参归益智方联合丁苯酞对阿尔茨海默病患者的β淀粉样蛋白的影响

目的:观察参归益智方联合丁苯酞软胶囊对阿尔茨海默病(AD)临床疗效影响。方法:100例阿尔茨海默病患者随机分为研究组和对照组各50例。研究组给予参归益智方和丁苯酞软胶囊口服,对照组仅口服丁苯酞软胶囊,治疗12周后,比较两组患者简易精神状态量表评分(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)、中医症状积分量表,及血清Aβ表达水平变化。结果:治疗前,两组患者MMSE、ADL、中医症状积分量表及血清Aβ水平差异无显著性(t值分别为0.564、0.588、0.590、0.583,均P0.05);治疗12周后与对照组比较,研究组MMSE量表评分明显升高(t=1.825,P0.05),ADL、中医症状积分量表评分及血清Aβ明显降低(t值分别为1.770、1.830、1.792,P0.05),研究组MMSE评分改善率明显高于对照组(χ2=2.990,P0.05)。结论:参归益智方联合丁苯酞软胶囊能明显降低AD患者血清Aβ表达水平,显著改善AD患者认知记忆能力。     

活血健脑方对血管性痴呆患者中医证候积分、精神状态及行为能力的影响

目的:观察活血健脑方对血管性痴呆(VaD)患者中医症候积分、精神状态及行为能力的影响。方法:将我院2015年8月～2017年8月年间收治的60例VaD患者随机分为观察组(活血健脑方+丁苯酞,n=30)与对照组(丁苯酞,n=30),观察两组治疗前后中医症候积分、精神状态(MMSE量表)、行为能力(BBS量表)、治疗有效率、血清Ach、ET以及氧化应激相关指标(MDA、SOD)水平。结果:治疗后,两组智力减退、反应迟钝、表情呆滞、面色晦暗、头晕耳鸣、腰膝酸软等中医症候积分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组各指标下降幅度显著大于对照组(P0.05);两组精神状态量表MMSE得分均显著上升(P0.05),行为能力量表BBS得分均显著降低(P0.05),且观察组各项目得分上升/下降幅度均显著大于对照组(P0.05);观察组、对照组治疗有效率分别为93.33%和73.33%(P0.05);治疗后,两组Ach、SOD水平均较显著上升,ET与MDA水平均显著降低(P0.05),且观察组各物质水平上升或下降幅度均显著大于对照组(P0.05);两组不良反应率无显著性差异(P0.05)。结论:活血健脑方联合丁苯酞可有效减轻VaD患者大脑氧化应激反应强度,有效保护其大脑受损神经元,改善患者精神状态与行为能力,提高治疗效果,且用药安全性高,值得临床推广。     

黄连解毒汤联合丁苯酞及多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的观察黄连解毒汤联合丁苯酞及多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法回顾性分析60例AD患者临床资料,根据不同的治疗方式分为对照组(丁苯酞+多奈哌齐,30例)和观察组(黄连解毒汤+丁苯酞+多奈哌齐,30例),对比2组患者认知功能[简易精神状态量表(MMSE)评分、行神经电生理检测记录P300波幅及潜伏期变化]及脑血管储备功能[屏气指数(BHI)]。结果 2组治疗后的MMSE评分、P300波幅高于治疗前,P300潜伏期低于治疗前,且观察组MMSE评分、P300波幅比对照组高,P300潜伏期比对照组低,差异有统计学意义P0.05);治疗后,观察组BHI高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论黄连解毒汤联合丁苯酞及多奈哌齐治疗可提高AD患者的认知功能,改善其脑血管储备功能。     

温脾通络开窍汤联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆的疗效及对高血浆同型半胱氨酸、炎症因子的影响

目的:观察温脾通络开窍汤联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆的疗效及对Hcy、炎症因子的影响。方法:选择医院2014年1月—2015年10月收治的90例符合入组标准的老年血管性痴呆患者作为研究对象,按随机数字表分为研究组45例和对照组45例,两组患者均给予降压、降脂和抗血小板凝聚等基础治疗措施,对照组再口服丁苯酞胶囊,0.2 g/次,3次/d,研究组在对照组的基础上再口服温脾通络开窍汤,1剂/d,早晚分服,4周为1个疗程,治疗3个疗程,治疗前后进行中医症候积分评估,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分、长谷川痴呆量表(HDS)、MoCA认知功能量表评价认知功能,采用Barthel指数(BI)评价日常生活活动能力,抽清晨空腹血进行Hcy、炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-a)检测,进行临床疗效评估,记录不良反应发生情况。结果:研究组和对照组治疗后中医症候积分均明显下降(P0.05),研究组治疗后中医症候积分明显低于对照组(P0.05)。研究组和对照组治疗后MMSE、HDS、MoCA、BI均较治疗前明显升高(P0.05),研究组治疗后MMSE、HDS、MoCA、BI明显高于对照组(P0.05)。研究组和对照组治疗后Hcy、TNF-α、IL-6、hs-CRP均较治疗前明显下降(P0.05),研究组治疗后Hcy、TNF-α、IL-6、hs-CRP明显低于对照组(P0.05)。研究组的临床总有效率为86.67%,明显高于对照组55.56%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温脾通络开窍汤联合丁苯酞是治疗老年血管性痴呆的有效方法,能够有效改善患者认知功能及日常生活能力,且能降低Hcy、炎症因子水平。     

化瘀通络灸治疗血管性认知障碍的临床疗效观察

目的:观察化瘀通络灸对血管性认知障碍(VCI)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达影响,探讨其疗效机制。方法:以随机数字表法将60例VCI患者分为化瘀通络灸组(治疗组)和盐酸多奈哌齐组(对照组),每组30例。在常规药物治疗基础上,治疗组予每周艾灸6次,对照组予盐酸多奈哌齐口服,5 mg/晚,均治疗30 d。观察治疗前后中医核心症状、简易智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA),采用ELISA法检测治疗前后血清IGF-1水平。结果:治疗组临床总有效率为90.00%(27/30),对照组为73.33%(22/30),治疗组优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组中医症状积分显著降低(P0.01),MMSE积分、ADL评分、MoCA评分显著升高(P0.01);治疗组中医症状积分、MMSE积分及ADL评分较对照组改善明显(P0.01)。治疗后的两组血清IGF-1水平均较治疗前显著升高(P0.01),且治疗组显著高于对照组(P0.01)。结论:化瘀通络灸治疗VCI疗效显著,其机制可能与提高VCI患者血清IGF-1水平相关。     

MoCA在诊断及中药治疗血管性认知障碍中的运用

目的：通过运用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易精神状态检查（MMSE）对血管性认知障碍（VCI）患者进行筛查,来观察MoCA中文版在VCI诊断过程中的有效性;比较MoCA与MMSE的敏感性;观察MoCA在中药治疗血管性认知障碍过程中的运用价值.方法：对75例受试者同时进行MoCA和MMSE量表检测,并记录积分;对2组受试者之间MoCA结果进行检验,了解MoCA的有效性和敏感性;比较MoCA在无痴呆型血管性认知障碍（VCIND）组与血管性痴呆（VaD）组的子项目积分,了解VCIND与VaD患者的神经心理学特征;对A组检出的VCI患者进行中医证候积分计算并给予中药黄蒲通窍胶囊治疗,6周后复查中医证候积分、MoCA及MMSE评分.结果：MoCA和MMSE评定结果高度相关（r=0.932,P＜0.001）.A组和B组的MoCA总分有显著性差异（P＜0.01）.VCIND组与VaD组之间的MoCA结果比较,除命名、注意力、语言、抽象子项目差异无显著性意义外（P＞0.05）,其他子项目的分值和总分在2组之间的差异均有高度显著性意义P＜0.05.VCI患者MoCA评分和中医证候积分在一定程度上负相关;中药黄蒲通窍胶囊治疗前后的MoCA和MMSE评分及中医证候积分均有显著性差异（P＜0.05）.结论：MoCA中文版具有良好的有效性和敏感性,可用于血管性认知功能障碍患者的早期筛查;VaD较VCIND在视空、执行、记忆、定向方面损害进一步加重;中药黄蒲通窍胶囊可以改善VCI患者的认知功能及中医证候积分;MoCA可用于中药治疗血管性认知障碍的疗效评估并优于MMSE.     

醒脑丸方联合西药治疗轻中度血管性痴呆气虚血瘀型临床观察

目的观察醒脑丸方联合西药治疗轻中度气虚血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法血管性痴呆患者74例随机分为观察组和对照组各37例,两组均口服尼莫地平片、脑复康片和阿司匹林肠溶片,观察组加用醒脑丸方治疗,采用简易精神状态量表(MMSE)、生活能力量表(ADL)、血管性痴呆中医证候积分量表(DS-VD)作为评价指标,对治疗前和治疗90天后分别进行评估,观察疗效,同时进行肝肾功能及血尿粪三常规等安全指标检测。结果观察组认知能力、行为能力、中医证候评分等指标明显优于对照组(P0.05)。结论醒脑丸方治疗气虚血瘀型血管性痴呆安全有效,可明显改善轻中度血管性痴呆的认知能力,提高患者行为能力,改善中医证候。     

七福饮加味治疗轻中度血管性痴呆肾虚髓减证临床研究

目的:观察七福饮加味对轻中度血管性痴呆(VD)肾虚髓减证的治疗效果。方法:选取轻中度VD患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。2组均予常规治疗,对照组加用吡拉西坦注射液,观察组在对照组基础上予七福饮加味治疗。治疗3个月后,比较2组的认知能力、中医证候积分,评估2组治疗效果。结果:与同组治疗前比较,2组治疗后简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均升高(P0.05),智能减退、腰膝酸软、倦怠思卧等中医证候积分均下降(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后MMSE、MoCA评分均较高(P0.05),智能减退、腰膝酸软、倦怠思卧等中医证候积分均较低(P0.05)。治疗后,观察组总有效率为91.43%,高于对照组的68.57%(P0.05)。结论:七福饮加味治疗轻中度VD髓海不足证疗效明显,能改善认识功能和髓海不足证的主症。     

醒脑静注射液联合丁苯酞对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者精神状态、SOD、MDA水平的影响

目的探讨醒脑静注射液联合丁苯酞对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者精神状态、SOD、MDA水平的影响。方法选取急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者72例,随机分为对照组与联合组,所有患者行常规治疗,对照组在常规治疗基础上使用丁苯酞治疗,联合组使用丁苯酞联合醒脑静注射液治疗,对比2组治疗前后SOD、MDA水平及精神状态评分,并观察治疗后临床疗效。结果 2组治疗期间均未出现不良反应;联合组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组MMSE评分均明显升高(P均0.05),且联合组显著高于对照组(P0.05);治疗后2组患者SOD水平均明显升高(P均0.05),MDA水平比治疗前明显降低(P均0.05),且联合组SOD及MDA水平变化较对照组更显著(P均0.05)。结论急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者使用醒脑静注射液联合丁苯酞治疗,可改善其精神状态及SOD、MDA水平,效果显著,值得临床推广应用。     

针灸联合注射用鼠神经生长因子对脑卒中患者认知水平及神经功能的影响

目的:探究针灸联合注射用鼠神经生长因子对脑卒中患者认知水平及神经功能的影响。方法:选取脑卒中患者132例为研究对象,随机分为对照组(n=66)和观察组(n=66),对照组给予常规治疗联合注射用鼠神经生长因子,观察组在对照组的基础上给予针灸,比较两组临床疗效、认知水平[简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、中医症候积分、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、生活质量[36条目简明健康量表(SF-36)]及不良反应。结果:观察组总有效率明显高于对照组(89.39% 与 75.76%,P<0.05); 与对照组比较,观察组治疗后MMSE评分和MoCA评分明显较高(P<0.05),中医症候积分和NIHSS评分明显较低(P<0.05),SF-36各维度评分明显较高(P<0.05); 观察组和对照组不良反应总发生率比较无统计学差异(7.58% 与 4.55%,P>0.05)。结论:针对脑卒中患者,在常规治疗基础上给予针灸联合注射用鼠神经生长因子具有较好的临床疗效,可减少中医症候积分,改善患者认知水平和神经功能,提升患者生活质量,安全性较好。     

丁苯酞软胶囊治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床观察

目的:探讨丁苯酞软胶囊治疗脑梗死后非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床效果。方法:以2016年5月至2017年9月江门市人民医院收治的脑梗死后VCIND的患者为研究对象,将患者分为两组,对照组患者(31例)给予改善循环及认知功能等常规治疗,观察组患者(34例)在常规治疗的基础上给予丁苯酞软胶囊口服。认知功能评定采用北京版蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和简明智力状态检查(MMSE)量表,观察两组患者在治疗1个月、3个月及6个月时的认知功能改善情况。结果:观察组患者在治疗3个月及6个月时的MoCA评分明显高于对照组患者(P 0.05),治疗6个月时的MMSE评分高于对照组患者(P 0.05),观察组患者认知功能的改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:丁苯酞软胶囊治疗脑梗死后VCIND效果确切,不良反应少。     

药物对CSVD性VCI患者认知功能及CT灌注成像参数的影响

目的:分析丁苯酞软胶囊联合乙酰胆碱酯酶抑制剂对脑小血管病(CSVD)性血管性认知障碍(VCI)患者认知功能及CT灌注成像参数的影响。方法:选取安阳地区医院2017年12月至2019年6月收治的94例CSVD性VCI患者,依据治疗方式不同方式分为对照组与观察组,各47例。对照组予以多奈哌齐治疗,观察组予以多奈哌齐、丁苯酞软胶囊联合治疗。统计比较治疗前后两组蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、CT灌注成像参数〔灌注参数平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)〕及血清同型半胱氨基酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:治疗前两组患者的MOCA、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组MOCA、MMSE评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的MTT、CBV、CBF比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组MTT短于对照组,CBV、CBF大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组血清Hcy、IL–6水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组血清Hcy、IL–6水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:多奈哌齐、丁苯酞软胶囊联合治疗CSVD性VCI患者,可增强认知功能,改善脑灌注量,抑制炎性反应,降低血清Hcy水平。     

天麻钩藤饮加减联合丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中恢复期的临床观察

目的:观察天麻钩藤饮加减联合丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中(CIS)恢复期患者的临床效果。方法:选取94例CIS恢复期患者,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组予以丁苯酞软胶囊治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以天麻钩藤饮加减。比较两组患者治疗效果、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、健康调查量表(SF-36)评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组患者NIHSS评分均降低,MoCA评分均升高,且观察组NIHSS评分低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者生理职能、精神健康评分均升高(P0.05),且观察组评分高于对照组(P0.05)。结论:天麻钩藤饮加减联合丁苯酞软胶囊治疗CIS恢复期患者,疗效显著,可促进神经功能、认知功能恢复,提高患者生活质量。     

菖郁开窍方联合尼麦角林片治疗轻度血管性认知障碍临床观察

目的：观察菖郁开窍方联合尼麦角林片治疗轻度血管性认知障碍（VCI）的临床疗效。方法：纳入于痰瘀阻窍型轻度VCI患者60例，采用随机数字表法分为两组各30例，对照组予西医常规治疗，联合尼麦角林片口服，治疗组在对照组基础上予菖郁开窍方，两组均治疗12周。采用Mo CA、MMSE评价认知功能并进行中医证候评分，同时观察药物的不良反应。结果：治疗后两组MoCA、MMSE及中医证候积分均较治疗前改善，且治疗组优于对照组（P﹤0.05）。结论：菖郁开窍方联合尼麦角林片治疗轻度VCI患者临床疗效优于单纯西药治疗，可明显改善患者的认知损害，且安全性较好。     

化痰通络方联合丁苯酞治疗急性缺血性中风研究

目的观察化痰通络方黄芎抗栓胶囊联合丁苯酞胶囊治疗急性缺血性中风的临床疗效和安全性。方法选择40例风痰瘀阻型急性缺血性中风患者随机分成对照组、治疗组,对照组在常规治疗基础上单用丁苯酞胶囊,治疗组在常规治疗基础上联合使用黄芎抗栓胶囊和丁苯酞胶囊,在治疗前及治疗后14天评价中医证候积分、NIHSS评分、Barthel指数、血清内皮素1(ET-1),血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果治疗14天后治疗组较对照组中医证候积分明显改善、NIHSS评分明显降低、Barthel指数积分明显升高、血清ET-1水平明显降低、血清VEGF水平明显升高。结论黄芎抗栓胶囊联合丁苯酞胶囊治疗急性缺血性中风安全有效,疗效优于丁苯酞胶囊单独治疗。     

黄芪桂枝五物汤加减辅治老年血管性痴呆疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减辅治老年血管性痴呆(VD)的疗效.方法:114例随机分为对照组和观察组各57例.两组均基础治疗联合多奈哌齐及丁苯酞治疗,观察组加服黄芪桂枝五物汤加减.结果:治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P＜0.05),MMSE和ADL评分高于对照组(P＜0.05).观察组总有效率高于对照组(P＜0.0...     

平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期临床观察

目的:观察平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期的效果。方法:108例按随机数字表法分为联合组和对照组各54例。两组均用丁苯酞软胶囊治疗,联合组加用平肝涤痰通络汤治疗。结果:联合组总有效率高于对照组(P0.05),治疗后联合组NIHSS评分、中医证候积分小于对照组(P0.05),治疗后联合组GQOL-74评分大于对照组(P0.05)。结论:平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期疗效较好。     

醒脑增记方对血管性痴呆(肾虚髓减证)的疗效研究

目的:研究自拟醒脑增记方对血管性痴呆(肾虚髓减证)患者的疗效影响。方法:将痴呆发病在脑血管病发病后3个月以上,且发病持续3个月的血管性痴呆(肾虚髓减证)患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用自拟醒脑增记方治疗,对照组给予银杏叶片、尼莫地平片治疗。观察两组简易智力状况量表(MMSE)评分、痴呆行为量表(BBS)评分、肾虚髓减证中医证候治疗前后变化情况。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程评定结果。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为80.0%;两组临床疗效比较差异有显著性(P0.05),治疗组明显优于对照组;两组治疗后中医证候平均积分、MMSE量表评分、BBS量表评分与本组治疗前比较差异均有显著性(P0.01或P0.05);两组治疗后中医证候平均积分、MMSE量表评分、BBS量表评分比较差异均有显著性(P0.05),治疗组优于对照组。结论:醒脑增记方治疗血管性痴呆(肾虚髓减证)疗效满意,是治疗本病证理想的方剂。     

活血健脑方治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察活血健脑方治疗血管性痴呆(VD)气虚痰瘀证的临床疗效。方法:将我院2015年8月～2017年8月间收治的60例气虚痰瘀证VD患者随机分为观察组(活血健脑方+丁苯酞,n=30)与对照组(丁苯酞,n=30),观察两组治疗前后中医症候积分、精神状态(MMSE量表)、行为能力(BBS量表)、治疗有效率、血清Ach、ET以及氧化应激相关指标(MDA、SOD)水平。结果:治疗后,两组中医症候积分均较治疗前显著降低(P0. 05),且观察组各指标下降幅度显著大于对照组(P0. 05);两组精神状态量表MMSE得分均显著上升(P0. 05),行为能力量表BBS得分均显著降低(P0. 05),且观察组各项目得分上升/下降幅度均显著大于对照组(P0. 05);观察组、对照组治疗有效率分别为93. 33%和73. 33%(P0. 05);治疗后,两组Ach、SOD水平均较显著上升,ET与MDA水平均显著降低(P0. 05),且观察组各物质水平上升或下降幅度均显著大于对照组(P0. 05);两组不良反应率无显著性差异(P0. 05)。结论:活血健脑方可改善气虚痰瘀证VD患者精神状态与行为能力,提高临床疗效。     

基于事件相关电位P300及脑血流动力学探讨通督醒脑针法改善卒中后认知功能障碍

目的：探讨通督醒脑针法对卒中后认知功能障碍患者的临床疗效。方法：将60例脑卒中患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组采用常规基础治疗、认知康复训练和盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组基础上采用通督醒脑针法,疗程8周。比较两组MoCA评分、MMSE评分、ADL评分、脑部血管血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)和血管阻力指数(RI)水平及事件相关电位P300的差异。采用MoCA评分、MMSE评分与P300潜伏期、波幅高低的关联分析,分析不同病灶卒中患者的MoCA和P300水平比较。结果：两组治疗后MoCA评分、MMSE评分和ADL评分与同组治疗前比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分、ADL评分与对照组比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑动脉Vs及Vm值水平高于对照组(P<0.05),脑动脉RI值水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后P300潜伏期短于对照组,波幅长于对照组(P<0.05);P300潜伏期与MoCA评分、MMSE评分呈负相关,P300波幅与MoCA评分、MMSE评分则呈正相关。MoCA评分与MMSE评分呈正相关;额叶卒中组、颞叶卒中组、顶叶卒中组与基底节区卒中组、枕叶卒中组比较,治疗前MoCA评分低,P300潜伏期延长,波幅减低(P<0.05);与顶叶卒中组比较,额叶组和颞叶组水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：通督醒脑针法可有效改善认知功能,有效调节大脑血流动力学水平和事件相关电位P300。脑卒中患者以额叶、颞叶卒中后认知功能下降最明显。