Metaizeau法弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折

目的 探讨使用弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折的效果.方法 采用弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折28例,其中Judet分度Ⅱ度4例、Ⅲ度22例、Ⅳa度2例,.观察骨折的愈合效果并随访.结果 28例均获得随访,术后功能评价:优20例,良2例,中4例,差2例,优良率为78.6%.其中2例出现头骺变形膨大,1例发生迟延愈合.结论 弹...     

弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折

目的评价弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折的疗效。方法采用弹性髓内针治疗25例桡骨颈骨折患儿。结果患儿均获得随访,时间8~16个月。2例术后出现桡骨头骺缺血改变,1例发生关节周围异常钙化。根据Métaizeau功能评定标准对患儿肘关节活动进行评定:优11例,良10例,中3例,差1例,优良率为21/25。结论恰当使用弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折,具有骨折愈合率高、并发症少等优点。     

双弹性髓内针治疗桡骨骨折

目的报道双弹性髓内针治疗桡骨骨折的临床效果.方法自1998年11月至2000年10月,对26例桡骨骨折患者采用直视下复位,双弹性髓内针髓腔内固定时进行治疗.结果所有骨折均达到解剖复位或近解剖复位,伤口I期愈合,平均经16个月随访,骨折全部愈合,22例病人前臂旋转功能基本恢复,4例病人有20～40°的旋转功能障碍.结论该方法为弹性髓内固定,符合桡骨的生理曲度,操作简单,固定可靠,取出方便,既可达到解剖复位,又防止了旋转移位,可作为目前治疗桡骨骨折的理想方法之一.     

弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折的临床疗效

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折的临床疗效和安全性。方法手术治疗110例尺桡骨骨折患儿,根据治疗方法分为两组:髓内钉组67例采用闭合复位弹性髓内钉治疗,钢板组43例采用切开复位动力加压钢板治疗。比较两组临床效果和术后并发症发生率。结果手术时间:髓内钉组为32~41(36.92±4.21)min,短于钢板组的73~87(80.51±6.64)min(P0.05)。术中失血量:髓内钉组为11~17(14.15±2.86)ml,少于钢板组的的147~171(154.26±16.90)ml(P0.05)。骨折愈合时间和住院时间:髓内钉组分别为4~8(6.18±2.33)周、5~7(6.21±1.09)d,短于钢板组的8~12(10.12±2.76)周、9~13(11.80±2.11)d;住院费用:髓内钉组为0.84~1.31(1.09±0.24)万元,少于钢板组的0.99~1.50(1.09±0.24)万元;两组3项比较差异均有统计学意义(P0.05)。Anderson评分优良率:髓内钉组为94.03%,钢板组为93.02%,差异无统计学意义(P0.05);术后并发症发生率:髓内钉组为1.49%,钢板组为13.95%,差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童尺桡骨骨折采用闭合复位弹性髓内钉治疗手术创伤小,术后恢复快,并发症少,且能减轻患者经济负担。     

闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童肱骨干骨折

目的 探讨闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童肱骨干骨折的临床疗效.方法 采用闭合复位弹性髓内针固定治疗15例肱骨干骨折患儿.末次随访时,根据Mayo评分标准评价肘关节功能,根据Constant评分标准评价肩关节功能.结果 患儿均获得随访,时间6～24个月.骨折均愈合.末次随访时,根据Mayo评分标准评价肘关节功能:优14例...     

闭合穿针固定治疗三段性尺桡骨骨干骨折

目的 探讨闭合穿针固定治疗三段性尺桡骨骨干骨折的临床疗效。方法 在C臂X线机监视下分别从尺骨鹰嘴及桡骨远端闭合穿针、手法整复,配合石膏托外固定治疗三段性尺桡骨骨干骨折24例。结果 24例均获随访,时间11—23个月,平均12个月。20例骨性愈合。愈合时间4—7个月,平均5．3个月;2例延迟愈合,2例不愈合。结论 闭合穿针固定治疗三段性尺桡骨骨干骨折具有创伤小,疗效好,易于操作等特点。     

弹性髓内针顺行固定治疗儿童桡骨远端干骺端移行部骨折

[目的]探讨经皮顺行弹性髓内针固定技术治疗儿童桡骨远端干骺端移行部骨折的可行性。[方法]回顾性分析2012年7月~2016年4月本院收治的桡骨远端干骺端移行部骨折患者11例(男9例、女2例),平均年龄7.3岁(4.1~10.5岁),所有病例均采用闭合复位、近端经皮弹性髓内针顺行固定。术后平均1个月拆除石膏开始功能锻炼,术后6个月去除内固定。分别记录手术时间、临床愈合时间以及术后1、3、6、9个月腕关节屈、伸,前臂内、外旋角度,并采用DASH评分进行综合评估。相关数据进行重复测量方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。[结果]平均手术时间27 min(20~45 min),平均临床愈合时间6周(4~8周),除2例术后短期出现皮肤针尾刺激,未有骨折再移位、残留成角畸形及活动受限等并发症发生。前臂旋转及腕关节屈伸功能在石膏拆除后2个月能基本恢复正常,术后3、6、9个月随访结果无明显变化,DASH评分结果也显示相同趋势。[结论]弹性髓内针桡骨近端顺行髓内固定技术可以作为桡骨远端干骺端移行部骨折治疗的可选方法之一。     

经皮穿针闭合复位治疗儿童尺桡骨骨折

2004年3月～2008年4月,我院应用闭合穿针髓内固定治疗儿童尺桡骨骨折 60例, 取得了满意的疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组60例,男39例,女21例,年龄5～14岁.新鲜骨折49例,陈旧性骨折(14～21 d)11例.均为闭合性骨折.骨折类型: 尺桡骨双骨折45例, 单纯尺骨骨折8例, 单纯桡骨骨折7例.不稳定骨折直接采用手术治疗41例, 手法复位失败改用手术治疗8例, 手法复位石膏固定后再次移位11例.受伤至手术时间1～21 d.     

弹性蛇形髓内针治疗尺桡骨骨折（附24例报告）

目的 报告弹性蛇形髓内针（SIN）治疗前臂骨折的临床效果。方法 自2000年1月以来，采用自行研制的SIN闭合或切开髓内固定桡骨12例，尺骨2例，尺桡骨10例。其中男15例，女9例，年龄10－75岁，平均35岁。新鲜骨折17例，陈旧性骨折7例。结果 所有病例均获得随访，最短5个月，最长21个月，平均14个月，均获骨性愈合，愈合时间平均13周。未见植入物断裂、松动、感染及再骨折发生。按前臂疗效评定标准，本组优12例，良10例，可2例，优良率91.7%。结论 SIN具有较强的抗旋转作用，具有手术简单、创伤小及固定牢靠之优点，对骨折愈合及伤肢功能恢复，效果良好。     

超声引导弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折

目的 探讨应用超声引导弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折的临床疗效.方法 自2015年1月至2019年4月我科采用超声引导弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折25例,男14例,女11例;年龄6～12岁,平均9.1岁.从切口长度、手术时间、术中出血量、术中C臂机透视次数、骨折愈合时间、腕关节和肘关节活动度等指标分析其临床疗效.结果...     

闭合复位或有限切开复位交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法采用闭合复位或有限切开复位交锁髓内钉治疗肱骨干骨折43例。结果43例均获随访,时间8-18个月。40例骨折愈合;3例延迟愈合,行锁钉动力化后骨折愈合。骨折愈合时间10-32周。疗效参照Neer评分标准进行评价：优27例,良12例,可4例,优良率90.7%。结论交锁髓内钉固定牢靠,对骨折端血运影响小,是治疗肱骨干骨折较为理想的方法。     

弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折

正2009年9月~2014年4月,笔者采用弹性髓内钉治疗22例桡骨颈骨折患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男12例,女10例,年龄5~14岁。左侧11例,右侧11例。均为跌伤所致,其中2例合并桡神经损伤。受伤至手术时间2~4 d。1.2治疗方法全身麻醉。铅衣保护患儿头部及生殖器,根据术前X线片选     

采用双髓内钉内固定术治疗尺、桡骨干双骨折的临床疗效观察

目的观察采用双髓内钉内固定术治疗尺、桡骨干双骨折的临床疗效。方法采用双髓内钉内固定术治疗尺、桡骨干双骨折病例22例,骨折按AO分型A型3例,B型7例,C型12例,术后功能锻炼并定期随访,并采用Anderson评分标准评估肘、腕关节屈伸及前臂旋转功能。结果术后随访12~24个月(平均19.5个月),22例患者术后及随访X线片达到解剖复位,骨折全部愈合,术后末次Anderson评分优良率95.5%。结论采用双髓内钉内固定术治疗尺、桡骨干双骨折具有手术操作简便、创伤小、骨折复位满意、符合生物学固定、并发症少、术后前臂功能恢复迅速等优点,是治疗尺、桡骨干双骨折的一种理想治疗方案。     

弹性髓内钉与钢板内固定治疗儿童股骨干骨折疗效比较

目的比较弹性髓内钉与钢板内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法将64例儿童股骨干骨折患儿按治疗方法分为两组:A组(34例)采用闭合复位弹性髓内钉内固定,B组(30例)采用切开复位钢板内固定。术后定期随访,比较两组的手术时间及骨折愈合时间,依照Kolmert et al功能评定标准评价患者术后膝关节活动、疼痛、稳定性及肌力情况。结果患者均获得随访,时间10~24个月。A组的手术时间及骨折愈合时间明显短于B组(P0.05)。功能评价:A组优18例,良14例,可2例,优良率94.1%;B组优8例,良14例,可6例,差2例,优良率73.3%;A组疗效优于B组(P0.05)。结论与钢板内固定相比,闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折骨折愈合时间较短,功能恢复较好。     

切开复位髓内针固定治疗小儿股骨干骨折

目的 观察切开复位髓内针固定治疗小儿股骨干骨折的疗效。方法 对２６例儿童股骨干骨折采用切开复位髓内针内固定,术后下肢皮肤牵引或穿“Ｔ”形鞋３～４周。结果 随访６～４８个月,无一例出现骨折不愈合、延迟愈合或拔针困难等。有２例患侧肢体较健侧短１．０～１．５ｃｍ,５例长０．６～１．８ｃｍ,无明显跛行,下肢功能完全正常。结论 儿童股骨干骨折不应－概列为髓内针内固定治疗的禁忌证。只要病例选择恰当,髓内针内固     

非扩髓闭合交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的　观察与分析闭合非扩髓交锁髓内钉技术治疗股骨干骨折的临床疗效与优点。方法　应用闭合非扩髓交锁髓内钉技术治疗新鲜股骨干骨折 2 83例。 2 83例患者均进行了 1次以上随访 ,随访时间为 3个月～ 4年 (平均随访时间 30个月 )。结果　骨折愈合时间 9～ 15周 ,平均 12周。术后3个月时 ,膝关节伸屈活动已与伤前相仿 ,无一例发生感染 ,无患肢疼痛、肿胀或关节僵硬等并发症。2 4例C型骨折中有 3例患肢短缩 1cm ,2例患肢轻度内翻 ,但成角 <7° ,1例交锁髓内钉在远端交锁螺钉孔处发生断裂。结论　闭合非扩髓交锁髓内钉内固定手术创伤小、保留了骨折处的血肿、不剥离骨折周围软组织、较少破坏骨内膜血供 ,为骨折愈合提供了良好的条件。同时 ,可进行早期功能锻炼 ,从而可防止关节肿胀、僵硬等骨折并发症发生 ,是目前治疗股骨干骨折较为理想的方法     

螺纹弹性髓内钉闭合复位内固定治疗锁骨骨折

目的 设计一种螺纹弹性髓内钉(threaded elastic intramedullary nail,TEIN),观察其在闭合复位下固定锁骨骨折的疗效.方法 用钛合金(Tc4)或不锈钢(317L)材料加工TEIN,直径1.5、2.0和2.5 mm三种,长250 mm.TEIN近端为正圆锥体尖,相邻有15-150 mm长,且高出于钉体0.5 mm的自攻螺纹;远端为正三角形刃.2004年1月至2008年1月,采用闭合复位内固定55例(56根)锁骨骨折患者.男44例.女11例;年龄9-72岁,中位年龄31.0岁.内1/3横行骨折4根,中1/3骨折41根(横行骨折11根,斜行骨折17根,粉碎性骨折13根),外1/3骨折11根(按Craig分型:Ⅱ型7根.V型4根).结果 手术时间15-60 min,平均35.6 min.术后6-24周取出TEIN,平均取钉时间为8.8周.随访时间1-4年,平均3.4年.骨折恢复解剖学形态者33例(58.9%);恢复解剖学长度,对位较好17例(30.4%);4例中1/3粉碎性骨折,2例外1/3 Craig V型骨折骨折片未复位;总复位优良率为89.3%.中1/3骨折于肩锁关节内侧断钉1例;皮下形成滑囊24例(42.9%);局部皮肤形成压疮Ⅰ期14例,Ⅱ期5例(33.9%).外1/3骨折者术后1年时,肩关节Constant总评分为87.1(79.0-100.0)分.结论 TEIN可以闭合复位固定治疗锁骨骨折,具有微创、美观、促进骨折愈合和减少并发症等优点.     

超声在儿童尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内钉固定术中的应用

目的探讨超声在儿童尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内钉固定术中的应用效果。方法对30例新鲜闭合尺桡骨骨折患儿术中在超声引导下进行骨折闭合复位弹性髓内钉固定,记录术后患肢功能及并发症。结果30例均在超声引导下成功闭合复位,髓内钉通过骨折断端时未造成血管、神经损伤。患儿均获得随访,时间6~9个月。骨折均达到骨性愈合,未发现内固定移位、断裂及骨折畸形愈合等情况。末次随访时,根据Berton评定标准评价疗效:优27例,良3例。结论术中在超声引导下可以实现儿童尺桡骨骨折闭合复位内固定,且具有创伤小、辐射少的优点。     

单根弹性髓内针治疗跖骨颈骨折

正2012年1月~2014年12月,我们采用单根钛制弹性髓内针治疗10例跖骨颈骨折患者,取得良好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男7例,女3例,年龄18~52岁。左足6例,右足4例。均为第2~4跖骨颈闭合骨折,简单骨折7例,粉碎性骨折3例;单发跖骨颈骨折2例,多段跖骨颈骨折8例。受伤至手术时间2~7 d。