病案管理系统中病案首页的质量控制分析

目的:分析病案管理系统中病案首页的质量控制效果,为医院病案管理质量提出依据和帮助。方法:选取2017年1～7月医院病案管理系统的数据进行统计审查,对数据状况进行核查,且分析并总结数据出现失误的原因,设为实施前,于2018年1月起对医院病案管理系统实行数据质量控制分析,2018年1～7月为实施后。比较实施前后的数据错误状况与病案统计管理质量评分。结果:实施后病案数据统计管理系统的病案首页填写错误率显著低于实施前,实施后数据错误总出现率显著低于实施前,实施后病案首页、病程记录、辅助检查等病案管理质量控制评分显著高于实施前,实施前后的数据比较差异显著(P0.05),错误原因主要包含系统功能认识缺乏、质量控制意识缺乏、系统功能不完整等因素。结论:针对病案管理系统实行质量控制分析,可有效降低系统首页填写错误率、错误数据总出现率,提升病案管理质量。     

浅析电子病案现存问题及对策

电子病案是医学信息的原始数据,是医院信息系统的核心环节,是建设数字化医院的重要前提。为进一步研制、开发和应用电子病案管理系统,推进信息化管理进程、提高效率,完善医疗服务,必须分析电子病案在发展过程存在的问题,积极参与解决,以求实现电子病案的全面发展。     

提高病案数据质量的心得体会

目的:通过广东省病案首页数据质量评估结果,结合中山市坦背医院上报数据存在的问题进行总结分析,为如何提高病案数据质量提供方向。方法:按照《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》的要求进行完整、准确、规范填写;对数据质量上报要求,并结合中山市坦背医院2016全年首页数据病案存在问题分析。结果:本院病案首页数据质量不断提高。结论:医院病案数据质量的不断提高,促进医院精细化、信息化管理,为客观评价医院医疗质量、医疗服务、医院持续发展提供了基础。     

数字化背景下医院病案管理中存在的问题及对策

目的分析数字化医院病案管理存在的问题和应对策略。方法通过对笔者所在医院数字化病案管理的分析,探讨病案数字化过程中存在的问题。针对这些问题提出相应的应对策略。结果医院在实行病案数字化管理中,应结合自身实际,有序开展相关工作。结论医院相关人员切实重视、加强管理、增强业务能力,高质量数字化医院病案的目标必将实现。     

数字化病案的构建与质量管理实践

病案库房空间的不足及纸质病案利用的局限性,影响了病案信息资源的开发利用。为了解决实际问题医院通过实施数字化的途径来提升病案管理水平并取得一定的成效。在实践中体会到数字化病案应与纸质病案信息保持一致才能完全替代纸质病案使用。为此,医院在保证纸质病案质量的基础上制定了数字化病案制作质量管理措施,使之有效利用。     

电子病案首页中存在的问题及对策

病案首页是对病案的整体概括,如果病案首页信息填写不完整或者是存在问题,将会对后期的数据统计和医院管理带来极大的不便。电子病案首页是能够直接反映患者病情的内容,对于后期统计报表的制定和医院管理科研的研究都有着十分重要的作用。但是从目前的情况来看,我国一些医院在电子病案首页填写中出现了一些问题。笔者将会针对电子病案首页中存在的问题进行简单的分析,并对造成这些问题的原因和提高病案首页质量的措施与对策等内容进行具体的分析和阐述。     

医院病案信息资源管理的现状与思考

病案信息在医院管理中起着非常重要的作用,但是在医院管理现代化不断发展过程中,医院病案信息管理水平却处于相对滞后的状态。文章针对病案信息资源管理的现状,探讨如何采取有效措施,提高病案信息管理水平,促进医院管理现代化的进程。     

如何充分利用病案管理信息的探讨

<正> 用电子计算机实行医院病案管理,是现代化医院病案管理发展的必然趋势。 一、利用病案管理信息,预测疾病的发展趋势 微机在病案管理中的应用,为我们预测疾病的发生、发展趋势提供了可能性。疾病的发生、发展就其单个观察某个患者似乎有其偶然性和随机性,但从整体上观察是有规律可循的。如找出同种疾病有关的症状、体征、检查项目等之间可能的排列组合及其对应关系,我们完全有可能从病案管理系统中,查询出某个时期、某种疾病,几个月乃至几年的发生、发展情     

病案质控中存在问题的原因与改进措施

病案质控对于医院而言其重要性不断提高,因此医院在日常工作中必须认识到病案质控的重要性,对其存在问题进行分析,并制定改进措施。笔者主要分析了病案质控中存在的问题,并有针对性的找到了一些改进措施,希望能够切实做好病案质控工作。     

浅谈现代医院病案管理与应用

随着时代的发展,现代医院中病案管理的作用也日益显著。病案管理不仅是病人就医的医疗记录档案,而且是临床进行正确诊断、抉择治疗方案和护理的科学依据,是处理医疗纠纷时必不可少的医疗证据,是卫生统计机关的重要资料来源,是医院全面医疗质量管理的基础。在医院的现代化管理中,强化病案管理,充分发挥病案管理的作用,是不断提高医院管理水平的重要途径之一。     

病案管理中存在的问题及措施

随着我国市场经济的逐步完善以社会医疗保险业的不断发展,病案管理是医院管理的重要组成部分。病案的利用率日益增多,病案信息资料已成为医疗保险参保、付费、理赔等最重要的依据。在新的医疗保险制度下,广大病人对医院服务质量和医疗质量的要求越来越高。因此,一所综合性司法鉴定医院来说病案管理是医院管理中非常重要的组成部分之一。     

关于医院病案管理的初探

面对信息技术和网络技术的进步,病案管理模式也随之相应变化。病案管理人员,应逐步改变传统的管理模式,更新观念,转变思路,重视信息反馈,增强信息服务水平,将建立病案信息管理的新模式。同时,应用新理论、新技术、新方法,尤其是信息技术和网络技术,建立数字化和结构化病案管理系统并进一步完善病案信息的检索系统,以实现病案信息更好地服务于临床与医院,服务于社会。     

西安建成医院病案全息电子管理系统

由陕西省人民医院和西安未来重邦电子有限公司研制成功的“医院病案全息电子管理系统”,标志着我国该项研究和应用与国际接轨。该系统利用现代化技术实现医院病案管理     

DRG病案管理系统病案首页数据质量现状调查、影响因素及优化建议

目的：分析许昌市中心医院疾病诊断相关分组（DRG）病案管理系统病案首页数据质量现状、影响因素及优化建议。方法：通过病案质控平台收集许昌市中心医院2021年6月至2021年12月期间的44184份病案首页数据,根据病案首页数据是否填写合格将病案分为合格组40207份和不合格组3977份,分析病案首页数据质量的影响因素并给出优化建议。结果：44184份病案病案资料中共包含2960328项应填项目,其中患者基本信息、手术信息、其他信息填错率较高,医师信息、费用信息填错率较低;对影响病案首页数据质量的影响因素进行单因素分析,工作时间、首页填写培训、首页重要性认知、首页填写质控影响病案首页数据质量。多因素logistic回归分析显示,工作时间、首页填写培训、首页重要性认知、首页填写质控是影响病案首页填写质量的因素（P <0.05）。结论：许昌市中心医院医院DRG病案管理系统病案首页数据质量仍有待进一步提高,这需要从提升临床医师专业素质、加强网络信息化建设、健全医院病案审核制度等多方面进行努力。     

计算机在病案借阅管理中的应用

计算机数字化管理尚未在我国大多数医院普及，病案借阅更是以手工操作居多。频繁的借阅占用了大量的人工，效率低下。因此，实现病历的计算机数字化管理，减少误差率、提高借阅工作效率，也从一个侧面反映出一所医院的数字化管理水平的高低及医院整体的管理水平与竞争力。     

电子病案在病案管理中存在问题及对策

随着信息科技的不断发展,医院的信息管理系统也得到了不断的发展,医院现有的信息系统已经难以适应更高层次的应用需求,在这样的背景下出现了电子病案。电子病案有着纸质病案无法比拟的很多优点,但是在应用中也存在着不少的问题阻碍了其发展,在本研究中对这些问题进行了深入分析,并提出了相关的解决对策。     

病案信息利用度与病案质量管理

目的探讨提高病案信息的利用方法、措施,加强病案质量的全程管理。方法分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大,尤其是医务人员撰写文章方面。结论病案质量是最基础的医疗质量,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。     

浅论医院病案管理

随着医疗卫生改革的不断深化、信息社会的高速发展、保险行业的兴起、患者法律意识的增强以及医疗纠纷事件的增多,病案作为法律证据,起到越来越重要的作用,受到多方面的重视.为适应社会及医学科学发展,提高病案管理水平成为医院病案管理发展的一项重要任务.     

病案管理系统在虚拟式脑电图仪中的应用

虚拟脑电图仪是集信息化和数字化为一体的一种最新的医学仪器,在波形回放、海量存储和编辑病案等工作方面有极高的效率,成为脑电数据在线或离线研究不可缺少的要素。文章围绕病案管理系统的有关功能、结构设计和基本模块展开分析研究,以管理系统为主要方向,结合其在虚拟式脑电图仪中的应用进行深入探究。通过虚拟脑电图仪中的病历管理系统和其他相应部分的共同作用,对传统脑电图仪使用时不方便记录有关数据时的问题进行完善,从而轻松、有效地阅读和获取有价值的信息,突破了传统脑电图仪的局限,实现了创新。     

精细化管理在医院病案管理中的应用

目的:分析在医院实际病案管理中应用精细化管理的效果。方法:选取2012年3月至2013年4月未实行精细化病案管理的4283例病案资料为对照组,选取2013年4月至2014年5月实行精细化病案管理的4155例病案资料为观察组,对比两组病案首页质量合格率、病案缺项缺页比例、病案管理人员职能考核合格率以及患者和医务人员对对病案管理的满意程度、医患纠纷的数量。结果:在实行精细化管理后,观察组病案首页合格率、管理员考核率、患者和医务人员的满意程度都有所提高,医患纠纷数量和病案缺页缺项比例下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化管理在医院病案管理中应用效果好,能够提高医院病案管理的质量,值得推广应用。