黄芪桂枝五物汤与依帕司他联用对2型糖尿病周围神经病变的有效性探究

目的:观察并探讨黄芪桂枝五物汤与依帕司他(Epalrestat,Epa)联合治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的价值。方法:选择自2013年4月—2015年6月在医院治疗的DPN患者96例,按照随机分组法将96例患者分为两组,观察组和对照组各48例,对照组采用常规西医治疗,长春西汀注射液联合Epa;观察组在对照组基础上加用中药黄芪桂枝五物汤治疗。治疗前后监测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)指标,并在治疗后评价两组中医证候疗效。结果:两组治疗前FPG、2h PG、Hb A1c、正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV和腓总神经SCV相比,差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FPG、2h PG、和Hb A1c水平分别为(6.4±0.7)mmol/L、(9.3±2.2)mmol/L和(6.8±1.2)%,对照组为(7.6±1.2)mmol/L、(12.4±2.4)mmol/L和(7.4±1.4)%,观察组FPG、2h PG、和Hb A1c水平均明显低于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者的正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV和腓总神经SCV明显大于对照组(P0.05);观察组总有效率为89.6%(43/48),对照组总有效率为66.7%(32/48),观察组有效率显高于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合Epa治疗能明显降低DPN患者的血糖水平,改善周围神经传导速度,疗效显著,是DPN安全有效的疗法。     

消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:观察采用消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及药物安全性。方法:将糖尿病周围神经病变患者120例随机分为2组各60例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用消渴宣痹汤足浴治疗,1疗程后比较2组临床疗效、神经传导速度[运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)],以及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为85.00%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV(正中神经、腓总神经)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV (正中神经、腓总神经)较治疗前提高(P 0.05),研究组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV (正中神经、腓总神经)高于对照组(P 0.05)。治疗前,2组TCSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组TCSS评分较治疗前降低(P 0.05),研究组TCSS评分低于对照组(P 0.05)。治疗期间,2组药物不良反应发生率分别为5.00%、13.34%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,可有效改善临床症状,提高神经传导速度,药物不良反应少,可作为临床治疗糖尿病周围神经病变的常用方案。     

探讨穴位注射对糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的:探讨丹参注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:60例糖尿病周围神经病变患者随机分成4组:对照组、针灸组、穴位注射A组,穴位注射B组。对照组予耳穴压耳朵非穴位位置,针灸组予针灸治疗,穴位注射A组予生理盐水穴位注射,穴位注射B组予丹参注射液行穴位注射,14 d后比较4组治疗前后的TCSS评分及肌电图机检测的正中神经以及腓总神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)变化。结果:穴位注射B治疗总有效率为93.34%,显著高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05)。除了对照组,各组的TCSS评分及正中神经与腓神经的MCV及SCV较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05),且穴位注射B组改善显著优于其余2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹参注射液穴位注射治疗糖尿病神经病变可有效改善神经症状以及神经电生理,疗效确切。     

黄连素治疗2型糖尿病患者血糖及周围神经病变临床观察

目的:观察2型糖尿病患者应用黄连素治疗对血糖及周围神经病变的影响。方法:将110例2型糖尿病周围神经病变患者随机数字表法分为2组各55例,对照组采用甲钴胺进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄连素治疗。比较2组周围神经病变疗效,观察空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)变化,检测感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)。结果:治疗后观察组空腹血糖、Hb A1c较治疗前均降低(P<0.05);观察组空腹血糖、Hb A1c低于对照组(P<0.05)。总有效率2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后观察组和对照组正中神经和腓神经的SNCV、MNCV较治疗前均显著延长且差异均具有显著性意义(P<0.05);观察组治疗后正中神经和腓神经的SNCV、MNCV较对照组延长更加显著(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者应用甲钴胺与黄连素联合治疗能显著提高治疗效果。     

针药并用对2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察温针灸配合当归四逆汤治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:筛选符合标准的患者60例,抽签法随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组给予温针灸合当归四逆汤治疗,对照组给予依帕司他和甲钴胺片口服,2个月为一疗程,统计分析患者的中医症候积分、toronto评分以及神经传导速度(mcv)、FBG、PBG、Hb A1c的变化。结果:试验组总有效率86.67%,对照组总有效率50%,试验组优于对照组(P0.05)。肌电图检测试验组治疗后神经传导速度优于对照组,具有显著性意义(P0.05)。toronto评分两组都有减低,试验组减分多于对照组(P0.05)。治疗后中医症候评分两组差异较大(P0.01)。试验前后两组血糖、糖化血红蛋白水平均稳定,两组治疗前后FBG、PBG、Hb A1c结果比较P0.05。结论:温针灸配合当归四逆汤能减轻2型糖尿病周围神经病变患者的临床症状及体征,并提高神经传导速度。     

益气通络汤联合硫辛酸注射液治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变60例临床观察

目的观察益气通络汤联合硫辛酸治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法将120例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各60例。两组均给予稳定运动量、严格控制饮食及西药降糖治疗。对照组患者给予西药硫辛酸注射液600 mg静脉滴注,每日1次;治疗组在对照组的基础上加口服益气通络方颗粒剂,每日1剂,两组疗程均为3周。观察两组患者临床疗效,分别于治疗前后检测正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV),正中神经、腓肠神经感觉传导速度(SCV),多伦多临床评分系统(TCSS)、中医证候评分及不良反应的发生情况。结果治疗组临床疗效总有效率为91.7%,明显高于对照组的78.3%(P0.05)。治疗后两组正中神经和腓总神经MCV、正中神经和腓肠神经SCV较本组治疗前均有明显提高;治疗后治疗组正中神经和腓总神经MCV、正中神经和腓肠神经SCV均高于对照组(P0.05)。治疗后两组TCSS评分和中医证候评分均较治疗前明显下降,且治疗组较对照组下降更明显(P0.05)。两组均未发现不良反应。结论益气通络汤联合硫辛酸注射液治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变的疗效显著,安全性好。     

糖尿病早期周围神经病变的神经肌电图诊断分析

目的:探讨糖尿病早期周围神经病变的神经肌电图诊断作用。方法:从我院2014年12月～2017年12月选取240例糖尿病患者,根据病程分为A组(10年)、B组(1～10年)、C组(1年)各80例,观察三组患者腓浅神经、腓总神经、正中神经、尺神经的感觉传导速度(SCV)、运动传导速度(MCV),以及胫神经H反射、尺神经f波等情况。结果:A组正中神经MCV异常率、腓总神经MCV异常率、腓浅神经SCV异常率、尺神经SCV异常率与B组、C组相比均有显著性差异(P0.05);病程长者其胫神经H反射、尺神经f波异常率均显著高于病程短者(P0.05)。结论:神经肌电图在糖尿病早期周围神经病变诊断中有重要价值,建议综合患者的神经肌电图异常进行评估。     

针灸治疗早期2型糖尿病神经病变的临床观察

目的观察针灸对早期2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法在血糖控制理想的情况下,采用自身前后对照及针灸治疗组与药物治疗组之间比较的临床试验方法,将60例患者根据随机数字表按就诊顺序随机分为2组,其中针灸治疗组30例,药物治疗组30例,男女比例随机分配。选用透刺法,药物治疗组以改善循环、营养神经等药物治疗。疗程结束后记录各项观察指标,并统计疗效。治疗结束后分别检测正中神经、腓总神经传导速度,记录治疗前后糖尿病周围神经病变积分,并评价疗效。结果针灸治疗组与药物治疗组总有效率分别为90.0%和63.3%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后针灸治疗组正中神经、腓总神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)均高于药物组(P0.05,P0.01);糖尿病周围神经病变积分亦低于药物组分别为:(3.9±0.8)(5.4±1.1,P0.05)。结论针灸治疗早期2型糖尿病周围神经病变有很好的疗效,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变24例临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将48例患者随机分为治疗组和对照组各24例,对照组予α-硫辛酸治疗,治疗组在对照组基础上加用中药补气通络汤。比较2组临床疗效及MCV、SCV的变化。结果:治疗组临床总有效率为87.5%,明显高于对照组的54.2%(P0.05);治疗组治疗后正中神经和腓神经的MCV及SCV明显大于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变可显著提高疗效。     

益气化瘀通痹汤联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:探讨益气化瘀通痹汤联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的有效性。方法:选取诊治的80例糖尿病周围神经病变患者,中医辨证为气阴两虚夹瘀型,随机分为对照组与研究组,每组40例,在常规治疗基础上对照组给予前列地尔治疗,研究组给予益气化瘀通痹汤联合前列地尔治疗,观察治疗前后医症候积分变化、腓总神经及正中神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV),判定临床疗效。结果:两组患者感觉减退、肢体疼痛、肢体麻木症状积分治疗后较治疗前下降(P0.05),研究组治疗后积分下降较对照组明显(P0.05);两组患者治疗前腓总神经与正中神经MCV和SCV治疗后较治疗前明显升高(P0.05),MCV和SCV研究组升高较对照组明显(P0.05);研究组治疗总有效率是97.50%,对照组是82.50%,研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:益气化瘀通痹汤联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变能有助于改善患者中医症候症状及神经功能,疗效肯定。     

芍药甘草汤合四物汤治疗糖尿病周围血管病变临床观察

目的 研究芍药甘草汤合四物汤治疗糖尿病周围血管病变(DPVD)的效果及对周围神经传导速度的影响。方法 使用随机数字表法将2018年5月—2021年5月医院收治的126例DPVD患者分为对照组和观察组,各63例。对照组采用西医常规治疗,观察组同时采用芍药甘草汤合四物汤治疗。对比2组的临床疗效、血液黏度、周围神经传导速度。结果 观察组的有效率高于对照组(P <0.05),观察组治疗后的中医证候积分低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后的PV、HBV、LBV低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后的正中神经SCV、腓总神经SCV、正中神经MCV、腓总神经MCV均高于对照组(P <0.05)。结论 芍药甘草汤合四物汤治疗DPVD的效果显著,能够改善血液黏度,提高周围神经传导速度。     

针刺络脉治疗糖尿病周围神经病变35例

目的比较针刺络脉治疗与营养神经药物联合抗氧化药物治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度的影响。方法在血糖控制理想情况下将70例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组(针刺络脉)与对照组(甲钴胺片口服联合硫辛酸静脉给药),每组35例。治疗3个疗程后,检测患者正中神经和腓总神经的传导速度,记录临床症状变化。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05);治疗后治疗组正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV传导速度提高均高于对照组(P0.05和0.01);治疗后治疗组Hb A1c控制更良好。结论针刺络脉治疗能够提高神经传导速度,控制和改善糖尿病周围神经病变症状,其临床疗效优于营养神经联合抗氧化药物组。     

针灸治疗糖尿病周围神经病变60例观察

目的:观察针灸对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),两组均应用运动治疗、饮食控制、口服降糖药物或胰岛素皮下注射控制血糖,后治疗组予针灸治疗,对照组予非治疗穴位耳穴贴敷治疗。结果:治疗组治疗后胫神经、正中神经MCV、SCV有显著变化,且两组神经传导速度提高的幅度比较差异显著(P<0.05)。结论:针灸治疗糖尿病周围神经病变疗效确切。     

针灸温阳疗法治疗糖尿病周围神经病变患者32例临床观察

目的观察针灸温阳疗法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)阳虚寒凝血瘀证患者的临床疗效。方法收集DPN患者64例随机分为治疗组及对照组各32例,对照组在基础治疗上静脉滴注参附注射液及口服甲钴胺片;治疗组在对照组基础上加用针刺肢端的五输穴及艾灸疗法,治疗12周后检测空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、双侧腓总神经、正中神经的运动传导速度(MCV)及评价中医证候疗效。结果两组患者治疗后FBG、P2hPG及HbA1c较治疗前都有不同程度下降(P<0.05或P<0.01),在降低P2hPG及HbA1c方面治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患者治疗后正中神经、腓总神经MCV均较治疗前有差异统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为96.88%,对照组为87.50%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论针灸温阳疗法在纠正DPN阳虚寒凝血瘀证患者糖代谢紊乱及改善临床症状、电生理方面疗效肯定。     

中频脉冲治疗仪联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察中频脉冲治疗仪联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用中药足浴治疗,治疗组在对照组基础上加用中频脉冲治疗仪刺激双侧足三里、三阴交、阳陵泉、太溪等穴位联合治疗。观察并比较2组患者治疗前后临床症状、体征及腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)。结果治疗组总有效率86.67%明显高于对照组的63.33%(P0.05)。治疗后,2组TCSS总分均显著下降(P均0.05),且治疗组较对照组下降更明显(P0.05);2组腓总神经及胫神经MCV、SCV均显著提高(P均0.05),且治疗组较对照组提高更明显(P均0.05)。结论中频脉冲治疗仪联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单用中药足浴治疗。     

子午流注纳子法穴位注射灯盏细辛对糖尿病周围神经病变患者神经电生理及血清炎症指标的影响

目的观察子午流注纳子法穴位注射灯盏细辛对糖尿病周围神经病变患者神经电生理及血清炎症指标的影响。方法将76例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组38例给予常规治疗,研究组38例给予子午流注纳子法穴位注射灯盏细辛联合常规治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效、治疗前后神经电生理检查结果、治疗前后血清炎性指标水平。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组正中神经感觉神经传导速度(SCV)、腓肠神经SCV、正中神经运动神经传导速度(MCV)和腓总神经MCV均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05);2组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论子午流注纳子法穴位注射灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变,可明显改善神经电生理功能,降低血清炎症指标水平,疗效显著。     

疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察疏血通注射液治疗糖尿病并发周围神经病变(DNP)患者的临床效果。方法:将110例DPN患者随机分为观察组与对照组各55例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用疏血通注射液治疗,比较两组患者治疗前后腓神经运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)变化情况。结果:治疗后,两组患者MCV、SCV均有所升高(P0.05),且观察组患者MCV、SCV改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:常规方案加用疏血通注射液治疗糖尿病并发周围神经病变疗效显著,可有效改善患者神经传导速度,值得临床推广应用。     

益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变临床探讨

[目的]观察益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。[方法]选取90例确诊DPN的2型糖尿病(T2DM)患者,随机分为治疗组和对照组;两组均进行饮食、运动、常规降糖及口服甲钴胺分散片营养周围神经等基础方案治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪棱汤。连续治疗8周,比较两组患者治疗前后正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度(MCV)、运动神经传导速度(SCV)、多伦多临床评分(TCSS)及临床疗效。[结果]治疗前,治疗组和对照组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、MCV、SCV及TCSS,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组和对照组各组的正中神经和腓总神经MCV、SCV、TCSS均较治疗前有所改善,且治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05);对临床疗效比较,治疗组有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组差异有统计学意义(P0.01)。[结论]基础方案联合益气养阴活血法治疗DPN可增加神经传导速度、减轻临床症状及提高临床疗效。     

邵氏针灸组穴治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察邵氏针灸组穴治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选取符合纳入标准的糖尿病周围神经病变患者90例,将患者随机分成研究组(45例)与对照组(45例),对照组给予甲钴胺片治疗,研究组给予邵氏针灸组穴治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果、血脂、血糖、神经传导速度(腓总神经、正中神经)改善情况。结果:研究组治疗后患者神经运动传导速度的改善均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血脂和血糖水平均有所改善(P0.05),且研究组优于对照组(P0.05);研究组的临床总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的71.11%(32/45),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:邵氏针灸组穴治疗糖尿病周围神经病变的效果显著,可改善神经传导功能,且安全可靠。     

温针灸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:探讨温针灸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选取2017年6月—2019年6月收治的96例糖尿病周围神经病变患者,中医证型为气虚血瘀型,以双色球随机分组法分为对照组与观察组,各48例。对照组接受α-硫辛酸注射液联合甲钴胺片治疗,观察组在此基础上加温针灸治疗,对两组治疗前后中医症候积分及对胫神经和腓总神经传导速度进行观察。结果:两组治疗前的中医症候积分无明显差异(P0.05),观察组治疗后的中医症候积分明显较对照组低(P0.05);两组治疗前运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)无明显差异(P0.05),治疗后观察组上述指标比对照组明显更优(P0.05)。结论:温针灸用于气虚血瘀型糖尿病周围神经病变治疗具有确切效果,同时明显改善神经传导速度,值得推广。