多发性骨髓瘤31例误诊分析

目的 分析多发性骨髓瘤(MM)误诊原因、误诊疾病种类及减少误诊的措施.方法 对我院2000年1月～2009年11月收治31例诊断上存在不同程度延误多发性骨髓瘤患者的临床及实验室相关资料进行统计分析.结果 初诊MM 74例,其中误诊患者31例,误诊率为41.9%.主要误诊为6大类疾病,其中误诊为骨关节疾病者最多(13/...     

53例骨髓瘤临床分析

目的:探讨多发性骨髓瘤的临床特点、诊断、治疗及预后等相关因素,探讨误诊的原因,总结诊断和治疗的经验。方法:对53例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结论:多发性骨髓瘤常见的症状为骨痛、贫血、肾功能不全,化疗和积极的支持治疗有利提高患者的生存质量。     

多发性骨髓瘤误诊为慢性肾功能不全10例临床分析

目的通过误诊病例分析,使临床医生提高初诊率,降低误诊率,使广大患者受益。方法通过10例病例诊断治疗的经过来探讨误诊原因。结果 10例患者均早期误诊为肾功能不全,1～3个月后才明确诊断。结论多发性骨髓瘤病程长,进展缓慢,症状复杂多样,肾脏病是重要的并发症之一,为避免误诊,对肾功能不全起病的患者,应全面系统检查,提高初诊率。     

多发性骨髓瘤误诊分析

目的总结多发性骨髓瘤的误诊原因及治疗经验。方法回顾分析我院于1989～2008年收治的59例多发性骨髓瘤（MM）患者的临床资料。结果误诊为骨科疾病14例,占48.3%,其中腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨质疏松症各3例,骨转移癌4例,类风湿关节炎1例;误诊为泌尿系统疾病5例,占17.2%,其中肾功能不全3例,尿毒症1例,泌尿系感染1例;误诊呼吸系统疾病、血小板减少症、脑血管意外各2例,各占7%,其他误诊为甲状旁腺功能亢进症、冠心病、肝硬化、多发性神经炎各1例,各占3.4%。结论多发性骨髓瘤临床表现多样,易导致误诊。系统分析、全面检查是减少误诊的重要方法,对可疑病人进行全面系统的检查,尤其是X线检查、血尿蛋白电泳,免疫球蛋白测定及多部位骨髓穿刺检查是确诊的重要手段。     

多发性骨髓瘤病理骨折的另发因素与针对性护理

多发性骨髓瘤是浆细胞增生性恶性肿瘤 ,在老年人中发病率最高。它最常见的并发症是骨折 ,患者常以骨痛为早期临床症状 ,往往易被误诊为其他骨骼疾病 ,得不到正确诊断治疗 ,因此 ,做好住院后老年多发性骨髓瘤患者骨折的预防护理工作 ,对减轻患者痛苦 ,提高患者生存质量极为重要。现将我院 1992年 2月～ 2 0 0 2年 2月收治的 5 3例多发性骨髓瘤老年患者的护理报告如下 :1　临床资料5 3例患者中男 39例 ,女 14例 ,年龄 6 3岁～ 79岁。临床诊断符合全国血液病诊断标准 [1] ,其中主诉进行性关节痛 9例 ,腰背部疼痛 4例 ,全身骨痛 4例。入院后发现…     

多发性骨髓瘤32例首发症状分析

目的：分析多发性骨髓瘤（MM）在临床的首发症状,以提高诊断的准确率。方法：对青岛市市立医院血液科·2004—01／2009—09收治的32例多发性骨髓瘤患者做回顾性调查研究。结果：以骨痛、肾损害、贫血为首发症状的病例最多,占90％。结论：多发性骨髓瘤临床表现多样,临床医生应提高对其认识,避免误诊。     

多发性骨髓瘤初诊易误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)病变可累及多器官系统，临床表现多样。初诊时常易误诊、漏诊。我院1988年-2003年收治多发性骨髓瘤32例，初诊误诊14例(43．8％)，现分析如下。     

多发性骨髓瘤15例延误诊断分析

目的 探讨多发性骨髓瘤误诊原因，以降低其误诊率。方法 采用回顾性调查方法，对我院1997年1月至2006年4月收治的21例多发性骨髓瘤的病历进行复核和统计分析。结果 21例多发性骨髓瘤患者诊断明确的6例，误诊为其他疾病的15例，误诊率为71．4％。结论 分析15例多发性骨髓瘤患者的误诊原因，主要是多发性骨髓瘤元特征性临床表现，且其临床表现具有多样性，和一些常见疾病的临床表现极为相似。     

多发性骨髓瘤117例分析

目的 分析多发性骨髓瘤被误诊的原因，探讨避免误诊的方法。方法 对117例多发性骨髓瘤患者临床资料及其中被误诊的72例情况进行回顾性研究。结果 117例被误诊72例，误诊率61．5％；平均误诊时间7周。结论 多发性骨髓瘤误诊率高，临床医生应提高对该病的认识。     

多发性骨髓瘤误诊与实验室检查的关系

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)的误诊原因和实验室检查的关系，吸取教训，减少多发性骨髓瘤的误诊率。方法 分析了18例MM的误诊过程。结果 18例MM患者中误诊16例，误诊率高达88．9%。误诊的疾病为腰椎间盘突出、骨肿瘤、类风湿性关节炎、慢性肾炎、肾功能不全、贫血、高粘滞血症、慢性肝病等。结论 MM临床表现多种多样，实验室检查对本病的诊断作用十分突出，临床医师应正确分析实验室检查结果，减少误诊率。     

误诊为腰椎间盘突出症的5种疾病原因分析

回顾我院近年来,误诊为腰椎间盘突出症的5种疾病病历资料,即:①多发骨髓瘤;②老年骨质疏松性腰椎骨折;③腰段椎管内肿瘤;④腰椎转移瘤;⑤脊神经后支综合征。分析误诊原因,旨在为基层医院提高腰椎间盘突出症的诊断正确率提供参考。1临床资料1.1多发性骨髓瘤患者女,56岁,主因行路     

缺乏特异性症状,多发性骨髓瘤误诊率高

多发性骨髓瘤(MM)是第二常见的血液系统恶性肿瘤,主要出现在老年患者中。但由于临床表现多样并且缺乏特异性症状,早期诊断多发性骨髓瘤很困难,初诊时误诊率高,85%以上的患者就诊时病情已到中晚期。所以,我们应该加强对该疾病的警惕和认知,以及早发现、尽早治疗。     

多发性骨髓瘤1557例误诊资料分析

目的通过分析1557例多发性骨髓瘤（MM）误诊资料,总结MM误诊原因、误诊疾病种类及减少误诊的措施。方法查阅2000至2008年有关MM误诊分析的文献164篇,筛选出资料完整,统计比较确切的49篇进行分析。结果初诊MM2389例,其中误诊患者1557例,误诊率为65.17%。主要误诊为6大类疾病,包括骨关节疾病（39.82%）,其中误诊为骨质疏松最多,其次为椎间盘突出、骨折、腰肌劳损、骨质增生;肾脏疾病（15.67%）,主要为慢性肾炎,其次为慢性肾功能不全;血液病（9.38%）;各类感染（7.58%）;心脏疾病（3.60%）;慢性肝病（1.86%）。MM误诊客观原因为临床表现多样,首发症状千差万别,且骨髓瘤细胞往往分布不均,有些患者需经过反复多次、多部位骨穿才能明确诊断;主观原因为临床医师对其认识不够,接诊医生问诊、体格检查不够详细,对实验室检查结果不能正确分析。MM往往引起多器官系统损害,很多医生将其并发症作为早期的诊断。结论加强对MM的全面认识,详细的询问病史,认真细致的体格检查,进行全面的实验室及影像学检查是防止误诊的关键。     

多发性骨髓瘤5例误诊分析

多发性骨髓瘤５例误诊分析山西铝厂职工医院（０４３３００）武清进多发性骨髓瘤是浆细胞病的常见类型，以中老年发病为多。我院从１９９５年－１９９７年共收治过５例均误诊，其中３例误诊为急性肾小球肾炎，２例误诊为反复肺部感染。１临床资料本组５例患者均为男性，最...     

多发性骨髓瘤的临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤的临床特征及治疗方法。方法统计我院2012年1月至2014年1月多发性骨髓瘤的患者临床资料,对30例本病患者资料进行回顾性分析。结果多发性骨髓瘤的患者免疫分型以Ig G和Ig A最常见,大部分患者起病隐匿,临床表现骨痛和贫血、感染等多样化,患者治疗以MP、M2、VAD、BD等为主,30例患者死亡4例,跟踪统计26例。结论多发性骨髓瘤目前治疗以化疗为主,方案应根据患者的具体情况选择,临床中年患者首发症状以骨骼疼痛、贫血、感染的应进一步检查,提高早期诊治率,做到早期诊断,早期治疗,防止发生误诊、漏诊现象。     

免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白检测中的应用

目的探讨应用免疫固定电泳技术检测多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白(M蛋白)的意义。方法采用琼脂糖凝胶免疫固定电泳技术检测261份临床送检血清和尿液,其中76例为多发性骨髓瘤患者。结果76例多发性骨髓瘤患者血清M蛋白阳性76例,阳性率为100%;尿本周蛋白阳性53例,阳性率为70%。17例血清M蛋白为轻链型患者尿本周蛋白阳性率为94%。185例非多发性骨髓瘤患者均未检出M带。结论免疫固定电泳检测M蛋白的技术对诊断多发性骨髓瘤具有高度的敏感性和特异性,是M蛋白定性和分型的首选方法。     

β2-微球蛋白水平与多发性骨髓瘤的相关性研究

目的通过检测多发性骨髓瘤（MM）患者血清β2微球蛋白含量的变化,探讨β2微球蛋白与多发性骨髓瘤的相关性及临床意义。方法采用放射免疫分析法测定并比较55例多发性骨髓瘤患者与55例健康老年对照组β2微球蛋白含量,并参照患者相应时期骨髓瘤细胞百分数进行分析。结果本组55例多发性骨髓瘤患者初发期血β2微球蛋白含量显著高于对照组（P＜0．01）,复发期再度增高,并发肾病肾功能不全期血清β2微球蛋白含量增高更明显,显著高于临床缓解期（P＜0．05）。骨髓瘤患者血清β2微球蛋白水平与瘤细胞百分数及骨髓瘤的严重程度均呈正相关。结论血β2微球蛋白定量检测对多发性骨髓瘤的初发诊断、复发监测、病情严重程度评估均是一项有价值的敏感指标。     

多发性骨髓瘤误诊8例分析

1临床资料1989～2000年我院共收治多发性骨髓瘤患者18例 ,均以骨髓细胞学检查异常 ,浆细胞>15 % ,外周血常规红细胞有缗钱状排列 ,同时作免疫球蛋白检测、尿本周氏蛋白及X线骨骼检查证实。18例中首诊时误诊8例 ,占44.4 % ,误诊病例男5例 ,女3例 ,年龄47～78岁 ,平均年龄52岁 ,均为本院误诊。其中误诊为肾功能不全及贫血2例 ,骨质疏松症2例 ,糖尿病肾病2例 ,肺部感染2例。2讨论2 .1多发性骨髓瘤的发病年龄大多在50～60岁之间。多发性骨髓瘤病理改变主要包括骨质改变 :病变部位骨小梁破坏 ,骨质变疏松易脆 ,骨皮质变软或被侵蚀 ,骨髓腔内被大…     

冒烟型多发性骨髓瘤合并干燥综合征和肺结核1例并文献复习

<正>1980年,Kyle等[1]首先发现6例符合多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)诊断标准,但没有多发性骨髓瘤相关临床症状,未接受任何化疗,5年以上疾病仍处于稳定状态的患者,将其命名为冒烟型多发性骨髓瘤(smoldering multiple myeloma,SMM)。意义不明的单克隆球蛋白血症(monoclonal gammopathy of unknown significance,MGUS)也是一种无症状的浆细胞病,MGUS及SMM均是一种老年性疾病,50     

多发性骨髓瘤临床诊断体会

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床表现及实验室检查特点,为早期诊断提供依据。方法对2009年1月—2011年11月该院收治的15例多发性骨髓瘤进行回顾性分析,收集整理其临床资料和有关实验室检查结果,分析其发病特点以及实验室检查特点。结果 15例患者中,男8例,女7例,年龄>50岁13例,误诊为巨幼细胞性贫血2例、肾脏疾病1例、骨关节疾病5例、感染性疾病2例、急性胃炎1例、五官科疾病1例、结缔组织病1例、颅内占位1例、眼科疾病1例。结论临床中应加强对多发性骨髓瘤特征的认识,掌握疾病特点,详细询问病史,进行认真细致的体格检查,以减少或防止发生漏诊误诊。