疏风清热宣肺方治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察及对IL-4、IL-13、IFN-γ的影响

目的:探讨疏风清热宣肺方联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)风热袭肺证的疗效及对血清白细胞介素-4 (IL-4)、IL-13、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法:将CVA患儿130例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例。2组患儿视病情予对症综合治疗。对照组采取孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组在对照组基础上采取疏风清热宣肺方治疗。2组患儿连续治疗4周。比较2组患儿风热袭肺证症状评分、咳嗽症状评分及临床疗效。检测2组治疗过程中药物产生不良反应情况及血清IL-4、IL-13、IFN-γ水平。结果:治疗后,2组患儿风热袭肺证症状(咳嗽、口干咽痛及咯痰)评分显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.01)。观察组患儿治疗后各项症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后,2组患儿夜间咳嗽症状和日间咳嗽症状积分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后,观察组患儿夜间咳嗽症状和日间咳嗽症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。观察组总有效率为93.85%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患儿血清IL-4、IL-13水平明显下降,IFN-γ水平明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.01)。观察组治疗后血清IL-4、IL-13水平低于对照组,IFN-γ高于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。结论:疏风清热宣肺方联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘风热袭肺证可明显改善患儿临床症状,提高临床疗效,且安全性好,其疗效可能与调节患儿体内IL-4、IL-13、IFN-γ水平有关。     

麻蜕苏橘解痉汤结合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者疗效、肺功能、血清炎症因子水平影响研究

目的:观察麻蜕苏橘解痉汤结合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者疗效、肺功能、血清炎症因子水平影响。方法:研究纳入90例咳嗽变异性哮喘患者,均由我院2018年1月～2020年1月收治,采取随机数字表法将其分为两组,各45例,对照组患者孟鲁司特钠治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合麻蜕苏橘解痉汤治疗,比较两组患者疗效、治疗前后中医症状(咳嗽、咳痰、鼻塞、咽干咽痒、胸闷气急等)积分变化、患者咳嗽减轻时间、夜间咳嗽停止时间、咳嗽消失时间、治疗前后两组患者用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)水平变化及血清白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)等血清炎症因子水平变化、不良反应。结果:两组总有效率比较,P0.05,观察组患者痊愈率高于对照组,P0.05;治疗前,两组患者咳嗽、咳痰、鼻塞、咽干咽痒、胸闷气急等症积分、FVC、PEF、FEV_1、IL-4、IL-5、IFN-γ等水平比较,P0.05,治疗后各组患者咳嗽、咳痰、鼻塞、咽干咽痒、胸闷气急等症积分、FVC、PEF、FEV_1、IL-4、IL-5、IFN-γ等水平均改善,观察组患者治疗后咳嗽、咳痰、鼻塞、咽干咽痒、胸闷气急等症积分、FVC、PEF、FEV_1、IL-4、IL-5、IFN-γ等水平均优于对照组,P0.05;观察组患者咳嗽减轻时间、夜间咳嗽停止时间、咳嗽消失时间均短于对照组,P0.01;两组均未见严重不良反应,对照组出现1例腹泻,自行缓解,P0.05。结论:麻蜕苏橘解痉汤结合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,患者症状改善,恢复快,肺功能恢复良好,无不良反应,安全可靠。     

射贝止咳液对咳嗽变异性哮喘患儿IFN-γ、IL-4的影响

目的:研究射贝止咳液对小儿咳嗽变异性哮喘中IFN-γ、IL-4表达的影响。方法:将95例咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿随机分为2组,治疗组50例,口服射贝止咳液;对照组45例,口服酮替芬。2组均在用药前后分别记录患儿症状、体征及检测干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)的表达水平,并进行比较。结果:治疗组50例中显效39例,有效10例,无效1例,总有效率98%;对照组45例中,显效25例,有效14例,无效6例,总有效率86.67%。治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组在治疗前IFN-γ、IL-4均无显著性意义(P>0.05),治疗后以上指标组内相比差异显著(P<0.01),且治疗组中IFN-γ、IL-4表达更加明显(P<0.05)。结论:射贝止咳液治疗小儿CVA疗效明显优于酮替芬,主要通过抑制IL-4水平及提高IFN-γ水平,使Th1/Th2失衡得到一定程度的纠正,减少病理活性产物的释放,从而控制气道炎症,减缓哮喘发作。     

加味玉屏风汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及血清INF-γ、IL-4水平的影响

目的:观察加味玉屏风汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及血清IL-4、IFN-γ水平的影响。方法:选取2017年8月—2019年8月我院收治的61例咳嗽变异性哮喘患儿,按照随机数表法分为对照组(n=31)和试验组(n=30)。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,试验组在对照组的基础上采用加味玉屏风汤治疗,以5 d为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程。比较治疗期间两组临床症状改善时间,治疗前后肺功能指标FEV1、FVC、PEF和血清IL-4、IFN-γ、IL-4/IFN-γ水平。结果:治疗期间,试验组咳嗽咳喘时间、咳嗽消失时间、平均住院时间均显著低于对照组;与治疗前相比,两组FEV1、FVC、PEF与血清IL-4、IL-4/IFN-γ水平均升高,且试验组高于对照组;而血清IFN-γ水平降低,且试验组低于对照组(均P0.05)。结论:加味玉屏风汤可显著改善咳嗽变异性哮喘患儿肺功能,提高血清IL-4水平,降低血清IFN-γ水平,缓解炎症反应,进而提高治疗效果。     

滋阴清热方对气道高反应性咳嗽患者IL-4、IFN-γ的影响

目的探讨滋阴清热方对气道高反应性咳嗽患者外周血白介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）的影响。方法将明确诊断为气道高反应性咳嗽的患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例,治疗组给予滋阴清热方治疗,对照组给予孟鲁司特钠片治疗。疗程均为14天。观察患者治疗前后咳嗽症状积分以及外周血IL-4、IFN-γ的变化。结果治疗后,治疗组患者咳嗽症状减轻程度优于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率（84.4%）高于对照组（71.9%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组IL-4下降及IFN-γ升高均较对照组明显（P〈0.05）。结论滋阴清热方治疗气道高反应性咳嗽的作用机制可能与降低血中IL-4水平,提高IFN-γ水平,维持Th1/Th2细胞的平衡,从而减轻气道炎症有关。     

雪梨止咳糖浆对咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效及Th1/Th2细胞因子的影响

目的:探讨雪梨止咳糖浆对咳嗽变异性哮喘患儿Th1/Th2细胞因子的影响及临床疗效。方法:选取80例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为对照组及治疗组,每组40例。两组均予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗组再予雪梨止咳糖浆治疗。观察两组治疗前后血清Th1/Th2细胞因子(IL-4、IFN-γ)、肺功能及症状积分变化。结果:治疗后两组血清IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值均升高(P0.05),IL-4水平均降低(P0.05);治疗后,治疗组血清IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值均高于对照组(P0.05),IL-4水平均低于对照组(P0.05)。治疗后两组肺功能指标(FEF25%、FEF50%)均较治疗前改善(P0.05);治疗后,治疗组肺功能指标(FEF25%、FEF50%)均高于对照组(P0.05)。治疗后两组喘息、咳嗽、咳痰、胸膈满闷、哮鸣音症状积分均低于治疗前(P0.01),治疗后治疗组各症状积分均低于对照组(P0.05)。对照组总有效率为85.0%,治疗组为97.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:雪梨止咳糖浆能有效改善咳嗽变异性哮喘患儿血清Th1/Th2细胞因子的平衡及肺功能,提高临床疗效。     

加味五虎汤对痰热壅肺型咳嗽变异性哮喘患儿血清炎性因子和免疫球蛋白的影响

目的:探讨加味五虎汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效和机制。方法:将2019年5月至2020年5月收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿根据治疗方法不同分为治疗组、对照组,每组60例。对照组患儿予孟鲁司特钠片口服,连服7 d。治疗组患儿在对照组治疗基础上予加味五虎汤口服。两组患儿均在治疗7 d后统计中医证候积分、评价疗效,检测血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)水平。结果:两组临床疗效比较,治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),治疗组患儿IgE、IL-4、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05),IL-2水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:加味五虎汤对痰热壅肺型儿童咳嗽变异性哮喘有良好的治疗效果,能够明显缓解临床症状,抑制气道炎症,纠正Th1/Th2细胞亚群失衡。     

中西药联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘(痰热壅肺证)临床观察

目的:观察小儿白贝止咳糖浆联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(痰热壅肺证)的临床疗效。方法:将80例咳嗽变异性哮喘(痰热壅肺证)患儿随机分为两组,治疗组40例予中西医结合治疗(口服孟鲁司特钠咀嚼片及小儿白贝止咳糖浆),对照组40例予单纯西药治疗(口服孟鲁司特钠咀嚼片)。7天为一疗程,2个疗程后比较两组临床疗效及中医症状复常率。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组临床症状复常率优于对照组(P0.05)。结论:小儿白贝止咳糖浆联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(痰热壅肺证)有较好疗效,可明显改善临床症状,且安全可行,值得临床推广使用。     

孟鲁司特钠联合人参蛤蚧汤加减治疗小儿喘息性支气管炎的临床研究

目的:探讨孟鲁司特钠联合人参蛤蚧汤加减治疗小儿喘息性支气管炎气虚痰饮证的疗效及安全性。方法:将160例喘息性支气管炎气虚痰饮证患儿随机分为对照组和观察组各80例。对照组给予孟鲁司特钠,观察组给予孟鲁司特钠联合人参蛤蚧汤加减,疗程均为2周。观察两组患儿治疗前后血清IgE、IL-4、IFN-γ、INF-α含量及肺功能指标,比较两组患儿临床症状、总有效率及不良反应发生率。结果:对照组脱落4例,观察组脱落7例。观察组总有效率96.0%,显著高于对照组的80.2%(P0.05);观察组肺功能和血清IgE、IL-4、IFN-γ、INF-α含量改善显著优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:孟鲁司特钠联合人参蛤蚧汤加减治疗小儿喘息性支气管炎气虚痰饮证的疗效显著,且不良反应的发生率低。     

射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清IgE、IL-4、TNF-α水平的影响

目的:探讨射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清IgE、IL-4、TNF-α水平的影响。方法:78例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,对照组患儿予孟鲁司特钠治疗,观察组患儿在此基础上联合应用射干麻黄汤治疗,比较两组患儿治疗后临床疗效及血清IgE、IL-4、TNF-α水平的变化。结果:观察组咳嗽缓解时间及消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为97.44%,明显高于对照组的84.62%(P0.05);治疗后,两组患儿血清IgE、IL-4及TNF-α水平均较治疗前显著下降,且观察组患儿血清IgE、IL-4及TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘可有效降低患儿血清炎症因子水平,促进临床症状的缓解,提高临床疗效。     

加味小青龙汤联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察加味小青龙汤联合孟鲁司特钠对儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:将134例门诊咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组与对照组各67例,对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片4 mg,睡前服用;治疗组在孟鲁司特钠咀嚼片基础上加用加味小青龙汤口服,疗程为2周。结果:治疗组总有效率91.04%,明显高于对照组的77.61%,两组比较,具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:加味小青龙汤联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效优于孟鲁司特钠治疗。     

小青龙汤加减联合孟鲁司特钠治疗风寒袭肺型儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的：分析小青龙汤加减联合孟鲁司特钠治疗风寒袭肺型儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效,探求治疗儿童咳嗽变异性哮喘可靠方法。方法：将60例风寒袭肺型咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,治疗组在对照组基础上给予小青龙汤加减治疗。治疗4周后,比较两组患者中医证候疗效及治疗前后中医证候积分及实验室指标[血清免疫球蛋白E(IgE)及白细胞介素-4(IL-4)水平]。结果：治疗后,两组患儿中医证候积分及血清IgE、IL-4水平均低于治疗前（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小青龙汤加减联合孟鲁司特钠治疗风寒袭肺型儿童咳嗽变异性哮喘,可缓解咳嗽、喘息、咯痰、哮鸣音等临床症状,同时还可以改善血清IgE、IL-4等指标。     

祛风宣痹方联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎哮喘综合征临床研究

目的:探讨自拟祛风宣痹方联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)的疗效及对血清Th1/Th2细胞因子的影响。方法:选取CARAS患儿108例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组给予布地奈德福莫特罗、孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上给予自拟祛风宣痹方治疗。比较两组临床疗效,治疗前后鼻炎及哮喘症状评分,血清TNF-β、IFN-γ、IL-4、IL-5指标水平变化。结果:治疗后两组中医症状积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05)。观察组临床控制率83.33%高于对照组62.96%(P<0.05),两组总有效率比较(观察组98.15%与对照组94.44%)差异无统计学意义(P>0.05); 两组治疗前鼻炎、哮喘症状评分,血清TNF-β、IFN-γ、IL-4、IL-5比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组TNF-β、IFN-γ均升高,IL-4、IL-5、鼻炎及哮喘症状评分均降低(P<0.05); 观察组治疗后TNF-β、IFN-γ均高于对照组,IL-4、IL-5、鼻炎及哮喘症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患儿均未出现明显的不良反应情况(P>0.0.5)。结论:祛风宣痹方联合孟鲁司特钠可显著改善CARAS临床症状,调节Th1/Th2平衡,临床疗效确切。     

射贝止咳液对小儿咳嗽变异，陡哮喘免疫调节作用的研究

目的观察射贝止咳液对咳嗽变异性哮喘患儿T细胞细胞免疫和T细胞体液免疫比值（Th1／Th2）的作用。方法将95例2007年12月～2009年6月在甘肃省中医院儿科门诊就诊的咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为治疗组50例,对照组45例。治疗前后分别检测血清IgE水平及细胞因子IFN—γ、IL-4水平。结果治疗组和对照组在治疗前血清IgE水平及细胞因子IFN-γ、IL-4、IFN—γ／IL-4差异均无显著性意义（P〉0．05）,但治疗后,以上指标差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE水平高,Th1／Th2失衡。射贝止咳液可能通过抑制IL-4水平及提高IFN-γ水平,使Th1／Th2失衡得到一定程度的纠正,从而控制气道炎症,减缓哮喘发作。     

中医分期论治对咳嗽变异性哮喘患儿血清IFN-γ及IL-4的影响

目的:观察中医分期论治对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的疗效及血清IFN-γ及IL-4的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:将符合本研究标准的CVA患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组发作期给予温肺化痰饮治疗,缓解期给予补肺健脾饮治疗;对照组服用孟鲁司特钠治疗,发作期加服氨茶碱治疗.观察两组临床疗效与治疗前后IFN-γ及IL-4的变化.结果:两组综合疗效总有效率均为93.4％,差异无统计学意义(P＞0.05);但证候疗效总有效率治疗组为96.7％,对照组为90.0％,治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗后两组CVA患儿血清IFN-γ水平较治疗前均明显升高(P＜0.01),IL-4水平较治疗前明显降低(P＜0.01);且治疗后血清IFN-γ及IL-4水平治疗组优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:中医分期治疗对CVA患儿具有更好的疗效,其作用机制可能与显著升高IFN-γ和降低IL-4水平有关.     

宣肺止咳方联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和血清总IgE的影响

目的:研究宣肺止咳方联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和血清总IgE的影响。方法:将80例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,每组40例患儿。对照组患者采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合宣肺止咳方治疗,治疗1个疗程(4周)后,观察对比两组患儿肺功能和血清总IgE。结果:观察组临床治疗总有效率92.5%,明显高于对照组临床治疗总有效率72.5%(P0.05);治疗后两组单项中医症候积分、总积分均明显低于治疗前,治疗后观察组明显低于对照组(P0.05);治疗后两组肺功能指标(VCmax、FEV1、FEV1/FVC、PEF)明显改善,治疗后观察组改善明显优于对照组(P0.05);治疗后两组嗜酸性粒细胞、血清总IgE显著降低,治疗后观察组改善明显优于对照组(P0.05)。结论:宣肺止咳方联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果确切,可改善患儿肺功能,促进患者的康复。     

止嗽散加减合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

目的:观察止嗽散加减合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将60例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用止嗽散加减合孟鲁司特钠治疗,对照组给予丙酸替卡松气雾剂吸入治疗,2周后观察疗效。结果:治疗组在咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间方面均快于对照组,且能降低血清总IgE水平。结论:止嗽散加减合孟鲁司特钠联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘,能较快减轻患儿咳嗽症状。     

悬灸“大椎”穴对哮喘大鼠血清IL-4、IFN-γ的影响

目的:探讨悬灸"大椎"穴治疗哮喘的细胞免疫调节机制。方法:悬灸大鼠"大椎"穴,运用ELISA双抗体夹心法测定治疗后大鼠血清中的IL-4、IFN-γ、IgE含量,用IFN-γ/IL-4比值来反映Th1/Th2的变化。结果:治疗组IL-4、IgE含量较模型组显著降低(P<0.01),IFN-γ/IL-4的比值也有显著的变化(P<0.01)。结论:悬灸通过抑制IL-4分泌、减轻IgE炎性反应、提高IFN-γ/IL-4水平来改善哮喘细胞免疫机制。     

推拿结合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察（英文）

目的:观察推拿结合口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将106例CVA患儿简单随机法分为治疗组和对照组,每组53例。治疗组接受推拿配合口服孟鲁司特钠治疗,对照组单独口服孟鲁司特钠。推拿每星期治疗3次,孟鲁司特钠每晚睡前口服5 mg。两组均治疗4星期后进行疗效评价。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为77.4%,两组总有效率差异有统计学意义(P0.05)。结论:推拿结合口服孟鲁司特钠治疗CVA患儿的疗效优于单独口服孟鲁司特钠。     

炎琥宁联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的疗效及对免疫功能的影响

目的:观察炎琥宁联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的疗效及对免疫功能的影响。方法:选取94例小儿支原体肺炎患儿,随机将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组给予炎琥宁联合孟鲁司特钠治疗,均连续治疗14d。比较两组临床疗效及治疗前后血清细胞因子水平、免疫功能。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,明显高于对照组的81.25%(P0.05);治疗后,观察组血清细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显低于对照组(P0.05),白介素-2(IL-2)高于对照组(P0.05);观察组免疫球蛋白IgA、IgG及IgM明显高于对照组(P0.05)。结论:炎琥宁联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎疗效确切,可有效抑制机体高炎症状态,改善患儿免疫功能,值得临床推广。