127例卵巢上皮性肿瘤分析

目的 探讨卵巢上皮性肿瘤中各种良恶性肿瘤所占比例及与发病年龄关系。方法 分析127例卵巢上皮性肿瘤病人的病理资料。结果 127例卵巢上皮性肿瘤中，卵巢癌为26例，占20．47％，交界性肿瘤6例，占4．72％，良性卵巢上皮性肿瘤95例，占74．81％。其中卵巢恶性肿瘤(含交界性肿瘤)的平均发病年龄为44．53岁，良性上皮性肿瘤的平均发病年龄为36．84岁。结论 卵巢上皮性肿瘤中良性粘液性及浆液性肿瘤占大部分，年龄越大，患恶性上皮性肿瘤可能性越大。     

卵巢交界性上皮肿瘤21例临床分析

交界性肿瘤是一种组织学形态和临床表现界于良性和恶性之间的肿瘤,约10％～15％的卵巢上皮性肿瘤属于交界性肿瘤,最常见的病理类型为浆液性肿瘤,其次为黏液性肿瘤,其他有子宫内膜样和透明细胞性卵巢瘤等。交界性肿瘤发病年龄多在20～40岁^[1]。近年来,随着卵巢交界性肿瘤分子生物学方面的深入研究,对其发病及其进展机制有了进一步认识,在诊断及治疗方面也有了较大突破。本文选取2000年1月-2008年12月来我院就诊并确诊卵巢交界性上皮肿瘤21例分析如下：     

127例卵巢上皮性肿瘤分析

目的　探讨卵巢上皮性肿瘤中各种良恶性肿瘤所占比例及与发病年龄关系。方法　分析 12 7例卵巢上皮性肿瘤病人的病理资料。结果　 12 7例卵巢上皮性肿瘤中 ,卵巢癌为 2 6例 ,占 2 0 .4 7% ,交界性肿瘤 6例 ,占 4 .72 % ,良性卵巢上皮性肿瘤 95例 ,占 74 .81%。其中卵巢恶性肿瘤 (含交界性肿瘤 )的平均发病年龄为 4 4 .5 3岁 ,良性上皮性肿瘤的平均发病年龄为 36 .84岁。结论　卵巢上皮性肿瘤中良性粘液性及浆液性肿瘤占大部分 ,年龄越大 ,患恶性上皮性肿瘤可能性越大     

黏蛋白及其与卵巢上皮性肿瘤关系研究进展

卵巢上皮性癌严重危害妇女健康,其病死率居妇科恶性肿瘤之首。黏蛋白是一类高度糖基化、相对分子质量高的糖蛋白,分布于人上皮细胞表面,在卵巢上皮性肿瘤中表达水平明显上调,出现异常表达,其结构和功能发生改变,直接参与了肿瘤的浸润和转移,因而与卵巢肿瘤的发生、发展及预后相关。现就黏蛋白结构、生物学功能、在肿瘤组织中的表达情况,及其与卵巢上皮性肿瘤关系的研究进展做一综述。     

卵巢交界性上皮性肿瘤的研究进展

卵巢上皮性肿瘤是卵巢中最常见的一组肿瘤，其肿瘤的发生有两条主要通路，因而被相应地分为两大类：Ⅰ型肿瘤和Ⅱ型肿瘤。Ⅱ型肿瘤包括高级别浆液性癌、癌肉瘤和未分化癌，它们常见p53突变，其进展更为迅速，早期即出现转移，具有高度侵袭性。卵巢上皮性肿瘤依据细胞的非典型性以及肿瘤有无侵袭等分为良性、交界性及恶性。其中备受人们关注的是交界性上皮性肿瘤。目前较公认将浆液性交界性肿瘤分为两种不同的组织学类型：典型和微乳头型。微乳头型一旦间质出现微侵袭或出现3级核异型则考虑乳头状浆液性癌。粘液性囊腺瘤伴少量交界性成分是解决交界性病变诊断的下界问题。交界性粘液性肿瘤伴微侵袭是交界性肿瘤的上界。上皮内癌、腺内癌可视为原位癌，囚其无侵袭性仍属交界性肿瘤范畴，即使有侵袭，其大小不超过微侵袭范围者仍归交界性粘液性肿瘤。微侵袭的范围为3mm线性径或10mm范围。腹膜假粘液瘤绝大多数其原发灶来自胃肠道，特别是阑尾，卵巢的累及是继发性的。过去认为腹膜假粘液瘤是卵巢原发性粘液性肿瘤的腹腔播散这是一种误解。     

卵巢上皮性肿瘤经阴道超声信息与肿瘤标志物的相关性研究

目的 探讨卵巢上皮性肿瘤经阴道超声信息与血清肿瘤标志物的相关性。方法 回顾性分析136例确诊为卵巢上皮性肿瘤患者的经阴道超声和血清肿瘤标志物数据，将超声信息分解成声像图、血流信号图强度和肿瘤内径三个指标并进行分级，分析其与肿瘤标志物的相关性。结果 血清肿瘤标志物水平随超声信息分级级别的升高而增加，呈显著正相关关系（P〈0．01）；在超声声像图方面，CA125和LPA与其呈高度相关（rs〉0.8），OPN和TSGF与其呈中度相关（rs〉0.6）；在血流信号强度方面，LPA与其呈高度相关（rs〉0．8），CA125、OPN、TSGF与其呈中度相关（rs〉0．4）；在超声肿瘤内径方面，LPA与其呈高度相关（rs〉0．8），CA125与其呈中度相关（rs〉0．6），OPN和TSGF与其呈低度相关（rs〈0.4）。结论 经阴道超声检查结合LPA和CA125可能较结合OPN和TSGF对卵巢上皮性肿瘤严重程度的判定更具特异性。     

卵巢交界性上皮肿瘤12例临床分析

卵巢交界性上皮性肿瘤是一种特殊类型的卵巢肿瘤.其交界性肿瘤约占卵巢上皮性肿瘤10.0%～15.0%[1],其生物学行为介于良性和恶性肿瘤之间,其诊断和治疗一直存在争议.我院1990年1月～2000年12月收治12例,现报道如下.     

卵巢上皮性肿瘤患者血浆溶血磷脂酸水平测定

目的:探讨卵巢上皮性肿瘤患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平及其潜在的临床应用价值.方法:采用生化法对70例卵巢上皮性肿瘤患者(恶性50例、良性20例)、20例正常妇女进行血浆LPA水平检测,同时测定血浆肿瘤相关抗原CA125水平.结果:正常妇女和良性卵巢上皮性肿瘤患者血浆LPA分别为(1.81±0.45) μmol/L、(2.23±0.37) μmol/L,恶性卵巢上皮性肿瘤患者血浆LPA水平高于正常妇女和良性卵巢上皮性肿瘤患者(P＜0.05).血浆LPA水平对恶性卵巢上皮性肿瘤诊断的敏感性(96.0%)和特异性(87.5%)优于肿瘤相关抗原CA125.结论:恶性卵巢上皮性肿瘤患者血浆LPA水平明显升高,LPA有望成为卵巢上皮性肿瘤诊断的敏感指标.     

靶基因iNOS、EPO表达对卵巢上皮性肿瘤发生发展的影响机制研究

目的研究靶基因诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、促红细胞生成素(EPO)在卵巢上皮性肿瘤中的表达对卵巢上皮性肿瘤发生发展的影响机制。方法随机选取2014年3月~2016年12月我院手术切除并经病理证实的卵巢上皮性肿瘤组织和正常卵巢组织标本共84例。患者均由手术切除取标本切片,经甲醛固定,石蜡包埋,作4μm连续切片,分别进行HE染色及免疫组化染色。综合染色强度和阳性细胞占总细胞数的百分比进行半定量处理,计数肿瘤细胞总数和阳性细胞个数,计算阳性百分率。结果正常卵巢组织上皮细胞中i NOS和EPO几乎没有表达,从良性卵巢肿瘤-卵巢交界性肿瘤-恶性卵巢肿瘤,iNOS表达阳性率分别为17.39%、47.06%、87.50%,EPO表达阳性率分别为73.91%、88.24%、100.00%,差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤的组织学分级与EPO及i NOS的表达有关,肿瘤分化程度越低,EPO及iNOS的表达含量越高,且EPO与患者的临床分期有关,差异有统计学意义(P0.05);而iNOS与患者的临床分期无关(P0.05)。分析发现,恶性卵巢上皮性肿瘤中EPO蛋白表达和iNOS蛋白表达之间呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 EPO蛋白和iNOS蛋白在卵巢上皮性肿瘤能促进肿瘤细胞的增殖及血管生成,对卵巢上皮肿瘤的发生、发展具有一定的预测作用。     

卵巢上皮性肿瘤经阴道超声信息与肿瘤标志物的相关性研究

目的:探讨卵巢上皮性肿瘤经阴道超声信息与血清肿瘤标志物的相关性.方法:回顾性分析30例卵巢上皮性肿瘤患者经阴道超声和血清肿瘤标志物数据,将超声信息分解成声像图、血流信号图强度和肿瘤内径3个指标并进行分级,分析其与肿瘤标志物的相关性.结果:血清肿瘤标志物水平随超声信息分级级别升高而增加,呈显著正相关(P＜0.01).在声像图方面,CA125和LPA与其呈高度相关(rs＞0.8),OPN和TSGF与其呈中度相关(rs＞0.6);在血流信号强度方面,LPA与其呈高度相关(rs＞0.8),CA125、OPN、TSGF与其呈中度相关(rs＞0.4);在超声肿瘤内径方面,LPA与其呈高度相关(rs＞0.8),CA125与其呈中度相关(rs＞0.6),OPN和TSGF与其呈低度相关(rs＜0.4).结论:经阴道超声检查,结合LPA和CA125可能较结合OPN和TSGF对卵巢上皮性肿瘤严重程度的判定更具特异性.     

Study on Tumor Angiogenesis in Epithelial Ovarian Carcinoma

The tumor angiogenesis has been recognized asthe neovascularization induced by tumor cells, and finally the formation of capillary network to supply thetumor mass. Recently, it has been shown that thetumor angiogenesis played a key role in the occurrence, development, metastasis and prognosis of tumor. Several studies about epithelial ovarian tumorangiogenesis have been reported abroad, but their results are in controversy['J.' The purpose of this studywas to investigate tumor angiogenesis in …     

VEGF和EG-VEGF在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）和内分泌腺来源的血管内皮生长因子（EG—VEGF）在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达情况并分析其意义,为卵巢癌的防治提供理论依据。方法应用免疫组织化学SP法和形态定量学方法检测85例卵巢上皮性肿瘤（良性25例,FIGOⅠ、Ⅱ期卵巢癌27例,FIGOⅢ、Ⅳ期卵巢癌33例）和20例正常卵巢（除外卵巢疾病的绝经前患者）组织中VEGF、EG-VEGF表达的阳性率及积分光密度值（IOD）。结果VEGF在卵巢上皮性肿瘤组织中表达的阳性率及IOD值恶性组明显高于良性组及对照组（P〈0．01）,其中晚期（FIGOⅢ、Ⅳ期）卵巢癌明显高于早期（FIGOⅠ、Ⅱ期）（P〈0．05）;EG—VEGF在正常卵巢组织表达的阳性率及IOD值明显高于卵巢上皮性肿瘤,其中恶性卵巢上皮性肿瘤组织中EG-VEGF表达阳性率及IOD值高于良性上皮性肿瘤（P〈0．01）,但晚期（FIGOⅢ、Ⅳ期）卵巢癌的EG-VEGF阳性表达率及IOD值低于早期（FIGOⅠ、Ⅱ期）卵巢癌（P〈0．05）。结论VEGF可作为衡量卵巢上皮性肿瘤的良恶性,判断其预后的一个指标。在卵巢上皮性肿瘤组织中EG-VEGF在血管生成方面和VEGF互为补充,推测以EG-VEGF为靶位点的卵巢癌的治疗方法只在早期发挥作用。     

卵巢上皮性癌血清肿瘤标志物的研究进展

卵巢上皮性癌占卵巢恶性肿瘤85%～90%,由于缺乏有效的早期诊断和发现的方法,75%的患者就诊时已属晚期。血清学标志物以其检测方便、利于大规模筛查的优势在卵巢上皮性癌的早期诊断中起着重要作用。近几年众多学者对其进行了广泛深入研究,发现许多肿瘤标志物与卵巢上皮性癌密切相关,如CA125、HE4、TGF-β1、β2-MG、YKL-40、lyGDⅠ、hK6、hK10、bcl-2、HMGB1、Notch3、P-选择素和肿瘤自身抗体等。寻找特异度、敏感度高的肿瘤标志物,发展以血清学为基础的筛选方法,对于提高卵巢癌早期诊断水平,改善治疗效果、降低卵巢癌患者的病死率具有重要意义。     

血清CA125对卵巢上皮性癌的诊断及临床分期的价值

目的 探讨血清CA125对卵巢上皮性癌的诊断及临床分期的价值.方法 选择卵巢上皮性癌住院患者(38例)、卵巢良性肿瘤患者(38例)及卵巢子宫内膜异位囊肿患者(46例),均取空腹静脉血,用电化学发光免疫分析法测定血清CA125水平.结果 血清CA125水平在卵巢上皮性癌组显著升高为(974.74±749.66)U/mL,高于卵巢良性肿瘤组的(24.73±19.95)U/mL及卵巢子宫内膜异位囊肿组的(84.05±70.51) U/mL,差异有统计学意义(P<0.05),血清CA125对卵巢上皮性癌的灵敏度为79.55%,特异度为90.63%.卵巢上皮性癌各期的血清CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期最低,Ⅳ期最高.结论 血清CA125水平对卵巢上皮性癌的诊断及其临床分期有重要价值.     

Skp2和p27在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达和意义

目的:探讨卵巢上皮性肿瘤组织中Skp2和p27表达的意义以及Skp2和p27表达的相关性。方法:用免疫组化法分别检测卵巢腺瘤(n=20),交界性卵巢腺瘤(n=20),卵巢腺癌(n=50)标本Skp2和p27的表达。以年龄、病理分级、临床分期、病理类型和淋巴结转移作为卵巢腺癌的独立因素进行分析。结果:卵巢腺癌Skp2表达率与卵巢腺瘤和交界性卵巢腺瘤相比显著增高(P<0.01,P<0.01)。卵巢腺癌p27表达率与卵巢腺瘤和交界性卵巢腺瘤相比显著降低(P<0.01,P<0.01)。卵巢腺癌病理分级为Ⅱ~Ⅲ级者Skp2表达显著高于Ⅰ级者(P<0.05),临床分期Ⅲ~Ⅳ期者显著高于Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.001)。卵巢腺癌病理分级为Ⅱ~Ⅲ级者p27表达显著低于Ⅰ级者(P<0.01),临床分期Ⅲ~Ⅳ期者显著低于Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05)。与无淋巴结转移者比较,有淋巴结转移者Skp2表达率较高(P<0.001),p27表达较低(P<0.05)。结论:卵巢腺癌Skp2呈高表达和p27呈低表达,卵巢腺癌中Skp2和p27表达呈负相关。Skp2的高表达和p27的低表达分别在人卵巢上皮癌的发生,发展中可能起一定的作用,并与预后相关。     

卵巢上皮性肿瘤中血管内皮生长因子的表达

目的探讨不同性质的卵巢上皮性肿瘤中血管内皮生长因子(VEGF)的表达与微血管形成情况的关系及临床病理学意义。方法对22例良性卵巢上皮性肿瘤、9例交界性卵巢上皮性肿瘤和33例恶性卵巢上皮性肿瘤的石蜡切片运用免疫组化方法检测其中VEGF表达和微血管密度(MVD)。结果3组间VEGF表达评分无显著差异(P>0.05),MVD表达有显著差异(P良交界<0.05,P良恶<0.01,P交界恶<0.05),VEGF与MVD呈负相关性(P<0.05)。结论VEGF表达评分仅能反映组织血管生成的潜能,而MVD与组织分化程度有关。     

Evaluation of whether serum tumor markers in patients with epithelial ovarian carcinoma change following chemotherapy

Background  Phenotypic and genotypic heterogeneity is a known feature of many cancers. Whether serum tumor marker kinds vary and change following chemotherapy is still unclear. The aim of this study was to investigate whether there is a change in the expression of serum tumor markers following chemotherapy, and the potential clinical significance in patients with epithelial ovarian carcinoma (EOC) or primary serous peritoneal carcinoma (PSPC).

Methods  Samples were collected before surgery, during chemotherapy and during follow-up for enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)-based evaluation of serum CA-125, CA19-9 and CP2 levels in patients with EOC or PSPC who had received primary debulking surgery followed by adjuvant chemotherapy. In total, 72 patients were examined, including 37 patients with recurrent lesions and 35 patients receiving first-line chemotherapy.

Results  In 35 de novo patients, 20% (7/35) demonstrated a significant changed serum tumor marker kinds among whom the patients with mucinous carcinoma (57.1%, 4/7) showed resistance to chemotherapy. In the 37 recurrent patients, 51.4% (19/37) had changed serum tumor markers, of whom 57.9% (11/19) presented with serous carcinoma. There was no significant difference in median progression-free survival or overall survival in patients with drug-sensitive or drug-resistant recurrence in patients with changed tumor marker kinds relative to those with unchanged markers. However, for patients with changed serum tumor markers there was a trend towards prolonged survival compared with the unchanged serum tumor marker group. In the 17 patients with secondary recurrence, 37.5% (6/17) had changed tumor marker levels. The ratios of CA-125/CP2 and CA-125/CA19-9 were significantly different after either chemotherapy or recurrence.

Conclusions  Serum tumor marker expression in patients with EOC or PSPC may change after chemotherapy or recurrence, indicating that in addition to the markers that are abnormal before surgery, those markers that are normal should also be monitored during chemotherapy and follow-up.

     

Detection of Laminin in Serum and Ascites from Patients with Epithelial Ovarian Tumor

The ovarian malignant tumor is one kind oftumors which threaten women' s health seriously.It is difficult to be early diagnosed and monitoredafter operation.To find the specific serum markeris always one of the important topics of ovarianmalignant tumor research.Laminin (LN) is onemember of the integrins family and is the majorcomponent of extracellular matrix.When bindingto LN receptor,LN can regulate adhesion,diffu-sion,migration and proliferation of cells.It is af-firmed that LN has a c…     

常用肿瘤标志物在上皮性卵巢癌诊断中的临床价值

目的研究常用肿瘤标志物糖链抗原（CA125 和CA199）、人附睾蛋白4（HE4）、乳酸脱氢酶（LDH）单项及联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的临床价值。方法用化学发光微粒子免疫检测法和酶速率法检测220例上皮性卵巢癌患者、78 例卵巢上皮性交界性肿瘤患者、120 例卵巢成熟性畸胎瘤患者及162 例卵巢子宫内膜异位症患者血清中肿瘤标志物浓度。结果①上皮性卵巢癌组的CA125、CA199、HE4及LDH高于其他3组（p <0.008）;②4 种肿瘤标志物中HE4 诊断上皮性卵巢癌的敏感性为73.18％,特异性为98.89％,约登指数（Youdenindex）为72.07％,受试者工作特征曲线（ROC 曲线）下面积为0.952,综合其他评价指标,可得出HE4 的诊断能力最好;③联合检测组中CA125、CA199、HE4 及LDH 四项联合检测诊断上皮性卵巢癌的敏感性为97.73％,特异性为25.00％,ROC曲线下面积为0.973,其诊断价值最高。结论CA125、CA199、HE4 及LDH 4项联合检测是诊断上皮性卵巢癌比较理想的肿瘤标志物组合,对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要临床价值。