成人呼吸窘迫综合征的救治及护理

我科 ICU收治成人呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,经综合治疗 ,取得良好疗效。现将护理经验总结如下 ,供同行们参考。1　临床资料　　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月收治 ARDS12例 ,其中男 6例 ,女 6例 ,年龄最大 70岁 ,最小 15岁 ,平均 45 .6岁。致病原因 :急性重症胰腺炎 2例 ,多发伤失血性休克 1例 ,严重肺部感染 2例 ,肺部感染并支气管哮喘持续状态 1例 ,假性胰腺囊肿术后 1例 ,胆道手术后 3例 ,过敏性休克并心肺复苏术后 1例 ,肠梗阻术后 1例。所有患者均采用呼吸机治疗 ,7例患者采用了气管切开 ,呼吸机应用时间 1～ 2 6天 ,平均 10 .3天。…     

一例成人呼吸窘迫综合征的护理

成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是在原先并无心肺疾患的病人因急性弥漫性肺泡———毛细血管膜损伤 ,以致外呼吸功能发生严重障碍并发展为以非心性 (即非动力学性 )肺水肿和急性呼吸衰竭为其主要特点的症侯群。我科于 1 998年 1 2月 1 7日收治 1例ＡＲＤＳ患者 ,在积极治疗骨科专科疾病的同时 ,通过积极抢救及精心护理 ,患者痊愈出院 ,随诊二月 ,情况良好。1　病例介绍患者 ,女 ,35岁 ,农民。 1 998年 1 2月 1 4日 ,被车撞伤后 ,当时感觉胸锁关节疼痛 ,并伴有咳嗽、胸痛 ,遂来我院门诊治疗 ,诊断为左锁骨骨折 ,用手法复位 ,绷带固定治疗 ,并…     

术后成人急性呼吸窘迫综合征的护理体会

术后成人急性呼吸窘迫综合征的护理体会护理系李桂枝附属医院肿瘤科史丽民关键词呼吸窘迫综合征，成人，护理手术后肺部并发症以急性呼吸窘迫症（ＡＲＤＳ）最为严重，病死率可达２０％～９０％，一般均在５０％以上。它是一种以进行性低氧血症为主的急性呼吸衰竭，对ＡＲ...     

脑损伤与成人呼吸窘迫综合征

成人呼吸窘迫综合征(Adult Respi-ratory Distreos Syndrome,ARDS)是由不同诱因引起一种症候群。在临床上并不少见。它是严重创伤重要的合并症和晚期死亡的主要原因之一。Tranbengh统计6,196     

2例创伤引起成人呼吸窘迫综合征患者的护理

２例创伤引起成人呼吸窘迫综合征患者的护理广西南溪山医院骆福秀（桂林５４１００２）成人呼吸窘迫综合征（简称ＡＲＤＳ）是指机体在受到意外伤害和病因侵袭后数小时至数十小时内快速发展起来的进行性呼吸困难。特征为吸气性窘迫，呼吸频率达２８～４８次／ｍｉｎ，且给...     

21例成人呼吸窘迫综合征的急救与护理

外科严重创伤、感染、休克及大手术等均可并发成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS),ARDS病程进展迅速,死亡率可达50%~70%[1],针对严重ARDS往往采用呼吸机辅助治疗。机械通气治疗阶段,护理是决定抢救成败的重要环节。我科先后使用呼吸机治疗ARDS 21例,取得了良好的效果。现将急救与护理体会介绍如下。1临床资料与方法1·1一般资料2002年至2004年我科共收治ARDS患者21例,其中男15例,女6例,年龄18~60岁。引起ARDS原发疾病为:多发性创伤10例,感染性休克3例,胸部外伤5例,双肺挫伤2例,急性坏死性胰腺炎1例。1·2治疗方法21例ARDS患者均病情…     

高海拔地区成人呼吸窘迫综合征护理体会

目的探讨高海拔地区成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理特点。方法回顾性分析我院收治的40例ARDS患者,总结高海拔地区ARDS患者的护理方法及护理特点。结果40例患者中,1例终末期患者死亡,其余全部康复出院。结论根据高海拔地区ARDS发病特点,做好人工气道的管理和呼吸机辅助通气的监护,是护理高原地区ARDS患者的关键。     

成人呼吸窘迫综合征的护理(附1例报告)

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种急性呼吸功能不全的综合征,是临床许多严重疾病包括严重的创伤和某些大手术后的并发症,现就典型病例谈几点护理体会。 1 病例介绍患者,女,63岁,农民。因右上腹包块7年余,缓慢增大,近2年来增长迅速,于1988年4月20日以腹膜后巨大肿瘤收入外科。外科情况:腹部明显隆起,质硬,边界清楚,     

成人呼吸窘迫综合征研究进展

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是指在某些疾病过程中,特别是在休克初期复苏后,突然出现以进行性缺氧和呼吸困难为特征的急性呼吸衰竭综合征。此病以前曾有多种名称,如休克肺、非心源性肺水肿,创伤性湿肺,急性肺机能不全,输血后肺等。这些名称从不同方面反映了该病的某些特点,却未能全面代表该综合征。目前,曾遍采用的成人呼吸窘迫综合征名称是Ashbaugy等于1967年首次使用的。 1 病因引起ARDS的病因是多方面的,内、外、妇、儿科的各种严重疾病均可导致它的发生。但通常以各种严重的感染为常见,尤其在一些败血症、脓毒血症等全身性感染时,本病的发生率较高。此外,各种原因所导致的休克、脂肪栓塞、DIC、大面积烧伤、急性出血坏死性胰腺炎、肾功能衰竭、尿毒症、吸入     

成人呼吸窘迫综合征4例监护体会

成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)多指成年人于创伤或休克后并发的以进行性低氧血症为主的急性呼吸功能衰竭 ,主要特征为不易缓解的低氧血症 ,患者有极度呼吸困难及呼吸频率加快 ,一般氧疗难以纠正 ,预后不良 ,死亡率高。但如能早期诊断 ,抢救措施及时得力 ,患者可望得救 ,现结合我科曾抢救的 4例典型病例总结监护体会如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4例均为全麻开胸术后 ,1例肺叶切除术后合并胸腔感染 ,3例食管癌根治术后 ,2例合并失血低血压 ,其中 1例死于多脏器功能衰竭。1 2　症状 :术后 1～ 4天出现不同程度的胸闷气急、呼吸困难、浅促、…     

成人呼吸窘迫综合征研究进展

成人呼吸窘迫综合征 (ａｄｕｌｔｒｅｓｐｉ ｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍ ,ＡＲＤＳ)是在机体受到外来刺激如外伤、感染、毒素进入、溺水、呼吸道烧伤、毒物伤害等引起的系统性炎症反应综合征 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ)在肺的表现 ,包括肺部炎症、间质水肿、呼吸窘迫、顽固性低氧血症 (ＰａＯ2 一般小于 8ｋＰａ) ,每分钟呼吸次数在 30次以上 ,应与婴儿呼吸窘迫综合征(ＩＲＤＳ)相区别。但在临床及实验中常因刺激不重而达不到ＡＲＤＳ的标准 ,称为急性肺损伤 (ａｃｕｔ…     

成人急性呼吸窘迫综合征的护理干预探讨

目的：对成人出现急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)的护理进行分析。方法选取ARDS患者89例,随机分为干预组（n=45）和常规组（n=44）。常规组接受常规治疗和护理,干预组接受常规治疗和系统化护理干预,比较2组患者的治疗效果。结果干预组患者的自主呼吸恢复率明显高于常规组,住院时间明显短于常规组,VILI发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论系统化护理干预能够有效改善ARDS患者的临床症状,恢复患者自主呼吸功能,缩短患者住院时间,加快患者的康复进程。     

机械通气治疗成人呼吸窘迫综合征的护理

成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是急性呼吸衰竭的类型之一。 1998— 2 0 0 0年 2月我科以机械通气为主的综合治疗方法救治ＡＲＤＳ患者 8例 ,现报告如下。1　临床资料8例ＡＲＤＳ患者 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,治愈 7例 ,死亡 1例。2　护理体会2 .1　呼吸机调节　一经确诊 ,立即建立人工气道。采用ＮＯＷＰＯＲＴ15 0定容型呼吸机辅助呼吸 ,通气方式为ＳＩＭＶ ＰＥＥＰ ;潮气量 8～ 10ｍｌ/ｋｇ ,呼吸次数 15～ 18/ｍｉｎ ,吸、呼时间比 1∶1.5～ 1∶2 ,开始机械通气时氧浓度可设在 6 0 %左右 ,随着ＰＥＥＰ的应用和患者缺氧的改善 ,氧浓度逐渐…     

成人呼吸窘迫综合征治疗方法的进展

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的以急性进行性呼吸窘迫和低氧血症为其临床特征的非心源性肺水肿,其病死率可达50～90％。近年来ARDS的治疗已有很大进展,病死率亦有较明显降低。目前对ARDS的治疗主要可分为两大方面:1.特殊基础疾病的药物治疗,其目的是预防或阻止肺泡-毛细血管膜进一步受损;2.支持治疗,可维持心肺功能直至肺泡-毛细血管膜得以修复。一、基础疾病及药物治疗 1.败血症的治疗:ARDS几乎迟早均伴有败血症,其败血症可为原发或继发的并发症,是导致多器官衰竭的主要原因,故应极积寻找细菌学证据及使用广谱抗生素。胃肠道外高营养可能是引起败血症的危险途径,故应尽量以经胃肠道营养方式加以代替。     

成人呼吸窘迫的护理

目的 探讨成人呼吸窘迫综合征的护理.方法 回顾总结我院10例成人呼吸窘迫综合征患者的治疗和护理措施,主要包括动态检测生命体征的变化,给予氧疗及时纠正低氧血症,营养支持治疗,注意饮食指导及心理护理.结果 10例痊愈出院.结论 此类患者预后差,病死率高,及早采取有效的治疗方法和精心的护理是降低死亡率的关键.     

成人呼吸窘迫综合征治疗中的外科护理

严重创伤、休克、感染和手术等导致成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生率逐年增高。ARDS与休克同时存在时，治愈率不高。采用大剂量、短时间应用皮质激素，低流量输液、控制输液总量，加强呼吸道的护理，早期应用高频喷射通气（HFJV）纠正低氧，能使既有低血压又有急性肺水肿时，获得良好的疗效。ARDS病情危重时，应设专人护理，严密观察。对ARDS与休克、多器官衰竭（MOF）等并存患者的治疗和护理作了初步探索。     

成人呼吸窘迫综合征发病机理研究进展

成人呼吸窘迫综合征发病机理研究进展重庆医科大学附属第一医院（６３００４２）王健，王鸣岐成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是一种继发于休克、严重感染、创伤等多种病因的急性进行性缺氧型呼吸衰竭。自从１９６７年ＡＳｈ－ｈｏＵ少首先报告１２例以来，已引起世界各国...