退行性腰椎滑脱症治疗与康复方案的临床研究

目的:评价退行性腰椎滑脱症治疗与康复方案的临床疗效。方法:退行性腰椎滑脱症患者535例,随机分为观察组和对照组,观察组接受坐位腰椎旋转复位法+腰椎康复操治疗,对照组接受腰椎牵引+佩戴腰围治疗,进行VAS评分、JOA积分评价,疗程3周,随访6个月。结果:治疗结束后两组VAS评分、JOA积分、有效率比较(观察组有效率为72.14%,对照组有效率为60.38%),观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。随访期两组JOA积分、有效率比较(观察组有效率为66.79%,对照组有效率为53.21%),观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:退行性腰椎滑脱症治疗与康复方案疗效肯定,随访期疗效稳定。     

三维正脊法配合经筋穴位针刺治疗退行性腰椎滑脱症的临床观察

目的:观察中医经筋理论指导下三维正脊疗法配合针刺对退行性腰椎滑脱症的临床疗效及安全性。方法:纳入退行性腰椎滑脱症患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组应用经筋三维正脊疗法配合经筋穴位针刺,对照组采用屈膝屈髋垫枕复位法配合经筋针刺。治疗4 W后观察2组患者VAS和JOA评分情况,并对疗法有效性及安全性进行评价。结果:治疗后实际完成病例75例。观察组38例患者总有效率为92.11%,对照组37例患者总有效率为70.27%,组间差异有统计学意义(P0.05);VAS及JOA评分组内比较,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三维正脊疗法配合经筋穴位针刺治疗退行性腰椎滑脱症疗效确切,可很好地缓解及疼痛,恢复腰椎功能。     

经筋刀治疗退行性腰椎滑脱症的临床研究

目的:客观评价经筋刀治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法:自2014年3月至2016年7月,选取本院门诊86例退行性腰椎滑脱症患者,依据随机数字表随机分组分为观察组和对照组,两组各43例。观察组接受腰背部经筋刀松解治疗,每周治疗1次,2次为1个疗程,对照组接受腰椎牵引+佩戴腰围治疗。随访3个月,采用VAS评分及JOA积分进行评价。结果:治疗结束后两组VAS评分、JOA积分、有效率比较(观察组有效率为74.42%,对照组有效率为65.12%),观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。随访期两组JOA积分、有效率比较(观察组为69.77%,对照组为53.49%),观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:退行性腰椎滑脱症经筋刀治疗与牵引+佩戴腰围治疗比较短期疗效肯定,随访期疗效稳定。     

胡氏按压法治疗退行性腰椎滑脱症临床观察

目的观察胡氏按压法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法将48例退行性腰椎滑脱症患者按随机数字表法分为治疗组、对照组,每组24例。治疗组给予胡氏按压法;对照组给予常规推拿。治疗一个疗程(每天1次,且每次治疗20 min左右,5次/周,4周为一个疗程)。比较2组患者治疗前后的临床疗效、疼痛视觉评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分。结果 2组患者治疗后VAS、JOA评分较治疗前都有所改善(P 0.05),治疗组的疗效高于对照组、且改善程度要高于对照组(P 0.05)。结论胡氏按压法治疗退行性腰椎滑脱症的效果明显,优于常规推拿治疗,值得在临床推广应用。     

八段锦对腰椎间盘突出症保守治疗和预防复发疗效观察

目的:探讨八段锦操锻炼对腰椎间盘突出症患者保守治疗和预防复发的疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各30例,综合康复保守治疗配合倒退走锻炼作为对照组,综合康复保守治疗配合八段锦锻炼作为治疗组,均分别于治疗前、治疗14天后、出院1个月后、出院6个月后采用VAS评分和腰椎JOA评分评定临床疗效。结果:两组患者VAS评分和腰椎JOA评分均较前提高;两组对比,治疗组治疗后1个月及6个月的VAS评分和腰椎JOA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:八段锦功法锻炼能够有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,改善体征及功能,并有助于降低腰椎间盘突出症的复发率。     

牵引推拿治疗退行性腰椎滑脱症38例临床体会

目的：观察牵引推拿治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法：38例退行性腰椎滑脱症患者随机分为治疗组18例及对照组20例,治疗组采用牵引推拿治疗,对照组仅用牵引治疗,比较两组患者治疗前后下腰痛JOA评分。结果：治疗组总有效率88.89%,显著高于对照组的75.00%（P＜0.05）。结论：牵引推拿治疗退行性腰椎滑脱症是一种安全有效的治疗方法。     

中医正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱症临床研究

目的:探讨中医正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床效果。方法:选取96例退行性腰椎滑脱症患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组患者接受腰椎牵引治疗,观察组患者给予中医正骨推拿手法治疗,观察比较两组患者疗效。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为91.67%,高于对照组的75.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者症状体征评分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱症疗效较好,能快速缓解患者症状体征,减轻患者痛苦,维持椎体力学平衡,对预后具有积极意义,值得临床推广应用。     

经椎间孔椎体间融合术联合补阳还五汤治疗退行性腰椎滑脱症40例

目的:观察经椎间孔椎体间融合术(TLIF)联合补阳还五汤治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法:选取我院住院治疗的80例退行性腰椎滑脱症患者,随机分为两组各40例。对照组采用TLIF手术治疗;治疗组采用TLIF手术联合补阳还五汤治疗。7天为1个疗程,共需8个疗程。比较两组患者治疗前、后的VAS疼痛评分、腰椎的ODI功能评分、滑脱角及Taillard指数,并进行对比分析。结果:与术前相比,两组患者手术后和随访测量的滑脱角、Taillard指数以及VAS评分、ODI功能评分均有明显的改善,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者术后滑脱角与Taillard指数的组间比较无明显差异(P﹥0.05);术后同期治疗组的VAS评分及ODI功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:TLIF手术联合补阳还五汤治疗退行性腰椎滑脱症,可以明显减轻患者疼痛,尽早恢复患者的腰椎功能,提高患者的生活质量。     

针刺加用参茸延龄片治疗退行性腰椎滑脱症临床观察

目的:观察针刺加用参茸延龄片联合中医特色手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法:选取72例退行性腰椎滑脱症患者作为本次研究对象,将全部患者随机分为对照组与观察组,对照组给予中医特色手法治疗,观察组在对照组的基础上给予针刺联合参茸延龄片进行治疗;治疗结束后评估对比两组临床疗效,分析两组治疗前后患者腰部疼痛程度、腰椎功能、症状体征的变化情况,测量治疗前后两组患者滑脱腰椎平行位移距离及角度并进行对比,分析症状体征与滑脱腰椎平行位移距离及角度间的相关性。结果:两组治疗前腰部疼痛程度、腰椎功能、症状体征、平行位移距离及角度差异均无统计学意义;较治疗后两组显著改善,组内对比均具有统计学差异性(P0.01);治疗后观察组各项均显著优于对照组(P0.01);症状体征与滑脱椎体位移距离、角度均呈显著负相关性(-1r0,P0.01)。结论:针刺加用参茸延龄片联合中医特色手法治疗退行性腰椎滑脱症,疗效明确,可有效复位滑脱椎体,对于改善临床症状与体征具体确切的优越性。     

腰椎旋转复位法治疗不同体重指数退行性腰椎滑脱症的疗效观察

目的:观察腰椎旋转复位法治疗不同体重指数(BMI指数)退行性腰椎滑脱症的疗效,探讨BMI指数对腰椎旋转复位法治疗退性腰椎滑脱症疗效的影响。方法:纳入退行性腰椎滑脱症患者262例,根据体重指数将患者分为体重过轻组(BMI18.5)4例、体重正常组(18.5≤BMI24)93例、超重组(24≤BMI28)109例,肥胖组(BMI≥28)56例。所有患者接受坐位腰椎旋转复位法配合腰椎康复操治疗,治疗3周。治疗前、治疗后及治疗后1个月分别记录VAS评分及JOA评分。结果:4组患者治疗后及治疗后1个月JOA评分、VAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:腰椎旋转复位法治疗不同BMI指数退行性腰椎滑脱症患者疗效确切且稳定。     

益气还阳汤联合前腿冲击法治疗退行性腰椎滑脱症临床疗效观察

目的:观察益气还阳汤与前腿冲击法对于退行性腰椎滑脱症治疗效果。方法:从本院骨外科选择40例退行性腰椎滑脱症患者,分为治疗组20例,采取前腿冲击法治疗的同时加用益气还阳汤;对照组进行前腿冲击治疗的同时采取常规治疗。比较两组治疗3个疗程后的滑脱程度、腰椎JOA评分、中医功能障碍指数。结果:3个疗程后,治疗组的滑脱程度比较对照组有明显改善;治疗组的腰椎JOA评分为16.9±4.8,明显小于对照组31.3±5.6;治疗组中医功能障碍指数总分26.8±6.9,明显小于对照组总分33.0±7.5(P0.05),差异均有统计学意义。结论:益气还阳汤联合前腿冲击法可有效治疗退行性腰椎骨滑脱症,并促进腰椎功能恢复。     

三维牵引治疗退行性腰椎滑脱症49例疗效观察

目的探讨三维牵引治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法将98例退行性腰椎滑脱症患者随机分为对照组和治疗组各49例,对照组给予传统骨盆牵引,治疗组给予三维牵引。分析比较2组的临床疗效、Meyerding分度、VAS评分、JOA评分。结果治疗后,治疗组的总有效率高于对照组(P 0. 05); 2组的Meyerding分度、VAS评分、JOA评分均较治疗前改善(P 0. 05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P 0. 05)。结论三维牵引治疗退行性腰椎滑脱症可以提高临床疗效、改善腰椎功能、缓解疼痛。     

整脊手法松解髂腰肌治疗退行性腰椎滑脱症疗效观察

目的:观察整脊手法松解髂腰肌治疗退行性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondylolishthesis,DLS)的临床疗效。方法:纳入研究的60例患者均为本院2015年1月至2019年12月收治的DLS患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予常规手法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予手法松解髂腰肌治疗。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogy score,VAS)、日本骨科协会(Japanese ortho-paedic association,JOA)下腰痛评分法评估两组患者的疼痛情况。结果:治疗组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组优良率分别为93.33%和76.67%,治疗组和对照组愈显率分别为70.0%和50.0%,治疗组优良率和愈显率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:整脊手法松解髂腰肌治疗退行性腰椎滑脱症,可减轻患者疼痛,改善VAS评分、JOA评分。     

改良仰卧位摇腰法治疗退行性腰椎滑脱症患者的临床观察

目的观察改良仰卧位摇腰法、传统仰卧位按压法治疗退行性腰椎滑脱症的的临床疗效。方法将患者90例按照随机数字表法分为改良仰卧位摇腰法(治疗组)、传统仰卧位按压法(对照组),统计患者治疗前、治疗后1周、2周、4周的JOA评分、视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎前凸角、腰骶椎间盘角、骶骨倾斜角,评价两组正骨手法在治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。结果与对照组比较,治疗组患者腰椎功能及缓解疼痛症状改善更显著(P0.05);但在腰椎前凸角、腰骶椎间盘角及骶骨倾斜角的改善方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论改良仰卧位摇腰法在治疗退行性腰椎滑脱症患者方面优于传统仰卧位按压法。     

密集型内热针(银质针)治疗30例退行性腰椎滑脱的疗效

目的:探讨密集型银质针针刺联合K型内热针治疗仪治疗退行性腰椎滑脱的疗效。方法:选取我院60例退行性腰椎滑脱患者并随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组给予密集型银质针针刺联合K型内热针治疗仪治疗,对照组给予口服氨糖美辛胶囊治疗,均治疗2周后评定疗效。结果:治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组、JOA评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05):观察组总有效率高达90.00%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与西药保守治疗相比,密集型银质针针刺联合K型内热针治疗仪治疗退行性腰椎滑脱疗效更佳,值得临床进一步推广。     

牵引加手法治疗Ⅰ°退行性腰椎滑脱症的临床研究

目的:研究牵引加手法治疗Ⅰ°退行性腰椎滑脱症的临床效果,为临床治疗提供方案选择。方法:回顾性研究我院2014年3月~2016年6月收治的Ⅰ°退行性腰椎滑脱症患者80例临床资料,通过随机分组,每组40例,观察组采用牵引加手法治疗;对照组采用药物治疗。观察两种方法治疗的症状改善程度,通过JOA评分分数,评价两组治疗效果。结果:观察组与对照组治疗后比较,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示牵引加手法治疗不仅在缓解疼痛方面而且在提高日常活动能力方面具有优势。结论:牵引加手法治疗疗效确切,无副作用,避免了药物治疗在治疗中存在的不良反应,能够进一步提高腰部活动功能及生活能力。     

平衡针配合龙氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：通过对照研究,观察平衡针配合龙氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：将180例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组、对照组A和对照组B,每组各60例,观察治疗前后3组疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry腰椎功能障碍指数与临床疗效,并随访6个月.结果：3组治疗均可减轻疼痛,改善腰椎运动功能,同治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）,组间对比,治疗组疗效优于2组对照组（P〈0.05）,对照组间疗效对比差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：平衡针配合龙氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效较好.     

三伏铺灸治疗腰椎退行性骨关节病110例临床观察

目的:观察三伏铺灸治疗腰椎退行性骨关节病的疗效。方法:将110例腰椎退行性骨关节病患者随机分为观察组和对照组,每组55例。观察组采用三伏铺灸治疗,选取督脉悬枢至长强、夹脊穴、双秩边穴,三伏天内中药隔姜泥艾灸;对照组采用口服萘丁美酮胶囊治疗。比较两组患者治疗前后、治疗后6个月疼痛积分。结果:两组治疗后疼痛积分明显降低,差异有统计学意义(P0.05),说明两组临床疗效均优良;观察组治疗6个月后疼痛积分明显降低(P0.05),对照组治疗6月后疼痛积分降低不明显(P0.05),治疗6个月后观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:两种治疗方法即时疗效相近,但三伏铺灸6个月后远期疗效明显优于萘丁美酮。     

针刺联合中药离子导入法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察针刺单用及联用中药离子导入法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选择在本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者为研究对象,共112例,随机分为2组各56例。对照组予单纯针刺治疗,观察组予针刺联合中药离子导入法治疗,比较2组腰椎功能障碍指数、疼痛评分、疼痛程度、生活质量评分等。结果:治疗后2周、4周观察组腰椎功能障碍指数均低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05);治疗后观察组平均疼痛评分及重度疼痛比例(3.57%)均低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05);治疗后观察组躯体功能、心理功能、社会功能、总体生活质量评分均高于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:针刺联合中药离子导入法可以有效减轻患者的腰椎功能障碍及疼痛程度,提高生活质量。     

腰椎神经根阻滞结合中药内服治疗椎间盘突出症临床观察

目的:观察腰椎神经根阻滞结合中药内服治疗椎间盘突出症的临床疗效。方法:98例随机分为对照组和观察组各49例。两组均用腰椎神经根阻滞术治疗,观察组加用中药口服。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组结束及治疗后1、3个月随访时疼痛及功能障碍情况均有明显改善(P<0.05)。两组治疗后1、3个月观察组JOA评分高于对照组(P<0.05),ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论:腰椎神经根阻滞术结合中药治疗椎间盘突出症能有效改善疼痛及功能障碍,疗效较好。