脾破裂自体血回输抢救失血性休克体会

脾破裂自体血回输抢救失血性休克体会叶化珍１临床资料本组１３例，男１０例，女３例，年龄１２～５８岁，单纯性脾破裂１０例：脾破裂合并一侧股骨骨折２例，伴骨盆骨折１例。发病至入院时间３ｈ以内８例，４～６ｈ４例，７ｈ１例。入手术室时，收缩压９～１２ｋＰａ１０...     

应用654－2空气灌肠复位肠套叠体会

应用６５４－２空气灌肠复位肠套叠体会冯天民１资料１３例中，年龄６～９月者９例；１～２岁者５例。就诊时间６～１２ｈ者４例，１２～２４ｈ者４例，２４～４８ｈ者２例，４８～８０ｈ者３例。予以复位者诊断明确，均为回结肠型，无腹膜炎及肠坏死等征象。复位时压力一...     

糖尿病并脑血管病26例处理体会

糖尿病并脑血管病多发生于血糖控制不佳,糖尿病史较长的中老年患者,病情复杂,死亡率高,应加强观察和处理。１　临床资料我科自１９９５年３月～１９９７年６月共收治糖尿病性脑血管病２６例,均为Ⅱ型糖尿病,其中男１９例,女７例,年龄３８～７６岁;以脑血管病为首发者６例。空腹血糖在９－８～１２．３ｍｍｏｌ／Ｌ者５例,大于１２－３ｍｍｏｌ／Ｌ者２１例。血压在２２－１～２６．８／１２．６～１３．８ｋＰａ间,死亡３例。全部病人均经ＣＴ检查,脑梗塞者１８例,脑出血者２例,多发性及腔隙性梗塞者５例。２　处理体会２－１…     

肠套叠90例临床分析

肠套叠是一段肠管套入相连一段肠管引起的一种肠梗阻。本病多见于１岁以内小孩，发病率８０％。男孩约为女孩的２～３倍［１］。我科自１９９６年１月至１９９８年９月收治该病９０例，现报道如下。１　临床资料１１　一般资料　本组９０例，男性７２例，女性１８例。１岁以下８８例，５０岁１例，６３岁１例。本组病例中３～４个月占１０％，５～７个月４７７８％，８～１２个月４０％，成人２２２％。发病至就诊时间：最短８ｈ，最长１个月。本组发病后８ｈ就诊９例；９～１２ｈ１６例，１３～１８ｈ２０例，１９～２４ｈ３０例，２…     

青光眼手术切口部位的选择

抗青光眼手术种类甚多,但手术部位大多首选眼球上部［１］１０点半至１点半。笔者从１９９６年１月～１９９８年１月对３０例３９眼无选择的闭角型和开角型青光眼,首选于眼球下部５～７点处小梁切除为青光眼手术部位,取得了满意效果,现作以下报道。１　临床资料本组共３０例３９眼,均为住院病人,男１３例１６眼,女１７例２３眼;年龄３３～７７岁。入院时视力０－８者７眼,０－４～０－７者２２眼,０－２～０－３者１０眼;眼压４－２１～１２－６３ｋＰａ。急性闭角型青光眼２５眼,慢性闭角型青光眼１２眼,开角型青光眼２眼。２…     

垂体后叶素吸入给药在咯血治疗中应用

自１９９３年２月～１９９６年１２月,我们采用垂体后叶素超声雾化吸入的方法治疗咯血２９例,收到满意效果,现报告如下：１　临床资料和方法２９例咯血患者中,肺结核１１例（３７－９％）,肺恶性肿瘤９例（３１－０％）,支气管扩张５例（１７－２％）,风心病二尖瓣狭窄２例（６－９％）,肺真菌病１例（３－５％）,血小析板减少症１例（３－５％）。根据治疗前咯血量将患者分为三类：小量咯血（＜２００ｍｌ）１５例（５１－７％）;中等量咯血（２００～５００ｍｌ）１０例（３４－５％）;大咯血（＞５００ｍｌ）４例１３－８％）…     

小儿外伤性脾破裂12例分析

我院自 １９９４年 １月至 １９９９年 １２月共收治外伤性脾破裂５４例,其中小儿１２例,由于其生理特点与成人不同,在诊断和治疗上又有所特殊。现将１２例小儿脾破裂报道分析如下。１ 临床资料１.１ 一般资料 本组１２例中,男８例,女４例;年龄３～１４岁。车祸伤５例,高处坠落伤５例,钝性损伤１例,穿刺伤１例。受伤至就诊时间最短０．５ｈ,最长３ ｄ。出血量 ８０～１５００ｍｌ,平均 ７５０ ｍｌ。有明显腹膜炎体征３例,血流动力学改变８例。合并颅脑损伤２例,肠破裂１例。１．２ 诊断 本组病例经Ｂ超检查诊断为脾破裂１０例…     

小儿肝炎肝硬变32例死亡病例报告

现将我院１９８７年２月至１９９７年２月收治的小儿肝炎肝硬变３２例死亡病例报告如下。１　临床资料１－１　诊断标准：①临床符合肝硬变表现。②实验室检查、尸检符合病毒性肝炎或肝硬变表现。１－２　一般资料：年龄、性别：０～３岁８例（２５－０％）,～７岁１４例（４３－７％）,＞７岁１０例（３１－２％）,最小年龄３个月。男１９例,女１３例。入院病程：＜３个月１２例（３８－０％）,～６个月３例（９－０％）,～１年６例（１９－０％）,＞１年１１例（３４－０％）。病程最长５年。病后就诊首次诊断：肝炎肝硬变者１４例…     

延迟性脾破裂的护理体会

腹腔内实质性脏器损伤中脾破裂最常见,伤后造成的急性大出血常危及病人的生命。临床亦可见腹部外伤３６小时后出现急性腹部症状伴低血容量休克的延迟性脾破裂。我科自１９９５年１１月～１９９８年１月共收治延迟性脾破裂１４例,现将其护理体会报道如下。１　临床资料男９例,女５例,年龄１２～６３岁,外伤后出现急性症状时间２～７天１０例,８～１４天３例,３１天者１例。致伤原因：车祸伤４例,拳击伤４例,坠落伤３例,棍棒击伤、摔跌伤、踢伤各１例;合并肋骨骨折３例,肾挫伤１例。入院时表现有低热、腹胀、腹膜刺激征,不同程度…     

尿激酶在颅脑手术后继发血肿中的应用初探（附15例报告）

我科于１９９２年１０月至１９９８年５月,对１５例颅脑手术后继发血种进行了尿激酶冲洗引流治疗,疗效满意,报告如下： 一、临床资料 １．一般资料男 １１例,女４例。年龄 ２１～６５岁,平均４２岁。 ２．ＣＴ扫描本组均于术后８～７２ｈ行头颅ＣＴ扫描,并根据多田氏公式计算血肿量轴）×ＳＩｉｃｅ层面厚度）］。其中血肿量１５～３０ｍｌ９例,３１～４５ｍｌ４例,＞４５ｍｌ２例。中线结构无移位或轻度移位者 １２例,移位≥５ｍｍ者３例。环池无受压９例,轻度受压６例。 ３．临床表现本组颅脑手术后继发硬膜外血肿６例,硬膜下…     

12例终末期肺间质纤维化所致重症呼吸衰竭应用氧帐疗效分析

目的： 评价一种氧疗环境控制单位———氧帐改善肺间质纤维化所致重症呼吸衰竭患者的氧疗效果。方法： 对１２ 例终末期肺间质纤维化所致重症呼吸衰竭患者采用Ｏｒｉｇｉｎ Ｄ 型氧帐吸氧, 氧流量为１２ Ｌ／ｍｉｎ ～１５ Ｌ／ｍｉｎ , 维持帐内吸入氧气, 浓度为４５ ％ ～５０ ％ , ＣＯ２ 浓度＜１ ％ 。结果： 结果显示, 采用氧帐吸氧后０－５ ｈ , 较氧帐治疗前采用普通鼻导管吸氧的动脉血氧分压（ＰａＯ２） 与动脉血氧饱和度（ＳａＯ２） 明显提高（ 氧帐治疗前后ＰａＯ２ 分别为５－５ ±０－７ｋＰａ 和８－６ ±１－０ ｋＰａ; ＳａＯ２ 分别为７９－９ ±３－１ ％ 和８８－４ ±４－７ ％ ） 。９ 例病情稳定并撤离氧帐,平均氧帐使用时间为６７－８ ±１８－９ ｈ ; ２ 例死于多脏器功能衰竭, １ 例死于消化道出血。结论：氧帐可作为抢救终末期肺间质纤维化所致重症呼吸衰竭患者的有用手段, 可改善缺氧状态,赢得临床控制感染时间, 改善预后     

ITP减少性紫癜40例临床分析

ＩＴＰ在儿科为常见的出血性疾病之一。现对五院近年来收治的４０例病例进行临床分析,尤对治疗方面的探讨介绍如下：１　临床资料１－１　一般资料：本组４０例ＩＴＰ中,１岁以下３例,１～３岁８例,３～６岁２０例,６～１４岁９例,女１２例,男２８例。发病季节,２月３例,３月５例,４月１５例,５月１２例,７月３例,９月２例,急性型３６例,慢性型４例,其中２例反复发作曾住院３次。１－２　病前诱因：患儿发病前或发病同时常见有伴随疾病,病前有明显诱因者２６例,其中有上感症状者１８例、肺炎史３例、肠炎史４例、腮腺炎…     

丁胺卡那霉素保留灌肠治疗急性细菌性痢疾62例体会

１９９６年４月～１９９８年４月我院共收治急性细菌性痢疾６２例,应用丁胺卡那霉素保留灌肠治疗,收到了良好效果。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　６２例中,男性２７例,女性３５例,年龄９个月～７５岁,其中２～７岁２６例（４１．９％）,２岁以下７例（１１．３％）。发病季节;１～３月３例,４～６月１２例,７～１０月４５例,１１～１２月２例。１．２　临床表现　６２例均有不同程度的腹泻,大便先为稀便,然后转为典型的脓血便,每日１０次以上,严重者每日２０～３０次,伴下腹疼痛,里急后重,轻度至重度脱水。…     

钻颅引流慢性硬膜下血肿96例报告

我院自１９９３年１月至１９９９年１月,共收治慢性硬膜下血肿９６例,占同期重型颅脑损伤病例的３－５％,采用钻颅引流治疗报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：男性６７例,女性２９例,年龄３４～８８岁,平均５７－６岁,病程２０～１９０天,平均３８天。有明显外伤史者７１例。１－２　血肿部位及量：血肿位于一侧者８４例,多分布于额、颞、顶区及部分枕区,双侧者有１２例,血肿积血量６０～２００ｍｌ,平均１２０ｍｌ。１－３　临床表现：头痛为首发症者６７例,眩晕９例,癫痫３例,精神障碍１８例,意识不清２５例,呕吐…     

膈肌损伤的诊断和治疗（附20例报告）

膈肌单纯损伤较少见，多伴有胸、腹脏器损伤，因而膈肌损伤常被忽略，初诊漏诊率极高，易给病人造成额外痛苦和严重后果，及早诊断和手术是治疗成功的关键。我院自１９９０年８月至１９９８年１２月，共收治膈肌损伤２０例，现报告如下。１　临床资料本组２０例中，男１８例，女２例；年龄１３～６５岁，平均３４岁；车祸、高处跌落和挤压所致闭合性损伤９例，刀刺伤１０例，枪伤１例。受伤至就诊时间１２ｈ以内１６例，１２～４８ｈ２例，半年以上２例。膈肌破裂口直径３～１５ｃｍ，左侧１７例，右侧３例，膈肌破裂并创伤性膈疝９例。合并…     

16例肾动脉狭窄血管内治疗的中期结果

目的：回顾性分析过去１１ａ间采用介入方法治疗１６例肾动脉狭窄的中期结果。方法：前１２例采用传统方法,后４例采用改良方法。共完成１３例１９支肾动脉经皮腔内肾血管成形术（ＰＴＲＡ）,在２例２支行肾动脉支架植入术。结果：介入操作成功率为９５．３％,术后即刻肾动脉狭窄平均为１４％。４８ｈ时全组平均血压１９．３ｋＰａ／１０．９ｋＰａ;８．５个月时全组平均血压１９．７ｋＰａ／１２．３ｋＰａ。口服降压药平均１．１种,肾功能无变化,全组发生肾动脉破裂和支架脱载各１例。结论：ＰＴＲＡ和支架植入术是治疗肾动脉狭窄安全和有效的方法,但应严格掌握适应证。     

23例肝包虫囊肿的超声与X线诊断

包虫病在我省发病率较低，但在某些地区和国家发病率较高。作者于１９９５年４月～１９９７年５月在援也门医疗队工作期间收集了资料完整的２３例肝包囊虫病，现报道如下。１　临床资料１－１　性别与年龄　男１４例，女９例。发病年龄７～５６岁。１－２　病变部位　１４例病变位于肝右叶，４例位于肝左叶，５例多发，其中２例累及腹腔多个脏器（脾、肾、肠系膜等）。１－３　临床表现　主要表现为肝区隐痛，部分病人无症状，因腹部Ｂ超体检而发现。有２例囊肿继发感染出现肝区疼痛、肝肿大和压痛。１例破入胸腔而引起脓胸，１例破裂入腹腔…     

改良双套管治疗二十指肠损伤

我院外科自１９８６年２月至１９９８年１０月共收治因外伤引起的十二指肠损伤２２例,其中通过改良双套管的方法治疗十二指肠破裂１５例,取得了满意的效果,现报告如下。 １　临床资料 １．１一般资料：本组男１２例,女３例;年龄１３～６８岁,平均３６岁,就诊时间为伤后半小时至２６小时不等,平均５小时。其中车祸伤８例,坠落伤３例,钝器伤２例,拳击、脚踢伤各１例。全部病例均有腹痛症状,有压痛、反跳痛者１２例。均行腹腔穿刺,１３例阳性,２例阴性,其中３例分别于入院后４小时,７小时,９小时穿刺抽出淡黄色液体。单纯十二…     

肾病综合征并发继发性红细胞增多症14例报告

肾病综合征（ＮＳ）并发继发性红细胞增多症（ＰＣ）报道较少。我院１９８１年２月～１９９７年１２月收治小儿原发性ＮＳ患儿１９６例,其中１４例并发继发性ＰＣ,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１４例ＰＣ患儿中,男９例,女５例。年龄４～６岁３例,７～９岁６例,１０～１２岁５例。肾病初发者４例,复发者１０例。病程在６个月内３例,～１２个月５例,２４个月４例,＞２年２例。既往健康,均无特殊用药史。１．２　诊断标准　本组１４例外周血检查连续２次结果符合ＰＣ诊断标准,即Ｈｂ≥１６０ｇ／Ｌ,ＲＢＣ≥６．０…     

超早期穿刺置管引流治疗高血压脑出血47例临床分析

１９９８年６月至２０００年７月，我院超声早期穿刺置管引流治疗高血压脑出血４７例，取得满意疗效。现报告如下： １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组男２９例，女１８例。年龄４１～７６岁，平均５９岁。全部病例均有高血压病史。ＧＣＳ＜８分９例，ＧＣＳ９～１１分３０例，ＧＣＳ１２～１５分８例。颅脑ＣＴ所见．血肿位于基底节区４０例，丘脑区７例，破入脑室１３例，血肿量２０～５０ｍｌ者３９例，５０～８０ｍｌ者６例，８０～１００ｍｌ者２例。出血至手术时间＜６小时８例，６～１２小时２３例，１２～２４小时１６例。 １．２ …