一氧化碳中毒急性期并发吸入性肺炎106例临床分析

目的：探讨一氧化碳中毒昏迷患者急性期并发吸入性肺炎的早期诊断及治疗方法。方法：回顾总结2002年1月～2007年2月我科106例明确诊断一氧化碳中毒急性期并发吸入性肺炎患者的临床资料。结果：提高对一氧化碳中毒急性期并发吸入性肺炎的认识，严格物理查体，选择合适的辅助检查，对一氧化碳中毒急性期并发吸入性肺炎的早期诊断尤为重要。严格体疗、催醒、静点阿莫西林－克拉维酸钾能明显提高一氧化碳中毒急性期并发吸入性肺炎的治愈率。结论：严格物理查体，选择合适的辅助检查，对一氧化碳中毒急性期并发吸入性肺炎的早期诊断有重要意义，CT检查是早期发现一氧化碳中毒急性期并发吸入性肺炎的重要手段。严格体疗、催醒、静点阿奠西林－克拉维酸钾是治疗一氧化碳中毒急性期并发吸入性肺炎的有效的方法。     

细辛脑雾化吸入佐治婴幼儿肺炎疗效观察

目的：观察和评价中药细辛脑雾化吸入佐治婴幼儿肺炎的疗效及安全性。方法：收集120例婴幼儿肺炎患儿，随机分成治疗组和对照组各60例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用中药细辛脑雾化吸入治疗，观察两组患儿的症状和体征消失时间、住院时间以及疗效，并进行统计学分析。结果：治疗组和对照组总有效率分别为97．5％和92．5％，经统计学分析，差异无显著性（P〉0．05）。而治疗组咳喘和肺部哕音消失时间以及住院时间均较对照组缩短，差异有显著性（P〈0．01）。结论：细辛脑雾化吸入佐治婴幼儿肺炎有显著疗效，可缩短病程和住院时间，安全无毒副作用，值得临床应用推广。     

巴氯芬治疗急性脑卒中并发顽固性呃逆疗效观察

目的：观察巴氯芬治疗脑卒中并发顽固性呃逆的疗效。方法：选取脑卒中并发顽固性呃逆患者37例，对照组18例，用甲氧普胺针或爱茂尔肌注或穴位注射治疗；治疗组19例，口服巴氯芬治疗。结果：对照组总有效率54．6％，治疗组总有效率100％，两组疗效差异有显著性（P〈0．01）。结论：巴氯芬是治疗脑卒中并发顽固性呃逆的有效药物。     

阿奇霉素联合阿莫西林/克拉维酸经验性治疗重症社区获得性肺炎

目的观察阿奇霉素联合阿莫西林/克拉维酸治疗重症社区获得性肺炎的临床疗效。方法将115例患者随机分为三组:A组36例,阿奇霉素针500 mg/d;B组40例,阿莫西林/克拉维酸针4.8 g/d;C组39例,阿奇霉素针500 mg/d和阿莫西林/克拉维酸针4.8 g/d。观察临床有效率,并对结果进行统计学分析。结果C组有效率(89.7%)明显高于A组(69.4%)和B组(70.0%)。结论阿奇霉素联合阿莫西林/克拉维酸治疗重症社区获得性肺炎优于上述单种抗生素治疗疗效。     

小剂量干扰素-α联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎临床观察

目的：观察小剂量干扰素-α联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎的疗效和安全性。方法：将我院2000／2004年临床诊断为慢性丙型肝炎患者51例随机分为两组：治疗组26例，用干扰素-α-1和利巴韦林治疗治疗，疗程12个月，随访6个月；对照组25例，服用护肝药物。结果：治疗组完全效应为43．8％，对照组为0％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：小剂量干扰素-α联合利巴韦林对老年慢性丙型肝炎的治疗是安全、有效的。     

细辛脑雾化吸入佐治婴幼儿肺炎疗效观察

目的：观察和评价中药细辛脑雾化吸入佐治婴幼儿肺炎的疗效及安全性。方法：收集120例婴幼儿肺炎患儿，随机分成治疗组和对照组各60例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用中药细辛脑雾化吸入治疗，观察两组患儿的症状和体征消失时间、住院时间以及疗效，并进行统计学分析。结果：治疗组和对照组总有效率分别为97．5％和92．5％，经统计学分析，差异无显著性（P〉0．05）。而治疗组咳喘和肺部哕音消失时间以及住院时间均较对照组缩短，差异有显著性（P〈0．01）。结论：细辛脑雾化吸入佐治婴幼儿肺炎有显著疗效，可缩短病程和住院时间，安全无毒副作用，值得临床应用推广。     

艾普拉唑联合铋剂标准四联与序贯方案治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的疗效比较

【目的】观察艾普拉唑联合铋剂14 d标准四联方案及序贯方案治疗幽门螺杆菌（H ．pylor ,Hp）感染性慢性胃炎患者的临床疗效。【方法】经胃镜、快速尿素酶试验确诊的 H p阳性患者160例,按区组随机化分组法分为两组,每组80例,分别接受艾普拉唑＋枸橼酸铋钾＋阿莫西林克拉维酸钾＋左氧氟沙星的14 d的标准四联方案（标准组）或艾普拉唑＋阿莫西林克拉维酸钾＋左氧氟沙星＋呋喃唑酮14 d序贯疗法方案（序贯组）治疗。疗程结束后4～6周内行14 C尿素呼吸试验检测并观察比较两组患者症状改善及不良反应发生情况。【结果】标准组和序贯组H p根除率的符合方案数据分析分别为87％（67／77）和87．17％（68／78）;意向性分析分别为82．5％（66／80）和81．2％（65／80）。标准组和序贯组对上腹痛、反酸、烧心感等临床症状缓解有效率分别达94．8％（73／77）和94．87％（74／78）;不良反应轻微,发生率分别为5．19％和6．41％。两组患者在上述3个方面相比较差异均无显著性（均 P ＞0．05）。【结论】艾普拉唑联合铋剂14 d标准四联方案或14 d序贯疗法方案治疗 Hp阳性慢性胃炎患者均可获得临床症状改善率高、不良反应轻、Hp根除率高的疗效。     

头孢噻肟钠-阿莫西林克拉维酸钾转换疗法治疗小儿支气管肺炎的临床观察

目的:观察头孢噻肟钠-阿莫西林克拉维酸钾转换疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法:将60 例支气管肺炎患儿随机分为两组,观察组30例,予头孢噻肟钠-阿莫西林克拉维酸钾转换疗法治疗;对照组30 例,持续给予头孢噻肟钠静脉滴住,每日1次,两组疗程均为7~10 d,并给予常规对症、支持治疗,观察治疗效果,比较两组的住院天数和治疗费用。结果:与对照组比较,两组治疗效果无显著差异(P>0.05),但观察组住院天数短,总治疗费用低,与对照组比较,差异显著(P<0.05)。结论:头孢噻肟钠-阿莫西林克拉维酸钾转换疗法治疗小儿支气管肺炎疗效肯定,具有可行性、安全性、实用性、经济性。     

阿莫西林／克拉维酸序贯疗法治疗婴儿社区获得性肺炎的疗效分析

目的观察阿莫西林／克拉维酸序贯疗法治疗婴儿社区获得性肺炎（CAP）的临床效果。方法将2011年1月至12月98例婴JDCAP分成两组,对照组45例给予阿莫西林／克拉维酸30mg／（kg一次）连续静脉滴注7—10d,观察组53例给予静脉滴注3～5d后改为阿莫西林／克拉维酸20～30rng／（kg-次）,口服3-7d。结果对照组总有效率97．8％,观察组总有效率94-3％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组不良反应及并发症发生率11．3％低于对照组33．3％（P〈0．01）,抗生素费用（253．5±79．1）元低于对照组（473．6±90．6）元（P〈0．01）,住院时间（5．4±2．7）d短于对照组（8．3±3．2）d（P〈0．01）。结论阿莫西林／克拉维酸序贯疗法是治疗婴JLCAr,安全有效、成本较低的方法。     

奥美拉唑和法莫替丁治疗消化性溃疡对比观察

目的：观察两类抑酸制剂治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：将186例经胃镜确诊的消化性溃疡患者随机分为两组，治疗组94例给予质子泵抑制剂奥美拉唑＋消灭幽门螺杆菌＋胃黏膜保护剂治疗，对照组92例给予H2受体拮抗剂法莫替丁＋消灭幽门螺杆菌＋胃黏膜保护剂治疗，两组疗程均为8周，疗程结束后复查胃镜。结果：治疗组总有效率97％，对照组总有效率71％，两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：质子泵抑制治疗消化性溃疡，疗效高，不良反应少，复发率低。     

胸腺肽辅助治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的：探讨提高渗出性结核性胸膜炎（TP）疗效的方法。方法：应用胸腺肽注射液辅助治疗TP28例。结果：观察组治愈率96％，对照组治愈率71％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。两组遗留胸膜肥厚情况（即显效＋有效）：观察组1／28（3．57％），对照组8／28（28．57％），两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：应用胸腺肽辅助治疗结核性胸膜炎，能减少治疗后胸膜肥厚黏连，且无毒副反应，值得临床进一步验证、推广。     

头孢克洛和阿莫西林-克拉维酸治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的随机对照研究

目的 对比研究头孢克洛混悬剂和阿莫西林-克拉维酸（4：1）干糖浆治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的疗效及安全性。方法采用前瞻性、随机平行对照、单盲（研究者设盲）、多中心的研究方法，于2001年9月至2002年9月间将确诊急性细菌性下呼吸道感染患儿220例，随机分入口服头孢克洛混悬剂组110例和口服阿莫西林-克拉维酸（4：1）干糖浆组110例，疗程10d。观察临床疗效、细菌清除率和不良反应等。结果220例患儿，其中急性支气管炎135例（头孢克洛组65例，阿莫西林-克拉维酸组70例），急性肺炎85例（头孢克洛组45例，阿莫西林-克拉维酸组40例），两组均有良好治疗反应，各临床征象明显改善，头孢克洛组总有效率85．5％（95％CI78．9％～92．0％），阿莫西林-克拉维酸组82、7％（95％CI75．7％～89．8％），两组比较P=0．580。细菌总阳性率55．9％，前3位细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌，治疗后细菌清除率头孢克洛组70．7％，阿莫西林-克拉维酸组70．8％，Fisher精确检验P=1．000。服药顺应性头孢克洛组95．0％，阿莫西林-克拉维酸组90．8％，不良反应有恶心、呕吐（两组分别为1．8％，2．7％），腹痛（2．7％，3．6％），腹泻（6．4％，9．1％），组间差异均无显著性（P〉0．05）。结论头孢克洛混悬剂和阿莫西林-克拉维酸干糖浆治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染依然有效和安全。     

三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察

目的 比较两种三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃炎方案的临床疗效.方法 90例儿童幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分为两组:治疗组45例,采用方案一:奥美拉唑0.5～0.7 mg/(kg.d)+阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂1～1.5包/d+克拉霉素分散片10～20 mg/(kg·d),2次/d,疗程7 d;治疗组:果胶铋6～8 mg/(kg·d)+阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂1～1.5包/d+克拉霉素分散片10～20 mg/(kg·d),2次/d,疗程7d;疗程结束4周后复查并比较治疗后两组幽门螺杆菌根治率.结果 疗程结束后4周末,两组疗效及HP根除率比较差异均有统计学意义(P＜0.01),两组不良反应比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 果胶铋为中心三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃炎在根治幽门螺杆菌方面治疗组优于对照组.     

低分子肝素钙雾化吸入治疗卒中后坠积性肺炎疗效观察

目的 观察小剂量低分子肝素钙雾化吸入对卒中患者坠积性肺炎的疗效.方法 选取2007-01-2010-06发生坠积性肺炎的卒中患者86例,年龄55～82岁,随机分为治疗组和对照组,各43例.对照组给予抗感染、支持对症治疗;治疗组在上述基础上加用肝素100 IU/kg,每12 h一次,7 d为1疗程.治疗前后监测血液流变学指标、血液学指标,评估疗效.结果 治疗7 d 后治疗组血液流变学指标明显改善,血液学指标变化不明显.治疗组临床总有效率为81.4%,明显高于对照组(62.8%),治疗组优于对照组,P<0.05.结论 小剂量低分子肝素钙雾化吸入可促进卒中患者坠积性肺炎的恢复.     

纳络酮、苦碟子联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效观察

目的：观察纳络酮、苦碟子联合高压氧治疗急性一氧化碳（CO）中毒的疗效。方法：60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例，两组均给予常规治疗。治疗组则在常规治疗基础上再给予纳络酮和苦碟子，观察两组疗效。结果：治疗组与对照组有效率分别为96．67％和83．33％；迟发脑病发生率为3．33％和16．67％；治疗组意识恢复时间较短，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：纳络酮、苦碟子联合高压氧治疗急性CO中毒有较好疗效。     

复方甘草甜素联合腺苷蛋氨酸治疗慢性重症肝炎疗效分析

目的：观察复方甘草甜素联合腺苷蛋氨酸治疗慢性重症肝炎的疗效。方法：77例慢性重症肝炎患者随机分为治疗组和对照组，比较两组的临床疗效。结果：有效率：治疗组为57．14％，对照组为34．28％（P〈0．05）；治疗组经治疗后，肝功能明显改善（P〈0．05），且改善幅度明显高于对照组（P〈0．05）。结论：复方甘草甜素联合腺苷蛋氨酸治疗慢性重症肝炎疗效显著，早期应用复方甘草甜素及腺苷蛋氨酸可提高临床疗效。     

福辛普利钠治疗原发性高血压并改善尿蛋白的疗效分析

目的：观察福辛普利钠治疗原发性高血压并改善尿蛋白的疗效。方法：150例50～60岁原发性高血压患者，随机分为治疗组77例，其中伴有尿蛋白35例；对照组73例，其中伴有尿蛋白31例。对其临床疗效进行对比观察。结果：3个月后复查血压，能控制咀压在理想范围140／90mmHg以下的，治疗组有73例（94．8％），对照组有43例（58．9％），两组比较，P〈0．01；尿蛋白程度减轻的，治疗组有23例（65．7%），对照组有4例（12．9%），两组比较P〈0．01。结论：福辛普、利钠治疗原发性高血压效果好并能减少尿蛋白。     

普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎临床疗效观察

目的：观察普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎的疗效。方法：将108例婴幼儿喘憋性肺炎患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,观察组加入普米克令舒氧驱动雾化吸入,对治疗前后症状、体征持续时间、治疗效果进行比较。结果：观察组在治愈率、缓解喘憋症状,缩短哮鸣音及咳嗽持续时间等方面均明显优于对照组（P〈0.01）。结论：普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎有明显的优越性,疗效确切,方便、安全,可作为喘憋性肺炎的主要药物。     

阿莫西林克拉维酸钾联合复方福尔可定治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的临床疗效随机对照分析

目的：观察阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合复方福尔可定治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的临床疗效。方法选择急性细菌性上呼吸道感染患儿160例,分为治疗组（80例）和对照组（80例）,治疗组选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7∶1）＋复方福尔可定口服溶液,对照组选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7∶1）＋肺力咳糖浆。治疗疗程均为7 d,比较治疗前后两组细菌清除率、口腔分泌性 SIgA 和总有效率。结果细菌清除率两组差异无统计学意义（P ＞0．05）,治疗后实验组患儿口腔分泌性 SIgA 较治疗前有升高（P ＜0．05）,而对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）,治疗组总有效率93．75％。显著高于对照组86．25％（P ＜0．05）,两组患儿均无严重的不良反应发生。结论阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合复方福尔可定治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染疗效显著。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效分析

目的 探讨孟鲁司特联合吸入舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性.方法 将126例哮喘随机分为治疗组和对照组,每组63例.对照组给氨茶碱和吸入沙丁胺醇治疗；治疗组给予孟鲁司特和吸入舒利迭气雾剂治疗,比较两组临床效果和肺功能情况.结果 治疗组总有效率96.7％,对照组总有效率86.9％,治疗组明显高于对照组;两组治疗前肺功能检测差异无统计学意义；治疗后FEV1,FEV1/FVC％和PEF％水平均高于治疗前水平,差异有统计学意义；治疗组治疗后肺功能改善均好于对照组(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合吸入舒利迭治疗支气管哮喘临床效果满意,不良反应少,依从性好,值得临床推广.