同种异体骨骨笼结合自体骨移植治疗股骨头坏死患者的护理

股骨头坏死发生的原因很多,主要为创伤性和非创伤性,特别是非创伤性股骨头缺血性坏死好发于中青年,主要因为血管栓塞,骨内压增高,微循环破坏而导致骨坏死,其中以激素性股骨头缺血性坏死较具代表性,各个年龄段均可发病,发病率为15％～40％,如不经治疗将不可避免地出现股骨头塌陷、骨性关节炎而需行人工关节置换术。理想的治疗方法是尽可能长时间地保存患者的股骨头。     

康复护理青壮年股骨头缺血性坏死术后患者的远期疗效随访

应用带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死52例,均为SteinbergⅡ、Ⅲ期。经围手术期护理干预,38例随访14～72个月,远期治疗效果总优良率81.6%。     

自体骨髓加异体骨打压植骨治疗股骨头缺血性坏死56例分析

目的探讨自体骨髓加异体骨打压植骨治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法对近6 a来在忠县人民医院应用自体骨髓加异体骨打压植骨治疗股骨头缺血性坏死的56例患者进行分析。结果疼痛消失48例,疼痛缓解4例,疼痛缓解不明显4例。经1 a以上随访,Ⅱ期优良率100%,Ⅲ期早期优良率为72%。结论用自体骨髓加异体骨打压植骨治疗股骨头缺血性坏死具有创伤小、预防塌陷、降低病残率、延缓关节置换时间等优点,是缺血性坏死的一种较好的治疗方法,值得临床推广应用。     

自体造血干细胞移植术后股骨头坏死1例的护理

自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)是治疗血液系统恶性肿瘤的有效方法之一。由于移植前超大剂量的化疗,破坏了机体原有的免疫功能。移植后为防治感染而大量应用广谱抗生素和激素,这样容易造成移植后并发症的发生。我院2003年6月收治1例自体造血干细胞移植术后发生股骨头坏死患者,经过一系列治疗和护理取得了满意的效果,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1患者男,16岁,于2002年确诊为非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞Ⅱa期,2002年11月—2003年3月期间化疗,方案为单克隆抗体美罗华联合CHOP方案(环磷酰胺,长春新碱,阿霉素,泼尼松)进行治疗。200…     

股骨头缺血性坏死行自体干细胞移植患者的护理

股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折、髋部外伤、长期过量使用类固醇激素、动脉疾患、慢性酒精中毒等多种原因引起股骨头供血血管老化、血管壁弹性降低、血流压力下降、血管闭塞所致的股骨头供血不足或缺血性骨坏死性疾病,病变晚期可导致髋关节功能障碍。目前,治疗股骨头坏死的方法很多,但缺乏理想的有效治疗措施。     

微创术治疗股骨头缺血性坏死48例的康复护理

1999-03以来应用微创技术治疗股骨头缺血性坏死，经2～4a随访疗效满意，护理体会如下。     

介入治疗股骨头缺血性坏死的康复护理

我院自 1997年对 30例股骨头缺血性坏死 (INFH)病人开展介入疗法同时,进行功能锻炼指导,取效满意,现报道如下。 1资料与方法本组 30例中,男 22例,女 8例;年龄 17～ 73岁,平均 38岁;本组病人经影像学确诊,共 42髋均有不同程度的疼痛,功能受限 23例,跛行 7例。病程1～ 10年,1～ 2年17例,3～ 5年11例,8～ 10年2例,住院时间 7～ 12 d。 方法：介入疗法相关护理：在 X线造影下,在 X线造影下分别向三支动脉内共注入药物：低分子右旋糖酐 150ml、 654～ 2230mg、尿激酶 30万 U,丹参液 20ml,术毕拨除导管,加压包扎。动脉内注入…     

重组合异种骨复合浓缩自体骨髓移植修复股骨头缺损性坏死

目的：将复合重组合异种骨的自体浓缩骨髓移植到按Trapdoor法制作的股骨头缺损内，以观察其对股骨头坏死后骨缺损的修复和重建能力。 方法：实验于2005-05／12在安徽医科大学附属安徽省立医院中心实验室完成。将成年健康新西兰兔24只48髋按Trapdoor法制作双侧股骨头缺损模型并随机分为6组：自体骨＋自体骨髓组；自体骨组；重组合异种骨＋自体骨髓组；重组合异种骨组；空白对照组；正常对照组。其中自体骨组和异种骨组实验动物右侧同时植入自体骨髓和载体，左侧仅植入载体。自体骨为取自自体髂骨的皮质松质混合骨；重组合异种骨由天津金世公司提供；自体浓缩骨髓取自体，用肝素化的注射器在股骨大转子处穿刺抽取骨髓2-3mL低温离心机以1500r／min离心，获浓缩骨髓0．5mL备用。在制作缺损模型后即按分组植入不同复合物，空白对照组自然愈合。于植入后4，8，12周通过X射线片、CT、组织学等方法观察其骨缺损修复能力。 结果：实验兔24只均进入结果分析：（1）X射线检查结果：术后4周，异种骨组与自体骨组关节面光滑，缺损区可见少量絮状影，自体骨组较重组合异种骨组稍明显，而此二组右侧较左侧为好。自然愈合组见扩大的低密度影。术后12周，异种骨组与自体骨组关节面光滑，缺损区可见接近正常骨小梁结构影，右侧较左侧为佳。自然愈合组可见硬化和囊变影。②CT检查结果：术后12周，异种骨组与自体骨组CT表现相近，关节面光整，缺损区被接近正常骨组织影替代，右侧优于左侧。自然愈合组仍为低密度影，伴硬化和囊变影。③组织学观察结果：术后4周，大体观察，自体骨组与异种骨组关节面光滑。镜下观察，自体骨组右侧较左侧炎症反应轻，新骨生成稍多。异种骨组可见骨小梁样结构，右侧无明显坏死和组织细胞，左侧可见局灶坏死和少量组织细胞。空白对照组见脂肪性骨髓，骨坏死及炎性细胞。术后12周，大体观察，自体骨组与异种骨组关节面光滑。镜下观察，自体骨组右侧骨小梁丰富，形粗，排列整齐。其周围可见骨母细胞及新生的血管；左侧骨小粱稀疏，形细。异种骨组右侧新生骨骨小梁排列整齐，近似板层骨；左侧新生骨骨小梁排列稍乱。自然愈合组缺损区域周围有脂性骨髓组织，中央有纤维组织增生，碎片样软骨组织，缺损区无成熟骨组织。 结论：复合重组合异种骨的浓缩自体骨髓修复股骨头缺损具有优良的骨传导性和骨诱导性及良好的机械支撑。     

微创钻孔植骨治疗早期股骨头坏死术后康复护理指导

目的 探讨一种更有效的康复护理指导方法,应用于微创钻孔植骨治疗早期股骨头坏死术后,改善髋关节周围血液供应环境,增强术后治疗效果.方法 61例早期股骨头坏死患者分成两组,观察组患者30例在常规护理的基础上应用康复护理流程有计划的进行康复护理指导,对照组患者31例按常规的术后护理措施进行指导.比较两组术后患者髋关节功能及并发症.结果 病人下地行走时间明显较对照组提前,住院时间明显缩短,术后早期并发症,观察组较对照组明显减少,(P＜0.05).Harris 髋关节功能评分,观察组术后优良率为90％,对照组为64.5％ (P ＜0.05).结论 正确及时的康复护理指导流程应用于微创钻孔植骨治疗早期股骨头坏死术后患者,能尽快地恢复髋关节功能,有利于患者早期负重,从而减少术后并发症,缩短了平均住院日,获得满意疗效.     

股骨头缺血性坏死介入治疗的康复护理指导

股骨头缺血性坏死 (ANFH)介入治疗是技术先进、治愈率高、病人痛苦小的最新方法。 1997年～ 1998年4月,我科对 44例ANFH病人行介入治疗后,经系统的康复护理指导,效果满意,现报道如下。 1资料与方法本组 44例中,男 38例,女 6例;年龄 16～ 65岁;均经X线、 CT证实为 ANFH。其中致病因素为使用糖皮质激素 18例,酒癖 14例,外伤 7例,原因不明 5例。 护理方法： (1)介入治疗后行制动体位,即穿刺侧肢体绝对直腿平卧 24h,穿刺部位砂袋压迫。卧床期间,易导致病人肢体劳累不适,护士应加强巡视病房,并协助其完成日常生活需要。 (2…     

股骨头坏死患者的情志护理

股骨头坏死是由于多种原因导致股骨头局部血运不良,进而缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。轻者髋部疼痛、活动受限,重者致残。因病程久、康复治疗时间长,经济负担重,使患者在经济和心理上承受巨大压力,导致焦虑、烦躁、忧郁及性格改变,甚至出现悲观厌世、绝望、拒绝治疗等负性心理。我科对2007年5月-2008年6月收治的84例股骨头坏死患者进行情志护理,效果满意。现报道如下。     

带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨头坏死的康复护理

带旋髂深血管髂骨瓣移植具有解剖基础良好、血液循环丰富、缓解髋关节疼痛等优点,在青壮年股骨头坏死中的应用已经得到临床肯定[1],避免了青壮年时期施行人工假体置换的缺点.现将护理体会总结如下.     

SARS治愈后并发股骨头坏死病人的家庭心理护理

SARS是 2 1世纪出现的全新的严重传染性疾病 ,该病来势凶猛 ,具有较强的传染性 ,病死率较高。临床医生在对SARS病人进行抢救与常规治疗过程中 ,一般使用了较大剂量的糖皮质激素类药物 ,这对抢救病人的生命无疑是必要的 ,但不可避免出现的严重的并发症─—股骨头坏死。本文研究了SARS病人康复后股骨头坏死并发症的心理特点及由此表现出不良的心理反应。针对这种情况 ,采取了切实有效的心理护理措施 ,在保证治疗的前提下 ,做好解释工作 ,消除不良的心理反应。通过心理护理 ,让病人对疾病有了正确认识 ,树立战胜疾病的信心 ,主动配合治疗 …     

股骨头缺血性坏死行带蒂肌骨瓣移植18例围术期护理

目的:探讨自体带蒂肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死围术期的护理方法. 方法:对18例股骨头缺血性坏死患者行带蒂肌骨瓣移植手术,并给予精心围术期护理. 结果:术后随访12个月,患者髋关节疼痛消失或仅有轻微疼痛,髋关节功能明显改善. 结论:做好充分术前准备,术中密切配合,术后给予密切观察生命体征及肢体活动情况,康复指导等护理干预,对股骨头缺血性坏死行带蒂肌骨瓣移植手术成功具有重要意义.     

髓芯减压植骨与多孔钽棒植入修复非创伤性股骨头坏死

背景:髓芯减压植骨是临床上常用的一种方法,随着对股骨头生物力学研究的深入,多孔钽棒技术也越来越多的用于保髋手术,但这两种术式在临床上疗效比较报道较少。目的:比较髓芯减压植骨与多孔钽棒植入治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选择36例(45髋)成人股骨头缺血坏死患者,其中15例(19髋)采用髓芯减压植骨治疗,21例(26髋)采用髓芯减压多孔钽棒植入治疗。结果及结论:植入治疗均成功,随访3~12个月,两组手术时间、出血量、住院天数比较差异均无显著性意义,治疗后Harris评分较治疗前均有明显提高(P<0.05),治疗后12个月Harris评分,多孔钽棒植入高于植骨治疗(P<0.05),差异显著性意义。髓芯减压与多孔钽棒植入对早期成人股骨头坏死髋关节功能改善优于髓芯减压植骨,预防了关节软骨的逐渐塌陷。     

钽棒及人工骨植入术治疗股骨头坏死病人的护理

[目的]总结钽棒及人工骨植入术治疗股骨头坏死病人的护理。[方法]对33例（33髋）早、中期股骨头坏死病人行钽棒及人工骨植入术治疗,同时加强术前护理、术后体位护理、切口护理、疼痛护理、功能锻炼等。[结果]33例病人均未发生术后感染;术后Harris评分提高,优良率达98%。[结论]加强早、中期股骨头坏死病人行钽棒及人工骨植入术治疗的护理是手术成功的保证。     

介入手术治疗股骨头坏死病人的护理

成人股骨头缺血坏死临床治疗方法很多。自2002年2月开始，我院采用股骨头内循环重建、坏死骨钻除、减压植骨介入手术治疗股骨头缺血坏死33例（39髋），经临床观察，疗效满意。现将护理报告如下。     

介入手术治疗股骨头坏死病人的护理

成人股骨头缺血坏死临床治疗方法很多[1-4].自2002年2月开始,我院采用股骨头内循环重建、坏死骨钻除、减压植骨介入手术治疗股骨头缺血坏死33例(39髋),经临床观察,疗效满意.现将护理报告如下.……     

23例采用髋关节镜治疗股骨头缺血性坏死患者的护理

目的 总结23例股骨头缺血性坏死患者采用髋关节镜治疗的护理经验.方法 指导患者进行术前的适应性锻炼,术后严密观察病情,做好并发症的预防和康复护理及出院指导.结果 本组23例患者,22例患者髋关节疼痛症状基本消失,日常功能活动得到改善.疗效:优14例,良6例,可2例,差1例,优良率86.9％.本组无1例患者发生切口感染、肺部感染、下肢深静脉血栓.结论 做好手术前后护理对提高髋关节镜治疗股骨头缺血性坏死的效果具有积极的意义.