经导管灌注化疗加化学栓塞治疗中晚期肝癌38例报告

原发肝癌在我国较为常见，治疗方法虽多，但预后不佳。为了探讨治疗中晚期肝癌的新方法，本院自１９９３年起对中晚期肝癌患者经导管灌注化疗加化学栓塞治疗，取得满意疗效，现总结报告如下。１　病例与方法１．１　病例本组３８例为１９９３年７月～１９９７年１２月收治的中晚期肝癌患者，男２９例，女９例，年龄２８～５８岁，平均４５岁。ＨＢｓＡｇ阳性３２例，３２例ＡＦＰ＞２５μｇ／Ｌ。Ｃｈｉｌｄ－ＰｕｇｈＡ级１７例，Ｂ级１５例，Ｃ级６例。肿瘤位于肝右叶２３例，左叶６例，左右肝均有者８例，肝门１例。其中巨块型２４例，结…     

经肝动脉化疗栓塞行肝切除治疗中晚期肝癌45例的体会

l！陆床资料1．l一般资料本组45例患者,男41例,女4例,年龄刀岁一68岁之间,乙肝患者28例,表面抗原阳性刀削,合并肝硬化34例。1．2治疗原则肿瘤直径大于scm,考虑1期不能切除者,或虽肿瘤相对较小,而肿瘤靠近第I、n肝门或下肢静脉者,同时注意患者肝功能的情况。1．3化疗方法及药物肝动脉插管,应用叨讪以r技术,所用药物5－Fu1000lllz,丝裂霉素10mg－20m,表阿霉t5（ha－leq或阿霉素2（ha－4（ha,超乳化碘油10ml－20Ynl,后以明胶海棉颗粒栓塞肿瘤供血动脉。2治疗结果我们sa来共行TACE236例,行H次手术根治45例,占19．Q7％,术…     

碘油化疗药混悬剂经肝动脉治疗中晚期肝癌的疗效评估

应用碘油化疗药乳剂经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌28例，术后26例临床情况改善，治疗2次，肿瘤可缩小（50％）8例，中度缩小（25％－50％），12例，轻度缩小（25％）2例，肿瘤轻度增大4例未复查。所有肿块缩小的病例均见肿瘤血管减少，大多数病人术后血管造影未见明显侧支循环形成，治疗术后3个月，6个月，8个月生存率为100％，85％，61％，其中生存期大于6个月者均为团块型。     

经肝动脉化疗栓塞在中晚期肝癌治疗的应用

目的：总结中晚期肝癌应用经肝动脉化疗栓塞（TACE）的治疗经验。方法：回顾性分析我院1995年6月-2003年10月中晚期肝癌267例中通过TACE等综合治疗后行肝癌切除56例。结果：通过TACE及手术肝切除等综合治疗中晚期肝癌。其1、2、3、4、5年的生存率分别为80％、55％、43％、16％和5％。结论：TACE在中晚期肝癌的治疗上是一种行之有效的方法。     

三氧化二砷注射液动静脉双路治疗中晚期原发性肝癌30例报告

我科于2003年10月至2005年4月应用三氧化二砷（As2O2）注射液动静脉双路治疗中晚期原发性肝癌30例，取得了较好疗效，报告如下。     

49例中晚期肝癌外科治疗护理体会

４９例中晚期肝癌外科治疗护理体会汕头大学医学院第一附属医院普外科林进英我科自１９８８年１１月～１９９１年１０月三年内共收治肝癌１０８例，其中４９例行栓塞化疗二期切除或一期切除手术，本文报道这４９例的护理体会。１临床资料全组共４９例。除１例因肿瘤位于肝...     

中晚期肝癌破裂25例临床治疗探讨

目的：探讨中晚期肝癌破裂的原因及防治，方法：对25例肝癌破裂的原因进行分析。并探讨预防与治疗的措施。结果：3例继发性肝癌中1例行非手术治疗（2周内死于多脏器功能衰竭），2例行“TAE术”，术后已满3年仍健在。5例拒绝手术，其中2例2周内死于肝衰竭，3例发病3天后死于失血性休克，余17例行急诊手术治疗，术后平均生存18个月以上，有1例已生存3年。结论：肝癌破裂出血以原发性肝癌多见，应积极行手术止血治疗，可望获得与无破裂出血的肝癌病人相同的预后，对病情危重者，应选择简单，有效的术式，维护生命。     

经肝动脉化疗栓塞在中晚期肝癌治疗中的应用

肝癌在我国是常见的恶性肿瘤之一。最佳的治疗方法是手术切除。但由于肝癌病人常伴有肝硬化,致使外科手术的危险性增大,术后可能会发生肝功能衰竭。据统计仅有约10～30％的肝癌病人能获得手术根治的机会。而对于大部分的肝癌患者因多种原因只能采取非手术疗法。日本学者首创的碘油加抗癌药物经肝动脉栓塞治疗（TOCE）提高了肝癌患者的生存期。我院自2000年2月～2004年8月运用TOCE治疗中晚期肝癌14例取得了一定效果。报告如下。     

经导管动脉内灌注化疗栓塞术治疗中晚期肝癌13例

目的：分析经导管动脉内灌注化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌的疗效。方法：对13例中晚期肝癌患者施行了25台次肝TACE术。在X光机的导引下,将导管超选择性插入肝癌的肿瘤供血动脉。经导管灌注甲酰四氢叶酸钙、5氟脲嘧啶、卡铂（或顺铂）。丝裂霉素、阿霉素（或吡柔比星、表阿霉素）和碘化油乳化后经导管注入。结果：全部病人肝区疼痛减轻、消失,12例食欲改善,11例Karnofsky活动状态评分提高,10例FAFP下降,11例瘤体缩小,7例瘤体缩小大于50％。已死亡病例平均生存期10个月。随访病例平均随访时间6．5个月。结论：经尿管动脉内灌注化疗栓塞术治疗中晚期肝癌可以提高病人生存质量,延长生存期。     

中西医结合治疗中晚期肝癌23例

目的 探讨中晚期肝癌的治疗方法。方法 采用介入化疗，手术切除，同位素碘-125粒子置入内放疗，术后生物制剂加中医中药扶正祛邪、软坚散结综合治疗。结果 本组23例存活2年以上9例，半年—2年12例。结论 中西医结合综合治疗可以取长补短，提高疗效，可使患者获得最佳的治疗效果。     

静滴尿激酶治疗急性脑梗死16例

目的评价应用尿激酶静脉内溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法应用尿激酶治疗急性脑梗死16例,用法:尿激酶150万IU溶入生理盐水150 ml内,30 min滴完.分别在溶栓前、溶栓后2 h、24h、3 d、7 d、14 d时间点,采用欧洲卒中量表(ESS)对神经功能缺损进行评价.结果75%(12例)的患者ESS分值在溶栓后24 h内迅速增加.截止溶栓后14 d,ESS分值仅有1例无变化,2例下降.其中时间窗＜4 h者ESS分值增加的速度明显高于4～6 h者,而后者又明显高于＞6 h者.本组非症状性脑内出血2例(12.5%);症状性脑内出血1例(6.25%);死亡率6.25%(1例),死因为脑内出血;再瘫痪1例.结论本研究提示尿激酶治疗急性脑梗死有效,如能严格掌握溶栓时间窗及适应症,可以提高治疗的安全性.     

宫-腹腔镜联合治疗妇科疾病236例分析

目的探讨宫-腹腔镜联合手术治疗妇科疾病的适应证及应用价值。方法回顾性分析236例宫-腹腔镜联合手术病例,其中子宫内膜异位症125例,盆腔粘连输卵管阻塞21例,卵巢囊肿28例,子宫肌瘤26例,子宫内膜息肉20例,纵隔子宫8例,卵巢畸胎瘤3例,宫外孕、双子宫、子宫内膜结核、子宫内膜癌、绒毛膜癌各1例。结果均在宫-腹腔镜联合下顺利进行,疗效满意,无手术并发症发生。结论宫-腹腔镜联合检查并手术可准确发现宫腔、腹腔内的异常情况,同时行镜下治疗,手术彻底,疗效满意。     

14例中小肝癌射频消融治疗的近期疗效分析

目的 探讨射频消融治疗中小肝癌（直径≤5cm）的疗效。方法 应用可扩张的集束电极对14例中小肝癌共18个病灶进行射频消融治疗,观察其治疗过程中的反应、治疗时间、治疗次数、影像学表现以及治疗前后的肝穿刺病理结果,并随访观察其复发和生存情况等。结果 14例中小肝癌的治疗次数为1～2次,平均治疗时间为50min;治疗后的反应包括伤口自限性出血、转氨酶升高、肝区疼痛及发热等;治疗后对9例病灶行多点穿刺活检均为凝固性坏死及纤维组织;CT扫描显示治疗后病灶扩大,但无明显强化,3个月后病灶开始缩小,病灶完全坏死率为93%;经12～18个月的随访,全部病例存活。结论 射频消融治疗中小肝癌具有创伤小、并发症少、效果确切等优点,可望成为治疗中小肝癌的有效方法之一。     

肝动脉化学治疗栓塞术治疗38例中晚期原发性肝癌危险因素分析

[背景]观察肝动脉化学治疗栓塞术(TACE)的危险因素.[病例报告]选择接受TACE治疗的38例中晚期原发性肝癌患者的临床资料,分为TACE治疗后1个月内因肝功能衰竭死亡组(7例)及接受TACE治疗后生存时间超过6个月以上组(31例).比较两组血常规4项及肝功能检查11项指标水平.结果见,两组血常规4项指标值间差异均无统计学意义(P>0.05),而肝功能检查11项指标中胆红素、吲哚菁绿、白蛋白、口服葡萄糖耐量试验4个项目水平间差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.005).[讨论]给予TACE治疗时应注意保护肝功能.     

后腹腔镜技术治疗输尿管结石

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床价值.方法2002年4月到2004年5月对5例单侧输尿管中、上段结石患者（其中1例行ESWL术失败）行后腹腔镜输尿管切开取石术.结果5例患者取石均获成功,手术时间60～140 min,平均120 min,术中出血量20～40ml,平均25ml.术后漏尿3～5 d;术后5 d拔除后腹腔引流管,术后住院7～8 d.随访4～12个月,患者输尿管积水明显好转,无输尿管狭窄.结论后腹腔镜输尿管切开取石术适合既往需要开放性输尿管切开取石术的病例,效果确切,损伤少,患者术后恢复快,可部分取代传统的开放性手术.     

15例原发性肝癌自发性破裂的诊治分析

肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症之一 ,其发生率为 8%～ 15 %。三亚市人民医院自 1990～2 0 0 2年共收治肝癌自发性破裂病人 15例 ,现将临床诊治资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人男 12例 ,女 3例。年龄 4 6～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。有腹压增高因素 (如抬举重物、咳嗽、用力排便等 ) 8例 ,无明显诱因 7例。发病至入院时间最短 1h ,最长 7d。突发性右腹部剧痛 11例 ,腹胀 4例 ,伴有腹膜刺激征 13例 ,休克 6例。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血 14例。CT检查 12例 ,B超检查 3例 ,均诊断为肝癌并腹腔内积血。保守治疗 2例 ,手…     

侵袭性上颌窦真菌病16例报告

目的提高临床对上颌窦真菌病的诊疗水平。方法侵袭性上颌窦真菌病患者16例均行CT扫描诊断，13例行caldwell-Lucs’s术，3例行Lama’s术，均未用抗真菌药物治疗。结果其骨化缺损呈溶骨性破坏，与良性肿瘤引起的膨胀性骨质缺损不同，而与恶性肿瘤相似。随访0．5—2年无一例复发。结论CT诊断该病有重要意义，尽早手术探查有利于明确诊断。     

尿道会阴贯通伤16例报告

1资料和方法 1.1临床资料 本组16例均为男性;年龄4～62岁,平均34岁.损伤后2～12 h人院14例,18 h入院1例,20 h入院1例.木块竹签刺伤8例,钢扦刺伤4例,狗咬伤3例,牛角顶伤1例.前尿道部分分裂伤8例,前尿道断裂6例,后尿道断裂2例.尿道缺损1 cm 6例,2 cm9例,4 cm 1例.合并肛门损伤1例,直肠损伤1例.在外院已行会阴伤口缝合2例.     

精索扭转的诊治体会(附16例报告)

目的总结精索扭转的诊治经验。方法回顾性分析16例精索扭转的临床诊治资料。结果1例手法复位成功,8例行睾丸复位固定术,7例行坏死睾丸切除术。结论彩色多普勒血流动态显像是诊断精索扭转的可靠方法,早期积极手术探查是提高睾丸成活的关键。     

微波局部治疗晚期直肠癌11例报告

11例患者中 ,男性 3例 ,女性 8例 ,年龄 47～ 71岁 ,平均6 1.6岁 ,肿块距肛门 3 .5～ 7ｃｍ ,占据肠腔 2 / 3至一周 ,所有病人均有不全性肠梗阻或排便困难或便血。并发广泛肝转移 2例 ,肺转移 1例 ,癌肿肠外侵润呈“冰冻盆腔” 3例 ,伴严重心肺疾　　作者简介 :周　建 (1 956 - ) ,男 ,重庆市人 ,主治医师 ,主要从事肛肠外科方面的研究。电话 :(0 2 3) 6370 8731　　收稿日期 :2 0 0 0 0 1 1 5 ;修回日期 :2 0 0 0 0 3 30病 ,极度虚弱 (体重仅 32ｋｇ) 1例 ,因种种原因拒绝手术 4例。　　采用福建威利医疗器械公司生产的ＭＴＣ Ⅱ型微波…