鼻内窥镜在鼻咽纤维血管瘤切除术中的临床应用

目的探讨鼻内窥镜在鼻咽纤维血管瘤切除术中的应用效果。方法回顾分析25例患者的临床资料。结果本组患者全部治愈,术中均能彻底切除肿瘤。复查鼻内镜或电子鼻咽镜见鼻咽部术腔黏膜上皮化好,鼻咽颅底CT扫描未见肿瘤复发。无一例患者术后发生感染、出血。术侧鼻腔功能良好,无不适感。结论鼻内镜术式损伤小,并发症少,能在彻底切除肿瘤的同时最大限度的保护正常的勃膜和结构,符合现代医学的微创原则。较传统手术微创、出血少、生理干扰小、不影响颌面部发育,肿瘤切除更彻底;如确实肿瘤出血凶猛,无法控制,可经鼻腔进行快速有效填塞,随时终止手术。     

内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术的出血观察与护理

鼻咽纤维血管瘤（juvenile nasopharyngeal angiofibroma,JNA）又称男性青春期鼻咽纤维血管瘤,是鼻咽部常见的一种良性肿瘤。肿瘤生长能力较强,呈侵袭性。常可侵犯翼腭窝和颞下窝等结构,且肿瘤血供丰富,手术中常可发生大出血,影响手术进展,甚至危及患者生命,也是患者术后肿瘤复发的重要因素之一。     

内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术的围手术期护理

目的 探讨经鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术围手术期的护理。方法 通过对我院2009.10～2012.2期间78例鼻咽纤维血管瘤患者进行围手术期的护理,总结内镜下鼻咽纤维血管瘤围手术期护理方法。结果 本研究中78名鼻咽纤维血管瘤患者围手术期情况良好,没有严重并发症发生,术后临床症状明显缓解。结论 经鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术围手术期的护理是保证手术成功的关键因素之一。     

巨大鼻咽纤维血管瘤手术的护理

鼻咽纤维血管瘤是男性青春期出血性肿瘤。可因肿瘤巨大或外界刺激引起反复大量出血而危及生命。本文强调术前严密观察出血量，及时备足够量的血并做好止血准备。对肿瘤侵入口、鼻腔、估计术腔较大的，术前注意口、鼻腔护理。术后保持呼吸道畅通，严密观察创腔出血情况，保持患者安静、减少噪动，以减轻出血，对面部鼻侧切口实行开放、暴露护理，强调术后口、鼻腔护理的重要性。     

颈外动脉栓塞加鼻内镜切除鼻咽纤维血管瘤的护理

报告了7例经颈外动脉栓塞加鼻内镜切除鼻咽纤维血管瘤的护理体会,重点为观察患者的病情变化,及早发现术后鼻腔大出血,为进一步治疗提供较好的治疗时间.做好术前颈外动脉栓塞术的护理,采取有效措施预防鼻塞及鼻腔再出血,同时做好术前、术后健康教育及心理护理,让患者全面掌握该病的注意事项,以健康的心态积极配合治疗和护理.本组手术全部成功,患者鼻腔通气好,无鼻腔干燥、鼻出血及头痛流涕症状.     

鼻内窥镜手术治疗上颌窦纤维血管瘤12例

纤维血管瘤为良性肿瘤，多发生于鼻咽部，以青年男性多见，原发于鼻腔或鼻窦者较少。我科于1998年1月至2004年6月用鼻内窥镜手术治疗上颌窦纤维血管瘤12例，取得满意疗效。现报道如下：     

鼻咽纤维血管瘤术前术后护理

鼻咽纤维血管瘤是好发于蝶骨体、枕骨基部,蝶腭孔及后鼻孔等处的良性肿瘤,临床并不多见。我科1985年～1994年间共收治12例,现将护理情况介绍如下。1临床资料我科于1986～1994年共收治鼻、咽部肿瘤病人240人,其中鼻咽纤维血管瘤患者12例,占鼻、咽部肿瘤的0．5％。12例患者均为男性,年龄最大的28岁,最小的14岁,平均年龄21岁。肿瘤均属鼻咽型,其中位于鼻咽腔5例,鼻腔后部的7例,均为单侧鼻腔病变。2术前护理2．1心理护理病人入院后,应主动热情地向患者详细讲解所患疾病的性质,手术摘除的途径及手术后的效果,使患者解除思想顾虑,…     

鼻内镜下显微手术摘除鼻咽纤维血管瘤围手术期护理

目的: 探讨经鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术围手术期的护理方法.方法:对我院10例鼻咽纤维血管瘤患者进行术前准备与心理护理、术后各项护理,总结对该疾病的护理方法.结果:10名患者护理状况良好,术后症状缓解或减轻,均临床愈合出院. 结论:心理护理在经鼻内镜鼻咽纤维血管瘤摘除术中具有重要的作用,该类疾病的护理有其特殊的护理方法,充分的围手术期护理是保证手术成功的关键因素之一.     

鼻咽纤维血管瘤鼻内镜下微创手术治疗的临床探讨

目的探讨鼻咽纤维血管瘤(JNA)鼻内镜下微创手术治疗的几个临床问题.方法结合文献复习,回顾性总结和分析4例JNA鼻内镜下微创手术治疗的,陆床资料.结果患者术中失血量与传统手术相近或略为减少,无任何围手术期并发症,术后随访疗效十分满意.结论 JNA鼻内镜下微创手术治疗安全可行.经颈部小切口颈外动脉暂时性阻断术操作简单,费用低廉,JNA切除在此手术后立即进行,对减少术中失血量效果最佳.充分的手术视野和准确的JNA根蒂定位是JNA鼻内镜下微创手术治疗的关键环节.该术式的适应证尚在继续完善之中.     

鼻内窥镜下射频治疗鼻腔血管瘤

目的：探讨鼻内窥镜下射频治疗鼻腔血管瘤的疗效。方法：用鼻内窥镜与射频联合治疗鼻腔血管瘤患者20例。结果：20例均一次成功摘除血管瘤,术中出血少,无并发症发生,随访1－年无复发。结论：鼻内窥镜下射频治疗鼻腔血瘤,具有视野清晰、出血少、手术安全彻底、患者痛苦少,效果显著、简单易行。     

鼻咽纤维血管瘤的护理体会

鼻咽纤维血管瘤虽属良性肿瘤，但生长扩张能力强，易侵及临近组织器官，瘤中除有大量纤维外，上有丰富的血管，可导致大出血危及生命。我科自1986年至2003年间共收治患者38例，其中男性26例，女性12例，年龄最大者50岁，最小者14岁。术后并发大出血者2例，其余均无并发症发生，现将我们的护理体会介绍如下：     

面中掀翻术治疗鼻咽纤维血管瘤的护理

鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部常见的良性肿瘤，多发生于16～25岁的男性青年，又称“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。瘤中含有丰富的血管，可引起大出血。手术方法多采用经硬腭切口径路进行切除，常需做气管切开。近年来，我科采用面中掀翻，经鼻腔、上颌窦摘除肿瘤，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻腔血管瘤

血管瘤手术容易出血 ,如切除不彻底易复发 ,极少数尚可恶变［１］。近年随着激光及鼻内窥镜在临床上广泛应用 ,在鼻腔血管瘤的治疗上显示了巨大的优越性。１９９６年２月～２０００年５月 ,我科采用鼻内窥镜下ＹＡＧ激光治疗鼻腔血管瘤１８例 ,疗效满意。报告如下。１临床资料１．１一般资料１８例中 ,男１２例 ,女６例 ,年龄２５～７２岁 ,平均３５岁 ,病程２周～３年 ,均有反复鼻出血史。３例曾有手术切除史 ,术后２周～３年复发。瘤体原发于鼻中隔９例 ,下鼻甲５例 ,中鼻甲３例 ,鼻底部１例。瘤体最大约３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ ,最小约１…     

鼻咽部纤维血管瘤栓塞治疗的护理

目的探讨鼻咽部纤维血管瘤栓塞治疗的临床价值以及临床护理。方法14例经手术病理证实的鼻咽部纤维血管瘤患者,术前全部行双侧颈内外动脉及椎动脉血管造影。肿瘤颈外系统供血动脉术前使用明胶海绵或PVA颗粒栓塞治疗,栓塞后1～3d行手术切除。结果14例患者由颈内外动脉不同分支供血,栓塞后手术全切率为92．9％（13／14）。配合综合护理,所有患者栓塞后均未发生严重并发症。结论术前血管内栓塞鼻咽部纤维血管瘤能减少术中出血量,缩短手术时间,是一种安全而有效的辅助治疗方法,术后护理对于保证手术成功有重要作用。     

内窥镜下鼻咽腺体切除术

目的 探讨鼻或喉内窥镜下行鼻咽腺体切除术在临床上的可行性和优越性。方法 对19例需行鼻咽腺体切除术的患者全身麻醉后用鼻或喉内窥镜暴露鼻咽腺体后用XPS电动切割器经口在直视下切除鼻咽腺体组织，1例是经鼻切除突入鼻腔内的腺体组织后再经口切除余下腺体，并渗出性中耳炎、鼻窦炎鼻息内、OSAS等同时行手术治疗。结果 所有增殖的鼻咽腺体均可在直视下一次性彻底切除，术中出血少，术后检查鼻咽部各结构标志清，黏膜光滑，无粘连发生。结论 内窥镜下行鼻咽腺体切除术可直视下操作，创伤少，可在临床上应用和适当推广。     

DSA直视下选择性动脉栓塞在鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤患者术中的应用

目的:探讨数字减影血管造影术(DSA)直视下选择动脉栓塞术后经鼻内镜切除鼻咽纤维血管瘤的护理方法。方法:2007年10月～2011年2月,我们共收治12例鼻咽纤维血管瘤患者,采用DSA直视下选择性动脉栓塞加鼻内镜切除术。结果:12例患者均造影栓塞成功后,鼻内镜下切除鼻咽纤维血管瘤,无并发症,康复出院。结论:DSA直视下选择动脉栓塞术后经鼻内镜切除鼻咽纤维血管瘤可减少术中出血。术前心理护理、术后严密病情观察、体位及饮食护理对手术顺利开展,预防术后并发症,促进患者早日康复具有重要作用。