神经松动结合康复训练对脑卒中踝关节运动功能障碍的临床疗效观察

目的观察神经松动结合康复训练对脑卒中踝关节运动功能障碍患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月—2018年11月期间收治的脑卒中踝关节运动功能障碍(82例)患者的临床资料,视其治疗方案的不同给予分组,分别为对照组(康复训练,41例)与观察组(神经松动+康复训练,41例)。两组均连续干预28 d,观察两组治疗前后踝关节活动度、日常生活自理能力评定表(ADL)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)及综合痉挛量表(CSS)评分。结果干预后,观察组踝关节背伸、跖屈、内番、外翻角度均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组ADL评分及FMA评分高于对照组,CSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经松动结合康复训练可有效改善脑卒中踝关节运动功能障碍患者踝关节活动度,提高日常生活能力及下肢运动能力,减轻痉挛程度。     

运动想象疗法结合针康法治疗脑卒中后上肢功能障碍的临床疗效观察

目的:观察运动想象疗法结合针康法治疗对脑卒中后上肢功能障碍恢复的疗效.方法:将40例脑卒中患者简单随机分为治疗组与对照组,每组20例,两组均予康复科护理常规及头体针治疗,治疗组在此基础上给予运动想象疗法,并于治疗前和治疗后6周对两组进行FMA及改良Barthel指数(MBI)评定.结果:治疗6周后,两组患者的FMA及改良Barthel指数(MBI)均有提高(P＜0.01),且治疗组较对照组改善明显(P＜0.01).结论:运动想象结合针康法可以改善脑卒中患者的上肢功能障碍,值得临床学习.     

经皮穴位电刺激疗法结合吞咽训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床疗效观察

目的:观察经皮穴位电刺激疗法结合吞咽训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法:选取2018年1月至2019年4月本院收治的脑卒中后吞咽障碍患者60例,采用随机分组方法分为实验组和对照组各30例,对照组给予吞咽康复训练,实验组则在此基础上给予经皮穴位电刺激治疗,治疗4周后采用标准吞咽功能评定(Standardized Swallowing Assessment,SSA)患者吞咽功能,采用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评定患者生活质量。结果:治疗4周后,两组患者SSA评分、SWAL-QOL评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且实验组显著优于对照组(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激疗法结合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著,值得推广应用。     

结合运动疗法谈推拿治疗脑卒中

推拿与运动疗法均是目前脑卒中功能障碍的主要治疗手段.运动疗法有着自身的理论体系和方法学体系,对其进行借鉴,将有助于使推拿疗法的疗效提高.文章从推拿与康复运动疗法的对比入手,结合推拿手法与功法自身的特色,探讨手法与功法在脑卒中治疗中的应用.     

柠檬冰刺激结合低频电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效观察

目的:观察柠檬冰刺激结合低频电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的治疗效果以及安全性。方法:将脑卒中后吞咽障碍患者120例根据随机数字表原则分为4组,每组30例。对照组患者采用常规治疗,治疗1组在对照组基础上联合柠檬冰刺激,治疗2组在对照组基础上联合低频电刺激,治疗3组患者在对照组基础上联合柠檬冰刺激和低频电刺激。比较4组患者治疗前后功能性经口摄食量表(functional oral intake scale,FOIS)评级、视频透视吞咽检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)评分、洼田饮水试验(water swallow test,WST)评级、吞咽肌障碍评分及不良反应。结果:治疗后4组患者FOIS及WST评级均优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1组、2组及3组患者FOIS评级、WST评级优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗3组患者FOIS评级、WST评级优于治疗1组、2组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1组与治疗2组患者FOIS评级、WST评级比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后4组患者VFSS评分、吞咽肌障碍评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1组、2组及3组患者VFSS评分、吞咽肌障碍评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗3组患者VFSS评分、吞咽肌障碍评分高于治疗1组、2组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1组与治疗2组患者VFSS评分、吞咽肌障碍评分比较差异无统计学意义(P0.05)。4组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:柠檬冰刺激和低频电刺激均可有效改善脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能,但二者联合应用疗效更优,并且安全性与两者单用相当。     

脑卒中后踝关节功能障碍的临床治疗进展

脑卒中是危害人类健康的常见病、多发病。医学的进步虽使病人生存率提高,但其高致残率仍给患者家庭及社会带来极大负担。步行能力低下是脑卒中偏瘫患者的主要问题,偏瘫患者是否具有良好的步行能力直接关系到他们独立生活能力和生存质     

头针配合运动疗法治疗脑卒中后上肢功能障碍的疗效观察

<正>脑卒中是因脑部血管破裂或阻塞而引起的急性脑血管疾病,包括脑出血、脑梗死及蛛网膜下腔出血等。《中国脑卒中防治报告2020》指出,脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率以及高经济负担特点^[1]。数据统计全球2019年疾病负担中低收入国家脑卒中相关死亡率是高收入国家的3.6 倍,且呈现低龄化趋势^[2]。随着现代医学诊疗技术的进步,卒中患者的死亡率有所降低,但其后遗症在临床上依旧常见,约65%～80%卒中患者会出现上肢功能障碍,     

经皮穴位神经肌肉电刺激治疗脑卒中后手功能障碍临床观察

目的观察经皮穴位神经肌肉电刺激治疗脑卒中后手功能障碍的临床疗效。方法将86例脑卒中后手功能障碍患者按随机数字表法分为两组,每组43例,两组均给予内科常规治疗和康复训练,对照组同时给予经皮穴位电针治疗,研究组同时给予肌电触发神经肌肉电刺激治疗,比较两组治疗前后简式Fugl-Meyer评定量表(FMA-UE)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、改良的Ashworth腕关节痉挛评定量表(MAS)评分和腕主动背伸活动度(ROM)。结果治疗前两组FMA-UE、MBI、MAS评分和ROM差异均无统计学意义(P0.05),治疗2周、4周后两组上述指标均显著改善(P0.05),研究组改善情况优于对照组(P0.05)。结论经皮穴位肌电触发神经肌肉电刺激治疗脑卒中后手功能障碍疗效确切。     

电针联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中吞咽功能障碍的疗效观察

目的:观察电针联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中吞咽功能障碍的临床疗效和安全性。方法:应用随机数字表法将90例伴吞咽功能障碍的脑卒中患者分为3组,每组30例,分别采用单纯电针、神经肌肉电刺激及二者联合治疗,用洼田饮水试验评价效果,比较3组临床疗效及并发症发生情况。结果:治疗30天后,3组的洼田氏饮水试验分级均下降;总有效率分别为84.33%、80%和96.67%,联合组与电针组、神经肌肉电刺激组比较差异有统计学意义(P0.05);3组并发症发生无显著差异(P0.05)。结论:电针联合神经肌肉电刺激能有效安全治疗脑卒中吞咽功能障碍。     

针灸结合运动治疗中风后上肢功能障碍临床疗效观察

目的:观察针灸结合强迫运动治疗中风后上肢功能障碍的临床疗效。方法:将58例中风后上肢功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各29例。治疗组患者采用针灸结合患侧强迫运动疗法,对照组患者仅采用患侧强迫运动疗法康复治疗。采用下肢运动功能量表(FMA)和上肢功能评估表(STEF)评价治疗后效果。结果:两组患者治疗后的FMA、STEF得分均高于治疗前(P0.05),且治疗后治疗组组得分高于对照组(P0.05)。结论:针灸结合强迫运动疗法可改善中风后上肢功能,有助于提高患者日常生活能力及生活质量。     

针刺结合强迫疗法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床研究

目的：观察针刺结合强迫疗法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效。方法：将脑卒中后上肢运动功能障碍的60例患者随机分为对照组30例和治疗组30例,两组患者均给予神经科基本治疗和康复科基础治疗（包括肌力训练、降张训练、神经促通技术治疗）。治疗组在上述治疗基础上采用针刺拮抗肌配合强迫疗法治疗,对照组在上述治疗基础上单纯加用强迫疗法治疗,治疗后对两组患者肢体痉挛状态及神经功能缺损程度进行评定。结果：在肢体肌张力改善方面,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。在STEF和神经功能缺损程度改善方面,两组治疗后分别与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）;治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针刺拮抗肌结合强迫疗法的治疗方法较单纯运用强迫疗法治疗卒中后上肢运动功能障碍疗效明显有效。     

针刺丘墟透申脉治疗脑卒中后踝关节功能障碍临床观察

目的对比观察丘墟透申脉与丘墟透照海为主治疗脑卒中后踝关节功能障碍的临床疗效及安全性。方法将36例脑卒中后踝关节功能障碍患者随机分为治疗组18例,对照组18例。治疗组采用丘墟透申脉为主治疗,对照组采用丘墟透照海为主治疗。结果在小腿三头肌的痉挛情况(MAS)方面,治疗组与对照组的治疗前后差值组间比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论在缓解小腿三头肌痉挛方面,丘墟透申脉优于丘墟透照海,是一种安全有效的针刺方法。     

推拿结合康复训练治疗脑卒中后痉挛疗效观察

目的观察推拿结合康复训练治疗脑卒中痉挛的临床疗效。方法将100例脑卒中患者随机分为两组,对照组采用康复训练疗法,治疗组予以推拿结合康复训练疗法;于治疗后4周对患者上肢肌张力采用改良Ashworth评定法进行评定。结果4周后治疗组与对照组有明显差异。结论推拿结合康复训练治疗脑卒中后痉挛疗效显著。     

MOTOmed结合头穴运动疗法治疗脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的疗效观察

目的观察MOTOmed智能运动训练结合头穴运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法将已明确诊断的90例脑卒中后下肢功能障碍患者随机分为3组:A组(MOTOmed智能运动训练治疗组),B组(头穴运动疗法治疗组),C组(MOTOmed智能运动训练结合头穴运动疗法治疗组,即综合治疗组)。分别于治疗前、治疗后1个月对脑卒中偏瘫患者的神经功能缺损评分(NIHSS)评价、简式Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、日常生活能力评定(ADL)等进行康复评定。结果 :A组、B组与C组疗效比较差异有显著意义(P<0.05)。结论 MOTOmed智能运动训练结合头穴运动疗法对偏瘫患者下肢运动功能障碍的恢复有显著作用。     

运动疗法治疗脑卒中后偏瘫的疗效观察

脑卒中（stroke）又称脑血管意外（eva）是指由于急性脑血管破裂或闭塞,导致局灶性神经功能缺失为特征的疾病,是中老年人常见病,多发病,其发病率,死亡率及致残率,复发率均高,致残后,严重影响患者的日常生活,增加社会及家庭负担,随着卒中后生存率的提高,对年中后功能障碍进行康复治疗,提高患者的生存质量,使患者最终能较好地回归社会,显得尤其重要。而神经生理学疗法也越来越受到人们的关注和研究,成为脑卒中治疗体系中的重要一环。我科于2009年至2011年间采用以Bobath技术为主的运动疗法治疗20例脑卒中患者,疗效满意。     

头针结合运动想象疗法治疗脑卒中上肢功能障碍疗效分析

目的：观察头针结合运动想象疗法治疗脑卒中上肢功能障碍的疗效。方法：25例随机分为治疗组13例及对照组12例,两组均用西药配合康复训练治疗,治疗组加用头针结合运动想象疗法治疗。结果：两组上肢功能恢复情况及FMI、MBI评分比较具有统计学意义（P＜0.01）,治疗组疗效优于对照组。结论：头针配合运动想象疗法治疗脑卒中上肢功能障碍疗效较好。     

针灸联合运动疗法治疗脑卒中后运动功能障碍的疗效及对神经功能的影响

目的探讨针灸联合运动疗法治疗脑卒中后运动功能障碍的临床疗效及对神经功能的影响。方法选取我院2015年1月-2016年1月期间收治的78例脑卒中患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。其中,对照组患者予以常规对症结合运动疗法进行治疗,观察组在此基础上加以针灸进行治疗,分别对2组患者的临床疗效及治疗前、治疗3周和治疗8周后的神经功能恢复(NIHSS)、改良Barthel指数评分(MBI)进行比较。结果观察组患者的临床总有效率为94.87%,对照组患者的临床总有效率为74.36%,两两比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗3周和8周后的MBI评分和FMA显著优于对照组和治疗前,其中以治疗8周后的评分最优,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针灸联合运动疗法治疗脑卒中后运动功能障碍的疗效确切,且在一定程度上改善了患者的运动功能,并协助提高了预后患者的生活质量,值得推广。     

超短波结合运动疗法治疗脑卒中后偏瘫患者肩痛的疗效观察

目的观察超短波结合运动疗法治疗脑卒中后偏瘫患者肩痛的疗效。方法将卒中后偏瘫伴肩痛患者46例随机分为2组:治疗组采用超短波结合运动疗法治疗,对照组采用运动疗法治疗。在治疗前和治疗1个疗程后,通过疼痛的视觉模拟评分法(VAS)对2组患者患肩的疼痛程度进行评估。结果治疗组在减轻肩痛程度上明显优于对照组(P<0.01)。结论超短波结合运动疗法治疗脑卒中后偏瘫患者肩痛疗效满意。     

针灸联合深层肌肉刺激仪治疗卒中后便秘疗效观察

目的:观察针灸联合深层肌肉刺激仪治疗卒中后便秘的疗效。方法:将100例卒中后便秘患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加予针灸联合深层肌肉刺激仪治疗,评估随访2周后的临床疗效,观察两组患者治疗前、治疗2周后及随访2周后的便秘症状总积分,对比两组患者治疗前及治疗2周后的中医证候积分、血浆胃肠激素水平变化,评价两组治疗安全性。结果:治疗后进行为期2周的随访,观察组的临床总有效率显著高于对照组(94.00%VS 76.00%,P0.05);治疗2周及随访2周后,两组患者的便秘症状总积分逐渐降低(P0.05),且均显著低于治疗前(P0.05),观察组显著低于对照组(P0.05);治疗2周后,两组患者的排便周期长、粪质干硬、排便不畅、舌质紫暗及脉细涩共5项中医证候积分较治疗前均显著降低(P0.05),两组患者的血浆生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)水平较治疗前显著降低(P0.05),血浆P物质(SP)、胃动素(MTI)水平较治疗前显著升高,以上指标观察组降低幅度显著大于对照组(P0.05);治疗期间,两组患者未见不良反应。结论:针灸联合深层肌肉刺激仪治疗卒中后便秘疗效确切,能明显改善患者便秘等症状,纠正其胃肠激素水平紊乱,临床应用安全性高。     

针灸治疗脑卒中后踝关节功能障碍概况

介绍近年来国内针灸治疗脑卒中后踝关节功能障碍的研究情况。分别从常用腧穴、针刺操作方法、配合疗法、组方选穴特点等方面对针灸治疗本病的方法进行归类分析。针灸治疗脑卒中后踝关节功能障碍常用腧穴为丘墟、照海和阳陵泉;针刺手法常用透刺法;综合疗法常配合康复训练。针灸治疗脑卒中后踝关节功能障碍的疗效评定尚缺乏统一公认的标准。