高碘地区儿童甲状腺结节的调查分析

目的了解高碘地区学龄儿童甲状腺结节的检出率,为高碘甲状腺肿的防治工作提供科学依据。方法对山东省巨野县6~13岁儿童226名和山西省平遥县6~15岁256名儿童进行甲状腺B超检查和尿碘检测。结果本次调查共发现患有甲状腺结节的儿童为6例,检出率1.2%,尿碘中位数为437.7μg/L。尿碘<100μg/L组学龄儿童的甲状腺结节检出率较高,为6.3%;100~199μg/L组学龄儿童甲状腺结节检出率为2.6%;200~299μg/L组的检出率最低,为0.0%;≥300μg/L组的检出率为1.3%,不同尿碘水平甲状腺结节检出率无统计学意义,χ2=3.387,P>0.05。不同年龄甲状腺结节检出率无差异,χ2=0.194,P>0.05。儿童的性别之间甲状腺结节检出率无差异,χ2=0.604,P>0.05。不同年龄组尿碘中位数无明显差异(H=0.281,P>0.05)。不同性别儿童尿碘中位数无明显差异(Z=-0.467,P>0.05)。检出有结节组与无结节组学龄儿童的尿碘中位数分别为324.2μg/L和440.9μg/L,两者之间无统计学意义(Z=-1.688,P>0.05)。结论高碘地区存在儿童甲状腺结节,儿童甲状腺结节的成因有待进一步研究。     

老年人甲状腺体积和结节与碘、硒营养状态相关性分析

目的 研究广西合浦县西场镇老年人群的碘、硒营养状态与甲状腺体积及结节的相关性。方法 对年龄≥65岁且在广西合浦县居住≥10年的100名老年人进行问卷调查、查体、甲状腺功能、抗体及超声检查、尿碘及血硒测定。使用简单线性回归模型及多元线性回归模型探讨甲状腺体积、结节与血硒、尿碘及各影响因素之间的关系。结果 调查人群中尿碘中位数是110.65(76.05～159.35)μg/L,尿碘平均为(139.25±19.97)μg/L;血硒中位数(经过对数转换):4.82(4.75～4.91)μg/L,血硒平均为(131.36±4.83)μg/L,碘和硒营养状态均适宜;女性甲状腺结节数量、体积及多发甲状腺结节均显著高于男性(P<0.001,P<0.01);血硒与年龄呈显著负相关(P=0.013);男性甲状腺体积显著大于女性(P=0.033),简单线性回归模型中发现甲状腺体积与体重指数及结节体积正相关(β=0.062 4,P=0.004及β=0.064 3,P<0.001),在多元线性回归模型中,甲状腺体积与结节体积正相关(β=0.061 3,P<0.001),与血硒(β=-0....     

2020—2022年厦门市8～10岁儿童碘缺乏病监测结果分析

目的 了解2020—2022年3年间厦门市儿童碘营养水平和甲状腺变化情况。方法 回顾性收集分析2020—2022年厦门市碘缺乏病监测资料,用多因素logistic回归分析甲状腺结节的影响因素。结果 2020—2022年厦门市居民食盐含碘量中位数为24.20 mg/kg,合格碘盐食用率为92.83%,8～10岁学生尿碘中位数216.4μg/L(P₂₅～P₇₅:133.70～314.40μg/L)、甲状腺肿大率为3.04%、结节检出率为17.71%。男生尿碘中位数228.80μg/L高于女生202.78μg/L;年龄越大,尿碘中位数越大;2022年尿碘中位数比2020年下降24.67%。多因素logistic回归分析显示女生、10岁组学生发生结节风险分别是男生、8岁组的1.59倍和1.90倍,城市学生发生结节的风险比郊区学生低(OR=0.26,95%CI:0.17～0.39)。结论 2020—2022年厦门市8～10岁学生碘营养状态适宜,碘缺乏病防控总体处于稳定状态。甲状腺结节检出率一直较高,有必要深入研究相关影响因素。     

不同碘营养水平儿童甲状腺结节患病情况及结节类型的研究

目的了解不同碘营养水平儿童甲状腺结节患病情况,探讨碘过量对儿童甲状腺结节类型的影响。方法选择供碘盐地区的3个县调查,每个县随机抽取8-10岁学生(男、女各半)200人;在水源性高碘地区抽取水碘含量100-1 100μg/L的13村为调查点,每个调查点随机抽取学校8-10岁学生(男、女各半)100名。对抽取的学生随机采集1次性尿样检测尿碘,用B超法检测甲状腺结节情况,对学校所在的村随机采集2份末梢水样检测水碘。结果检查2 092名8-10岁儿童的甲状腺,检出甲状腺结节患者138例,甲状腺结节总检出率为6.6%。其中,实质性结节占82.6%(114/138),囊实性占16.7%(23/138),囊性占0.7%(1/138)。尿碘中位数100-299μg/L、300-699μg/L、700-1 163μg/L的儿童甲状腺结节检出率经统计有显著差异(χ~2=22.17,P0.01);甲状腺实质性结节所占比例无差异(χ~2=2.82,P0.05)。结论碘营养过量可能会造成儿童甲状腺结节患病增加,但对甲状腺结节的囊、实性患病可能无影响。     

社区居民高TSH水平下甲状腺结节与碘营养状况调查

目的调查兰州市社区居民高促甲状腺激素(TSH)水平下甲状腺结节患病率与碘营养状况。方法对兰州市社区常住居民整群分层抽样,按照高TSH组与正常TSH组进行甲状腺结节患病情况和碘营养状况调查。结果①男性甲状腺结节患病率为17.98%,男性高TSH率占16.85%。女性分别为23.43%和25.31%。甲状腺结节患病率、TSH水平具有性别差异(P0.05)。②加碘盐政策施行后,相较于37岁以上人群,37岁以下人群的尿碘水平升高,TSH数值降低(P0.05)。高TSH水平下甲状腺结节患病率与年龄,性别显著相关(P0.05),但正常水平没有此相关性(P0.05)。③年龄是发生甲状腺结节的危险因素。TSH水平与收缩压、低密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇、年龄相关。④尿碘中位数为197.00μg/L,高于其他地区,施行加碘盐政策后尿碘水平显著升高(P0.05)。尿碘水平与TSH、甲状腺结节的患病率没有相关性;高TSH下单发结节与多发结节患病率不受尿碘影响。结论高TSH可增加甲状腺结节的患病率,同时年龄、性别影响甲状腺结节患病率。目前状态下,居民尿碘和TSH、甲状腺结节患病率均没有相关性。     

太原地区健康体检人群甲状腺结节患病率及危险因素分析

目的探讨山西省太原地区健康体检人群甲状腺结节的患病情况,并分析其患病的相关危险因素。方法 2015年7~12月采用分层整群抽样的方法,按一定的排除标准收集太原12个地区的常住居民2 658名成年人,全部进行问卷调查、体格检查、甲状腺超声检查及实验室检查,通过统计学分析得出太原地区甲状腺结节的流行病学特点。结果太原地区2 658名健康体检人群中,甲状腺结节的患病率为11.47%;其中,城市和农村患病率分别为14.54%和8.08%,城市患病率显著高于农村,差异有统计学意义(P0.05);男性和女性患病率分别为9.67%和13.16%,女性患病率显著高于男性,差异有统计学意义(P0.05);不同年龄组甲状腺结节患病率差异有统计学意义(P0.01),随着年龄增长患病率呈增高趋势;此次调查的人群尿碘中位数为212.3μg/L,甲状腺结节组和非甲状腺结节组尿碘中位数分别为181.9μg/L和214.7μg/L,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄增长、高血糖、吸烟、城市均是甲状腺结节发生的危险因素。结论相对于大多数地区,太原地区人群甲状腺结节患病率较低,且处于适碘地区。     

高碘地区儿童碘营养影响因素和甲状腺肿大及结节的流行特征

目的了解高碘地区停供碘盐前儿童碘营养的影响因素和甲状腺肿大和结节的状况。方法采用单纯随机法在河北省衡水市水碘中位数在200～300μg/L高碘乡(镇)中随机抽取3个进行调查。结果在3个乡(镇)共采集测定8～10岁儿童1次即时尿样326份,尿碘中位数在478.4～571.3μg/L之间,尿碘含量>300μg/L尿样所占比例在77.9%～86.6%之间。12个村儿童的尿碘中位数与其所在村的水碘中位数成正相关(Spearsman,R=0.79,P=0.002),而与盐碘中位数不相关(Spearsman,R=-0.17,P=0.6)。儿童尿碘中位数与水碘中位数成直线相关(R=0.83,F=22.0,P=0.001),直线回归方程为:尿碘=318.1+0.829*水碘。在3个乡(镇)共用B超检测8～10岁儿童452名,甲状腺肿大37例,肿大率为8.2%;不同性别和年龄组甲状腺肿大率无显著差异。在其中2个乡共发现甲状腺结节15例,平均检出率为5.6%,不同性别和年龄组甲状腺结节检出率无显著差异。结论高碘地区儿童碘营养过剩主要由高水碘造成,碘盐加重了这种状况;存在甲状腺肿大流行,甲状腺结节的检出率也较高。甲状腺结节的成因和发生强度有待于进一步研究。     

甘肃省不同儿童碘营养水平地区人群碘营养及甲状腺功能研究

目的研究甘肃省不同儿童碘营养水平地区人群碘营养和甲状腺功能状况,评估不同碘营养水平地区人群碘营养状况的健康风险,为科学补碘提供依据。方法依据2009年甘肃省8～10岁儿童尿碘监测结果,选择尿碘中位数300μg/L的凉州区、尿碘中位数在200～300μg/L之间的临泽县和尿碘中位数在100～200μg/L之间的华亭县作为研究地点,并结合2014年本研究8～10岁儿童尿碘调查结果,华亭县为碘过量地区、凉州区为碘适宜1地区、临泽县为碘适宜2地区。于2014年6月～2014年12月对每个研究点按东、南、西、北、中随机选择一个乡,每个乡选择8～10岁儿童20名(男女各半)、18～49岁成年男性、未孕育龄妇女、哺乳期妇女和孕妇各10名,采集随机一次性尿样进行尿碘检测,采集血样进行甲状腺功能检测,采集哺乳期妇女和孕妇家中食用盐进行盐碘检测。选择其中3个乡的60名8～10岁儿童开展家庭食盐摄入量调查。采集所有集中式供水出厂水样2份,在其覆盖范围内按东、西、南、北、中五个方位,采集末梢水水样各1份;分散式供水每个乡东、南、西、北、中五个方位各采集水样1份进行水碘检测。结果碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区水碘中位数分别为2.32μg/L、0.70μg/L和6.18μg/L,外环境缺碘。碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区食用盐中位数分别为25.3 mg/kg、25.0 mg/kg和28.6 mg/kg,3个地区均未发现非碘盐。碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区人群尿碘中位数之间有统计学意义(P0.05)。碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区TSH、FT_4和FT_3均有统计学意义(P0.05)。碘过量地区不同人群TGAb和TMAb阳性率比较均无统计学意义;碘适宜1地区和碘适宜2地区不同人群TGAb和TMAb阳性率比较均有统计学意义,表现为未孕育龄妇女阳性率最高。碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区不同人群均有甲状腺功能异常的发生,并以亚甲减发生最常见且8～10岁儿童发生率最高。结论碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区人均日摄盐量可能是目前影响人群碘营养差异的主要因素;碘适宜地区孕妇和哺乳期妇女存在隐形碘摄入不足;甲状腺功能异常发生以亚甲减为主,尤以儿童为最高。     

乐昌市克汀病老病区与非病区人群尿碘及甲状腺结节关系的现况研究

目的了解乐昌市克汀病老病区与非病区人群尿碘水平及甲状腺结节的分布。方法选择克汀病老病区的乐昌市大源镇和非病区的乐城镇按分层整群方法抽取10~60岁常住居民共648名,进行甲状腺超声检查、盐碘、尿碘含量检测。结果克汀病老病区人群尿碘水平高于非病区人群,尿碘中位数分别为175.9μg/L和138.7μg/L,其中分布于200μg/L及以上的比重高于非病区人群,差异有显著性(P=0.001);克汀病老病区与非病区人群甲状腺结节检出率分别为21.17%和20.10%,差异无显著性。克汀病老病区与非病区人群各年龄组的检出率均以40岁组及以上明显上升,分别为21.12%~38.96%之间和19.77%~38.20%之间,差异均有显著性(分别P=0.000)。结论乐昌市克汀病老病区与非病区人群尿碘中位值均处于适宜水平,甲状腺结节检出率差异无显著性。表明实行食盐加碘为主的综合防治措施对碘缺乏病控制效果明显,目前尚无更多或充分的流行病学依据予以论证碘的过量摄入及其可致其他甲状腺疾病的增高。     

辽宁省大连市健康体检人群甲状腺结节性疾病及其相关因素分析

目的 通过对大连市市区健康体检人群的大样本甲状腺彩色多普勒超声检查,探讨本地区甲状腺结节性疾病的特点及其相关因素.方法 选择2006年5月至2007年3月所有在大连市中心医院体检中心健康体检的18岁以上、在大连市内4个区居住5年以上居民共6020人,进行甲状腺结节高频超声检查和问卷调查,按年龄分层.选取其中2039人检测尿碘;在4个区各抽取1所小学的55名8～10岁儿童,检测220名儿童的尿碘:对影响甲状腺结节发生的相关因素采用Logistic回归分析.结果 大连市4个区6020例健康体检人群中,甲状腺结节总检出率为38.5%(2319/6020),其中直径在0.3～0.5 cm的检出率为17.1%(1030/6020),直径>0.5 cm的检出率为21.4%(1289/6020);单结节检出率为17.2%(1036/6020),多结节检出率为21.3%(1283/6020);实质性结节占54.9%(1272/2319),囊实混合性结节占30.2%(701/2319),囊性结节占14.9%(346/2319).甲状腺结节女性的检出率为46.1%(1102/2393),男性的检出率为33.6%(1217/3627),女性明显高于男性(χ2=95.079,P<0.01),女性多发结节比率[59.1%(65/1102)]明显高于单发[40.9%(451/1102);χ2=12.903,P<0.01].儿童的尿碘中位数(MUI)为184.32 μg/L;健康成人MUI为216.75 μg/L,有结节人群与无结节人群的MUI分别为216.55、217.00 μg/L,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);结节的检出率随着年龄增加逐渐上升(χ2=344.998,P<0.01);甲状腺结节的发生与性别及年龄密切相关(P<0.01).结论 辽宁省大连市内4个区属于适碘地区,健康体检人群中甲状腺偶发结节发生率较高.     

实施碘盐新标准三年后厦门市城乡18-45岁人群碘营养与甲状腺功能水平分析

目的了解厦门市实施碘盐新标准3年后城乡18-45岁人群碘营养状况与甲状腺功能水平,为科学补碘提供依据。方法选择厦门市湖里区和翔安区为城乡调查点。调查居民合格碘盐食用率、人均每日食盐摄入量、18-45岁育龄妇女和成年男性的碘营养和甲状腺功能水平。结果城乡的碘盐覆盖率分别为99.33%和94.00%,合格碘盐食用率分别为93.00%和90.67%,人均每日食盐摄入量分别为6.13 g和6.93g;18～45岁育龄妇女尿碘中位数分别为127.45μg/L和146.20μg/L,18～45岁成年男性尿碘中位数分别为131.72μg/L和154.50μg/L;城乡18-45岁育龄妇女和成年男性的甲状腺功能指标TSH、TG、FT_3、FT_4、TPOAb、TGAb间的差异均没有统计学意义(均P0.05)。城乡18-45岁人群甲状腺功能指标异常率分别为11.02%和14.17%,二地间差异无统计学意义(P0.05);厦门市成年男性和育龄妇女的甲状腺功能指标异常率分别为9.02%和16.00%,二者间差异无统计学意义(P0.05);城乡18-45岁成年男性甲状腺功能亢进检出率分别为1.61%和3.33%,二地间差异无统计学意义(P0.05);育龄妇女甲状腺功能亢进检出率分别为3.08%和0%、亚临床甲状腺功能亢进症检出率分别为1.54%和5.00%,二地间差异也均无统计学意义(均P0.05)。城乡18-45岁育龄妇女和成年男性中均有易患自身免疫性甲状腺疾病的个体。结论厦门市实施碘盐新标准3年后,城乡18-45岁育龄期妇女和成年男性碘营养状况处于适宜状态,但仍需持续加强碘缺乏病防治监测和科学补碘。     

新疆乌鲁木齐地区人群碘摄人量与甲状腺疾病的相关研究

目的 了解乌鲁木齐地区人群目前碘营养状况、甲状腺疾病流行情况并探讨两者的关系.方法 对新疆乌鲁木齐地区1693名成人进行体格检查、问卷调查,并测定平均尿碘中位数、甲状腺功能、甲状腺相关抗体和进行甲状腺B超检查.结果 在调查人群中,碘缺乏人数仅占9.5％,而碘过量人数达到30.0％.平均尿碘中位数达254.9 μg/L.碘充足/超足量组TT4水平明显高于其他两组[(9.02±2.63)对(7.69±2.85)、(8.45±2.13)μg/dl,均P＜0.05],碘缺乏组TSH水平显著高于其他两组[(3.00±1.86)对(2.37±1.91)、(2.27±1.86) mIU/L,均P＜0.01].各组甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体阳性率及甲状腺功能异常、甲状腺结节患病率没有统计学差别.结论 目前新疆乌鲁木齐地区碘缺乏状态已纠正,平均尿碘中位数254.9 μg/L.不同碘摄入状态人群甲状腺疾病患病率无统计学差别.     

日照地区结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者尿碘水平变化

目的观察日照地区结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者尿碘水平变化,探讨结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者碘摄入状况的特点。方法采用离子色谱脉冲安培法检测203例结节性甲状腺肿患者、81例甲状腺瘤患者、51例甲状腺癌患者和162例甲状腺功能正常者尿碘水平。。结果结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者尿碘中位数分别为98.5、90.5、96.7μg/L,均处于碘略不足水平;对照组尿碘中位数为175.4μg/L,为碘适宜量。尿碘中位数组间比较P均<0.01。结节性甲状腺肿组患者碘缺乏91例,适宜65例、过量47例,甲状腺瘤组分别为39、23、19例,甲状腺癌组分别为22、15、14例,对照组分别为15、84、63例。结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者碘适宜、碘过量者的构成比明显低于对照组,但碘缺乏者得构成比明显高于对照组(P均<0.01)。结论日照地区甲状腺功能正常人碘营养状况基本良好,结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者多处于碘不足状态。     

山东省巨野县成人甲状腺结节的典型调查研究

目的研究不同碘氟摄入量人群甲状腺结节和TPOAb阳性的检出率。方法对山东巨野县的适碘低氟、高碘低氟和高碘高氟3个农村地区共396名23岁以上居民进行甲状腺B超检查、TPOAb和尿碘测定。结果适碘低氟组、高碘低氟组和高碘高氟组尿碘中位数（MUI）分别为207.1、383.9和461.7μg/L;甲状腺结节检出率16.5%、22.0%和11.5%,TPOAb阳性率25.9%、33.7%和12.4%。高碘高氟组人群甲状腺结节检出率明显低于高碘低氟组人群（P〈0.05）。各组人群随着年龄的增大,甲状腺结节检出率增高,60岁以上最高,分别为24.4%、29.2%和18.8%,经趋势性卡方检验有显著意义（P〈0.05）。高碘高氟组甲状腺B超正常人群TPOAb阳性率明显低于适碘低氟组和高碘低氟组。结论在水碘200~300μg/L范围内,若水氟自（0.99±0.29）mg/L升至（1.67±0.19）mg/L,无论是甲状腺结节检出率还是TPOAb阳性率均明显降低。     

舟山海岛成人碘营养状况调查与分析

目的了解舟山海岛成人碘营养状况,为制定和完善科学补碘策略提供依据。方法抽取舟山市2个县、区中6个居委会(村)3 098名当地18岁以上的常住居民,共采集1 683份碘盐、20份水样、2 872份尿样分别进行盐碘、水碘、尿碘浓度检测,并对调查对象开展甲状腺超声检查,采集血样进行甲状腺功能检测。结果盐碘浓度的中位数为0 mg/kg、均数5.63 mg/kg;有283份为合格碘盐,合格碘盐食用率为16.82%;水碘浓度均数为11.40μg/L;尿碘中位数为112.50μg/L;甲状腺超声检查总异常率30.63%;甲状腺功能总异常率为21.98%。结论舟山市成人居民的尿碘水平处于较适宜的水平;成人整体甲状腺超声检查异常率高于全省水平,18～65岁成人甲状腺超声检查异常率明显低于全省水平,成人女性甲状腺超声检查异常率明显高于男性,65岁以上老年人甲状腺结节发生率为38.49%,明显高于全省水平;甲状腺功能激素异常率低于全省水平。     

2011年张掖市重点人群碘营养状况调查分析

目的了解甘肃省张掖市居民碘营养状况,为调整防治策略提供科学依据。方法在选中的项目县按东、西、南、北、中5个方位随机抽取5个乡;每个乡随机抽取1所小学8~10岁儿童尿样20份;每个乡随机抽取孕妇、哺乳期妇女尿样各5份测定尿碘。结果共检测8~10岁儿童尿样399份,尿碘中位数为239.91μg/L,<100μg/L的占4.26%,>200μg/L占65.91%;检测孕妇和哺乳期妇女尿样198份,尿碘中位数246.58μg/L,<150μg/L占14.65%,>300μg/L占37.88%。结论甘肃省张掖市居民碘营养充足,重点人群尿碘过量比例较高,希望通过适当调整盐碘浓度,提高居民碘营养适宜水平。     

广西既往碘缺乏病区重点人群的碘营养状况调查

目的评估广西第三次新盐碘添加标准实施后,各类病区儿童和孕妇碘摄入水平和碘营养现况,发现可能存在碘缺乏风险的人群,以便采取适宜的补碘策略消除碘缺乏的危害。方法采用分层抽样的方法,按照广西历史上碘缺乏病轻、中、重病区的分布范围,每类病区分别抽取两个县区(共抽取6个县区),每类病区分别调查居民饮用水碘含量、儿童甲状腺容积、儿童家庭盐碘、儿童尿碘、孕妇家庭盐碘、孕妇尿碘等指标。结果调查8~12岁儿童302名,甲状腺平均容积为(2.40±0.71)m L(范围:0.89-4.55 m L),检出甲状腺肿大儿童1名,甲肿率0.33%,儿童家庭盐碘中位数24.34 mg/kg,检出非碘盐2份,非碘盐率为0.66%;儿童尿碘中位数185.70μg/L,轻、中、重病区儿童尿碘中位数分别为161.54μg/L、161.93μg/L、231.10μg/L,轻、中、重度病区儿童碘营养处于较适宜状态。调查孕妇480名,孕妇盐碘中位数24.10 mg/kg(范围:0.10~53.70mg/kg),检出非碘盐13份,非碘盐率为2.71%;孕妇尿碘中位数141.90μg/L(范围:3.10~602.00μg/L),轻、中、重病区孕妇尿碘中位数分别为155.65μg/L、139.35μg/L、126.10μg/L,仅轻病区达到适宜标准,中、重度病区孕妇碘营养欠佳。检测居民饮用水271份,水碘中位数3.80μg/L。结论新盐碘添加标准对三类病区的儿童和普通人群是适宜的,但水碘含量贫乏的中、重度病区孕妇人群碘营养不足,是存在碘缺乏风险的重点人群。     

齐齐哈尔市富拉尔基区常住居民甲状腺疾病患病现况及碘营养状态调查

目的了解齐齐哈尔市富拉尔基区常住居民甲状腺疾病患病现况及影响因素,并评估碘营养状态与甲状腺疾病之间的关系,为本地区开展甲状腺疾病和碘营养水平监测工作提供科学依据。方法 2017年1月-2018年12月按照整群随机抽样方法,选择在该地居住5年以上、且在3个月内未接受过含碘造影剂检查或者服用乙胺碘呋酮的健康人群为研究对象,依次进行问卷调查、甲状腺彩色多普勒超声检查、甲状腺激素和自身抗体含量及尿碘水平测定。结果本次调查共有2 066名符合条件者被纳入研究,各种甲状腺疾病患病率由高到低依次为:甲状腺结节(20.33%)、亚临床甲减(14.91%)、临床甲减(1.36%)、亚临床甲亢(1.26%)、临床甲亢(0.97%)、甲状腺肿(0.63%)。甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率分别为9.73%和8.23%。成人尿碘中位数(MUI)为204.40μg/L,男性和女性MUI分别为210.10μg/L、195.80μg/L,城市及农村人群MUI分别为186.20μg/L、245.70μg/L。单因素分析结果显示,本地区甲状腺疾病的发生与年龄、性别、文化程度、职业、高血糖、高血脂、食用加碘盐、食用富碘水平等有关(P0.05)。Logistic多因素分析结果显示,女性(OR=6.85)、年龄≥60岁(OR=9.66)、初中及以下学历(OR=2.70)、政府部门人员(OR=3.63)、高血糖(OR=9.05)、高血脂(OR=6.44)是甲状腺疾病患病的危险因素(P0.05),而经常食用加碘盐(OR=0.59)、经常食用富碘食品(OR=0.48)是甲状腺疾病发生的保护因素(P0.05)。结论齐齐哈尔市富拉尔基区常住居民甲状腺疾病总体患病率为39.45%,其发病与多因素有关,高龄女性为好发人群。本地区居民碘营养水平处于碘超适宜状态,未发现不同碘水平组人群甲状腺疾病患病率有差别。建议居民定期进行甲状腺疾病筛查、重视加碘盐食用,有利于甲状腺疾病的预防和早期诊治。     

上虞市城乡人群碘营养状况调查研究

目的了解和掌握上虞市人群碘营养现况,指导居民科学补碘,优化上虞市人群碘营养状况。方法采取横断面调查,分层整群抽样法在3个调查点各抽取100户家庭300人以上居民,进行全家生活问卷和体检调查,B超法检查甲状腺,国家碘缺乏病参照实验室推荐方法测定水碘,硫代硫酸钠直接滴定法测定盐碘,砷铈催化分光光度测定方法测定尿碘,化学发光免疫法测定甲状腺功能激素。结果共调查294户,甲状腺B超检查1 124人,检出甲状腺肿大11例,甲状腺肿大率为0.98%;甲状腺结节162例,甲状腺结节发现率为14.41%。检查发现异常者202人作甲状腺功能激素检测,检出激素异常67人,甲状腺功能激素异常率为33.17%。检测尿样909份,尿碘中位数为152μg/L,尿碘频数分布﹤100μg/L的占24.28%,≥100μg/L的占75.72%。检测盐样96份,盐碘中位数为32.23 mg/kg,合格碘盐食用率为95%。检测水样16份,水碘中位数为3.75（2.28~5.21）μg/L。结论目前上虞市城乡人群碘营养虽然处于适宜水平,但外环境缺碘难以改变,人体内外环境缺碘依然存在,碘盐作为甲状腺结节的病因尚缺乏依据,合格碘盐供应必须继续。     

沿海产盐区与非产盐区18～45岁人群碘营养状况及甲状腺功能水平研究

目的掌握厦门市沿海产盐区与非产盐区居民盐碘、18～45岁人群碘营养和甲状腺功能水平状况,为采取针对性的防治措施提供依据。方法选择沿海产盐区翔安区和非产盐区集美区为调查点,调查居民合格碘盐食用率、18～45岁育龄期妇女和男性尿碘水平、甲状腺激素水平和海带、紫菜的摄入习惯。结果产盐区和非产盐区盐碘中位数均为27.21 mg/kg,合格碘盐食用率分别为95.33%和96.33%;18～45岁男性尿碘中位数分别为206.55μg/L和232.95μg/L,尿碘<100μg/L的比例分别为20.97%和10%;18～45岁育龄期妇女尿碘中位数分别为176.95μg/L和227.70μg/L,尿碘<100μg/L的比例分别为21.67%和25%;产盐区和非产盐区18～45岁男性和育龄期妇女的甲状腺激素TSH、Tg、FT3、FT4、TPOAb、TT3、TT4中位数均在正常值范围内;产盐区18～45岁男性的甲状腺功能亢进阳性率为3.4%、育龄期妇女的甲状腺功能减退和亚临床甲状腺减退症的阳性率均为1.67%,而非产盐区均为0。产盐区和非产盐区18～45岁男性和育龄期妇女中均有一定比例易患甲状腺免疫性疾病的人群。每月食用海带、紫菜的次数≥4次、1～3次和<1次的人尿碘组间比较无统计学差异。结论产盐区和非产盐区18～45岁男性和育龄期妇女碘营养总体处于适宜状态,应坚持食盐加碘措施,对育龄期妇女在婚前体检时开展常规碘营养水平和甲状腺功能检测。