埃索美拉唑治疗小儿消化性溃疡的临床分析

目的比较埃索美拉唑、法莫替丁联合二联抗生素治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌（Hp）根除率。方法83例Hp感染伴消化性溃疡患儿分为2组接受治疗,治疗组41例,埃索美拉唑0.8 mg/（kg·d）,睡前1次口服,疗程2周;对照组42例,法莫替丁0.9mg/（kg·d）,睡前1次口服,疗程2周～4周。2组都加用阿莫西林30 mg/（kg·d）和克拉霉素15 mg/（kg·d）,均分2次口服。结果溃疡治愈率治疗组为92.7%,对照组为76.2%;Hp根除率治疗组为85.4%,对照组为59.5%。结论埃索美拉唑加二联抗生素治疗伴Hp感染的小儿消化性溃疡疗效更高。     

幽门螺杆菌感染对非甾体类抗炎药消化性溃疡转归的影响研究

目的 探讨幽门螺杆菌（H.pylori,Hp）感染对非甾体类抗炎药（non-steroidal inflammatory dugys,NSAIDs）消化性溃疡（PU）转归的影响.方法 400例确诊NSAIDs消化性溃疡和感染Hp患者按配对分组法分为根除Hp感染组（根除组）200例、单纯抑酸治疗组（抑酸组）200例.患者在研究治疗期间暂停服用NSAIDs.根除组予奥美拉唑（商品名：洛赛克）20mg,2次/d,克拉霉素0.5g,2次/d,羟氨苄阿莫西林1.0g,2次/d,共1周.第二至第八周予洛赛克20mg/d.抑酸组予洛赛克20mg/d共8周.二组患者在治疗后1个月、24个月进行胃镜和Hp复查,对比其溃疡的愈合率、复发率、并发症发生率情况.结果 根除组Hp的根除率为98%,二组溃疡愈合率差异无统计学意义（85.7%比88.0%,P＞0.05）,2年内溃疡复发率：抑酸组明显低于根除组（26.5%比12.0%,P＜0.05）;胃溃疡（GU）并出血发生率：抑酸组明显低于根除组（28.1%比15.5%,P＜0.05）;十二指肠溃疡（DU）并出血发生率：二组差异无统计学意义（10.7%比9.5%,P＞0.05）.结论 Hp和NSAIDs是消化性溃疡发生的二个重要独立危险因素,二者间无相加或协同作用.Hp感染并不影响NSAIDs性溃疡的愈合,并且可能降低其近期的复发率.Hp感染与NSAIDs胃溃疡引起出血呈明显反比关系,而与十二指肠出血无关.     

幽门螺杆菌感染对非甾体类抗炎药消化性溃疡转归的研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对非甾体类抗炎药(NSAIDs)消化性溃疡(PU)转归的影响。方法:将200例确诊NSAIDs消化性溃疡和感染Hp患者分为根除Hp组100例和抑酸组100例。根除组给奥美拉唑20mg,2次/d,克拉霉素0.5g,2次/d,阿莫西林1.0g,2次/d,共2周。两周后给奥美拉唑20mg/d治疗6周;抑酸组给奥美拉唑20mg/d,共8周。两组患者在治疗后4周、48周进行胃镜和Hp复查,对比溃疡的愈合率、复发率、并发症发生率情况。结果:根除组Hp根除率为97%,两组溃疡愈合率差异无统计学意义(88.7%,87.0%,P>0.05);48周内溃疡复发率:抑酸组明显低于根除组(13.0%,27.8%,P<0.05);胃溃疡(GU)并出血发生率:抑酸组明显低于根除组(15.0%,28.9%,P<0.05);十二指肠溃疡(DU)并出血发生率:两组差异无统计学意义(10.0%,11.3%,P>0.05)。结论:Hp和NSAIDs是消化性溃疡发生的两个重要独立危险因素,Hp感染并不影响NSAIDs性溃疡的愈合,并可能降低其近期的复发。Hp感染与NSAIDs性溃疡引起的出血呈明显反比关系,与十二指肠溃疡出血无关。     

奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效观察

目的：探讨奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的疗效及安全性。方法：选择幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）阳性并消化道出血的消化性溃疡患者188例（治疗组）用奥美拉唑和阿莫西林治疗,另152例（对照组）用法莫替丁和阿莫西林治疗,比较这两种抑酸剂和阿莫西林配伍对Hp阳性消化性溃疡并出血的疗效。结果：对消化性溃疡并出血的控制情况：治疗组总有效率为98.9%,对照组总有效率为75%,两组总有效率比较差异具有显著性意义（P〈0.05）。溃疡愈合以及幽门螺杆菌根除情况：治疗组溃疡愈合率为96.8%,Hp根除率为97.9%;对照组溃疡愈合率为71.7%,Hp根除率为79.6%。两组比较溃疡愈合率和Hp根除率差异均具有显著性意义（P〈0.05）。两组均未发现有严重的毒副作用。结论：奥美拉唑和阿莫西林是治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效显著而又安全的药物。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗效果观察

目的采用奥美拉唑、克拉仙和呋喃唑酮联合治疗幽门螺杆菌（Hp）感染所致的消化性溃疡的疗效。方法 60例Hp阳性消化性溃疡患者奥美拉唑20mg/次,2次/d;克拉仙0.25g/次,2次/d;呋喃唑酮0.1g/次,2次/d。连用7d。疗程结束后4周复查胃镜,检查溃疡愈合情况及Hp阴转情况。结果溃疡愈合57例,愈合率95.0%。Hp阴转58例,阴转率96.7%。结论采用奥美拉唑、克拉仙、呋喃唑酮三联疗法治疗HP感染的消化性溃疡,Hp根除率高.缓解症状快,疗程短,价格低廉,值得临床推广。     

根治幽门螺杆菌对非甾体消炎药致消化性溃疡治疗效果的影响

目的：研究幽门螺杆菌（Hp）的根除对长期服用非甾体消炎药（NSAID）致消化性溃疡愈合和复发的影响方法：将71例长期服用NSAID的消化性溃疡患者分为Hp阳性奥美拉唑组26例,Hp阳性奥美拉唑加阿莫西林组24例,Hp阴性奥美拉唑组21例,3组的用药时间均为6周。追踪溃疡愈合者43例,并分为Hp根除组13例,Hp持续阳性组16例,Hp持续阴性组14例。均停用抗溃疡药物,继服用NSAID6个月后复查.结果：3组溃疡愈合率依次为A组65．4％,B组75．0％,C组71．4％,3组比较差异无显著性（P〉0．05）Hp根除组、Hp持续阳性组、Hp持续阴性组累计溃疡复发率分别为30．8％,43．8％,28．6％,3组比较差异无显著性（P〉0．05）,结论：根除Hp不能提高NSAID相关消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率．     

奥美拉唑与阿莫灵治疗难治性十二指肠溃疡

目的观察对比单用奥美拉唑与奥美拉唑、阿莫灵合用治疗难治性十二指肠溃疡(DU)的疗效.方法将86例难治性DU随机分为治疗组和对照组,治疗组应用奥美拉唑20mg,2次/d,连续治疗4周,对照组在治疗组的基础上,前2周加服阿莫灵1g,2次/d.治疗4周后复查胃镜,同时复查幽门螺杆菌(Hp).对治疗组溃疡愈合且Hp阳性的病例再随机分为维持组(每3d服奥美拉唑40mg)和停药组(不再服药);对照组溃疡愈合且Hp阴性的病例进入Hp根除组,Hp阳性病例进入Hp未根除组,继续停药.观察及对比4组4周溃疡愈合率及随访1年后的复发率.结果 4周愈合率治疗组为84%,对照组为86%,两组对比无显著性差异(P>0.05).1年复发率治疗组中的维持组为10%,停药组为45%,两组比较有显著性差异(P<0.01);对照组中的Hp根除组为5%,Hp未根除组为47%,两组对比有显著性差异(P<0.01);治疗组中的维持组与对照组中的Hp根除组比较无显著性差异(P>0.05).结论单用奥美拉唑与奥美拉唑、阿莫灵合用治疗难治性DU的4周愈合率均达84%以上,但合用者控制症状较快;溃疡愈合后,确认Hp已根除者停药,未根除者以每3d服40mg奥美拉唑维持,二者均能获得相仿的低复发率.     

泮托拉唑三联用药治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效

目的观察泮托拉唑、甲硝唑、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效及不良反应。方法将82例Hp阳性患者随机分成治疗组和对照组,两组各41例。治疗组：泮托拉唑40 mg＋甲硝唑200 mg＋阿莫西林500,2次/d,三联治疗7 d后,继续单服泮托拉唑40 mg,1次/d,连服3周;对照组：奥美拉唑20 mg＋甲硝唑200mg＋阿莫西林500 mg,2次/d,三联治疗7 d后,继续单服奥美拉唑20 mg,1次/d,连服3周。两组治疗4周后,3 d内复查胃镜并检则Hp,观察溃疡愈合情况和Hp根除情况及不良反应。结果两组治疗溃疡愈合及Hp转阴情况比较差异无统计学意义,不良反应对照组明显大于治疗组（P〈0.01）。结论以泮托拉唑、甲硝唑、阿莫西林组成的三联方案是一种根除率较高、不良反应少、安全实用的消化性溃疡治疗和Hp根除方案。     

低剂量三联标准疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的：探讨低剂量三联标准疗法治疗消化性溃疡幽门螺旋杆菌（H．pylori,Hp）阳性患者的临床疗效,并观察其溃疡复发率Hp再感染率及不良反应。方法：选取符合标准的84例患者平均分成治疗组和对照组。对照组运用奥美拉唑20mg,2次／d;羟氨苄青霉素500F／1g,4次／d;甲硝唑400mg,4次／d,均服用l周。治疗组奥美拉唑20mg,1次／d;羟氨苄青霉素500mg,2次／d,甲硝唑400mg,2次,d,经1周治疗后,不再用其他任何抗溃疡药。1个月后复查胃镜及检测Hp,并观察患者的Hp根除率、溃疡愈合率;12个月后随访患者的复发率及再感染率。结果：治疗组根除率为95．23％（40／42）、溃疡愈合率为92．86％（39／42）,对照组为90．48％（38／42）、88．09％（37／39）,两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;12个月后随访治疗组Hp根除者溃疡年复发率4．76％（2／42）、Hp再感染率7．14％（3／42）,对照组为26．19％（11／42）、28．57％（12／42）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组不良反应发生率7．14％（3／42）,对照组为11．90％（5／42）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）o结论：低剂量三联标准疗法治疗Hp阳性消化性溃疡愈合率高,HD根除率高．溃疡复发率及HD再感染率低。是临床应用有价值的方案。     

雷贝拉唑治疗Hp阳性消化性溃疡疗效观察

目的:观察雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的愈合率及根除幽门螺杆菌的疗效.方法:治疗组(A组)第1周用雷贝拉唑10mg,1次/d,晨服,阿莫西林1g、克拉霉素0.5g,2次/d,饭前1h服用,连用7d;以后单用雷贝拉唑10mg,1次/d,晨服,连用7d.对照组(B组)第1周用奥美拉唑20mg,阿莫西林1g、克拉霉素0.5g,2次/d,饭前1h服用,连服7d以后单用奥美拉唑20mg,1次/d.饭前1h服用,连服7d;两组均2周为1个疗程,疗程结束后4～6周内进行纤维内镜复查及Hp尿素酶快速诊断试验.对溃疡愈合者,自治疗结束后1年、2年进行随访,内镜复查及Hp尿素酶快速诊断试验,统计溃疡复发率及Hp再染率.结果:治疗后,A组溃疡愈合率为97.1%,B组溃疡愈合率为92.9%,但无显著性差异(P＞0.05),而Hp清除率A组为95.7%,B组为61.4%,两组差异具有显著性(P＜0.01);1年溃疡复发率:A组6.8%,B组17.5%;Hp再染率:A组11.9%,B组22.8%;2年溃疡复发率:A组15.3%,B组24.6%;Hp再染率:A组18.6%,B组33.3%,差异均有显著性(P＜0.01).结论:雷贝拉唑对HP阳性的消化性溃疡有较高的治愈率,疗效比奥美拉唑明显.雷贝拉唑2周为一疗程,是一种高效、短程、安全、更为经济的根除HP和促进溃疡愈合的方案.     

药物治疗幽门螺杆菌相关性溃疡疗效分析

目的评估雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）相关性溃疡的疗效。方法86例经胃镜检查确诊的消化性溃疡患者,并经快速尿素酶法和组织学测定为Hp阳性,随机分为雷贝拉唑组（46例）和奥美拉唑组（40例）。两组分别予以三联疗法：雷贝拉唑20 mg或奥美拉唑20 mg,每日2次;克拉霉素0.5 g,每日2次;阿莫西林1.0 g,每日2次。经2个疗程（14 d）结束后分别单独使用雷贝拉唑20 mg或奥美拉唑20 mg,每日1次连续2个月,分别记录用药第1、3、10月患者症状改善程度,停药后1月复查胃镜及Hp,观察溃疡愈合和Hp根除情况。结果雷贝拉唑组第1、3月症状缓解率分别为65.2%和93.5%;奥美拉唑组为20.0%和45.0%,两组差异有显著性（P〈0.05）。雷贝拉唑组溃疡治愈率为95.7%,奥美拉唑组为72.5%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。雷贝拉唑组Hp根除率为97.8%,奥美拉唑组为90.0%,两组无统计学差异（P〉0.05）。结论雷贝拉唑三联疗法治疗Hp相关性溃疡,溃疡愈合迅速、症状消失快,治疗...更多中雷贝拉唑组在症状缓解率及溃疡愈合方面更具优势。     

三联疗法治疗小儿HP相关性胃炎的临床研究

目的 探讨克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎的效果.方法 将200例经胃镜检查诊断为胃炎、十二指肠溃疡或胃溃疡且经13C呼气试验检查呈阳性小儿作为观察对象.随机平分成两组,治疗组给予克拉霉素颗粒剂20mg/（kg·d）,2次/d;对照组给予阿莫西林胶囊50mg/（kg·d）,3次/d.两组疗法中均加用甲硝唑15mg/（kg·d）,2次/d和奥美拉唑0.8mg/（kg·d）,两组患者的疗程均为1个月.观察治疗前后患儿症状、体征变化和不良反应发生情况.结果 两组患者的腹痛缓解率、溃疡愈合率及Hp根除率方面疗效相似,但治疗组的疗效比对照组稍好,而且腹痛消失时间前者也优于后者,P〈0.05,具有统计学意义,无明显不良反应发生.结论 克拉霉素,甲硝唑,奥美拉唑三联疗法具有药物剂量小、疗程短、疗效高、不良反应小等优点,值得临床进一步研究推广应用.     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者疗效观察

目的:观察序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效。方法:经胃镜检查确诊的慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性患者82例,随机分为治疗组和对照组。治疗组(42例)方案为前5d奥美拉唑+阿莫西林,后5d奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组(40例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。结果:治疗组Hp根除率92.86%,对照组Hp根除率75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染较7d三联疗法有更高的根除率,可提高临床疗效。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡84例疗效观察

目的探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效。方法采用单盲随机法将确诊的84例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素7d疗法;观察组采用雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素7d疗法。治疗后比较两组患者的疗效,Hp根除率、溃疡愈合时间、生活质量及临床症状积分。结果观察组治愈率和总有效率分别为90．48％和95．24％,显著高于对照组（P〈0．05）;溃疡平均愈合和Hp根治时间分别为（4．35±1．25）周和（8．86±2．24）d,显著短于对照组（P〈0．05）,而溃疡愈合率和Hp根治率分别为92．85％和95．24％,显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后观察组四种临床症状积分较治疗前均显著降低（P〈0．05）,且改善程度显著优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后生活质量评分为（79．24±7．60）分,显著高于对照组的（71．50±7．71）分（P〈0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡,Hp根除率高,溃疡愈合快,患者术后生活质量高,临床疗效显著。     

根治幽门螺杆菌感染治疗疗效观察与护理

目的：探讨三组用药方案根治幽门螺杆菌（Hp）感染临床疗效的观察与护理。方法：396例经胃镜检查确认为慢性胃炎和消化性溃疡Hp阳性患者,随机分为三组。1组：奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg,po,bid;2组：奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋甲硝唑400mg,po,bid;3组：奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋呋喃唑酮100mg,po,bid。每组132例,均以7d为1个疗程,用药后,7d内分别做门诊和电话随访,记录服药后有无不良反应发生。结果：三组Hp根除率：1组为86.12%;2组为59.23%;3组为92.24%,1组和3组比较,无显著性差异（χ2=2.70,P〉0.05）;2组和1组比较,有非常显著性差异（χ2=39.51,P〈0.01）,3组〉1组〉2组。结论：三联疗法有根除Hp作用,无不良反应发生。     

中西医结合根除幽门螺杆菌90例临床观察

目的：观察中西医结合临床根除幽门螺杆菌感染的效果。方法：经胃镜和组织学检查,选择280例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为三组。中西医结合组90例,给予＂三黄灭幽汤＂,每天1剂,同时口服奥美拉唑胶囊,1次20mg,每天2次; 西药三联组90例,给予克拉霉素片0.25g,甲硝唑片0.4g,奥美拉唑胶囊20mg,每天2次,均口服; 中药组100例,给予＂三黄灭幽汤＂,每天1剂,疗程均为4周,疗程结束后4周复查14C-UBT。结果：中西结合组、西药三联组及中药组Hp根除率分别为92.22%,74.44%及71.00%; 溃疡愈合率分别为91.11%,73.33%及72.00%。中西医结合组与西药三联组、中药组比较,均有非常显著性差异（P〈0.01）。不良反应轻微,未见严重的肝、肾不良反应。结论：中西医结合根除幽门螺杆菌感染疗效确切,依从性好,不良反应少,可作为二线治疗方案。     

埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌感染61例疗效观察

目的研究埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效。方法121例患者均经胃镜及~(14)C尿素呼吸试验(UBT)检查,明确诊断后随机分为治疗组61例和对照组60例,治疗组应用埃索美拉唑片20 mg+阿莫西林1.0g+克林霉素0.5 g口服,每天2次,治疗2周;对照组给予法莫替丁20 mg+阿莫西林1.0 g+克林霉素0.5 g口服,每天2次,治疗2周。疗程结束后3 d观察Hp根除率、症状缓解率、溃疡愈合率。结果治疗组和对照组的症状缓解率分别为97.0%和81.0%,溃疡愈合率分别为96.0%和79.0%,Hp感染根除率分别为93.1%和74.0%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑三联疗法治疗Hp感染疗效确切、不良反应轻,是良好的根除消化性溃疡Hp的方法之一。