探讨经皮空心螺钉与钢板内固定应用在踝关节骨折治疗中的临床疗效

目的探讨经皮空心螺钉与钢板内固定在踝关节骨折治疗中的应用,分析其临床中的疗效。方法选取该院2016年1月—2016年8月收治的137例非粉碎性踝关节骨折患者,随机分为对照组68例实施传统切开复位内固定疗法,观察组69例实施经皮空心螺与钢板内固定疗法,依据X线片对两组患者愈合情况进行评估,同时对比两组手术治疗时机、术中出血量、愈合时间、踝关节功能评分等指标情况结果观察组骨折愈合时间7~12周、AOFAS评分为、治疗总有效率、手术时间及出血量均显著优于对照组(P<0.05)。结论经皮空心螺钉于钢板内固定在踝关节骨折治疗中具有良好应用价值,疗效显著,可有效减少手术时间及术中出血量,有利于术后踝关节功能恢复,具有临床应用价值。     

可吸收螺钉治疗髌骨软骨面骨折

目的:观察可吸收螺钉固定治疗髌骨软骨骨折的疗效.方法:对采用可吸收螺钉内固定术的5例髌骨软骨面骨折患者的治疗进行回顾性总结.结果:术后随访3 ～18个月,根据Insall标准评价,优3例,良2例,无骨折块分离及关节粘连.X线片示骨折愈合良好,髌骨形态正常.结论:可吸收螺钉内固定治疗髌骨软骨面骨折,具有手术操作简单、并发症少、无需二次手术、疗效满意等优点,适用于髌骨软骨面骨折,是治疗髌骨软骨面骨折的较好手术方法,值得临床推广.     

可吸收螺钉内固定治疗桡骨小头骨折12例

目的探讨桡骨小头骨折的治疗方法。方法本院2002—2006年对12例桡骨小头骨折患者采用可吸收螺钉内固定方法治疗,观察临床疗效。结果12例患者术后经6~12个月随访,均复位固定成功,骨折愈合。其中优10例,良2例。结论可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折的方法虽无法完全解决内固定的术后并发症,但在现有的医疗水平下仍为较佳的治疗方法。     

可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折

探讨可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折的疗效.方法:采用可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折.结果:7例患者均得到5个月～24个月的随访,优6例,良1例.结论:可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折能取得满意的疗效.     

可吸收螺钉在老年肱骨大结节骨折应用效果观察

目的:研究可吸收螺钉和可吸收线张力带内固定在老年肱骨大结节骨折的临床效果,以期为老年肱骨大结节骨折的治疗提供临床依据。方法:选取112例年龄60岁以上肱骨大结节骨折的患者随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组采用可吸收螺钉配合可吸收线张力带进行治疗,对照组只给予钢板内固定,随访观察两组患者治疗效果。结果:经过比较治疗组治疗效果明显优于对照组,并且治疗组在术中出血量、术后骨折愈合时间、住院时间和住院花费明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:可吸收螺钉结合可吸收线张力带内固定治疗老年肱骨大结节骨折临床疗效确切,值得临床推广应用。     

内固定手术治疗踝关节骨折临床观察

目的:考察内固定手术治疗踝关节骨折患者的临床疗效。方法:将在铜梁区人民医院2013年3月一2014年3月间治疗的50例踝关节骨折患者分成观察组和对照组,分别采取切开复位内固定术和保守外固定术治疗,分别记下手术治疗时的患者反应情况和采取治疗之后的疗效,以及并发症的发病情况。结果:观察组治疗优良率高达91.1%,对照组为71.1%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组仅有一例患者在通过内固定手术治疗之后出现伤口感染,但并未出现骨折不愈合或畸形愈合情况,而作为对照组治疗的25名患者在接受了保守外固定治疗之后发现有3例患者骨折不愈合或畸形愈合。结论:内固定手术治疗踝关节骨折较好,患者手术后的恢复期结合合理的康复治疗手段,使得术后效果显著。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折58例疗效分析

踝关节骨折是最常见的关节内骨折,踝关节是人体最大的载荷关节之一,生理功能要求高,以前内固定材料大多是金属物,其最大的缺点是骨折愈合后需再次手术取出内固定物,加重了创伤,影响踝关节的功能锻炼.近几年生物降解可吸收骨折内固定物广泛应用于临床,为踝关节骨折开辟了新的治疗途径.2004年6月-2006年12月,笔者应用可吸收螺钉治疗58例踝关节骨折患者,取得良好疗效,现报道如下.     

切开复位与经皮加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折效果的比较

目的观察并比较切开复位与经皮加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的效果。方法随机选择经治疗的86例踝关节骨折患者为研究对象,按照术式不同分为对照组和观察组各43例患者,分别应用切开复位与经皮加压空心螺钉内固定治疗的方法,观察并比较两种手术方法的疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及疗效、优良率和并发症发生率之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的效果较为满意,能降低手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症发生率,安全可靠,值得推广应用。     

可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折临床分析与总结

目的观察可吸收螺钉对股骨头骨折的治疗效果。方法回顾性分析我院近几年收治的34例股骨头骨折手术病例,采取手术切开复位骨折,可吸收螺钉内固定术。结果经过7～18个月的随访,平均优良率达94％以上。结论可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折疗效满意。     

踝关节骨折患者利用经皮双侧加压空心螺钉治疗的疗效

目的研究踝关节骨折患者利用经皮双侧加压空心螺钉治疗的疗效。方法选取我院2015年2月一2016年9月收治的88例踝关节骨折患者为研究对象,分为两组,对照组行切开复位内固定,观察组行经皮双侧加压空心螺钉固定,对比两组治疗效果。结果相对于对照组,观察组术中出血量少,手术时间、骨折愈合时间短。结论踝关节骨折患者利用经皮双侧加压空心螺钉治疗的疗效显著,值得广泛推广。     

可吸收螺钉加外踝钢板治疗三踝骨折

目的:探讨治疗三踝骨折的一种新方法。方法:对52例三踝骨折行切开复位内固定可吸收螺钉结合钢板内固定,术后适当的外固定加功能锻炼。结果:经平均3年随访,疗效优42例良10例。结论:对三踝骨折行可吸收螺钉加外踝钢板内固定治疗,疗效满意。     

分阶段微创内固定术治疗胫骨远端Pilon骨折

目的：探讨分阶段微创内固定术治疗胫骨远端Pilon骨折的临床疗效。方法：我院自2006年1月-2009年12月共收治Pilon骨折49例。采用分阶段闭合复位微创内固定26例,早期切开钢板螺钉内固定23例,49例患者术后随访,随访采用门诊电话定期预约随访。主要观察手术时间、出血量、住院时间、皮肤切口愈合、骨折愈合时间及踝关节功能,并根据Mazur踝关节功能评分对术后疗效进行评定。结果：两组性别,年龄,骨折类型等比较,差异无统计学意义,（P〉0.05）,而在平均手术时间、失血量、踝关节功能、切口感染、骨外露等方面比较差异有统计学意义（P〈0.01）,分阶段闭合复位微创内固定,明显优于早期切开钢板螺钉内固定。结论：分阶段闭合复位微创内固定治疗pilon骨折,创伤小,并发症少,骨折愈合率高,是治疗pilon骨折的有效方法。     

钢板螺丝钌内固定术联合中药熏洗治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤30例

目的:观察钢板螺丝钉内固定术联合中药熏洗治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的临床疗效.方法:将60例患者按就诊顺序分为2组,每组30例.对照组采取钢板螺丝钉内固定术进行治疗,观察组在对照组治疗基础上使用中药熏洗方式进行治疗,观察2组桡神经恢复和骨折愈合情况,比较住院时间和骨折愈合时间.结果:桡神经恢复的优良率观察组为90.00％,对照组为53.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).骨折愈合的优良率观察组为80.00％,对照组为33.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的住院时间、骨折愈合时间显著短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肱骨中下段骨折合并桡神经损伤采取钢板螺丝钉内固定术联合自拟中药熏洗方案进行治疗,能有效促进患者的骨折愈合和桡神经恢复,临床疗效良好.     

可吸收内固定物治疗关节部位骨折临床效果观察

目的：观察分析可吸收内固定物治疗关节部位骨折的临床效果。方法：回顾性分析我院2008年至2010年期间接受治疗的踝关节骨折22例和膝关节胫骨平台骨折20例,均采用可吸收内固定物治疗。术后随访评价两种骨折患者恢复指数。结果：膝关节胫骨平台骨折组：3分的有10例（占50．00％）,2分的有7例（占35．00％）,1分的有3例（占15．00％）,恢复指数为2．35。比较两组3分例数和恢复指数,踝关节骨折组显著高于膝关节胫骨平台骨折组（x16．271,p〈0.05;x15．206,p〈0.05）。结论：可吸收内固定物治疗踝关节骨折的临床效果较治疗膝关节胫骨平台骨折效果更佳,更适合踝关节骨折的治疗。     

回医手法复位联合不同外固定术治疗踝关节骨折的临床观察

目的观察回医手法复位联合不同外固定术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法将195例踝关节骨折患者随机分为3组,回医手法联合夹板组70例予回医手法复位联合夹板外固定术,回医手法联合石膏组64例予回医手法复位联合石膏外固定术,手术联合钢板螺钉组61例予手术切开复位联合钢板螺钉内固定术。3组患者均随访6个月。记录3组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间,比较3组术后1、3个月Kofoed评分变化和术后6个月疗效。结果回医手法联合夹板组、回医手法联合石膏组患者手术时间均短于手术联合钢板螺钉组(P0.05)。术后1、3个月,3组Ⅰ、Ⅱ型患者Kofoed评分比较差异均无统计学意义(P0.05),Ⅲ型、Ⅳ型手术联合钢板螺钉组患者Kofoed评分均高于回医手法联合夹板组、回医手法联合石膏组(P0.05)。术后6个月,3组Ⅰ、Ⅱ型患者优良率比较差异均无统计学意义(P0.05),Ⅲ型、Ⅳ型手术联合钢板螺钉组患者优良率均高于同型回医手法联合夹板组、回医手法联合石膏组(P0.05)。结论对于Lange-Hansen分型Ⅰ、Ⅱ型踝关节骨折患者,回医手法复位联合夹板外固定术、回医手法复位联合石膏外固定术、手术切开复位联合钢板螺钉内固定术3种方法疗效相当,但对于Ⅲ、Ⅳ型患者宜采取手术切开复位联合钢板螺钉内固定术。     

可吸收肋骨钉内固定治疗多根多处肋骨骨折

目的：探讨可吸收肋骨钉内固定治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效。方法：对32例多根多处肋骨骨折采用可吸收肋骨钉内固定治疗。结果：32例术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形基本矫正,无死亡。结论：可吸收肋骨钉内固定治疗多根多处肋骨骨折方法简单,疗效满意,是治疗该病的有效方法。     

经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折的疗效研究

目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法:57例胸腰段脊柱爆裂骨折患者,分别行经伤椎椎弓根螺钉固定和单纯后路椎弓根螺钉固定,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、伤口愈合率及伤椎Cobb’s角、前缘高度、椎管占位术后矫正情况。结果:两组手术时间、术中出血量、术后引流量、伤口愈合率均无明显差异(P>0.05),两组术后伤椎Cobb’s角、前缘高度、椎管占位均较术前有明显改善(P<0.01),且伤椎固定组在伤椎Cobb’s角、前缘高度、椎管占位矫正情况均优于单纯后路固定组(P<0.05)。结论:经伤椎椎弓根螺钉内固定较单纯后路椎弓根螺钉固定能更好的矫正伤椎畸形,是一种行之有效的治疗方法。     

手法复位经皮穿针内固定结合石膏外固定治疗旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折的临床研究

目的:探讨手法复位经皮穿针内固定结合石膏外固定治疗旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年3月至2019年1月收治的108例旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折患者的病例资料。根据治疗方法分组,手法复位后采用克氏针经皮穿针内固定结合石膏外固定治疗者分入联合固定组,手法复位后单纯采用石膏外固定治疗者分入石膏外固定组,两组各54例。比较两组患者的骨折愈合时间、术后6周采用Leeds影像学评价标准评价的骨折复位情况、术后1年采用Baird踝关节评分系统评价的踝关节功能以及并发症发生情况。结果:108例患者均获随访,随访时间12~14个月,中位数12.5个月。术后6周,联合固定组骨折复位优良50例、可4例,石膏外固定组骨折复位优良38例、可13例、差3例;联合固定组骨折复位情况优于石膏外固定组(Z=-3.006,P=0.003)。骨折均愈合,2组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义[(8.47±1.59)周,(8.52±1.62)周,t=1.496,P=0.175]。术后1年,联合固定组Baird踝关节评分高于石膏外固定组[(93.51±5.18)分,(84.18±4.32)分;t=8.483,P=0.011)。联合固定组术后3周时出现针孔感染1例,经换药治疗1周后感染控制;联合固定组6例患者和石膏外固定组9例患者术后1年踝关节僵硬、疼痛;均无二次骨折、骨折再移位等并发症发生;2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.290,P=0.588)。结论:对于旋后外旋型Ⅱ度踝关节骨折,手法复位后采用克氏针经皮穿针内固定结合石膏外固定较单纯采用石膏外固定,骨折复位好、更有利于踝关节功能恢复,但二者在骨折愈合时间和并发症发生率方面无明显差异。     

微创锁定加压钢板技术与传统手术治疗胫骨远端骨折的临床观察

目的:观察微创锁定加压钢板(LCP)技术与传统手术切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:胫骨远端骨折患者72例随机分为治疗组与对照组各36例,治疗组采用LCP技术治疗,对照组采用传统手术切开复位钢板内固定治疗。结果:2组病例平均随访12个月,对照组骨折临床愈合时间为19.5±1.9周,治疗组为16.2±2.1周。根据AOFAS踝关节治疗组的满意率为94.4%,对照组为77.8%。结论:应用LCP技术治疗胫骨远端骨折具有临床愈合时间短、术后患肢踝关节功能恢复情况较好等优点,值得推广应用。     

切开复位内固定联合中药治疗三踝骨折疗效分析

目的:采用切开复位内固定联合中药内服、外敷治疗三踝骨折,观察其临床治疗优势及效果。方法:62例三踝骨折患者按照抽签方式分为对照组和观察组,各31例。对照组采用切开复位内固定术治疗;观察组于对照组治疗基础上加用中药内服和外洗等治疗;统计与比较两组患者骨折愈合时间、疼痛发生率、并发症、术后踝-后足评分。结果:观察组骨折平均愈合时间为(5.27±1.26)d明显短于对照组(12.10±2.71)d(P<0.05);观察组术后疼痛和并发症发生率分别为9.68%(3/31)、6.45%(2/31),明显低于对照组38.71%(12/31)、29.03%(9/31)(P<0.05)。观察组踝-后足术后愈合优良率为83.87%(26/31),明显高于对照组67.74%(21/31)(P<0.05)。结论:三踝骨折患者应用切开复位内固定联合中药内服及外洗等治疗,其可加速患者骨折愈合,减轻患者术后疼痛及并发症发生,提高临床治疗效果。