左室舒张早期血流传播时间与左室松弛时间常数的相关性分析

目的：探讨舒张早期二尖瓣血流Ｅ波流速相地于空间点和时间点的变化及其与左室舒张的关系,寻找估测左室舒张功能的新指标。方法;在犬实验中应用心导管法测量左室松驰时间常数（Ｔ）,应用脉冲波多普勒测量二法瓣瓣肖及瓣下１ｃｍ及２ｃｍ三个取样点的Ｅ波流速拉下各与瓣尖Ｅ波流速比值,各点心电图Ｒ波顶峰至Ｅ波顶峰的时间（Ｒ－Ｅ）、瓣下各点与瓣尖Ｒ－Ｅ０时间幽会测定对照状态和结扎冠状动脉后各项指标的变化,并分析脉冲多普     

无创性估测左室心肌松弛时间常数的新方法

目的　探讨无创性估测左室心肌松弛时间常数的新方法。方法　在３０ 例二尖瓣返流患者中,应用返流压差法测量左室松弛时间常数（Ｔ） ,应用脉冲波多普勒测量二尖瓣瓣尖及瓣下１ ｃｍ 、２ ｃｍ 及３ｃｍ 取样点的Ｅ 波流速、瓣下各点与瓣尖Ｅ 波流速比值,各点心电图Ｒ 波顶峰至Ｅ 波顶峰的时间（ ＲＥ） 、瓣下各点与瓣尖ＲＥ０ 时间比值。结果　在各项指标中,ＲＥ２／ＲＥ０ 和ＲＥ３／ ＲＥ０ 两项指标与Ｔ 值相关最佳（ｒ ＝ ０ ．８７ 和ｒ ＝ ０ ．８９ , Ｐ ＜ ０ ．００１） 。结论　左室松弛减退可导致Ｅ 波传播时间的延长,而左室中部与二尖瓣瓣尖ＲＥ 比值为无创性估测Ｔ 值提供了一个新的方法。     

多普勒超声估测肺小动脉楔入压的研究

目的探讨无创估测肺小动脉楔入压（ＰＡＷＰ）的新方法。方法本文观察了３１例左向右分流型先天性心脏病患者,应用多普勒超声心动图测量二尖瓣及肺静脉血流曲线指标,并同心导管技术测量的ＰＡＷＰ进行回归分析。结果心导管测量的ＰＡＷＰ与二尖瓣血流频谱的Ｅ波减速时间（ＥＤＴ）、Ｅ波减速度（ＥＤＲ）中等程度相关（ｒ＝－０．６０、０．５８）;与肺静脉血流频谱的Ｓ波减速时间（ＳＤＴ）、Ｓ波减速度（ＳＤＲ）、Ｄ波减速度（ＤＤＲ）、收缩分数（ＳＦ％）间显著相关（ｒ＝－０．５８、０．６１、０．６７、－０．６０）,多元回归分析时发现与ＳＤＴ、ＤＤＲ间相关性明显提高（ｒ＝０．７２）;对二尖瓣和肺静脉血流参数联系地进行多元回归分析时,发现ＥＤＲ、ＳＦ％与ＰＡＷＰ显著相关（ｒ＝０．７８）。结论联系二尖瓣及肺静脉血流参数进行多元回归分析可较准确地估测ＰＡＷＰ。     

多巴酚丁胺超声心动图对扩张型心肌病血流动力学的研究

目的： 探讨小剂量多巴酚丁胺对扩张型心肌病的血流动力学改变。方法： 应用小剂量多巴酚丁胺超声心动图对 ２５ 例扩张型心肌病 （ＤＣＭ ） 合并二尖瓣返流 （Ｍ Ｒ） 患者的血流动力学进行了检测。结果： 在静息状态下,二尖瓣口舒张期血流呈限制性充盈方式, Ｅ／Ａ 为２．３±１．５, Ｅ 波减速时间 （ＤＴ） 为１１７．６±１３．２ｍ ｓ; 肺静脉血流收缩期与舒张期最大流速 （Ｓ／Ｄ） 比值为０．５４, 心房收缩期逆向血流速度 （ＰＡ） 为２８．２±１４．３ｃｍ ／ｓ; 左室－ｄｐ／ｄｔｍ ａｘ、ｄｐ／ｄｔｍ ａｘ 和ＥＦ 均减小, 左室松弛时间常数 （Ｔ） 延长, 收缩期左房压 （ＳＬＡＰ） 升高。应用多巴酚丁胺后Ｅ／Ａ 明显减小, ＤＴ 延长, Ｓ波增加, ＰＡ 波减小 （Ｐ 均＜ ０．０５）, －ｄｐ／ｄｔｍ ａｘ 和ｄｐ／ｄｔｍ ａｘ 显著增加, Ｔ 值缩短; 主动脉血流量增加, 二尖瓣返流量和返流口面积均减小。结论： ＤＣＭ 合并Ｍ Ｒ 患者存在心肌收缩功能和舒张功能的降低, 应用小剂量多巴酚丁胺可改善这部分患者的心脏功能。     

多普勒超声评价慢性二尖瓣返流左室舒张功能

用脉冲多普勒超声技术对１８例慢性二尖瓣返流（ＣＭＲ）患者和２１例正常人进行二尖瓣舒张期血流频谱定量研究。结果表明，ＣＭＲ出现的假性正常的二尖瓣血流频谱，掩盖了左室舒张功能减退，实际为左室松驰功能障碍及顺应性降低所致。ＣＭＲ组的Ｅ波压差（Ｅ－ＰＧ）、Ａ波压差（Ａ－ＰＧ）、等容舒张时间（ＩＶＲＴ）、Ｅ波减速时间（Ｅ－ＤＴ）及左室充盈时间．（ＬＶＦ）等与正常对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１），是ＣＭＲ情况下反映左室舒张功能减退的综合评价指标。     

多普勒超声测定主动脉瓣返流患者的心功能

多普勒超声测定主动脉瓣返流患者的心功能邯郸市第一医院内一科李习君应用脉冲式多普勒超声（ＰＤＥ）记录二尖瓣和主动脉瓣血流频谱，测定如下指标：ＰＦＶＥ，ＰＦＶＡ和Ａ／Ｅ，主动脉量大血流速度（ＰＦＶ），ＥＴ，主动脉血流速度积分（ＦＶＩ），主动脉血流总流速积...     

经食管多普勒定量估测冠状动脉血管阻力及血管储备

应用经食管多普勒超声心动图（ＴＥＥ）对３０例冠状动脉造影患者测量注射潘生丁前后左前降支平均舒张期血流率（Ｖｃｏｒ）、冠脉血管阻力（Ｒｃｏｒ）和冠脉血管储备（ＣＶＲ）。静息状态正常组与狭窄各组平均动脉压（ＭＡＰ）、Ｖｃｏｒ和Ｒｃｏｒ无显著差异。注射潘生丁后狭窄各组较对照组的Ｒｃｏｒ显著增加、Ｖｃｏｒ和ＣＶＲ显著降低而ＭＡＰ基本不变；ＰＤＳ＜７５％与≥７５％组的注药后Ｒｃｏｒ和ＣＶＲ无显著差异，血管狭窄积分（ＡＳＩ）＜１．５ｃｍ与≥１．５ｃｍ组两指标差异显著。注药后的Ｒｃｏｒ与ＡＳＩ成正相关（ｒ＝０．６３，Ｐ＜０．０１），与ＰＤＳ不相关；ＣＶＲ与ＡＳＩ和ＰＤＳ成较好的负相关（ｒ＝－０．８２，－０．５２）。本研究为冠状动脉病变功能严重度的定量估价提供了参考依据。     

多普勒超声测舒张早期室内充盈减射评价左室舒张功能

应用多普勒测量正常人及扩张型心肌病和缺血性心肌病患者舒张早期血流速度在左室内的改变，以估测此种改变对判断左室舒张功能的价值。结果表明：正常组二尖瓣及瓣下１ｃｍ、２ｃｍ、３ｃｍ处心室内不同部位的舒张早期充盈速度（Ｅ０、Ｅ１、Ｅ２、Ｅ３）及各点与瓣尖速度比值（Ｅ１／Ｅ０、Ｅ２／Ｅ０、Ｅ３／Ｅ０）均无统计学差异。而扩张型心肌病和缺血性心肌病患者Ａ／Ｅ＞１、器质性房颤及Ａ／Ｅ＜１“假性正常化”分组中一般Ｅ２开始降低，Ｅ３显著降低Ｅ３／Ｅ０比值与Ｅ１／Ｅ０比较存在差异（Ｐ值＜０．０５；Ｐ值＜０．０１）。同时Ｅ３速度及Ｅ３／Ｅ０比值与对照组比较存在差异。作者认为多普勒测量舒张早期左室血流充盈减射可用于评价左室舒张功能。     

用超声心动图房室平面位移法评估冠心病左室功能

目的： 探讨超声心动图房室平面位移法 （Ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｐｌａｎｅ ｄｉｓｐｌａｃｅｍ ｅｎｔ ＡＶＰＤ） 评估冠心病患者左室收缩舒张功能的可行性。方法： 分别记录４６ 名冠心病患者 ＡＶＰＤ 值及其房室瓣环运动速率 （ＡＶＰＤＶ） 值,ＡＶＰＤ 值与门控扫描所测整体射血分数 （ＥＦ） 及各侧壁射血分数 （ＲＥＦ） 相对照, 房室平均运动速率比值 （ｋ２／ｋ１）与脉冲多普勒所测二尖瓣瓣下血流频谱Ａ／Ｅ 比值相对比。结果：ＣＡＤ 患者ＡＶ－ｍ ｅａｎ 与门控所测ＥＦ 及各位点ＡＶＰＤ值与其门控所测ＲＥＦ 均呈高度正相关。相关公式为ＬＶＥＦ＝ １７．７５＋ ３．２７×ＡＶＰＤ－ｍ ｅａｎ; 房室平面速率 （ｋ２／ｋ１） 值与脉冲多普勒二尖瓣瓣下血流频谱Ａ／Ｅ 相对照, 二者呈高度正相关 （ｒ＝ ０．９５, ｐ＜ ０．００１）。结论： ＡＶＰＤ 法可以在非依赖内膜显示和多普勒技术的情况下无创评估冠心病患者的左心收缩和舒张功能, 尤其适用于基层检查。     

脉冲多普勒超声心动图对高原人室性早搏时血液动力学定量研究

目的：探讨高原人室性早搏对心脏排血和充盈的血液动力学变化的影响。方法：对３５例室性早搏患者用脉冲多普勒心动图分别记录二尖瓣口及主动脉瓣口的血流频谱,同时用Ⅱ导联心电图在超声视屏上同步显示,分别测量室性早搏前正常心动周期二尖瓣口和主动脉瓣口的流速积分（ＮＭＶＩ和ＮＡＶＩ）,室性早搏时二尖瓣口和主动脉瓣口的流速积分（ＥＭＶＩ和ＥＡＶＩ）,及代偿心搏（室性早搏后）二尖瓣口和主动脉瓣口的流速积分（ＰＭＶＩ和ＰＡＶＩ）,室性早搏提前指数为Ｔ－Ｒ＇／Ｒ－Ｒ。结果：ＥＭＶＩ和ＥＡＶＩ明显低于ＮＭＶＩ和ＮＡＶＩ,ＰＭＶＩ和ＰＡＶＩ显著高于ＮＭＶＩ和ＮＡＶＩ,但仅代偿４７％和４４％。室性早搏提前指数Ｔ－Ｒ＇／Ｒ－Ｒ与室性早搏排血比值（ＥＡＶＩ／ＮＡＶＩ）及室性早搏充盈比值（ＥＭＶＩ／ＮＭＶＩ）呈良好相关。结论：室性早搏时心搏量和充盈量明显下降,室性早搏后的心搏量和充盈量增高,但代偿不足,高原人室早时心搏量和充盈的减少较平原人室早时为少,而室早后的代偿能力却较强。过早的、过频的室早临床应予以重视。