尤其是合并肺结核,是导致尘肺患者死亡的主要原因[2]。由于煤工尘肺是一种慢性持续进展性疾病,目前尚无有     

煤工尘肺代谢综合征相关因素的调查

目的通过了解煤工尘肺代谢综合征相关因素的状况,确定对其进行相应的健康宣教内容。方法 1收集患者住院病历的相关资料。2采用自行设计问卷,对各期煤工尘肺357例的膳食结构、自我保健知识进行调查,采用SPSS 13.0软件进行数据分析。结果 1煤工尘肺患者健康的膳食结构知识缺乏。2357例煤工尘肺患者中体重指数(BMI)过低6例(1.68%)、BMI正常179例(50.14%)、BMI超重172例(48.18%)。3尘肺患者血脂异常175例(49.02%),糖尿病72例(20.17%)。4尘肺患者合并高血压205例(57.42%),冠心病74例(20.73%),脑梗死96例(26.89%)。5不同年龄组间低氧血症发生率比较差异有高度统计学意义(P0.01)。结论357例煤工尘肺代谢综合征、高血压和缺血性心脑血管疾病患病率高,临床应加强相关健康知识的宣教。     

某煤矿煤工尘肺发病特征及防控措施的探讨

目的：调查分析某煤矿1958—2010年煤工尘肺发病情况及其特征,有针对性地提出防控措施,为防治尘肺提供理论依据。方法以某煤矿1958—2010年期间所定诊的尘肺患者为研究对象,采用SPSS 13.0统计软件分析煤工尘肺病人的发病工龄、工种、初次诊断期别、作业场所粉尘浓度等,探讨煤工尘肺的防控措施。结果某煤矿1958—2010年记录完整煤工尘肺病例8386例。平均发病工龄为(21.08±6.56)年,平均发病年龄为(47.03±6.98)岁。纯掘进工的发病工龄最短,为(19.21±6.13)年。煤工尘肺的平均发病工龄随着年代的延伸,有从高到低的趋势。煤工尘肺检出率从80年代至今呈下降趋势。结论某煤矿作业场所粉尘浓度超标,是发病的根本因素,掘进工是煤工尘肺防治工作的重点人群。     

煤工尘肺患者定量CT骨密度测定的研究

目的 通过定量CT(QCT)测量煤工尘肺患者骨密度(BMD),探讨煤工尘肺与骨质疏松症之间的相关性.方法 通过64排螺旋CT对43例有明确粉尘暴露史并经临床确诊为煤工尘肺的男性患者和43例同年龄段的无粉尘暴露史的男性患者作为对照组分别进行T12、L1、L2椎体骨密度测量.以WHO骨质疏松诊断标准评价煤工尘肺组患者有无骨质疏松症;对两组骨密度平均值进行独立样本t检验,检验两组样本有无统计学差异;对煤工尘肺患者骨密度平均值与接尘工龄、临床分期分别进行相关性分析.结果 (1)43例煤工尘肺患者经WHO骨质疏松诊断标准评价:骨量正常者17例(39.53%),骨量减少者21例(48.84%),骨质疏松者5例(11.63%),具有较高的患病率;(2)煤工尘肺组与对照组骨质密度平均值比较,差异有统计学意义(t=2.379,P=0.020);(3)煤工尘肺患者骨密度平均值与接尘工龄呈负相关(r=-0.268,P=0.041);煤工尘肺患者骨密度平均值与尘肺临床分期呈显著负相关(rp=-0.719,P=0.000).结论 煤工尘肺患者骨质疏松发生率高于正常人群.     

尘肺病中矽肺和煤工尘肺并发症的X射线影像分析

目的:分析尘肺病中矽肺和煤工尘肺的并发症状肺大泡和肺结核的X射线影像,探讨尘肺病类型与伴随症状并发率的关系。材料与方法:选择并统计出2013年1月至2015年12月在中心门诊部根据《尘肺病诊断标准》诊断为矽肺和煤工尘肺的病例为观察组共923例,及87例无尘肺病例为正常对照组,进行回顾分析。观察组中矽肺组746例,煤工尘肺组177例。统计各组在不同病变阶段所出现的肺大泡和肺结核并发症状,用SPSS17.0分析其是否具有相关性及统计学意义,观察X射线影像特点并结合分析结果进行探讨。结果:矽肺并发肺大泡患者共76例,占总矽肺病患者的10.19%;煤工尘肺并发肺大泡患者共2例,占总煤工尘肺病患者的1.13%,矽肺肺大泡并发率显著高于煤工尘肺,差异有统计学意义(χ2=17.486,P0.05)。当矽肺发展为叁期矽肺时,肺大泡并发率为28.77%,显著高于壹期、贰期,差异有统计学意义(χ2=99.518、χ2=36.350,P0.05);矽肺与煤工尘肺肺结核并发率以及各分期之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:矽肺患者随着疾病严重的程度的增加,并发肺大泡风险增加。矽肺相比于煤工尘肺更易并发肺大泡,两者均容易伴发肺结核。     

煤工尘肺块状纤维化相关因素的临床观察

目的了解煤工尘肺块状纤维化(PMF)的相关因素和对肺部病变的影响。方法选择在国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究中心石龙医院住院的煤工尘肺PMF病例54例,选择年龄、接尘年代匹配的单纯煤工尘肺患者73例,比较两组患者的接尘工龄、工种、X线胸片小阴影类型、肺结核病史、煤工尘肺诊断情况、X线胸片PMF面积大小和肺部合并症。结果 (1)PMF组与单纯煤工尘肺组的接尘工龄分别为(28.3±9.02)年和(29.8±7.19)年;接尘工种:纯采和主采分别为53.70%和52.06%,纯掘和主掘分别为33.33%和34.25%,混合工种分别为12.96%和13.70%;比较差异均无统计学意义。(2)PMF组与单纯煤工尘肺组的小阴影分布类型分别是:p37.04%和30.13%,q 38.89%和17.81%,r 12.96%和0.00%,s 7.41%和24.66%,t 3.70%和27.40%,两组小阴影的分布比较差异有统计学意义。(3)PMF组和单纯煤工尘肺组有肺结核病史者分别是25例(46.30%)和13例(17.81%),两组比较差异有高度统计学意义(P0.01)。(4)开始接尘时间到首次诊断煤工尘肺的年限与PMF形成有关。(5)PMF组肺内合并症高于单纯尘肺组。结论 PMF组与单纯煤工尘肺组在接尘工龄、接尘工种比较差异无统计学意义;两组X线胸片小阴影类型、合并结核病史、开始接尘时间到首次诊断煤工尘肺的年限比较差异有统计学意义。PMF组患者的肺内合并症高于单纯煤工尘肺组。     

煤工尘肺合并症100例临床分析

我们对1989年1月1994年12月共100例住院煤工尘肺患者并发症进行分析,以了解合并症的发生率及其与尘肺的关系。 1 临床资料 1.1 诊断标准 煤工尘肺按1986年国家颁发的《尘肺X线诊断标准》由职业病诊断组确定诊断并分期。肺心病按1976年全国肺心病诊断标准。肺气肿按1972年全国阻塞性肺气肿诊断的标准。 1.2 一般资料 共100例煤工尘肺患者,均为男性,年龄51～83岁,平均68.1岁。接触煤尘10～41年,平均27.4年。出现胸闷,憋喘时间5～40年,平均14.4年。 1.3 临床症状与体征 胸闷94例,咳嗽43例,咯血15例,胸痛17例,心慌11例。体征有:肺气肿征72例,肺部哮鸣音68例,湿性罗音44例。尘肺分期:Ⅰ期34例,Ⅱ期40例,Ⅲ期26例。 1.4 合并症 100例患者中,肺气肿72例,肺部感染42例,肺结核43例,肺癌14例,(其中肺结核并肺癌3例),肺心病16例,结核性胸膜炎及右中叶肺不张3例,支气管扩张1例。     

老年煤工尘肺并发肺炎186例临床分析

目的探讨老年煤工尘肺并发肺炎临床特点及诊疗措施。方法回顾性分析2011-01—2013-12淮北矿业集团职业病防治院治疗186例老年煤工尘肺并发肺炎的临床资料。结果老年煤工尘肺并发肺炎临床症状、体征不典型,并发症多,病程进展快,易发生多脏器功能衰竭,死亡率高。本组病例采用综合治疗,121例治愈,23例好转,4例自动出院,38例死亡。结论对老年煤工尘肺患者加强预防,积极治疗基础病,临床医师根据症状、体征,结合辅助检查,综合分析达到早期诊断,一旦明确肺炎诊断,应尽快采取综合治疗,以降低死亡率。     

881例煤工尘肺叁期的发病情况分析

目的 探讨煤工尘肺叁期的发病特征,为减少叁期的形成和防治提供理论依据。方法 采用回顾性调查研究方法收集国家卫生健康委职业安全卫生研究中心职业病诊断中心资料库中1958年4月至2018年12月诊断为煤工尘肺叁期患者881例,收集开始接尘时间、发病年龄、实际接尘工龄、工种、首次诊断日期、诊断期别、是否合并肺结核等资料,统计煤工尘肺叁期不同接尘年代、发病年龄、实际接尘工龄、工种的发病情况,以及不同方式晋级叁期和合并肺结核患者的发病年龄、实际接尘工龄和晋级年限。结果 881例煤工尘肺叁期其中壹期晋叁期217例、贰期晋叁期106例、壹期逐级晋叁期76例、首次诊断叁期482例;接尘年代以1941—1950年、1951—1960年为主,分别占30.53%和39.27%;诊断年代以1981—1990年最高,占27.92%;发病年龄主要集中在40～59岁,占56.07%(494例);接尘工龄主要集中在10～29年,占74.57%(657例);工种以混合工种为主,占28.38%;尘肺叁期病例中合并肺结核组与未合并结核组两组发病年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组实际接尘工龄比较,差异无统...     

煤工尘肺壹期晋期贰期常见影响因素分析

目的探讨煤工尘肺壹期晋期贰期的常见影响因素,以期掌握影响尘肺晋期的规律。方法选择某矿业集团煤工尘肺壹期晋期贰期的病例2 419例,采用回顾性调查研究的方法对该矿业集团1961—2015年诊断的煤工尘肺病例资料进行收集,分析不同诊断年代、不同工种、合并结核对煤工尘肺壹期晋期贰期的影响。结果(1)不同诊断年代1组晋期率最高,2组接近于1组,5组高于3、4组。(2)以纯掘工种煤工尘肺壹期晋期贰期时间最短(8.69±4.23)年,混合工种晋期年限最长为(10.33±4.27)年;提示掘进工种可能影响煤工尘肺的晋期时间。(3)合并肺结核的尘肺晋期与未晋期煤工尘肺比较差异有统计学意义(P0.05)。结论尘肺壹期晋期贰期可能与其诊断年代、掘进工种和是否合并结核有关,掘进工种晋期年限最短。     

京西地区老年男性煤工尘肺患者骨质疏松发病率的调查研究

煤工尘肺是煤矿工人常见的职业病,由于近年来医疗水平的不断提高,老年男性煤工尘肺患者的寿命明显延长,合并骨质疏松性骨折较常见,同时煤工尘肺导致心肺功能减退,且并存多种内科疾病,手术和麻醉的风险增高,骨折后的死亡率也增高[1].多年来,在骨质疏松与相关疾病关系的研究中,较多的是骨质疏松（OP）与糖尿病、甲状旁腺等相关性的研究[2,3].为了更好地预防煤工尘肺患者发生骨质疏松性相关骨折及降低死亡率,我们作了老年男性煤工尘肺患者的骨密度检测,并与普通人群组进行比较.……     

277例尘肺患者小气道功能损害的研究

为探讨煤工尘肺患者的小气道功能损伤特点，我们随机抽取了277例各期煤工尘肺患者做最大用力呼气流速曲线并经卫生统计学处理，说明煤工尘肺小气道功能损害的早期性、普遍性、严重性，且合并肺结核后较单纯煤工尘肺呼气中、末流速下降更为明显，提示我们防治肺结核的重要性及早期采取防治措施有利于煤工尘肺患者慢性呼吸道疾病的防治。     

煤工尘肺患者超声心动图分析

煤工尘肺患者超声心动图分析江苏徐州矿务局职业病防治院孟毅，李亚东为探讨煤工尘肺患者超声心动图改变，从而能有效地提高尘肺的防治水平，对１００例煤工尘肺患者进行了超声心动图观察。结果表明：煤工尘肺超声心动图主要表现为主动脉增宽、硬化、弹性降低、右室流出道...     

煤工尘肺肺动脉高压X线征的观察

目的以X线平片探讨煤工尘肺和肺动脉高压的关系，以便为诊断煤工尘肺继发前期肺心病提供X线依据。方法分析各期煤工尘肺X线平片共120张，正常X线胸部平片40片作参考对照，按照徐氏方法进行标准测量，同时对测量数据进行拆分。结果煤工尘肺随着病情的进展所引起的肺动脉压力升高而增加。结论煤工尘肺继发肺动脉高压的阳性率随矿工尘肺期别的增加而升高。     

煤工尘肺合并支气管哮喘的临床观察

从1997年开诊以来,我们每年收治很多煤工尘肺患者,其中合并支气管哮喘病患者45人。发病期间如不采取及时有力的治疗措施,后果危害严重,甚至造成死亡。病情好转后要采取良好的预防及康复措施,不然发病次数增加,愈后差。几年来我们对煤工尘肺合并支气管哮喘的病人采取“急则治其标,缓则治其本”的原则进行摸索性治疗,现将治疗及预防过程作些临床评价及分析。1临床资料1.1对象本文45例病人均为收治的住院病人,年龄56～71岁,平均63岁,工龄15～25年,平均22年,全部为男性,工种均为井下粉尘作业混合工种(接触煤与岩)。其中Ⅰ期煤工尘肺者16人,Ⅱ期2…     

煤工尘肺患者继发骨质疏松的现状调查及护理效果

目的探讨煤工尘肺患者继发骨质疏松症的现状及护理效果。方法选取2010年10月~2012年11月房山第一医院住院煤工尘肺合并骨盐代谢异常及骨质疏松症患者50例,进行腰椎和髋部骨密度检测,在对煤工尘肺进行常规治疗,给予钙尔奇D800mg/d的基础上,通过测定煤工尘肺患者护理干预前和干预半年后骨密度变化,观察健康教育、氧疗、加强呼吸生理训练、肌肉训练、戒烟和改善营养等措施的护理干预效果。结果 150例坚持长期接受护理干预患者在干预后,腰椎和髋部双能X线骨密度变化较干预前显著增加,差异有统计学意义(P0.01);2护理干预后煤工尘肺继发骨质疏松症患者的相关知识和行为发生很大变化(χ2=14.87,P=0.000),差异有统计学意义。结论在积极治疗煤工尘肺和补钙的同时,有针对性的护理干预,加强对煤工尘肺患者进行健康教育,加强药物治疗的依从性,指导其合理膳食,可有效地预防和减少并发症的发生,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量。     

2004～2007年煤工尘肺医院感染菌群分布及耐药性监测

目的 探讨煤工尘肺患者医院感染的常见病原菌分布及耐药状况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2004～2007年煤工尘肺患者的痰进行细菌培养和药敏试验的结果进行回顾性分析.结果 肺炎克雷伯菌检出率占首位,为27.7%,其次为大肠埃希菌,为11.3%;药敏试验结果表明,本组革兰氏阴性杆菌对阿莫西林耐药率最高,为93.1%～100%;对亚胺培南最敏感,耐药率在10%以下.大肠埃希菌产ESBLs的在50%以上.结论 革兰氏阴性杆拉菌对常用药物均产生了较高的耐药性,临床医生应根据感染的特点和病原菌的药敏试验结果(MIC)值,对患者进行个体化治疗,以减缓病原菌耐药性的发生.