卡瑞利珠单抗联合SOX方案治疗中晚期胃癌的效果

目的 探讨卡瑞利珠单抗联合SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)治疗中晚期胃癌的临床效果,为临床提高中晚期胃癌治疗效果提供经验。方法 选取河南科技大学第二附属医院2020年8月至2022年8月收治的100例中晚期胃癌患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组接受SOX方案,观察组在此基础上联合卡瑞利珠单抗,均治疗6个周期。评价并对比两组临床疗效、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原199(CA199)、血清糖类抗原724(CA724)]变化情况,同时观察两组治疗期间毒副反应发生情况。结果 100例患者中观察组与对照组均有3例因死亡或放弃治疗剔除,共94例完成6个周期治疗,观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺治疗后均降低,且观察组高于对照组(P<0.05)...     

曲妥珠单抗联合IP方案治疗HER-2阳性胃癌的临床效果

目的探讨曲妥珠单抗联合IP方案(伊立替康+顺铂)治疗人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性胃癌的临床效果。方法选取2014年2月至2016年2月信阳市第一人民医院收治的80例HER-2阳性晚期胃癌患者,按入院顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受IP方案化疗,观察组患者接受曲妥珠单抗联合IP方案治疗。于治疗前后比较两组患者的血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和组织多肽特异性抗原(TPS)水平。比较两组治疗效果及不良反应发生率。结果治疗后,两组患者CA125、CEA和TPS水平均低于治疗前,观察组患者CA125、CEA和TPS水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组客观总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用曲妥珠单抗与IP方案联合治疗HER-2阳性胃癌的临床效果显著,可有效降低血清CA125、CEA和TPS水平。     

曲妥珠单抗联合FOLFIRI治疗HER2阳性晚期胃癌的疗效观察

目的评价曲妥珠单抗(herceptin,HCP)联合FOLFIRI方案(伊立替康+5-FU/LV)治疗HER2阳性晚期胃癌的近期临床疗效及不良反应。方法经病理组织学确诊为晚期胃癌患者共34例,其中试验组17例,均为经免疫组化(immunohistochemistry,IHC)和/或荧光原位杂交法(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测HER2阳性,对照组(单用FOLFIRI方案)17例。曲妥珠单抗于第1周4 mg/kg IVgtt,此后每周2 mg/kg IVgtt;伊立替康160 mg/m2 IVgtt,第1天,1 h,亚叶酸钙200 mg/m2 IVgtt,第1、2天,2 h,5-氟尿嘧啶先予400 mg/m2 IV、后续600 mg/m2CIV,第1、2天,22 h,每2周重复,共2～4周期,观察其临床疗效与不良反应。结果试验组与对照组总有效率(ORR)与疾病控制率(DCR)分别为58.8%vs 35.3%与88.2%vs vs64.7%,差异均有显著性(P<0.05);主要不良反应为I～II度的腹泻(52.9%vs 47.1%)、恶心呕吐(76.5%vs 64.7%)及骨髓抑制(82.3%vs 82.3%),两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合FOFIRI方案治疗HER2阳性晚期胃癌安全且疗效明显,毒副反应能耐受,值得临床进一步研究。     

曲妥珠单抗联合XP化疗方案治疗HER2阳性晚期胃癌的临床效果

目的探讨曲妥珠单抗联合XP化疗方案(卡培他滨+顺铂)治疗人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期胃癌的临床效果。方法选取2015年1月至2017年12月许昌龙耀医院收治的78例HER2阳性晚期胃癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者接受XP化疗方案治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用曲妥珠单抗治疗。持续治疗6个周期,比较两组患者近期疗效、不良反应发生率和治疗前后血清糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为33.33%、58.97%。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CA199、CEA和VEGF水平均低于治疗前,观察组患者血清CA199、CEA和VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用曲妥珠单抗联合XP化疗方案治疗HER2阳性晚期胃癌患者的近期效果显著,能有效降低血清肿瘤标志物水平。     

曲妥珠单抗联合卡培他滨及奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效研究

目的：通过荧光原位杂交（FISH）法检测胃癌Her-2基因扩增状况,评价曲妥珠单抗联合卡培他滨及奥沙利铂（Xelox方案）治疗晚期胃癌的效果。方法 FISH法检测32例晚期（IV期）胃癌患者Her-2基因均为扩增,按治疗方法不同分为两组：A组18例,采用曲妥珠单抗＋Xelox方案治疗,B组14例,单用Xelox方案治疗。结果 A组疗效优于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的不良反应均较轻,主要表现腹泻15例（49.2%）,恶心、呕吐10例（32.1%）,血白细胞下降27例（85.5%）,手足综合征9例（29.6%）,I度肝功能损害11例（33.9%）。无一例发生心脏毒性反应。结论曲妥珠单抗联合Xelox方案治疗Her-2阳性晚期胃癌是有效、安全可行的。     

SOX新辅助化疗方案结合手术治疗局部晚期胃癌的临床观察

目的:探讨替吉奥胶囊联合奥沙利铂(SOX方案)治疗局部晚期胃癌术前的临床近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析32例符合人组条件的进展期胃癌患者临床病例资料。SOX方案具体为:替吉奥胶囊80 mg/(m2.d),第1～14天,奥沙利铂注射液130 mg/m2,第1天给药。21 d为1个周期,每2个周期后进行化疗有效性和安全性评估。按RECIST 1.1标准评价客观疗效和不良反应。结果:32例患者接受新辅助化疗后的患者临床有效率(CR+PR)为12例(37.5%),SD 10例(31.3%),PD 10例(31.3%),疾病控制率(CR+PR+SD)为68.8%。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性,且均在Ⅰ～Ⅱ。32例患者均进行了手术,2例无法手术切除,手术切除率为93.7%(30/32)。结论:替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗在局部进展期胃癌的治疗中近期疗效较好,能显著提高手术切除率,且耐受性良好,值得临床推广应用。     

曲妥珠单抗治疗胃癌的研究进展

胃癌在我国的发病率和死亡率均较高,手术、放疗和化疗为胃癌的标准治疗方法,尽管取得了明显的临床获益,但胃癌的总体预后仍很差。曲妥珠单抗是针对人表皮生长因子受体-2（HER-2）设计的人源化单克隆抗体,近年由于HER-2的表达和功能在胃癌研究中取得了长足进展,因此广泛开展了基础和临床研究。本文就曲妥珠单抗在胃癌治疗中的研究进展进行综述。     

SOX方案与DCF方案治疗晚期胃癌的临床疗效比较

目的比较奥沙利铂加替吉奥(SOX)方案与多西他赛加顺铂、氟尿嘧啶(DCF)方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法晚期胃癌患者65例,随机分为SOX方案33例,DCF方案32例,比较两组有效率(RR)、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果 SOX方案RR为42.42%,PFS为5.4个月,OS为9.5个月,DCF方案RR为46.88%,PFS为6.0个月,OS为10.0个月,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两种方案主要不良反应为血液学毒性和消化道反应,SOX方案白细胞减少和恶心呕吐发生率低于DCF方案(P<0.05或P<0.01)。结论 SOX方案与DCF方案比较疗效相似,部分不良反应发生率更低。     

曲妥珠单抗联合PC方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌的临床观察

目的观察曲妥珠单抗联合PC(泰素加卡铂)方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌的疗效与毒副作用。方法24例Her-2/neu高表达转移性乳腺癌患者接受曲妥珠单抗联合PC方案治疗,曲妥珠单抗的首次剂量为8mg/kg静脉滴注(第1天),以后的剂量为6mg/kg静脉滴注(第1天),泰素的剂量为175mg/m2静脉滴注(第1天),卡铂的剂量为AUC5静脉滴注(第1天),每21天重复1次。根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、中位肿瘤进展时间(TTP)、1年生存率及毒副反应。结果24例患者共接受103个周期化疗(中位数4个周期,范围2～6个周期),所有患者均可评价疗效。24例患者中完全缓解3例(12.50%),部分缓解11例(45.83%),病情稳定6例(25.00%),病情进展4例(16.67%),有效率(完全缓解加部分缓解)为58.33%,中位肿瘤进展时间8.7个月,1年生存率为70.83%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道毒性等。结论曲妥珠单抗联合PC方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌近期疗效较高,不良反应较轻。     

奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案治疗晚期胃癌患者的疗效.方法 选择该科2008年9月至2010年2月收治的晚期胃癌患者12例,治疗第1天奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2 h;第1～14天餐后口服替吉奥40 mg/m2,每日2次;28 d为1个疗程,至少完成2个疗程.按实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价客观疗效.结果 部分缓解(PR)5例,病情稳定(SD)3例,病情进展(PD)4例.有效率(CR+PR)为41.67%,疾病控制率(CR+PR+SD)为66.67%.疾病进展时间(TTP)8.3个月,中位生存时间(MST)10.7个月.Ⅲ/Ⅳ度不良反应较少.结论 SOX方案治疗晚期胃癌不良反应较轻,患者耐受良好.     

2种化学治疗方案治疗晚期胃癌疗效比较

目的对比观察2种化学治疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效、患者生活质量及不良反应。方法 89例晚期胃癌患者分为观察组和对照组,对照组44例给予多西紫杉醇、顺铂和氟尿嘧啶治疗,观察组45例给予奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗,2组患者均治疗2个周期后评定疗效。结果观察组患者治疗有效率为48.9%,控制率为73.3%;对照组治疗有效率为31.8%,控制率为52.3%;2组患者有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胃肠道反应、血小板下降及白细胞下降发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者手足综合征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥化学治疗方案治疗晚期胃癌疗效显著,且不良反应少。     

曲妥珠单抗之后的胃癌靶向治疗

1 贝伐珠单抗：改善ORR与PFS,但于OS无益 全球多中心随机、双盲、安慰剂对照试验AVAGAST,采用卡培他滨／N铂（XP）联合安慰剂或贝伐珠单抗治疗不可切除的晚期胃癌或食管胃结合部（ECJ）腺癌,研究主要终点是OS的优效性,次要终点包括PFS和客观反应率（ORR）。     

曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌的应用效果及其对患者心脏影响分析

目的:探讨曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌的应用效果及对心脏的影响。方法:选择我院100例2015年1—12月就诊的晚期乳腺癌患者随机分组,参照组给予常规化疗治疗,研究组在此基础上给予曲妥珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效,平均生存期,治疗前后患者生存质量测评值、免疫功能评估指标、卡氏评分值,心脏不良反应发生率。结果:研究组临床疗效、平均生存期优于参照组(P <0. 05)。两组心脏不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗前两组生存质量评分、免疫功能指标、卡氏评分相近(P> 0. 05),治疗后研究组生存质量评分、免疫功能指标、卡氏评分变化幅度相比参照组更大(P <0. 05)。结论:晚期乳腺癌患者在常规化疗基础上联合曲妥珠单抗治疗效果确切,可有效提高患者生存质量和免疫功能,用药安全,值得临床推广应用。     

曲妥珠单抗联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗HER-2／neu高表达晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察曲妥珠单抗联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗HER-2／neu高表达晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法选择2009年10月-2011年4月收治的晚期胃癌患者84例为研究对象,随机分为观察组（44例）与对照组（40例）,对照组给予奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗方案,观察组在此基础上加用曲妥珠单抗,2组均化疗4个周期,并进行24个月随访观察,对比2组化疗结束后临床疗效、化疗期间药物毒性反应及24个月内存活情况。结果（1）2组化疗结束后1个月,观察组总体有效率为63．6％,KPS评分为（79．6±6．4）分,均高于对照组的42．5％和（75．8±5．7）分,HER-2细胞外定量（28．4±6．6）μg／L低于对照组的（31．5±7．2）μg/L,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）观察组心脏毒性、发热或寒战、皮疹发生率显著高于对照组（分别为15．9％vs2．5％、25．0％vs10．0％、29．5％vs7．5％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）观察组化疗结束后24个月平均生存率为（43．5±7．1）％,平均存活时间为（16．9±3．1）个月,均高于对照组的（39．7±5．8）％和（14．6±2．8）个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对HER-2／neu高表达晚期胃癌患者在行奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗基础上使用曲妥珠单抗,能明显提高临床疗效,延长患者存活时间;同时需密切监测曲妥珠单抗的药物毒性尤其是心脏毒性。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床观察

目的:探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法:70例晚期胃癌患者,随机分成对照组与治疗组,每组各35例,治疗组为替吉奥联合奥沙利铂方案,予替吉奥40mg/m~2每天2次(早晚餐后口服)d1～14,奥沙利铂100 mg/m~2静滴dl。对照组为5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂方案,5-氟尿嘧啶500 mg/m~2静滴d1～5,亚叶酸钙200mg/m~2静滴d1～5奥沙利铂100mg/m~2静滴d1。每28天为1个周期.完成2个周期以上做疗效评估。结果:治疗组总有效率(42.9%)高于对照组总有效率(27.3%)具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较显示:治疗组恶心呕吐反应明显低于治疗组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。而其他不良反应白细胞血液学毒性、腹泻、口腔黏膜炎、手足综合征、外周神经炎、肝功能异常等两组无明显差异。结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效较好,且不良反应轻。     

奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的效果

目的:观察奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌效果。方法:选取70例晚期胃癌患者,采用双盲法将其分为对照组和观察组各35例,对照组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,观察组采用奥沙利铂联合替吉奥一线治疗,比较两组患者的治疗结果。结果:观察组有效率为48.57%(17/35),明显高于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道反应发生率为8.57%(3/35),明显低于对照组的68.57%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期胃癌患者接受奥沙利铂联合替吉奥一线治疗的效果优于卡培他滨联合奥沙利铂治疗效果。