尿激酶联合阿托伐他汀治疗ST段抬高型心肌梗死的临床疗效

目的探讨尿激酶联合阿托伐他汀治疗ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取介休市人民医院2014年1月—2015年1月收治的50例ST段抬高型心肌梗死患者,随机分成对照组和试验组,各25例。对照组行常规心肌梗死治疗,试验组在对照组基础上行尿激酶联合阿托伐他汀治疗,比较两组患者的临床疗效、血脂水平及不良反应发生情况。结果试验组总有效率高于对照组,三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶联合阿托伐他汀治疗ST段抬高型心肌梗死的临床疗效显著,可明显改善患者的血脂代谢,从而有效保障患者的生活质量。     

重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效对比

目的对重组人组织型纤溶酶原激活剂突变体-瑞替普酶(rt-PA)和尿激酶(UK)在急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓疗效的比较。方法选取2011年11月至2013年5月于岳阳市二人民医院心内科就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者63例,随机分为2组,分别给予rt-PA和UK进行溶栓治疗,即分为rt-PA组和UK组,比较2组溶栓再通率、并发症发生、心肌酶学指标、心电图、心功能预后等情况。结果 rt-PA组12 h内溶栓成功率为78.8%,UK组12 h内溶栓成功率为56.7%,前组显著高于后组(P<0.05),左心衰竭、心源性休克并发症的发生率rt-PA组比UK组更小,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 h后,ST段回降情况rt-PA组优于UK组,且cTn-T峰值水平前者低于后者(P<0.05),血管再通时间前者短于后者(P<0.05)。治疗30 d后,rt-PA组的心功能恢复情况显著优于UK组(P<0.05)。结论 rt-PA组在溶栓成功率及安全性方面均优于UK组。     

尿激酶溶栓治疗再发性心肌梗死的临床分析

目的 观察应用尿激酶静滴溶栓治疗再发性心肌梗死的临床疗效.方法 选择237例急性心肌梗死中发生再梗死的27例患者为治疗组,同期收治的210例初次梗死患者符合溶栓指征的108例作为对照组,两组同时给予溶栓,保护心功能以及其他常规治疗.结果 治疗组27例患者溶栓再通9例,冠脉再通率33.3%,对照组108例患者中溶栓再通80例,再通率74.1%,对照组明显高于治疗组(P＜0.01);治疗组中出现泵衰竭致住院死亡10例,死亡率37.1%,对照组出现泵衰竭致住院死亡21例,发生率19.4%,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论 静脉溶栓治疗再发性心肌梗死疗效确切,早期诊断及应用尿激酶溶栓治疗再发心肌梗死是使冠脉再通的关键,但预防再发性心肌梗死还需配合其他防治措施.     

四逆汤口服联合尿激酶溶栓治疗对改善急性ST段抬高型心肌梗死患者缺血再灌注损伤的效果观察

目的：观察四逆汤口服联合尿激酶溶栓治疗对改善急性ST段抬高型心肌梗死患者缺血再灌注损伤的效果。方法：纳入2014年01月至2015年5月我院急性ST段抬高型心肌梗死患者83例,随机双盲法将所有患者分为观察组42例和对照组41例。对照组患者给予尿激酶溶栓治疗,观察组给予口服四逆汤和尿激酶溶栓联合治疗。分析治疗前后两组患者心肌损伤标记物血浆心肌肌钙蛋白Ｔ(cTnT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平、患者ST段抬高总和回落百分比、治疗后总有效率、血管再通率和治疗后不良事件发生情况。结果：?治疗后观察组cTnT和LDH水平分别为(0.81±0.09ug/L、262.54±34.16U/L),均优于对照组(1.21±0.18ug/L、331.28±45.18U/L),且差异均有显著性(p<0.05)。?治疗后观察组CK-MB和SOD水平分别为(47.14±5.31、171.83±25.09)U/L,均优于对照组(68.57±6.08、135.25±21.74)U/L,且差异均有显著性(p<0.05)。③治疗后观察组ST段抬高总和回落百分比为(87.79±3.10)%,高于对照组(71.42±2.94)%,且差异有显著性(P<0.05)。④治疗后观察组总有效率为80.95%,显著高于对照组58.54%,且差异有显著性(P<0.05);治疗后观察组血管再通率为71.43%,高于对照组65.85%,但差异不具有显著性(P>0.05)。⑤治疗后观察组患者发生的不良事件率为26.19%,显著低于对照组56.10%,且差异有显著性(P<0.05)。结论：四逆汤口服和尿激酶溶栓联合用药对急性ST段抬高型心肌梗死患者的缺血再灌注损伤心肌起到良好的保护作用,降低治疗后的不良事件发生,提高整体治疗效果,联合用药效果优于单独用药,且安全性较高。     

ST段抬高急性心肌梗死纤溶治疗加用氯吡格雷的临床研究

目的:评价ST段抬高急性心肌梗死rt-PA纤溶治疗加用氯吡格雷的有效性和安全性。方法:87例ST段抬高的急性心肌梗死患者,90 min内经静脉接受50 mg rt-PA纤溶治疗,按是否加用氯吡格雷随机分两组:治疗组每天给予氯吡格雷75 mg,对照组给予安慰剂。临床观察指标为梗死血管远端TIMI级血流、冠脉内血栓、出血并发症、住院期间心血管事件。结果:氯吡格雷治疗组梗死血管远端TIMI级血流比对照组显著升高(72.1%vs50.0%,P<0.05),治疗组冠脉内血栓比对照组显著降低(34.9%vs 56.8%,P<0.05)。两组出血并发症无统计学差别(P>0.05)。两组再梗死、心源性死亡、总死亡差异无显著性(P>0.05)。结论:ST段抬高急性心肌梗死rt-PA纤溶治疗加用氯吡格雷改善梗死血管通畅率,并不增加出血并发症。     

注射用瑞替普酶与注射用尿激酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的应用效果对比

目的：比较注射用瑞替普酶（ r-PA）与注射用尿激酶（ UK）在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的应用效果。方法选取2011—2013年中国人民解放军第三一六医院心内科收治的首次急性ST段抬高型心肌梗死患者50例,随机分为r-PA组（24例）与UK组（26例）。r-PA组患者予以r-PA溶栓治疗,UK组患者予以UK溶栓治疗。观察两组患者溶栓治疗情况（血管再通率、病死率、出血发生率）及不良反应发生情况。结果 r-PA组患者血管再通率高于UK组,出血发生率低于UK组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）,两组患者病死率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;r-PA组患者不良反应发生率低于UK组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 r-PA在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的应用效果好于UK,可提高血管再通率,降低出血发生率,且不良反应少。     

尿激酶与重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的 比较尿激酶（UK）与重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果.方法 急性心肌梗死患者72例,借助SAS统计分析系统,按随机数字表法分为rt-PA组和UK组,每组36例.记录两组患者冠脉血管再通率、出血事件、不良心血管事件和病死率,并测定两组患者的肌钙蛋白T（cTnT）.结果 rt-PA组患者溶栓开始后0.5h、1h、2h冠脉血管再通率均显著高于对照组,差异有统计学意义（x2 =7.32、6.12、5.81,均P＜0.05）.rt-PA组出血事件3例、病死2例,UK组出血事件5例、病死3例,差异无统计学意义（x2=1.22,均P＞0.05）.rt-PA组共出现不良心血管事件6例,对照组14例（x2=4.56,P＜0.05）.rt-PA组病死2例,UK组死亡3例,两组病死率差异无统计学意义（x2=0.40,P＞0.05）.两组患者cTnT在入院6h、12h时均较入院时有显著升高（t=6.67、6.30、4.11、4.22、4.40,均P＜0.05）,两组比较,rtPA组在入院6h、12 h时cTnT显著低于UK组（t=5.92、6.61,均P＜0.05）.结论 相比UK,rt-PA治疗急性心肌梗死再通率高,不良事件少,心肌损伤小,值得临床推广应用.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

目的观察尿激酶对急性心肌梗死（AMI）患者的溶栓效果。方法应用国产尿激酶（UK）以150万u加入生理盐水100ml于30min内静脉滴注，进行经静脉冠脉再通（IVCR）疗法，以2项或2项以上的指标判定冠脉再通。结果36例获得再通，20例未通，再通率为64．3％（36／56）。结论应用UK进行IVCR简便易行，安全有效，适宜于基层医院用于抢救AMI患者。     

尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察

目的 观察尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效.方法 采用常规治疗加用尿激酶溶栓治疗的方法.结果 62例中,再通47例占75.8％,其中1～3 h内19例,再通率30.6％,3～6 h内20例,再通率32.3％,6～12h内8例,再通率12.9％,未通15例占24.2％.再通组死亡2例,死亡率4.3％；未通组死亡3例,死亡率20％.结论 尿激酶溶栓治疗STEAMI疗效确切,明显减少心肌梗死面积,为下一步治疗赢得宝贵的时间.     

瑞通立治疗ST段抬高型急性心肌梗死临床疗效观察

目的观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立)在ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)治疗中的临床效果。方法 42例STEMI患者,静脉推注瑞通立。观察患者胸痛症状、心电图及心肌酶谱变化。结果静脉溶栓成功率76%,无严重不良反应。结论瑞通立具有特异性强,半衰期长,适合单次或重复静脉注射,是治疗STEMI疗效安全的溶栓药物,值得推广使用。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死108例临床观察

对急性心肌梗死(AMI)患者行静脉溶栓治疗可使梗死相关血管早期开通,对减少坏死心肌数量及限制梗死范围非常有益.我们应用尿激酶静脉溶栓治疗AMI 108例,旨在探讨静脉溶栓治疗在AMI患者应用中的临床效果与安全性.     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死108例临床观察

对急性心肌梗死(AMI)患者行静脉溶栓治疗可使梗死相关血管早期开通,对减少坏死心肌数量及限制梗死范围非常有益.我们应用尿激酶静脉溶栓治疗AMI 108例,旨在探讨静脉溶栓治疗在AMI患者应用中的临床效果与安全性.     

纤溶酶原激活剂联合还原型谷胱甘肽治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的：探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂（ rt-PA）联合还原型谷胱甘肽（ RGSH）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）的疗效和安全性。方法110例确诊的ASTEMI患者按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各为55例,对照组每天静脉注射50 mg rt-PA,观察组在对照组基础上注射1200 mg RGSH冻干粉针。比较两组血管再通率,治疗前后心肌酶谱和心室结构和功能参数水平变化及不良反应情况。结果观察组血管再通率达到92．73％与对照组的89．09％差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组治疗后CK、AST、cTnT、cTnI和CK-MB水平显著低于对照组水平（P＜0．05）;SOD水平为（134．27±20．19）U／L,显著高于对照组（P＜0.05）;LVEDd、LVESd分别为（52．24±5．83）mm和（39．95±7．06）mm,显著低于对照组（P＜0.05）,EF达到（63．25±9．38）％,显著高于对照组（P＜0．05）;总不良反应率为10．91％,显著低于对照组的21.82％（P＜0.05）,再梗死率仅为3．63％,显著低于对照组12．73％（P＜0．05）。结论 rt-PA常规溶栓治疗基础上联合RGSH能够提高ASTEMI患者的血管再通率,改善心室结构和功能、不良反应少,综合疗效优于单用rt-PA。     

改良尿激酶溶栓方案治疗老年脑梗死的疗效观察

目的：探讨改良尿激酶溶栓方案治疗老年脑梗死的临床疗效。方法选取晋江市安海医院2010年6月—2014年6月入院时起病6h内住院治疗的急性脑梗死患者74例,将患者分为改良组和对照组,每组37例。改良组采用尿激酶50~75万U,30min内静脉滴注,继以尿激酶50~75万U以10~15万U/h微注泵持续静脉泵入;对照组采用尿激酶100~150万U,30min内静脉滴注。在溶栓前和溶栓后24h、2周和4周进行美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分,观察颅内和其他系统是否有出血并发症。结果两组溶栓前和溶栓治疗后24h、2周和4周NIHSS评分比较,差异无统计学意义（ P>0.05）。改良组溶栓前与溶栓治疗后2周、4周NIHSS评分比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。改良组总有效率为86.5%,对照组为89.2%。两组患者总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。改良组并发颅内出血发生率为2.7%,对照组为16.2%。两组颅内出血发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良尿激酶溶栓方案治疗老年人急性脑梗死临床效果确切,安全可靠,减少颅内出血等并发症的发生率。     

尿激酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死62例疗效观察

目的 探讨尿激酶（uK）联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法 对发病6h后病情继续发展的急性脑梗死患者62例，随机分为治疗组和对照组，治疗组首剂给予尿激酶30万U，第2、3天各20万U分别溶于生理盐水100ml中静滴，30min内滴完；UK滴注后6h给予低分子肝素钙5000IU脐周皮下注射，连用1周。同时给予胞二磷胆碱、25％甘露醇、阿司匹林等常规药物治疗。对照组除不采用UK外，其余治疗与治疗组相同。结果 治疗组疗效优于对照组（P〈0．01），治疗组治疗后24h、72h、14d神经功能状态评分较治疗前明显改善（P〈0．01），病情进展控制较好，而对照组虽有改善但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 UK联合低分子肝素钙治疗进展性急性脑梗死疗效肯定，安全性好。     

小剂量尿激酶治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察小剂量尿激酶治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及不良反应。方法 80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均常规治疗,包括鼻导管吸氧1～2L·min~(-1)、抗感染、解痉平喘、祛痰;治疗组在此基础上加用尿激酶100kU加入氯化钠注射液100mL中静脉滴注,30min滴完,每日1次,疗程为10d。观察2组患者治疗前后血气分析、临床疗效、血液流变学的指标变化及不良反应。结果对照组各项指标无明显改善(P>0.05),治疗组经尿激酶治疗后全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度和纤维蛋白原比治疗前显著降低(P<0.01),2组治疗后各指标组间比较有非常显著差异(P<0.01)。2组治疗前血气分析指标无显著差异(P>0.05),治疗后p_aO_2增加,p_aCO_2降低,与治疗前比较及治疗后组间比较均有非常显著差异(P<0.01)。对照组治疗总有效率为65%,治疗组总有效率为85%,2组疗效有显著差异(P<0.05)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论小剂量尿激酶治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效佳,无明显不良反应。     

尿激酶治疗血液透析患者内瘘闭塞4例分析

目的探讨血液透析患者内瘘闭塞正确有效的治疗方法。方法对4例内瘘闭塞患者采用尿激酶局部、全身、局部＋全身溶栓治疗。结果 3例取得满意效果,1例并发脑出血死亡。结论一旦内瘘闭塞,早期应用尿激酶可使血栓溶解,内瘘再通,避免再次手术,减少患者痛苦和经济负担。     

尿激酶联合丹参酮ⅡA治疗脑血栓形成80例分析

目的 探讨尿激酶联合丹参酮ⅡA在脑血栓形成治疗中的临床应用价值.方法 脑血栓形成患者160例,随机分为观察组(尿激酶联合丹参酮ⅡA治疗组)、对照组(尿激酶治疗组)各80例,2周为1疗程.治疗结束时对两组患者进行临床疗效统计分析.结果 经治疗,两组患者神经功能缺损情况均得到明显改善(P＜0.05)；观察组患者治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组(P＜0.05)；观察组患者经尿激酶与丹参酮ⅡA联合治疗总有效率为95％明显高于对照组(尿激酶治疗组)的71％(P＜0.05).结论 尿激酶联合丹参酮ⅡA治疗脑血栓形成能有效改善患者神经功能缺损情况,提高患者临床治疗效果.     

替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的观察替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法选取我院2008年5月—2011年10月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例。采用随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组采用常规抗凝治疗;替罗非班组在对照组治疗的基础上,加用替罗非班持续泵入治疗;比较两组疗效,治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血小板聚集率及血小板计数等。结果两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组与替罗非班组治疗前hs-CRP及血小板聚集率水平组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后hs-CRP及血小板聚集率水平较治疗前均显著改善,且替罗非班组患者改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;但两组患者血小板计数治疗前后组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果显著,可有效改善临床症状,降低血小板聚集。