甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病分析

目的观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法选取40例年龄大于70岁、病程大于5年、口服降糖药物血糖控制差的糖尿病患者。随机分为A组：甘精胰岛素联合那格列奈组20例,甘精胰岛素每晚皮下注射1次,联合那格列奈餐前5分钟口服;B组：预混胰岛素组20例,预混胰岛素70/30早晚餐前30分钟皮下注射。治疗3个月观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白变化及低血糖发生率。结果治疗3个月后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P〈0.01）,A组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白控制优于B组（P〈0.01）,A组1例轻微低血糖,B组调整过程中出现8例低血糖。两组比较P〈0.01,有统计学意义。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病有较好疗效及安全性。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病肾病患者的疗效和安全性。方法60例糖尿病肾病（Mogensell分期Ⅲ～Ⅳ期）患者,随机分为2组。试验组30例,予那格列奈加甘精胰岛素联合治疗;对照组30例．予每日两次预混人胰岛素治疗。疗程均为12周,观察治疗前后两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbAle）、尿白蛋白排泄率（uAER）、血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）的变化及低血糖发生率的差异。结果试验组和对照组经治疗后FBG、2hBG、HbAIc、BUN、SCr、UAER均明显下降（P〈0．05）但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组发生低血糖次数少于对照组（P〈0．05）。结：沦那格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,安全性和依从性更好。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将88例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组予以甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组单纯予以门冬胰岛素30皮下注射治疗,疗程均为12周。比较2组的临床疗效以及血糖达标时间、低血糖发生率。结果 2组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平低于治疗前,且治疗组低于对照组（P〈0.05）;低血糖发生率为2.3%,低于对照组的11.4%（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病,能有效降低血糖水平,具有疗效好、不良反应小等优点,值得临床推广应用。     

国产瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察

目的探讨国产瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病（T2DM）的疗效,为临床治疗T2DM提供相应依据。方法选取2009年12月—2012年12月本院收治的106例老年T2DM患者作为研究对象,随机分为对照组50例和观察组56例,对照组给予预混胰岛素优泌林70/30治疗,观察组给予国产瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗。比较两组患者疗效、每日胰岛素用量、低血糖发生率和血糖达标所用时间。结果对照组显效15例,有效20例,无效15例,治疗有效率为70%;观察组显效30例,有效25例,无效1例,治疗有效率为98%。两组治疗有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者日用胰岛素用量、低血糖发生率和血糖达标时间分别为（28.9±4.6）U/d、24%（12/50）和（10.9±2.6）d;观察组日用胰岛素用量为（17.8±3.7）U/d、6%（3/56）、（7.9±2.4）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论国产瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年T2DM可获得良好疗效,降低其日用胰岛素用量及低血糖发生率,缩短其血糖达标时间。     

于精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床观察

目的：观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将48例2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素组和对照组各24例,比较两组的空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素剂量、低血糖发生次数。结果：两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖较治疗前显著降低（P〈0.05）;甘精胰岛素组达标高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;甘精胰岛素组胰岛素剂量较对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）;低血糖发生率低（P〈0.05）。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈能有效控制2型糖尿病,不易出现低血糖,值得临床广泛应用。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床分析

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选择初诊2型糖尿病患者112例随机分为两组,观察组56例采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组采用诺和灵30R进行治疗,比较治疗前后两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）水平变化,及血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率情况。结果两组治疗后FPG、2hPG及HbAlc水平均明显降低（均P〈0．05）,但两组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平差异无均统计学意义（均P〉0．05）。观察组血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均少于对照组（均P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病,能有效的控制空腹和饭后血糖,且血糖达标时间短,胰岛素用量少,大大降低了低血糖的发生。     

甘精胰岛素与那格列奈联用治疗高龄2型糖尿病临床观察

目的通过甘精胰岛素联用那格列奈与预混人工合成人胰岛素（优泌林30R）治疗高龄2型糖尿病患者的比较,探讨前者的疗效及安全性。方法将50例75岁以上的2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素与那格列奈组（G组）25例和优泌林30R组（N组）25例,根据血糖情况调整用药剂量,治疗12周后比较两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、低血糖发生率及体质量指数（BMI）。结果G组在餐后2 h血糖和低血糖发生率方面均低于N组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在空腹血糖、HbA1C和BMI方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甘精胰岛素与那格列奈联用对于高龄2型糖尿病患者是一种安全、有效且方便的治疗方案,低血糖的发生率很小,尤其是对那些有较差的认知力、活动不方便、视力差或合并多种慢性病的高龄2型糖尿病患者尤为适用。     

甘精胰岛素联合格列美脲与诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效比较

目的比较甘精胰岛素联合格列美脲与诺和锐30治疗口服降糖药未达标的2型糖尿病患者的疗效。方法135例血糖控制未达标的2型糖尿病患者。随机分为甘精胰岛素联合格列美脲组（68例）与诺和锐30治疗组（67例）,观察两组治疗前后血糖及HbA1c变化,以及低血糖的发生率。结果两组各监测点血糖及HbA1c治疗后与治疗前比较均明显下降（P〈0．01）,治疗后两组间比较无明显差异;低血糖发生无明显差异（P〉0．05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲与诺和锐30都能有效控制血糖,两组低血糖发生率低且相近。     

甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病临床研究

目的观察对于血糖控制不理想的II型糖尿病患者应用甘精胰岛素和赖脯胰岛素的临床效果。方法选取2008年5月至2010年5月治疗的42例血糖控制不理想的II型糖尿病患者,其中研究组21例采用甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗,对照组21例采用诺和灵R联合诺和灵N治疗。比较两组间胰岛素用量、餐后2h血糖、空腹血糖,血糖达标时间和夜间低血糖发生率等治疗效果。结果采用甘精胰岛素联合赖脯胰岛素的研究组的胰岛素用量小,餐后2h血糖理想,空腹血糖理想,血糖达标时间短,夜间低血糖发生率低且均优于采用诺和灵R联合诺和灵N治疗的对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合赖脯胰岛素降糖效果好,夜间低血糖发生率低,可有效的治疗血糖控制不理想的II型糖尿病患者。     

达格列净或那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

摘要：目的:观察达格列净或那格列奈在联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者中的疗效和安全性。方法:血糖控制不佳,糖化血红蛋白（HbA1c）>8%,空腹血糖（FBG）11～16 mmol·L-1的2型糖尿病患者76例随机分为两组各38例,观察组给予达格列净片联合甘精胰岛素治疗,对照组给予那格列奈片联合甘精胰岛素治疗。两组均随访12周,以FBG<7.0 mmol·L-1,HbA1c<7%作为控制目标。比较两组患者血糖控制、低血糖事件及体重指数（BMI）变化。结果:治疗后,两组患者的FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P<0.01）,但两组各项指标差值无明显差异（P>0.05）;两组患者治疗前后BMI比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组患者的血糖达标时间与胰岛素用量差异无统计学意义（P>0.05）。观察组低血糖事件发生率为2.6%,显著低于对照组的13.2%（P<0.01）。结论:达格列净或那格列奈联合甘精胰岛素均能有效控制2型糖尿病患者的FBG、2hPG、HbA1c等血糖指标,而达格列净组低血糖发生率更低,同时还具有控制体重的优势。     

门冬胰岛素辅助治疗老年2型糖尿病38例疗效观察

目的评价门冬胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法选取2010年3月至2013年2月来我院就诊的2型糖尿病病人76例,将其随机分为两组,其中对照组38例,给予瑞格列奈治疗,观察组38例,在对照组的基础上给予门冬胰岛素治疗。观察并比较两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白浓度（HbA1c）以及低血糖的发生率。结果两组患者治疗前FPG、2hPG及HbA1c的值相比较,差异无统计学意义（P〈0．05）,治疗后各指标均有不同程度改善,但相比之下观察组FPG、2hPG及HbA1c的值降低得更为明显,与对照组治疗后相比差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组低血糖发生率为2．63％,对照组为10．53％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论门冬胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效好,值得临床推广。     

那格列奈联合二甲双胍对比单用那格列奈治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价那格列奈联合二甲双胍对比单用那格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库,收集那格列奈联合二甲双胍(试验组)与单用那格列奈(对照组)比较治疗T2DM的随机对照试验(RCT)。由两位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,根据Cochrane Handbook 5.1.0评价纳入研究的质量,并采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT,合计1 188例患者。Meta分析结果显示,试验组患者空腹血糖[MD=-0.87,95%CI(-1.64,-0.11),P=0.03]、餐后2 h血糖[MD=-0.66,95%CI(-1.20,-0.11),P=0.02]、甘油三酯[MD=-0.11,95%CI(-0.13,-0.09),P<0.000]均显著低于对照组,总胆固醇[MD=0.11,95%CI(0.09,0.13),P<0.000]、低密度脂蛋白[MD=0.10,95%CI(0.01,0.20),P=0.04]、低血糖发生率[OR=2.41,95%CI(1.66,3.52),P<0.000]、胃肠道不良反应发生率[OR=2.51,95%CI(1.55,4.06),P<0.000]均显著高于对照组,而两组患者糖化血红蛋白[MD=0.01,95%CI(-0.35,0.38),P=0.94]、血压[收缩压:MD=8.80,95%CI(-0.87,18.48),P=0.07;舒张压:MD=8.67,95%CI(-3.02,20.36),P=0.15]、高密度脂蛋白[MD=-0.00,95%CI(-0.01,0.01),P=0.98]比较差异无统计学意义。结论:那格列奈联合二甲双胍治疗T2DM患者,在控制血糖、降低甘油三酯方面优于单用那格列奈,但低血糖和胃肠道不良反应发生率较高。由于纳入研究样本量较小、质量不高,该结论仍需更多大样本、多中心、高质量的RCT进一步验证。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性

目的 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性.方法 将64例老年2型糖尿病患者随机分为2组.观察组32例,采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,甘精胰岛素每晚睡前（22：00）皮下注射1次,瑞格列奈3次/d随餐服用;对照组32例,采用诺和灵治疗,每日早晚2次餐前30 min皮下注射.治疗过程中进行肝肾功能及血常规等检查,观察不良反应发生情况.治疗过程中严密监测患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c,比较两组患者胰岛素用量、低血糖反应发生情况.结果 治疗后,两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均降低（P〈0.05）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组胰岛素用量、低血糖发生率均低于对照组（P〈0.05）.两组患者治疗期间肝肾功能无明显异常,观察组患者2例发生心前区疼痛,对照组5例发生心前区疼痛或心悸.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病可使血糖得到良好控制,用药方便,患者依从性好,且不良反应发生少.     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果观察

目的 观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果.方法 将本科2012年12月～2013年12月收治的96例老年2型糖尿病患者随机分为联合用药组与单用药组各48例,联合用药组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,单用药组单用甘精胰岛素治疗,观察治疗后两组患者的血糖波动情况、低血糖不良事件发生率、体重变化及胰岛素用量.结果 联合用药组胰岛素日用量为（18.2±4.3） IU,明显少于单用药组的（21.7±5.6） IU,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗12、24周后,糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2 h PG）均较治疗前显著下降（P＜0.05）;联合用药组患者的BMI指数治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）;单用药组患者的MBI指数治疗12、24周后较治疗前上升（P＜0.05）;联合用药组低血糖不良事件发生率为8.3％,明显低于单用药组发生率的25.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甘精胰岛素联合二甲双胍可很好地控制老年2型糖尿病患者的血糖,使低血糖发生率明显下降,胰岛素用量及体重增加机会明显减少.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取本院2013年2月～2014年2月收治的78例2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为实验组和对照组,每组各39例。对照组采用胰岛素皮下注射进行治疗,实验组应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组治疗后的HbA1c、2hPG、FPG水平均较治疗前显著降低（P〈0．05）;实验组治疗后的HbA1c水平显著低于对照组（P〈0．05）,两组治疗后的2hPG、FPG水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组的总有效率为97．4％,显著高于对照组的79．5％（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病能有效维持血糖稳定性,降低胰岛素用量,减少低血糖的发生,是一种较为理想的治疗方案,值得推广应用。     

胰岛素粉雾剂与注射剂治疗2型糖尿病的效果分析

目的：探讨胰岛素粉雾剂治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2012年1月~2014年4月本院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象,将患者随机分成观察组与对照组,每组各60例。对照组患者给予胰岛素注射剂皮下注射治疗,观察组患者给予胰岛素粉雾剂吸入治疗,比较两组患者的血糖控制及不良反应的发生情况。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平较对照组均明显下降,低血糖反应的发生率也明显低于对照组（P〈0.05）。结论胰岛素粉雾剂治疗2型糖尿病不仅能够有效控制患者血糖水平,提高临床效果,还能有效降低低血糖反应的发生率,提高临床治疗的安全性,是临床治疗2型糖尿病的有效药物,值得临床推广应用。     

2种胰岛素给药方案对2型糖尿病合并肺部感染的疗效比较

目的：比较胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病合并肺部感染的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年12月医院收治的2型糖尿病合并肺部感染患者102例,随机分为研究组55例和对照组47例。两组患者均给予消炎、吸氧、平喘、吸痰等对症支持治疗肺部感染研究组加用胰岛素泵进行治疗,对照组加用多次皮下注射胰岛素进行治疗。观察两组患者的肺部感染控制疗效,检测治疗前后的炎性因子水平、血糖控制情况以及胰岛素用量,记录不良反应。结果治疗后,研究组肺部感染控制总有效率为94.55%,明显高于对照组为87.23%（ P〈0.05）;研究组的炎性因子血清白细胞介素-6、白细胞介素-8、超敏C反应蛋白水平明显低于对照组（ P〈0.05）;研究组患者各时间段的血糖水平和胰岛素平均用量均低于对照组（ P〈0.05）;研究组发生低血糖5例（9.09%）,对照组12例（25.53%）,具有统计学差异（ P〈0.05）,其余不良反应比较无统计学差异（ P＞0.05）。结论胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染的临床疗效好,能显著降低患者的炎性因子水平,有效控制血糖水平,且胰岛素用量少,不良反应发生率低,值得临床推广。     

地特胰岛素联合二甲双胍、那格列奈在门诊血糖控制不佳2型糖尿病患者中的应用

目的观察在门诊的2型糖尿病患者中,使用二甲双胍联合那格列奈控制血糖不佳,不改变口服药,加用每天注射1次地特胰岛素或低精蛋白锌胰岛素,比较两种胰岛素方案的疗效。方法血糖控制不佳的2型糖尿病患者78例,随机分成2组。治疗组为40例,平均年龄（46土9．8）岁,男性25例,女性15例,予联用地特胰岛素治疗;对照组38例,平均年龄（45±8．9）岁,男性22例,女性16例,予联用低精蛋白锌胰岛素,疗程12周。结果各组治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）有显著差异俨〈0．05）。治疗后治疗组的空腹血糖由（9,9±1．3）mmol／L降至（6．9±0．9）mmol／L,餐后血糖从（12．2±2．2）mmol／L降至（8．4±0．7）mmol／L,糖化血红蛋白从（8．8±0．5）％降至（6．6±0．9）％。对照组空腹血糖由（9．8±1．2）mmol／L降至（7．0±0．8）mmol／L,餐后血糖从（12．5±2．3）mmol／L降至（8．5±0．6）mmol／L,糖化血红蛋白从（8．7±0．6）％降至（6．7±0．8）％。对照组体质量指数增加,但与治疗组仍无统计学差异。治疗组发生低血糖事件5次,对照组发生低血糖事件11次,治疗组脱落3例（3／40,7．5％）,对照组脱落5例（5／38,13．8％）。结论地特胰岛素联合那格列奈、二甲双胍治疗2型糖尿病,血糖控制达标率提高,不增加体质量,低血糖发生率低,临床使用较安全、放便,患者依丛性高。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病80例

目的 探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 选择医院2008年10月至2011年9月收治的80例2型糖尿病患者[空腹血糖(FBG)不低于10 mmol/L],给予睡前皮下注射甘精胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,根据FBG水平调整胰岛素用量,治疗目标为5.5 mmol/L0.05).结论 甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效好,低血糖发生率低,安全性好,是治疗2型糖尿病的理想方案.     

门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择2009年1月至2009年6月本院内分泌病区收治的T2DM患者80例,随机分为两组,治疗组40例,对照组40例。治疗组给予门冬胰岛素（诺和锐）皮下注射治疗,对照组以诺和灵R皮下注射治疗,取这10周空腹血糖及餐后2h血糖作为临床观察指标,治疗结束时测糖化血红蛋白（HbA1c）。结果治疗组组内空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc治疗前后比较差异有明显统计学意义（P〈0.01）;对照组组内空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc治疗前后比较,差异有明显统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc明显低于对照组（P〈0.01）,低血糖发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论门冬胰岛素能更好的降低血糖、糖化血红蛋白及低血糖发生率。