改良侧卧位下电针对腰椎间盘突出症疗效观察及对生活质量的影响

目的:观察改良侧卧位下电针治疗对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者疗效观察及对生活质量的影响。方法:将100例LDH患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组行俯卧位下电针治疗,观察组行改良侧卧位下电针治疗。分别于治疗前、治疗完成时行腰椎JOA评分、视觉模拟评分(VAS)及生活质量评分(SF-36)。结果:治疗完成时,观察组较对照组腰椎JOA评分明显升高(P0.05),VAS疼痛评分明显降低(P0.05),且生活质量评分明显改善。结论:改良侧卧位下电针治疗LDH存在一定优势,可提高治疗效果,并改善生活质量。     

小活络丹联合体外冲击波治疗腰椎手术失败综合征的临床观察

目的:观察小活络丹联合体外冲击波(ESWT)治疗腰椎手术失败综合征(FBSS)的临床疗效。方法:将86例FBSS患者随机分为对照组和观察组，每组43例。两组患者均接受健康教育，在此基础上，对照组采用ESWT治疗，观察组采用小活络丹联合ESWT治疗。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、汉密尔顿抑郁量表-24项(HAMD-24)评分，评估临床疗效。结果:治疗后，两组患者VAS、HAMD-24评分均低于本组治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者JOA评分高于本组治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为97.22%(28/36),高于对照组的77.78%(35/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小活络丹联合ESWT治疗FBSS,可缓解患者疼痛，改善患者腰椎功能及心理状况，提高总有效率。     

益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的临床研究

目的:探讨益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的效果。方法:将本院2012年12月至2014年12月诊治的腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛患者134例,采用随机数字表法分为2组,对照组67例行功能锻炼治疗,观察组67例行益气化瘀汤联合功能锻炼治疗,于治疗前后行VAS评分、ODI评分、JOA评分、SF-36评分、ADL评分。结果:随时间延长,2组VAS评分、ODI评分降低(P0.05),2组JOA评分、SF-36评分、ADL评分增加(P0.05)。观察组治疗1周、2周、3周时VAS评分、ODI评分低于对照组(P0.05),观察组治疗1周、2周、3周时JOA评分、SF-36评分、ADL评分高于对照组(P0.05)。结论:益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的疗效显著,可减轻疼痛,改善腰椎功能,提高生活质量。     

小针刀整体松解术联合远道取穴针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效及作用机理研究

目的:观察小针刀整体松解术联合远道取穴针刺法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及其作用机理。方法:将LDH患者80例随机分为观察组与对照组,各40例。观察组采用小针刀整体松解术联合远道取穴针刺法治疗,对照组采用常规辨经取穴法治疗。对比两组临床疗效,评价两组治疗前后VAS、JOA、ODI评分、腰部活动度,检测炎性因子及血液流变学指标水平。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组(85.00%)(P0.05);治疗后观察组的腰部活动度(前屈、后伸、侧屈)显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组的JOA评分显著高于对照组,VAS及ODI评分显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组的炎性因子(NO、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α)及血液流变学指标(PCV、HBV、RCAI)水平显著低于对照组(P0.05)。结论:小针刀整体松解术联合远道取穴针刺法治疗LHD疗效确切,能够缓解疼痛程度、改善腰椎功能及活动度,其机制可能与抗炎症反应及改善血液流变学有关。     

本院自制中药三号方熏蒸配合针刺夹脊穴促进腰椎病患者护理康复效果分析

目的:观察本院自制中药三号方熏蒸治疗配合针刺夹脊穴促进腰椎病患者护理康复效果。方法:选取我院2016年1月～2017年12月收治的96例腰椎病患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者(48例)实施常规护理干预,观察组患者(48例)则在常规护理干预基础上给予患者本院自制中药三号方中药熏蒸配合针刺夹脊穴干预,对比两组患者临床疗效及干预前后中医症状积分、腰椎功能评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、腰腿疼痛评分(视觉模拟疼痛量表,VAS)、生活质量评分(SF-36量表),并对比两组患者干预满意度。结果:观察组患者有效率(97.92%)高于对照组(84.42%),P0.05;干预前两组患者中医症状积分、JOA评分、VAS及SF-36量表评分均相当(P0.05),干预后两组患者中医症状积分、JOA评分、VAS及SF-36量表评分均改善,观察组改善优于对照组,P0.01;观察组患者干预满意率(95.83%)高于对照组(81.25%),P0.05,差异具有统计学意义。结论:本院自制中药三号方熏蒸治疗配合针刺夹脊穴可较好促进腰椎病患者康复,患者临床疗效提升,症状改善,疼痛缓解,且腰椎功能改善,患者满意率高,值得临床推广以及应用。     

中药离子导入治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理

目的:探讨中药离子导入治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效及临床护理体会。方法:选取84例腰椎间盘突出症患者为受试对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组予常规西医治疗及护理,研究组在对照组基础上予中药离子导入治疗及护理。观察2组患者治疗后2周及停药后12周疼痛(VAS评分)、腰椎功能(JOA评分)及生活质量(SF-36评分)的变化。结果:对照组VAS评分入院时最高,治疗后2周最低,停药后12周增加;研究组VAS评分治疗后2周下降,停药后12周VAS评分稳定;研究组VAS评分治疗后2周、停药后12周均低于同期对照组(P0.01)。对照组JOA评分入院时最低,治疗后2周最高,停药后12周下降;研究组JOA评分治疗后2周增加,停药后12周VAS评分稳定;研究组JOA评分治疗后2周、停药后12周均高于同期对照组(P0.05)。治疗后2周、停药后12周SF-36评分均高于同组入院时(P0.05),且同组治疗后2周、停药后12周SF-36评分间比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后2周、停药后12周SF-36评分均高于同期对照组(P0.05)。总有效率对照组85.7%,研究组97.6%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者采用中药离子导入辅助治疗,止痛效果较好,能有效改善患者腰椎功能及提高生活质量,相关护理值得重视。     

手法联合穴位注射对LDH疼痛程度及JOA评分的影响

目的:研究腰椎定点微调整脊手法联合骨肽注射液穴位注射对腰椎间盘突出症(LDH)患者视觉模拟评分法(VAS)评分及日本骨科协会评估量表(JOA)评分的影响。方法:选取河南省洛阳正骨医院2016年10月至2018年1月期间收治的106例LDH患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组采用腰椎定点微调整脊手法治疗,观察组于对照组基础上联合骨肽注射液穴位注射治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后VAS评分及JOA评分。结果:观察组患者治疗总有效率为98.11 %高于对照组的84.91 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的JOA及VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组JOA评分较对照组高,VAS评分较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腰椎定点微调整脊手法联合骨肽注射液穴位注射治疗LDH,能显著提高治疗效果,缓解患者疼痛程度,改善腰椎功能。     

朱琏针灸治疗腰椎间盘突出症60例临床效果观察

目的:研究朱琏针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2017年9月-2018年2月我院收治的LDH患者120例,随机数字表法分为研究组60例、对照组60例。两组均给予常规对症治疗,于此基础上对照组采用常规针灸治疗,研究组采用朱琏针灸治疗。对比两组的治疗效果及治疗前后疼痛程度(VAS)、腰椎功能(JOA及ODI)、生活质量(SF-36)评分变化情况。结果:研究组治疗总有效率96.67%(58/60)高于对照组85.00%(51/60),差异有统计学意义(P 0.05);治疗后研究组VAS评分及ODI评分低于对照组,JOA评分及SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组随访期间复发率1.67%(1/60)低于对照组13.33%(8/60),差异有统计学意义(P 0.05)。结论:朱琏针灸治疗LDH的疗效确切,且能显著降低患者疼痛程度,改善腰椎功能。     

毫火针联合温针灸治疗风寒湿型膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察毫火针结合温针灸治疗风寒湿型膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床价值。方法:选取80例风寒湿型KOA患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用温针灸疗法,观察组采用毫火针结合温针灸疗法,均连续治疗4周。治疗后比较2组临床疗效,采用视觉模拟评分(VAS)评定治疗前后患者膝关节疼痛改善情况,采用西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC)评定骨关节炎症改善状况,采用日本骨科协会评分标准(JOA)评定患者患肢功能的改善情况,应用步态分析仪评定患者步态指标的变化,2组均随访1年,采用生活质量评价表(SF-36)评定患者生活质量的变化。结果:观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组VAS、WOMAC及JOA评分、步态各指标、SF-36量表比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗1、2、3、4周,2组VAS评分均降低(P0.05),观察组治疗1、2、3、4周VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周,2组WOMAC、JOA评分均降低(P0.05),且观察组WOMAC、JOA评分低于对照组(P0.05);观察组步速、跨步长大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组SF-36量表评分治疗后均上升,观察组治疗3、6、12个月SF-36量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:毫火针联合温针灸治疗风寒湿型KOA疗效肯定,可降低患者WOMAC、VAS及JOA评分,提升患者SF-36评分,促进患者步态恢复。     

夹脊穴电针刺激配合普拉提斯运动疗法在腰椎间盘突出症术后康复中的作用

目的:探讨夹脊穴电针刺激配合普拉提斯运动疗法在腰椎间盘突出症(LDH)术后患者康复中的应用疗效。方法:选取84例LDH术后患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组42例和治疗组42例。两组术后住院期间均予常规对症支持治疗;出院后均予活血化瘀中成药治疗,治疗组再予夹脊穴电针刺激配合普拉提斯运动疗法治疗。观察两组治疗前后腰椎活动度、VAS评分及腰椎JOA评分,评估临床疗效。结果:治疗后两组前屈度、后伸度均明显高于治疗前(P0.01);治疗后治疗组前屈度、后伸度均明显高于同期对照组(P0.01)。治疗后两组VAS评分均明显低于治疗前(P0.01),而腰椎JOA评分均明显高于治疗前(P0.01);治疗后治疗组VAS评分明显低于同期对照组(P0.01),而腰椎JOA评分均明显高于同期对照组(P0.01)。总有效率对照组为90.5%,治疗组为100%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:夹脊穴电针刺激配合普拉提斯运动疗法能改善LDH术后患者的临床症状,提高临床疗效,促进康复。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症的应用及临床有效性。方法:选择2016年4月至2017年12月开封市中医院腰椎间盘突出症患者90例,根据治疗方法分为对照组和观察组各45例。对照组给予单一传统针刺治疗,观察组则给予温针灸治疗。比较两组患者治疗总有效率;治疗前后视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗(JOA)分值;治疗前后患者血液流变学指标、白细胞介素–1Β;复发率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组VAS、ODI、JOA分值比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后VAS、ODI、JOA分值优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组血液流变学指标、白细胞介素–1Β比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组血液流变学指标、白细胞介素–1Β优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸治疗腰椎间盘突出症的应用效果确切,可有效改善血液流变学,降低微炎症状态,减轻疼痛,改善腰椎功能,降低复发率。     

电针治疗腰椎间盘突出症150例

目的观察比较电针与常规针刺穴位治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对患者相关生活质量改善作用。方法将300例LDH患者随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组患者给予常规针刺治疗,观察组患者给予电针治疗。治疗前后行临床症状、体征积分评价,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者腰腿痛、下肢放射痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷表评价患者腰椎功能,采用SF-36健康问卷评价患者健康相关生活质量。结果治疗后,观察组较对照组症状、体征总积分、VAS评分、ODI评分均明显降低(P0.05),SF-36健康问卷评分中,生理机能、生理职能、社会功能、精神健康等评分明显升高(P0.05)。结论相比于常规针刺,电针治疗LDH,可明显改善患者临床症状、体征,缓解腰腿痛,促进腰椎功能恢复,提高患者健康相关生活质量。     

腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗腰椎小关节紊乱症的临床研究

目的:观察腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗腰椎小关节紊乱症的临床疗效。方法:选取2021年2月至2022年2月门诊治疗的腰椎小关节紊乱症患者70例，依据患者选择的治疗方法分为观察组(腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗)和对照组(腰椎斜扳法治疗)。其中观察组35例，对照组35例，比较两组患者治疗前、治疗后即刻和治疗7 d后的视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分和疗效优良率。结果:与治疗前相比，两组患者治疗后的VAS评分均降低，JOA评分均增加，差异有统计学意义(P<0.05);治疗前，观察组的VAS评分和JOA评分与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组的VAS评分和JOA评分与对照组的差异均有统计学意义(P<0.05),两组的疗效优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗腰椎小关节紊乱症能更好地减轻患者疼痛症状和改善腰部功能状态，增强关节的稳定性，值得临床推广应用。     

针刺结合中药治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛临床研究

目的:观察针刺结合中药治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的疗效。方法:60例随机分为两组各30例,两组均行针刺治疗,治疗组加用五磨饮合四物汤加减治疗。结果:两组VAS评分、ODI评分降低(P0.05),JOA评分、ADL评分、SF-36评分增加(P0.05)。治疗1周后VAS评分、ODI评分治疗组低于对照组(P0.05),JOA评分、SF36评分、ADL评分治疗组高于对照组(P0.05)。结论:针刺结合中药治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛疗效较好。     

龙氏手法联合细银质针导热治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的:观察龙氏手法联合细银质针导热治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将80例腰背肌筋膜炎患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用龙氏手法联合常规针刺治疗,观察组采用龙氏手法联合细银质针导热治疗。比较两组治疗前、后视觉模拟疼痛(VAS)评分、腰椎功能(JOA)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并对两组治疗后临床疗效进行评定。结果:对照组的临床总有效率为82.75%,观察组临床总有效率为95.00%,观察组临床疗效优于对照组(P0.01);两组治疗前VAS评分、JOA评分及PSQI评分无统计学差异(P0.05);两组治疗后VAS评分、PSQI评分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组治疗后VAS评分、PSQI评分降幅高于对照组(P0.01);两组治疗后JOA评分均较治疗前显著增高(P0.01),且观察组治疗后JOA评分增幅高于对照组(P0.01)。结论:与龙氏手法联合常规针刺相比,龙氏手法联合细银质针导热更能有效减轻腰背肌筋膜炎患者腰部疼痛,改善腰椎功能障碍,对患者睡眠质量的改善效果更佳。     

整脊疗法对腰椎间盘突出症患者疼痛及生活质量的影响

目的:观察整脊手法对腰椎间盘突出症患者疼痛及生活质量的影响。方法:将符合诊断标准的腰椎间盘突出症的患者40例随机分为整脊手法配合常规腰椎牵引治疗组(简称治疗组)与常规腰椎牵引治疗组(简称对照组)各20例。治疗组和对照组每天1次治疗,4次为1个疗程,连续4次治疗后,休息1d,持续3个疗程为总疗程。以视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者疼痛改善的程度,以健康调查问卷(SF-36)评定患者的生活质量。结果:治疗组和对照组在总疗程前VAS评分、SF-36总得分比较,差异无统计学意义(P0.05);总疗程后,两组VAS评分均降低(P0.05),SF-36得分均升高(P0.05),但治疗组比对照组在VAS评分降低更明显,在SF-36得分升高更优(P0.05)。结论:整脊手法配合常规腰椎牵引治疗能更有效地改善腰椎间盘突出症患者的疼痛和生活质量,值得在实践中深入研究并加以推广应用。     

火疗结合针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨火疗结合针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将60例气滞血瘀型LDH患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用针灸治疗,观察组在对照组治疗基础上联合火疗治疗。每日1次,6d为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息1d。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)和临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者VAS评分低于治疗前(P<0.05),腰椎JOA评分高于治疗前(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),腰椎JOA评分高于对照组(P<0.05);观察组VAS评分及腰椎JOA评分治疗前后的差值均大于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗期间,个别患者出现晕针,经对症处理后立即消失,其余未见明显不良反应。结论:火疗结合针灸治疗气滞血瘀型LDH,能减轻患者的疼痛,改善其腰椎功能,疗效优于单纯使用针灸治疗。     

体外冲击波联合蒙医拔罐放血治疗腰背肌筋膜炎的临床研究

目的:观察体外冲击波联合蒙医拔罐放血疗法治疗腰背肌筋膜炎患者的临床疗效。方法:选取腰背肌筋膜炎患者60例,将其随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组使用体外冲击波联合蒙医拔罐放血进行治疗。对照组给予高频电治疗、中频电治疗。分别于治疗前、治疗1疗程后采用日本骨科学会评分系统(JOA)对患者腰椎功能进行评定,目测类比评分法(VAS)对患者疼痛情况进行评定。结果:治疗前2组患者腰椎功能JOA评分、疼痛VAS评分组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。1疗程后发现2组JOA评分、VAS评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P﹤0.05),2组间进行比较,治疗组的JOA评分、VAS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。疗效方面,治疗组治愈21例,好转8例,无效1例,总有效率为96.66%。对照组治愈15例,好转11例,无效4例,总有效率为86.66%。治疗组的有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:体外冲击波联合蒙医拔罐放血疗法具有协同作用,可以有效缓解腰背肌筋膜炎患者的疼痛症状,改善腰椎功能,并且可以减少患者往返于医院的次数,值得推广应用。     

中医定向透药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的观察中医定向透药治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将60例LDH患者随机分为2组,对照组30例予药物止痛、脱神经根水肿治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用中医定向透药治疗,2组均治疗7 d。比较2组疗效,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法观察患者疼痛变化,采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)下腰痛评分系统对腰椎功能进行评分。结果治疗组愈显率90.0%,对照组愈显率66.7%,2组愈显率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后VAS评分均较本组治疗前降低(P0.05),JOA评分提高(P0.05);2组治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组。结论中医定向透药治疗LDH疗效较好,缓解患者疼痛,改善腰椎功能。     

灸药结合干预腰椎间盘突出症35例效果观察

目的:观察雷火灸联合白脉软膏对腰椎间盘突出症(LDH)的护理效果.方法:将69例LDH患者随机分成2组,其中观察组35例,对照组34例.对照组应用常规护理,观察组在其基础上加用雷火灸联合白脉软膏干预.采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)评定腰椎功能改善情况,采用视觉模拟量表(VAS)评定疼痛程度.结果:干预后2组JOA评分均较干预前明显升高,且观察组高于对照组;2组VAS评分均较干预前明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:雷火灸联合白脉软膏能明显改善LDH患者腰椎功能及下腰部疼痛症状,提高患者生活质量,值得临床推广.