心交感神经活动在大鼠心肌梗塞病程中的变化

以血浆和心肌内去甲肾上腺素（ＮＥ）含量、心肌内多巴胺β－羟化酶（ＤβＨ）活性为指标，了解心梗病程中心交感神经活动的变化规律。结果发现，在心梗后亚急性期血浆中ＮＥ水平恢复正常（６．２３±５．９２ｆｍｏｌ／ｍｌ，缺血心肌ＤβＨ活性显著增强（１８．３８±２．６４ｎｍｏｌ／０．１ｇ湿重组织·ｈ），ＮＥ含量低于正常（０．０８±０．０１ｐｍｏｌ／ｍｇ）；慢性期ＤβＨ活性（３．９６±１．８５ｎｍｏｌ／０．１ｇ湿重组织·ｈ）、ＮＥ含量（０．０６±０．０１ｐｍｏｌ／ｍｇ）均低于正常。提示亚急性期心交感神经活动亢进，由于ＮＥ释放大于合成无堆积现象，慢性期心交感神经活动失去代偿能力。     

交感神经节及心-主动脉丛奴佛卡因封闭治疗狭心症

狭心症应根据其不同的病因而进行治疗。发生狭心症的主要原因是:(1)血管的改变(动脉硬化、血管内腔狭窄);(2)心脏工作量突然增加;(3)铅或烟硷中毒;(4)情绪作用;(5)条件反射作用等。狭心症的主要症状是心前区疼痛,伴有情绪障碍(恐惧死亡及忧虑)及感觉错乱。这种疼痛由保护性反应而转变为病理现象,随着机体体液及生化方面的改变而进展,疼痛的复发可导致优势灶的建立及条件反射的改变。有些学者在研究突然死亡的狭心症患者及早期患者的形态学后认为:不仅在心肌,即在心肌内的神经纤维、迷走神经、颈及胸交感神经节、大脑半球及结节下部等处均见有结构上的变化。这些材料说明,疼痛及恐惧的情绪已损伤了机体的全部神经系统。     

胸交感神经节切除治疗雷诺氏现象11例的体会

胸交感神经节切除治疗雷诺氏现象，国内报道不多。本文报告我院1965～1982年胸交感神经节切除治疗雷诺氏现象11例的初步体会。     

胆心综合征与胆心反射

鉴于基层临床医生对各种综合征不够熟知,本刊拟辟"临床综合征"栏目,陆续选登一些少见或新发现的综合征,以飨读者。     

椎动脉壁交感神经节后纤维与颈部交感神经节的对应关系

①目的 观察椎动脉壁交感神经节后神经后纤维与颈部交感神经节的对应关系，为颈部交感神经节阻滞缓解椎动脉缺血提供依据。②方法 家兔20只分为4组，于推动脉壁的不同部位分别注射辣根过氧化物酶（HRP),取颈部交感神经节切片染色。③结果 颈上神经节的交感神经节后纤维有少量直接分布至椎动脉的上段；颈中神经节发出的交感神经节后纤维主要分布在椎动脉中的中段，其交佤颈下神经节共同分布于椎动脉下段；星状神经节发出的交感神经可分布于整个椎动脉壁，但以分布于椎动脉的中、下段为主。④结论 整个椎动脉（颅外段）壁上的交感神经节后纤维分布具有相对节段性。     

眼睑手术中的眼心反射

目的 研究眼睑手术中心脏反射发生的机制。方法 对３５例眼睑手术病人术中进行持续心电图监测，并与术前基础值进行比较，结果 ３５例眼睑手术病人中，４例注射局麻药时发生眼心反射，１３例在术中手术操作时发生眼心反射，眼心反射发生率为４８．６％，结论 眼心反射是由于压迫眼球，通过迷走神经反射所致，可引起心率减慢，心脏节律和呼吸的改变，甚至可引起心跳骤停，对于眼睑手术病人应注意监测和防治眼心反射。     

肽类物质在交感神经节信息传递中的作用与意义

中枢神经系统的信息传递是借助突触前神经末梢释放化学递质,并以兴奋或抑制的方式作用于突触后神经元来实现的.在六十年代只确认乙酰胆碱、r-氨基丁酸以及某些单胺类物质(去甲肾上腺素、多巴胺、五羟色胺)等为中枢递质.近年来则先后发现在中枢神经系统存在二十余种肽类物质,而     

交感神经活动与妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是产科常见并发症,严重威胁母婴健康,是导致孕产妇及围生儿病率及死亡的重要原因之一。其病因及发病机制尚未完全明确,近年来国外研究发现交感神经活动亢进在妊娠期高血压疾病发病机制中起到一定作用。本文就近年来交感神经活动与妊娠期高血压疾病关系方面的研究作一综述。     

眼科手术与眼心反射

在进行一些眼科手术及操作时，因加压眼球或牵拉眼组织而导致患者出现心率减慢、心律失常，并伴胸闷不适等症状，这一现象称眼心反射（oculocardiac reflex，OCR）。1908年由Aschner和Dagnini首先报道，故又称Aschner—Dagnini反射。经过近一个世纪众多眼科学者的努力，其发生机制、临床表现及处理等研究已经取得较大进展，现作者将近些年来国内外对OCR研究的新发现新思考综述如下。     

手术麻醉中的迷走神经-心反射

手术麻醉过程中,可能会出现因手术刺激或牵拉引起的反射性心率减慢,乃至心搏骤停,即迷走神经-心反射。如果不能及时发现和有效处理,偶可造成不可挽回的后果。迷走神经是脑神经中行程最长、分布范围最广的神经,在脑神经中也是惟一不对称分布的。迷走神经是由内脏运动纤维（副交感纤维）、躯体运动纤维、内脏感觉纤维及躯体感觉纤维组成的,     

颅底手术中的三叉-心反射

目的：探讨颅底手术中出现三叉-心反射（trigemino-cardiac reflex, TCR）的形成机制、临床特征及相关预后。方法： 回顾性分析2009年1月至2015年10月北京大学第一医院神经外科291例颅底手术患者,通过复习相关的手术资料及麻醉记录,找出术中出现TCR的病例（在刺激或操作三叉神经相关区域时,出现与麻醉因素无关的平均动脉压突然下降和心率突然减慢并超过基线值的20%）, 分析其手术方式、临床特征、影响因素及相应预后。结果： 291例颅底手术患者中,9例患者术中共出现TCR 19 次,包括神经鞘瘤4例（听神经瘤3例,三叉神经鞘瘤1例）、脑膜瘤1例、表皮样囊肿1例、海绵窦海绵状血管瘤1例、垂体瘤1例、三叉神经痛1例。TCR诱发方式均与三叉神经主干或其分支受操作、牵拉有关,操作前基线心率为62~119 /min,平均（79.4±14.6） /min,TCR发生时,心率为22~60 /min,平均（44.2±9.6） /min,心率下降比例为29.0%~66.4%,平均下降比例为44.3%。基线平均动脉压为75~103 mmHg,平均（87.5±7.8） mmHg,TCR发生时,平均动脉压为45~67 mmHg,平均为（54.9±6.3） mmHg,血压下降比例为23.4%~47.2%,平均下降比例为37.3%。TCR出现后,停止刺激或操作心率血压自行恢复者8例次,应用阿托品8例次,剂量0.5~1.0 mg,平均0.69 mg,应用盐酸麻黄碱1例次,应用肾上腺素1例次,应用多巴胺1例次,患者血压及心率均很快恢复至基线水平,重复刺激可再次诱发。术后24 h无TCR相关心血管并发症及神经功能障碍。结论： TCR是在颅底手术中由于对三叉神经或其分支操作刺激时出现的一种以心率变慢、血压降低为表现的神经反射,虽然其预后良好,但仍需正确判断、密切观察,必要时需给予处理。     

200例眼球手术过程中的眼心反射

眼球手术过程中,由于压迫、牵拉眼球,往往产生眼心反射,重者可致心脏骤停。本文通过对200例眼球手术过程的观察,眼心反射的阳性率为30.5％,以牵拉内直肌、外直肌发生眼心反射的机会最多。年龄越小,阳性率越高,因此作者强调对儿童的眼球手术应特别谨慎,切忌操作粗暴。     

颈上交感神经节与内分泌和免疫相关研究进展

颈上交感神经节(SCG)是交感神经系统的重要组成部分,作为颈部最大的神经节,与颈椎毗邻关系密切。颈椎紊乱可刺激SCG并影响内分泌及免疫功能,是引起颈源性疾病的原因之一。目前众多研究证实SCG可通过神经纤维及神经活性物质与内分泌和免疫系统广泛联系,并参与神经-内分泌-免疫调控。但目前对SCG与免疫和内分泌系统研究缺乏从宏观角度整体的联系,制约了对发病机制的探索,有待更加深入的研究。     

交感神经节与心肌细胞联合培养中神经元的迁移

目的：探测交感神经节与心肌细胞联合培养中神经元迁移以及迁出的神经元与心肌细胞之问的关系。方法：用倒置相差显微镜定期观察神经纤维和心肌细胞的生长；终止培养后，用Holmes还原银染色法观察神经纤维的生长情况和单个神经元的迁移、生长情况及其与心肌细胞之间的关系。结果：在相同的培养条件下，联合培养中的某些区域可见由交感神经节组织块迁出许多单个神经元，散在于单层分散的心肌细胞之间，为双极或单极神经元，并发出突起加入邻近的神经纤维网或终止于心肌细胞表面；由单纯培养的交感神经节中生长出的神经纤维弯曲较多，并相互交织成网状，在神经纤维网之间偶尔可见由交感神经节组织块中迁出的神经元，亦为双极或多极神经元，其突起加入邻近的神经纤维网，迁出的神经元的数量较联合培养中由交感神经节组织块迁出的神经元少。结论：在体外联合培养中，单层分散的心肌细胞对交感神经节中神经元的迁移具有诱导作用。     

节段性硬膜外麻醉中的下肢反射改变

<正> 1885年,Corning氏从接近于脊髓表面的注射药物能靠脊髓实质吸收这个概念出发,做了脊髓麻醉的最初尝试。以后,临床和实验室资料对 Corning氏的假设产生了怀疑,并且提出蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉主要作用于周围神经系统,如脊神经根、神经节和神经干,而不作用于脑脊髓轴本身。不管怎样,动物的放射性示踪实验已经证实了在蛛网     

环孢素与交感神经活动及高血压的关系

环孢素能明显地促进器官移植后的免疫抑制治疗,但这一进展伴有接受该药病人的高血压发病率增高,特别是接受心脏移植者。在本期的《新英格兰医学杂志》上,Scherrer等报告了由环孢素诱发的动脉压升高伴有交感神经通路(用神经内电极直接测定)及血管阻力的显著增加,以前的研究已经证明,短期静脉内注射环孢素能增加大鼠的肾交感神经活动。因此,Scherrer等关于服用环孢素病人的交感神经活动增加的研究具有实验性对应结果。然而,有人报告了去甲肾上腺素(交感神经递     

颈交感神经节应用解剖与阻滞并发症及预防

颈交感神经节阻滞已有较多报道,但有关其并发症与解剖学关系的报道较少。本文解剖了10具尸体,目的是为临床应用提供理论基础,并针对实际应用情况讨论如下。 1 临床操作方法 取仰卧位,头居正中位,沿气管正中线左右两侧旁开2.5cm各拟两条平行线,再过环状软骨处,拟1条垂直线与平行线相交,该交点即为