米非司酮用于围绝经期功能失调性子宫出血49例分析

功能失调性子宫出血是非全身及生殖系统的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血,多见于青春期和围绝经期妇女,其中后者占20%～30%[1]。临床上可出现不同程度的月经过多,月经周期缩短、经期延长且伴有不同程度的贫血,甚至休克。严重影响了妇女的身心健康。传统治疗包括:止血、诊刮、性激素治疗。对于药物保守治疗不理想的则行子宫切除术,给患者带来很大的痛苦。我们使用米非司酮治疗围绝经期功血,效果显著,现报告如下。     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察

目的：分析不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效和安全性。方法收集围绝经期功能失调性子宫出血的患者80例，根据米非司酮用量5 mg、10 mg及25 mg分别分为低剂量组26例、中剂量组26例及高剂量组28例，分别观察治疗3个月后的临床效果、子宫内膜厚度变化、性激素水平变化及不良反应发生情况。结果经治疗后，中剂量组（有效率92．3％）和高剂量组（有效率82．1％）的治疗效果优于低剂量组（有效率61．5％），差异有统计学意义（F＝3．98，P＜0．05）；中剂量组及高剂量组抑制子宫内膜作用优于低剂量组（F＝4．34，P＜0．05）；三组都对性激素的体内水平有明显的降低作用；治疗过程中高剂量组的不良反应发生较多，高于低剂量及中剂量组（F＝3．97，P＜0．05）。结论米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血应用10 mg剂量效果较好，不良反应少，值得临床推广应用。     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果。方法选择2012年7月-2013年7月该院就诊的围绝经期功血患者39例,给予米非司酮口服12．5mg/d,连续服用3个月,观察治疗前后的子宫情况、血清激素水平变化及临床疗效。结果服用1个疗程后所有患者均出现药物性闭经;治疗后子宫内膜厚度小于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗前后患者的子宫体积变化差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后患者的卵泡生成素（ FSH）、黄体生成素（ LH）、孕激素（ P）、雌二醇（ E2）较治疗前明显降低,血红蛋白（ Hb）较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用米非司酮治疗围绝经期功血效果较好,不良反应小,值得临床推广应用。     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果观察

目的：探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果。方法：选择2007年3月～2008年12月营口市鲅鱼圈区疾病控制及妇幼保健中心确诊的围绝经期功血24例患者,采用米非司酮治疗（每片25g）,每晚服米非司酮片12.5g,连续3个月,观察治疗效果。结果：B超监测24例患者服药前子宫内膜1.1～2.1cm,服药1个月内膜厚0.6～1.0cm,服药2个月内膜厚0.3～0.7cm,服药3个月为线状内膜。服药前后子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。24例患者服药期间均闭经,停止治疗后3～6周月经恢复正常。结论：对围绝经期功血采用小剂量米非司酮治疗,是一种比较安全有效的方法,值得临床推广。     

小剂量米非司酮治疗34例围绝经期功能失调性子宫出血临床分析

目的探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法34例确诊为围绝经期功血的患者,每晚口服米非司酮12．5mg,连服30d后无出血减量为10mg,再连服5个月。观察比较患者治疗后的月经情况、子宫内膜厚度以及性激素水平的变化。结果在治疗期间34例患者出现了闭经现象．16例患者在停药后出现绝经,10例患者出现月经稀发,8例患者月经恢复正常。用药后血清促卵泡激素、促黄体素、雌二醇、黄体酮平均水平较用药前下降,其中雌二醇、黄体酮下降明显（P〈0．01）;用药后子宫内膜明显变薄,与用药前比较．差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小剂量米非司酮治疗围绝经期功血疗效肯定,无肝肾功能损害,复发率低,是一种有效安全的治疗方法．值得在临床上推广应用。     

围绝经期功能失调性子宫出血应用妈富隆和米非司酮治疗的疗效分析

目的 观察妈富隆和米非司酮在围绝经期功能失调性子宫出血患者中的临床疗效,促进精准诊疗.方法 选择2012年6月至2015年12月本院妇科门诊就诊的200例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为观察对象,根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,观察组在诊断性刮宫术后3天给予妈富隆治疗,对照组在诊断性刮宫术后3天给予米非司酮治疗,比较两组患者的治疗效果、止血时间、血清性激素水平、子宫内膜厚度情况.结果 观察组患者治愈78例,有效21例,治愈率为99.00％,对照组患者治愈71例,有效17例,治愈率88.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组发生不良反应4例,对照组9例,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者控制出血时间为(18.44± 4.88)h,对照组控制出血时间为(29.26± 11.18)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组完全止血时间为(36.87±11.89)h,对照组完全出血时间为(51.27±18.01)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,观察组与对照组患者子宫内膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者子宫内膜厚度较对照组厚,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组促卵泡生成素、黄体生成素和雌激素与治疗前相比有所下降,与对照组相比浓度降低,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组血清雌激素浓度水平变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗围绝经期功能性出血患者方面,妈富隆具有较高的临床疗效,且能够抑制血清促卵泡生成素的释放,降低内源性性激素和黄体生成素水平,安全可靠,值得借鉴.     

米非司酮在围绝经期功能失调性子宫出血治疗中的应用探讨

围绝经期功能失调性子宫出血（DUB）临床常表现为月经量过多、不规则出血。DUB是妇产科较为难治的疾病之一,目前临床治疗方法主要有刮宫止血、性激素调节、止血药物、中医药及手术切除子宫止血等。随着米非司酮作用机制研究的不     

米非司酮与安宫黄体酮治疗围绝经期功血的疗效观察

目的探讨米非司酮与安宫黄体酮在治疗女性围绝经时期出现的功血疗效,对比两种药物治疗效果．为临床提供治疗依据。方法选择2008年10月至2010年10月收治的90例围绝经期性功血的患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,治疗组给予患者米非司酮,对照组给予患者安宫黄体酮,2纽患者治疗3个月为1个疗程。结果治疗组12例进入绝经期,24例的月经次数和经量减少,7例转为正常的周期,总有效率为95．6％。对照组4例顺利进入到绝经期,9例月经次数和经量降低,21例治疗后月经转为正常的周期,总有效率为75．6％。2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过本组研究表明,对于女性围绝经期功血的治疗方法,米非司酮治疗疾病的疗效要明显的优于安宫黄体酮的疗效,值得临床中推广应用。     

宫环养血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的探讨宫环养血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年3月河北省磁县人民医院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者74例,随机分为对照组和治疗组,每组各37例。对照组口服米非司酮片,0.5~1片/次,2次/d,连续应用2~3 d后使药物服用总剂量达到3片左右,服药后严格禁食时间不小于2 h。治疗组在对照组基础上口服宫环养血颗粒,1~2袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗21 d,而后完全停药7 d,在停药后第8天时根据患者实际情况开始另一个治疗周期,共治疗3个周期。比较两组临床疗效、子宫内膜厚度、性激素指标雌激素(E2)、黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.3%、83.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度均较治疗前有所好转,差异比较有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组的性激素指标E2、LH和FSH均较治疗前明显改善,且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的不良反应发生率分别为29.7%、8.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫环养血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血具有良好的疗效,能够明显改善性激素水平,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

米非司酮与孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效比较

目的：比较米非司酮与孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血（围绝经期功血）的临床疗效。方法连续选择2012年2月至2013年3月诊断为围绝经期功血的患者共110例，平均年龄为（46．3±4．1）岁，平均病程（10±3）个月；按照奇偶编号法随机分为对照组（药物-孕激素疗法，n＝50）和治疗组（药物-米非司酮疗法，n＝60），随访观察并比较两组患者的用药期间的经期长短，停药后患者月经恢复正常情况及复发率。结果治疗组患者的经期明显短于对照组，差异有统计学意义[（5．6±1.2）比（4．3±1．1）d，t＝6.487，P＝0．017]；治疗组患者月经恢复正常的比例显著高于对照组，差异有统计学意义（81．67％比52.00％，χ2＝5．214，P＝0．024）；治疗组患者功血的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（3．33％比26．00％，χ2＝10．824，P＜0．001）。结论米非司酮较孕激素副作用小，能够更有效的帮助围绝经期功血患者调整恢复正常的月经周期，且复发率低。     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的观察米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将90例患者随机分到治疗组和对照组,每组均为45例。治疗A组45例患者于诊刮术后3d开始口服米非司酮,连服3个月;B组45例患者于诊刮术后3d开始口服妇康片5mg,每8h一次,当阴道出血明显减少或血止后按原量的1/3递减至2.5mg,1次/d。血止后同时加用倍美力0.625mg/d。两药连服共21d停药,等待月经来潮。月经第5天继续服用妇康片2.5mg/d+倍美力0.625mg/d共21d。连用3个周期为一个疗程。结果治疗组与对照相比,止血效果的比较,差异无统计学意义(P>0.05),激素水平差异有显著性(P<0.05),子宫内膜厚度差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效确切。     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血

目的：探讨口服小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：82例围绝经期功能失调性子宫出血患者给予6.25mg米非司酮片口服,连续服药3个月。于治疗前及治疗1、2、3、6个月分别测定血清激素水平,观察月经情况,同时监测子宫内膜厚度。结果：米非司酮治疗患者服药期间均闭经,用药后患者血清雌二醇（E2）、孕酮（P）和泌乳素（PRL）的平均水平较用药前均有不同程度的下降（P〈0.05）;卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）变化不明显（P〉0.05）,贫血得到纠正,无子宫内膜增厚。结论：6.25mg小剂量米非司酮可有效治疗围绝经期功能失调性子宫出血,具有一定的临床应用价值。     

诊断性刮宫术加用米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血40例

目的研究诊断性刮宫术联合米非司酮治疗围绝经期功能失调子宫出血的临床治疗效果。方法本研究选取我院2010年8月至2012年12月期间收治的确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者80例为研究对象,将其随机分为两组,对照组40例患者采用诊断性刮宫术联合炔诺酮治疗,治疗组40例患者采用刮宫术联合米非司酮治疗,对比分析两组疗效、复发以及不良反应情况。结果治疗组的治疗总有效率和对照组比较差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗组复发率和不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论临床上采用米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效确切,安全,复发率和不良反应发生率低,值得在临床上广泛推广和应用。     

诊断性刮宫术联合益宫颗粒治疗围绝经期功能失调性出血的临床观察

目的：观察诊断性刮宫术联合益宫颗粒治疗围绝经期功能失调性出血（即功血）的临床疗效。方法选取2013年本院诊断为围绝经期功血的患者164例，按照随机方法将164例患者分成对照组（单纯诊断性刮宫治疗组）和治疗组（诊断性刮宫术联合益宫颗粒治疗），每组82例。两组治疗7d 为1个疗程。以阴道的流血停止时间和临床症状的改善情况评估两组的临床疗效。结果治疗组显效率为79.3%（65/82），高于对照组的95.1%（78/82），差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组全身症状总有效率为98.8%（81/82），高于对照组的30.5%（25/82），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论诊断性刮宫术联合益宫颗粒治疗围绝经期功血有良好的临床疗效，在调整改善贫血及相关围绝经期临床症候方面具有明显的优势。     

去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察

目的：探讨去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）在围绝经期功能失调性子宫出血（功血）治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析采用妈富隆治疗的252例围绝经期功血患者的临床资料。结果252例患者中痊愈174例（69．05％），显效65例（25．79％），无效13例（5．16％），总有效率为94．84％，其中正常月经102例（40．48％），少量月经78例（30．95％），点滴月经56例（22．22％），多量月经16例（6．35％），控制出血时间为（24．85±6．54）d，完全止血时间为（39．12±17．65）d。治疗后患者血清促卵素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素水平（E）及血红蛋白（Hb）水平均有明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论妈富隆治疗围绝经期功血具有止血迅速，用药安全，服用简单，患者易于接受等优点，值得临床推广。     

米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能失调性子宫出血的治疗效果探讨

目的 探讨米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 围绝经期功能失调性子宫出血患者140例,按随机数字表法分观察组与对照组各70例,予诊断性刮宫,刮宫术后3d观察组给予去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗、对照组给予米非司酮治疗,对比两组治疗效果.结果 两组患者治疗效果比较观察组有效率97.1％显著优于对照组的85.7％ (P ＜0.05);观察组FSH、LH、E2下降程度、控制出血时间与完全止血时间、子宫内膜改善方面显著优于对照组(P＜0.01),两组均未出现严重不良反应.结论 去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著,安全可靠,可作为首选治疗方案.     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的 观察小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 2012年1月-2013年6月我院收治围绝经期功能性子宫出血患者87例,均给予米非司酮治疗,观察临床疗效,比较治疗前后患者促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）的血清水平.结果 治疗后,87例患者中,治愈49例（56.32）,有效33例（37.93）,无效5例（5.75）,总有效率为94.25%.治疗后患者血清P、E2、PRL水平明显较治疗前下降（P〈0.05）;治疗前后血清FSH、LH、T水平变化不明显（P〉0.05）.结论 小剂量米非司酮单药治疗围绝经期功能失调性子宫出血,疗效较好,不良反应轻,值得临床推广应用.     

去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血

目的研究去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）对于围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的治疗效果。方法选取84例围绝经期功血患者,平均分为两组,研究组应用妈富隆进行治疗,对照组不予任何干预,观察两组血红蛋白（Hb）值和二次复发率。结果治疗3个月后研究组患者Hb升高值为（19．4±3．1）g／L,对照组为（7．1±1．9）g/L,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组有8例半年内复发,二次复发率为19．1％,对照组为11例（26．2％）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妈富隆治疗围绝经期功血可取得较好的治疗效果。     

妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血32例

目的观察妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法回顾性分析医院妇科门诊功能失调性子宫出血64例患者的临床资料,随机分为两组,试验组32例,采用妈富隆治疗;对照组32例,采用米非司酮治疗。比较两组子宫内膜的变化,对两组疗效进行比较和分析。结果试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效优于米非司酮。     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究

目的：研究米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的治疗效果。方法：随机选取2013年7月1日～2014年12月31日在我院就诊围绝经期功能失调性子宫出血的62例患者作为本次调查的研究对象。患者年龄43～53岁,平均围绝经年龄（48.3±2.5）岁,31例口服米非司酮进行治疗,观察记录治疗前后月经改善情况、激素水平变化、血红蛋白水平、子宫内膜厚度,并进行统计分析。治疗前及治疗1个月、2个月、3个月分别对患者进行抽血化验,化验项目主要为性激素、肝肾功能、血常规、经阴道B超测子宫内膜的厚度。结果：62例在服药期间均无月经来潮,随诊1年时间内,出现绝经34例,月经稀发18例,少量不规则阴道流血6例,再次因流血量多引起贫血4例;服用药物前和服用药物1个月、2个月、3个月相比,FSH和T、PRL与治疗前相比变化不明显,差异不具有统计学意义（P>0.05）,LH、E2、P水平有明显下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。临床治疗后,患者的子宫内膜厚度明显降低（P<0.05）。结论：小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血有显著的疗效,不会对患者的肝肾功能造成明显损害,而且可以对部分患者有诱导绝经的作用,是一种安全有效的治疗方法。