中医护理在脑卒中吞咽功能障碍中的应用效果

目的探讨中医护理在脑卒中吞咽功能障碍患者护理中的康复效果。方法 92例脑卒中吞咽功能障碍患者均为2019年5月—2020年5月接收,依据随机数字表法分为对照组(46例,常规护理)和观察组(46例,中医护理),对护理效果进行比较分析。结果 2组护理前饮食试验功能评级、反复唾液吞咽试验次数无明显差异(P>0.05);而观察组护理后比对照组优,差异明显(P<0.05)。吞咽能力评分方面,观察组与对照组护理前未见明显差异(P>0.05);而观察组护理后比对照组高,差异明显(P<0.05)。并发症发生率方面,观察组(6.52%)比对照组(19.57%)低,差异显著(P<0.05)。结论予以脑卒中吞咽功能障碍患者运用中医护理,不仅可以改善患者的吞咽障碍功能,同时,能够降低并发症发生,值得今后临床中采纳以及推广。     

脑卒中后吞咽功能障碍患者的康复护理

吞咽功能障碍是脑卒中常见的并发症之一,据文献报道,其发生率多达25%~73%[1]。主要见于真性球麻痹和假性球麻痹的患者,单侧皮质脑干束受损也可出现一过性的吞咽功能障碍。吞咽障碍可直接影响患者营养物质的摄取,造成水电解质紊乱,营养不良,此外,患者还可因误吸、误咽等导致吸入     

通络利舌法治疗脑卒中吞咽功能障碍的临床观察

目的:观察通络利舌法治疗脑卒中吞咽功能障碍的临床疗效。方法:选取台山中医院收治的70例脑卒中吞咽功能障碍患者,采用随机数表法分为治疗组(n=35)及对照组(n=35)。对照组行单一吞咽训练法,治疗组在对照组基础上给予通络利舌法治疗,对比分析治疗总有效率和神经功能缺损评分。结果:治疗组治疗总有效率为82.86%(29/35),对照组治疗总有效率为48.57%(17/35),治疗组高于对照组,差异显著(P<0.05)。两组治疗前神经功能缺损程度差异不显著(P>0.05);治疗7 d和14 d后,治疗组神经功能缺损评分明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:通络利舌法治疗脑卒中吞咽功能障碍临床疗效显著。     

脑卒中后吞咽功能障碍康复治疗的临床观察

目的对脑卒中后吞咽困难的患者进行康复训练,观察其效果。方法将62例患者随机分为康复组32例和对照组30例,康复组除接受对照组相同的内科治疗和护理外,积极给予康复治疗,28天后进行吞咽功能的评估。结果康复组经过28天的康复治疗,吞咽功能明显高于对照组。结论脑卒中后吞咽功能障碍患者积极进行康复治疗,能有效改善患者吞咽功能,预防吸人性肺炎及营养不良的发生,增强了患者进食的独立性,提高了患者的生活质量。     

靳氏三针联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的:观察靳氏三针联合吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽功能障碍的临床疗效。方法:选取2017年8月至2018年5月我院康复医学科收治的87例脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,观察组46例,对照组41例。对照组患者采用吞咽功能训练,观察组患者在对照组患者的基础上加用靳氏三针针灸疗法。观察两组患者治疗后疗效以及并发症。结果:观察组总有效率为93.5%显著高于对照组总有效率73.2%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前吞咽功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组吞咽功能评分显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组吞咽功能评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前SWAL-QOL评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后同组吞咽功能评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后吞咽功能评分观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率为10.9%显著低于对照组并发症总发生率34.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:靳氏三针联合吞咽功能训练治疗脑卒中患者吞咽功能障碍临床疗效显著,改善患者吞咽功能效果优于单纯吞咽功能训练,安全有效,临床上可推广使用。     

整体观念取穴法结合吞咽治疗仪治疗脑卒中盾吞咽功能障碍疗效观察

目的:观察整体观念取穴法结合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法:选取60例脑卒中后吞咽功能障碍患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用吞咽治疗仪治疗,观察组采用整体观念取穴法结合吞咽治疗仪治疗。记录患者治疗前后洼田饮水试验及藤岛一郎吞咽功能评分,评估治疗效果。结果:观察组总有效率93.33%,愈显率70.00%。对照组总有效率83.33%,愈显率23.33%。2组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);2组愈显率比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,2组洼田饮水试验及藤岛一郎吞咽功能评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组洼田饮水试验评分均较治疗前降低(P0.05),藤岛一郎吞咽功能评分均较治疗前提升(P0.05);观察组洼田饮水试验评分低于对照组(P0.05),藤岛一郎吞咽功能评分高于对照组(P0.05)。结论:整体观念取穴法结合吞咽仪治疗可有效改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能。     

营养支持和康复训练对急性脑卒中患者吞咽功能障碍的影响

目的探讨营养支持和早期康复治疗对急性脑卒中患者吞咽功能障碍的影响。方法对48例伴有吞咽困难的急性脑卒中患者及时进行营养支持及康复训练。结果 48例患者中8例吞咽功能提高到6级,12例提高到4级,23例提高到3级,5例无提高,总有效率90%,仅有2例发生营养不良。结论早期营养支持和系统康复训练可有效促进吞咽功能的恢复,明显降低营养不良的发生率。     

电针联合吞咽功能训练治疗脑卒中吞咽功能障碍对患者吞咽功能恢复的影响

目的:观察电针联合吞咽功能训练治疗脑卒中吞咽功能障碍对患者吞咽功能恢复的影响.方法:选取我院于2019年1月～2020年6月收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者80例,根据治疗方法分为两组,每组40例.对照组给予吞咽功能训练,观察组给予电针联合吞咽功能训练.记录两组吞咽功能评价量表(SSA)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SW...     

吞咽功能训练、针灸联合低频电刺激治疗脑卒中吞咽功能障碍疗效观察

目的研究吞咽功能训练、针灸、低频电刺激对脑卒中吞咽功能障碍的改善效果。方法将接受康复治疗的脑卒中合并吞咽障碍患者180例随机分成吞咽功能训练组、针灸组、电刺激组及联合组,每组45例,联合组给予吞咽功能训练、针灸、低频电刺激联合治疗,其余组给予相应治疗。对比各组治疗后的吞咽功能相关疗效,治疗前后洼田饮水试验结果、藤岛一郎吞咽评分及Sa(O2)值。结果联合组的吞咽功能相关总有效率显著高于其他组(P均0.05)。洼田饮水试验结果显示联合组患者吞咽功能显著优于其他组(P均0.05),藤岛一郎吞咽评分和Sa(O2)显著高于其他组(P均0.05)。结论吞咽功能训练联合针灸、低频电刺激治疗脑卒中合并吞咽功能障碍疗效更好,能够明显改善患者的吞咽功能,值得推广应用。     

49例老年脑卒中患者吞咽功能障碍的康复训练及护理

目的：观察吞咽功能障碍康复训练应用于老年脑卒中患者护理效果。方法：选取我院收治的老年脑卒中患者98例,按入院顺序将患者随机分为观察组和对照组,每组49例患者。观察组对患者进行常规治疗和护理干预的基础上进行吞咽功能障碍康复训练,对照组对患者进行常规的治疗和护理干预。治疗一个月后观察评价两组的护理疗效。结果观察组的有效率为86％,对照组的有效率为55％;观察组的有效率明显高于对照组的有效率,两组差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论：吞咽功能障碍康复训练应用于老年脑卒中患者护理效果显著,能够大大的提高患者的吞咽功能,减少并发症的发生,有利于神经功能恢复,提高患者的生存质量。     

早期训练联合针刺对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能评分的影响

目的:分析早期规范吞咽康复训练联合针刺对脑卒中后吞咽障碍患者洼田饮水试验和藤岛一郎吞咽障碍评分的影响。方法:选取98例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为对照组及研究组各49例。对照组给予早期规范吞咽康复训练,研究组在对照组基础上联合针刺治疗,分别于治疗前、治疗后3个月通过洼田饮水试验与藤岛一郎吞咽障碍评分评价疗效。结果:两组治疗后3个月洼田饮水试验评分均低于治疗前(P0.05),藤岛一郎吞咽障碍评分均高于治疗前(P0.05),且研究组优于对照组(P0.05)。研究组患者吞咽障碍复常率高于对照组(P0.05)。结论:早期规范吞咽康复训练联合针刺有助于改善脑卒中后吞咽障碍患者的临床症状,增强治疗效果。     

脉络宁口服液结合康复训练治疗脑卒中患者后遗肢体障碍

目的:观察脉络宁口服液结合康复训练对脑卒中患者后遗肢体功能障碍的疗效。方法:101例脑卒中后患者随机分为治疗组52和对照组49例。对照组采用Bobath康复治疗,治疗组在此基础上加用脉络宁口服液,20 mL,3次/d。疗程均为8周。以修订的Barthel指数表(BI)评定患者日常生活活动(ADL),以Fugl-Meyer运动量表评定下肢功能,Breg平衡量表(BBS)评定平衡能力,Holden步行功能分级量表(FAC)评定步行能力。结果:两组均能提高BI,BBS,Fugl-Meyer及FAC评分,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组在提高独立步行能力,减少残障率方面优于对照组(P<0.05)。结论:脉络宁口服液结合康复训练能明显提高脑卒中患者的日常生活活动能力。     

肠内营养方式在急性脑卒中患者中应用的对比

目的比较经鼻肠管和鼻胃管进行肠内营养在急性脑卒中患者中的肠内营养并发症发生率,选择一条更安全有效的肠内营养途径。方法将30例急性脑卒中患者随机分成2组进行肠内营养,A组留置鼻肠管,B组留置鼻胃管。观察两组的并发症发生率,进行比较及统计分析。结果两组患者的并发症发生率存在明显差异。结论急性脑卒中患者应用鼻肠管给予肠内营养更为安全、有效。     

穴位注射治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的:观察穴位注射治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:将80例脑卒中后吞咽障碍病人随机分成治疗组和对照组,每组各40例,对照组为常规输液治疗,治疗组为在常规输液的基础上选择相应的穴位进行药物注射,并对两组的治疗结果比较分析.结果:两组患者治疗后症状与体征积分均有好转.洼田氏饮水试验疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:穴位注射治疗脑卒中后吞咽障碍有很好的疗效.     

腹针结合康复训练对脑卒中假性球麻痹患者的疗效观察

目的:观察腹针结合康复训练对脑卒中假性球麻痹的疗效。方法:将60例脑卒中假性球麻痹患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用腹针结合康复训练治疗,对照组采用康复训练,治疗结束后采用洼田吞咽能力评定、改良Frenchay构音障碍评分判定两组疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05);治疗组改良Frenchay构音障碍评分改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:腹针结合系统针对性的康复训练治疗脑卒中假性球麻痹有显著疗效,可在临床推广。     

针刺对缺血性卒中后吞咽障碍患者生活质量的影响

目的 观察针刺对缺血性卒中后吞咽障碍患者生活质量的影响。方法 将66例吞咽障碍患者随机分为3组,针刺组（23例）接受电针治疗,对照组（18例）接受康复训练配合穴位经皮电刺激疗法,安慰针刺组（25例）接受康复训练配合穴位安慰针刺治疗。3组患者均每天治疗1次,疗程20次。观察3组患者治疗前后吞咽障碍特异性生活质量量表积分变化。 结果 治疗后针刺组总有效率为69.6％,对照组总有效率为50.0％,安慰针刺组总有效率为64.0％, 3组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）;针刺组在患者总体情况、进食持续时间、身体不适发生的频率、情绪变化、进食的愿望、社交功能、疲劳及睡眠、精神健康等方面改善优于其他两组（P<0.05）。 结论 针刺能够提高缺血卒中后吞咽障碍患者的生活质量。     

单手送管法在小儿静脉留置针穿刺中的应用

目的：研究小儿静脉留置针穿刺方法,提高小儿静脉留置针穿刺成功率。方法：将500例应用静脉留置针的患儿随机分为对照组和实验组各250例。对照组采用双手送管法,实验组采用单手送管法。每组各进行头皮静脉穿刺100例,四肢静脉穿刺150例。比较2组患儿在头皮静脉穿刺及四肢静脉穿刺中的一次性穿刺成功率及补送管成功率。结果：实验组头皮静脉穿刺及四肢静脉穿刺一次性穿刺成功率及补送管成功率均高于对照组。结论：单手送管法可提高小儿静脉留置针穿刺成功率,操作简单。     

肠内营养加四味参芪口服液管饲对食管癌根治术后患者肠道功能及免疫功能影响的临床研究

目的：观察肠内营养加四味参芪口服液管饲对食管癌术后患者肠道功能及免疫功能的影响。方法：选择我院于2008年1月至2012年3月期间接受食管癌根治术的84例患者作为研究对象,将84例患者按随机表法分成两组各42例,治疗组行食管癌根治术后肠内营养加四味参芪口服液管饲（EN）,对照组行食管癌根治术后静脉营养（PN）。分别观察术后肛门排气、排便时间和肠鸣音正常的时间,术前、术后7天、术后14天监测外周血T淋巴细胞亚群（CD3,CD4,CD8,CD4/CD8）、B淋巴细胞、NK细胞活性。结果：两组患者均按计划完成治疗。治疗组术后平均肠道功能恢复时间12~24小时,对照组平均肠道功能恢复时间36~72小时,治疗组肠道功能恢复时间明显优于对照组（P〈0.05）。对照组和治疗组术后7天外周血T淋巴细胞亚群（CD3,CD4,CD8,CD4/CD8）、B淋巴细胞、NK细胞活性均明显下降,两者之间无明显差异（P〉0.05）。治疗组术后14天恢复到术前水平;而对照组术后14天有所恢复,但仍明显低于术前水平,两者之间有明显差异（P〈0.05）。结论：肠内营养加四味参芪口服液管饲对食管癌术后患者的肠道功能和免疫功能有良好的调节作用,使得患者的肠道功能和免疫功能迅速从手术打击中恢复,尽快进入内科综合治疗和康复治疗阶段。     

柴牡醒脑汤加减对脑卒中认知功能障碍患者脑组织损伤状态和认知功能恢复的影响

目的分析柴牡醒脑汤加减对脑卒中认知功能障碍患者脑组织损伤状态和认知功能恢复影响。方法脑卒中认知功能障碍患者108例,根据治疗方法不同分为对照组(神经内科常规治疗+早期康复锻炼)和观察组(在对照组基础上联合柴牡醒脑汤加减治疗),分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组治疗前血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、热休克蛋白70(HSP70)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗6周、12周后VEGF、Ang-1、HSP70水平高于对照组,hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前脑血流动力学指标组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗6周、12周后脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)水平高于对照组,血管阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前神经行为认知状态检查量表(NCSE)评分评分、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗6周、12周后NCSE评分、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。结论柴牡醒脑汤加减治疗脑卒中认知功能障碍可改善患者认知功能,减轻脑组织损伤状态,促进脑血流量的恢复。     

早期应用针刺配合康复训练对中风恢复期吞咽功能及肢体功能影响研究

目的探讨早期应用针刺配合康复训练对中风恢复期患者吞咽功能及肢体功能的影响。方法将2016年3月—2018年5月医院收治的中风恢复早期患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例,对照组采用康复训练治疗,观察组采用早期应用针刺配合康复训练治疗,持续治疗4周为1个疗程。治疗前后分别评定标准吞咽功能评定量表(Standard swallowing function scale,SSA)、肢体Fugl-Meyer功能评分(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、Barthel指数、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、高敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(Anterior cerebral artery,ACA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery,PCA)血流速度,比较临床疗效及不良反应状况。结果治疗后对照组和观察组SSA评分(20.21±2.46)分、(18.37±2.19)分,FMA评分(76.34±9.13)分、(82.11±9.64)分,Barthel指数74.61±13.30、83.47±14.28,血hs-CRP(9.75±4.33)ng·mL^-1、(6.57±3.47)ng·mL^-1,血IL-6(16.30±5.27)pg·mL^-1、(10.57±5.12)pg·mL^-1,血TNF-α(59.82±21.07)pg·mL^-1、(42.13±20.54)pg·mL^-1,MCA(63.51±6.20)cm/s、(69.17±6.34)cm/s,ACA(56.31±5.20)cm/s、(60.35±5.81)cm/s,PCA(47.29±6.41)cm/s、(52.81±6.53)cm/s,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率82.61%(38/46)低于观察组95.65%(44/46),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用针刺配合康复训练对中风恢复期患者的效果显著,可以改善吞咽功能及肢体功能,降低炎症因子,改善脑血流速度,值得推广。